Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РСФСР ОТ 01.02.91 N 19 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОМОВ СЕСТРИНСКОГО УХОДА, ХОСПИСОВ И ОТДЕЛЕНИЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА МНОГОПРОФИЛЬНЫХ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНИЦ (ВМЕСТЕ С ПОЛОЖЕНИЕМ "О ДОМЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА, ХОСПИСЕ И ОТДЕЛЕНИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА МНОГОПРОФИЛЬНЫХ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНИЦ")

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

                                 ПРИКАЗ

                           1 февраля 1991 г.

                                  N 19

                ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОМОВ СЕСТРИНСКОГО УХОДА,
                ХОСПИСОВ И ОТДЕЛЕНИЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
              МНОГОПРОФИЛЬНЫХ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНИЦ

       В целях улучшения  медицинской  и  социальной  помощи  больным
   пожилого  и  старческого  возраста,  одиноким,  детям-инвалидам  и
   другим лицам, страдающим хроническими заболеваниями и по состоянию
   здоровья   нуждающимся   в   поддерживающем   лечении,   повышения
   эффективности         использования         коечного         фонда
   лечебно-профилактических учреждений,
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Министрам здравоохранения союзных  и  автономных  республик
   РСФСР,  заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения,
   начальникам главных управлений и управлений здравоохранением:
       1.1. В  течение 1991-1992 гг.  создать сеть домов сестринского
   ухода и хосписов, отделений сестринского ухода в многопрофильных и
   специализированных больницах<*>.
       --------------------------------
       <*> -  В  дальнейшем  именуются "дома и отделения сестринского
   ухода, хосписы".

       1.2. Считать   целесообразным   создание   домов   (отделений)
   сестринского  ухода  и  хосписов  на  базе  участковых  больниц  в
   сельской   местности,   многопрофильных    и    специализированных
   (психиатрических,  противотуберкулезных,  онкологических  и  т.д.)
   больниц в городах.  При организации  домов  сестринского  ухода  и
   хосписов  на  базе  участковых  больниц  предусмотреть  сохранение
   врачебных амбулаторий с возложением на  них  функций  медицинского
   обслуживания территориального населения.
       1.3. При организации домов (отделений)  сестринского  ухода  и
   хосписов, при необходимости, провести капитальный ремонт лечебного
   учреждения для создания в нем условий,  максимально приближенных к
   домашним.  Для  этих  целей  использовать средства,  выделяемые на
   капитальное строительство  и  ремонт  учреждений  здравоохранения,
   основные    фонды    маломощных    или   неэффективно   работающих
   лечебно-профилактических    учреждений,    а    также    отделений
   многопрофильных (специализированных) больниц.
       1.4. Организовать работу домов (отделений) сестринского  ухода
   и  хосписов  в  соответствии с Положением,  утвержденным настоящим
   приказом (приложение 1) и с учетом Положения о новом хозяйственном
   механизме в здравоохранении.
       1.5. Вносить предложения в исполкомы местных Советов  народных
   депутатов  о  долевом  участии  органов  социального обеспечения и
   организаций  Общества  Красного   Креста   (по   согласованию)   в
   финансировании   содержания   больных   в   домах   и   отделениях
   сестринского ухода, хосписах.
       Активно привлекать  к  организации  и  финансированию  домов и
   отделений  сестринского  ухода,  хосписов   другие   общественные,
   религиозные  и  благотворительные  организации,  государственные и
   кооперативные, промышленные и сельскохозяйственные предприятия.
       Оказывать содействие   организации   попечительных  советов  и
   других благотворительных организаций.
       1.6. Совместно  с органами социального обеспечения рассмотреть
   вопрос об обеспечении первоочередного приема в дома-интернаты лиц,
   прошедших обследование и лечение в домах (отделениях) сестринского
   ухода.
       2. Главному   управлению   "Росмедтехника"   (т.Бажухин  В.И.)
   рассмотреть  вопросы  о  закупке   медицинского   оборудования   и
   современных средств ухода за больными в домах сестринского ухода и
   хосписах, при необходимости подготовить заказ на производство.
       3. Главному  управлению  учебных  заведений  (т.Мутовин  Г.Р.)
   обеспечить подготовку средних  медицинских  кадров  для  работы  в
   больницах   сестринского  ухода  и  хосписах  по  заявкам  органов
   здравоохранения.
       4. Научно-производственному  объединению  "Медсоцэкономмиформ"
   (т.Комаров   Ю.М.)   совместно   с    другими    заинтересованными
   организациями  разработать  к 01.03.91 стандарт "медико-социальная
   койка".
       5. Настоящий  приказ  разрешается  тиражировать  в необходимом
   количестве.
       6. Контроль   за  выполнением  данного  приказа  возложить  на
   заместителя министра здравоохранения РСФСР т.Стародубова В.И.

                                                              Министр
                                                здравоохранения РСФСР
                                                          В.И.КАЛИНИН




                                                       Приложение N 1
                                                            к приказу
                                                      Минздрава РСФСР
                                            от 1 февраля 1991 г. N 19

                               ПОЛОЖЕНИЕ
             О ДОМЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА, ХОСПИСЕ И ОТДЕЛЕНИИ
                   СЕСТРИНСКОГО УХОДА МНОГОПРОФИЛЬНЫХ
                     И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНИЦ<*>

                           1. Общие положения

       1.1. Дом (отделение) сестринского ухода,  хоспис  организуется
   на базе отдельных участковых больниц сельской местности, городских
   многопрофильных     и     специализированных     (психиатрических,
   противотуберкулезных,  онкологических  и  т.д.) больниц по решению
   местных Советов  народных  депутатов  и  согласованию  с  местными
   органами здравоохранения.
       --------------------------------
       <*> -  В  дальнейшем  именуются "дома и отделения сестринского
   ухода, хосписы".

       1.2. Дом (отделение) сестринского  ухода  предназначается  для
   проведения  курса  поддерживающего лечения больным преимущественно
   пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими
   заболеваниями и нуждающимся в медицинском и социальном уходе.
       При наличии соответствующих условий в них могут также получать
   поддерживающее  лечение  и  социальный уход дети-инвалиды и дети в
   период оформления их в интернатные учреждения общего типа.
       1.3. Для   проведения   симптоматического  лечения  больных  в
   территориальных стадиях,  организации им квалифицированного ухода,
   социально-психологической   помощи   больным  и  их  родственникам
   создаются благотворительные медицинские учреждения - хосписы.
       1.4. Мощность дома сестринского ухода определяется,  исходя из
   существующих  условий  и  потребности,  органами  здравоохранения;
   мощность отделения - главным врачом больницы.
       1.5. Порядок   финансирования    и    материально-технического
   обеспечения   дома   (отделения)   сестринского  ухода  и  хосписа
   определяется  действующим  на  данной   территории   хозяйственным
   механизмом в здравоохранении.
       Источниками финансирования,  кроме бюджетных  средств  органов
   здравоохранения  и  социального  обеспечения  (по  решению местных
   Советов народных депутатов),  могут быть средства,  полученные  от
   реализации  медицинских  и  медико-социальных услуг по договорам с
   предприятиями,  учреждениями,  кооперативами и частными лицами, от
   оказания  платных  услуг  населению,  от благотворительных фондов,
   добровольных   пожертвований   общественных,    благотворительных,
   религиозных организаций.
       Медицинская помощь и уход в  домах  (отделениях)  сестринского
   ухода и хосписа могут предоставляться на  условиях  хозрасчета  по
   ценам,  утвержденным  исполкомом  местного Совета по представлению
   органа здравоохранения.
       Оплата за   пребывание   в   хозрасчетном   доме   (отделении)
   сестринского  ухода  или хосписе может осуществляться больными или
   их родственниками, органами социального обеспечения, предприятиями
   и другими организациями.  В счет  предстоящей  оплаты  может  быть
   принято поручение больного о переводе (полностью или частично) его
   пенсии на указанный счет.
       При досрочном выбытии из хозрасчетного  стационара  оставшаяся
   неиспользованная    сумма    возвращается    больному    или   его
   родственникам.
       Порядок оплаты   и   длительность   пребывания   в  стационаре
   определяются назначенным курсом лечения и закрепляются в  договоре
   между  директором  дома  сестринского  ухода  или  главным  врачом
   больницы и родственниками больного или его поручителями.
       1.6. Руководство   домом   сестринского   ухода   и   хосписом
   осуществляется  директором.  Руководство  отделением  сестринского
   ухода осуществляется заведующим отделением.
       1.7. Штаты  дома  (отделения)  сестринского  ухода  и  хосписа
   определяются  руководителями лечебно-профилактического учреждения,
   в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи  и  в
   пределах фонда заработной платы в соответствии с примерным штатным
   расписанием (приложение 2).
       Для консультации  больных  могут  приглашаться  на  договорной
   основе специалисты по реабилитации, психотерапевты, юристы.
       К лечению  и  уходу могут привлекаться в установленном порядке
   члены  общественных  религиозных  организаций,   благотворительных
   обществ и ассоциаций.
       Медицинский персонал домов (отделений)  сестринского  ухода  и
   хосписов   на   договорных   или  иных  условиях  может  оказывать
   необходимую помощь по проведению лечения и ухода больным на дому.
       1.8. Направления   на   госпитализацию   в   дома  (отделения)
   сестринского ухода и хосписы  осуществляются  участковыми  врачами
   территориальных,    цеховых   и   сельских   приписных   участков,
   здравпунктов,     врачебных      амбулаторий      или      другими
   врачами-специалистами,  по  представлению  фельдшеров,  работников
   органов социального обеспечения,  общественных и благотворительных
   организаций.
       В направлении на госпитализацию  отражается  статус  больного,
   полный    клинический    диагноз,   рекомендации   по   проведению
   поддерживающего лечения.
       1.9. Деятельность   дома   (отделения)  сестринского  ухода  и
   хосписа   регламентируется   настоящим   Положением,   действующим
   законодательством,  приказами  и  указаниями  вышестоящего  органа
   здравоохранения   (руководителя   больницы)   и    Положением    о
   лечебно-профилактическом учреждении,  работающем в условиях нового
   хозяйственного механизма.
       1.10. Дом (отделение) сестринского ухода и хоспис ведет учет и
   представляет  отчеты  о  своей  работе  по  формам  и  в  порядке,
   установленном Минздравом СССР.
       Показатели деятельности дома (отделения) сестринского ухода  и
   хосписа  не  влияют  на общие показатели деятельности стационарных
   учреждений.

        2. Задачи и функции дома (отделения) сестринского ухода

       2.1. Основной  задачей  дома  (отделения)  сестринского  ухода
   является  повышение  доступности  медико-социальной  помощи  лицам
   пожилого   и   старческого   возраста,   страдающим   хроническими
   заболеваниями.
       2.2. В соответствии с  поставленной  задачей  дом  (отделение)
   сестринского ухода осуществляет:
       - прием,  размещение  больных  и  престарелых   соответственно
   профилю заболевания и тяжести их состояния;
       - квалифицированный   медицинский   уход   за    больными    и
   престарелыми;
       - социальное обслуживание больных и престарелых;
       - своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;
       - медицинскую реабилитацию больных и престарелых с  элементами
   трудотерапии;
       - динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых;
       - своевременную    диагностику   осложнений   или   обострений
   хронических заболеваний;
       - выписку    больных    в    сроки,    установленные   органом
   здравоохранения и закрепленные в договоре (соглашении);
       - оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты.
       2.3. Дом (отделение) сестринского ухода обеспечивает:
       - первую экстренную и неотложную помощь;
       - своевременный перевод больных и престарелых  при  обострении
   хронических    заболеваний   или   ухудшении   их   состояния,   в
   соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
       - периодические  врачебные осмотры госпитализированных лиц,  в
   зависимости от состояния, но не реже одного раза в неделю;
       - консультативную  помощь  хроническим больным по рекомендации
   врачей;
       - психологическую   помощь   и   адекватную   симптоматическую
   терапию;
       - питание,   в   том   числе  диетическое,  в  соответствии  с
   врачебными рекомендациями.
       2.4. Противопоказания   для   направления  в  дом  (отделение)
   сестринского ухода общесоматического профиля;
       - активные формы туберкулеза;
       - венерические заболевания;
       - острые инфекционные заболевания;
       - психические заболевания.
       2.5. Основные задачи хосписа:
       - формирование  новой   формы   медицинского   и   социального
   обслуживания инкурабельных больных - благотворительной медицины;
       - повышение  доступности   стационарной   медицинской   помощи
   больным  терминальной  стадии и улучшение им медицинской помощи на
   дому;
       - проведение  симптоматического лечения больных в терминальных
   стадиях,  организация им квалифицированного  ухода  с  применением
   психотерапевтических и традиционных методик;
       - подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии;
       - оказание    социально-психологической   помощи   больным   и
   родственникам,   обучение   родственников   навыкам    ухода    за
   тяжелобольными.

     3. Права и обязанности директора сестринского ухода и хосписа

       3.1. Директором  дома  сестринского  ухода и хосписа может,  в
   зависимости от мощности, назначаться специалист с высшим и средним
   медицинским  образованием.  Назначение и увольнение осуществляется
   вышестоящим органом (учреждением) в установленном порядке.
       3.2. Директор дома сестринского ухода, хосписа имеет право:
       - разрабатывать и представлять на утверждение в  установленном
   порядке   организационную  структуру  дома  сестринского  ухода  и
   хосписа, исходя из потребностей населения и интересов учреждения;
       - формировать   и   утверждать  штатное  расписание,  а  также
   устанавливать должностные оклады  в  соответствии  с  действующими
   схемами в пределах фонда заработной платы;
       - выбирать способ распределения  средств  единого  финансового
   счета   в   соответствии   с   действующими  положениями  о  новом
   хозяйственном механизме;
       - заключать    договоры    с   предприятиями,   организациями,
   учреждениями,  кооперативами и частными лицами  на  предоставление
   дополнительных медико-социальных услуг населению;
       - определять потребность в ресурсах и приобретать их в порядке
   оптовой  торговли  или  централизованно с учетом лимитов на данные
   ресурсы.
       3.3. Директор   дома   сестринского   ухода,   хосписа  обязан
   обеспечить:
       - соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования
   и  эксплуатации  для  лечебных  учреждений,  а  также   требования
   санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
       - бесперебойную  работу  медицинской   аппаратуры,   машин   и
   механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;
       - рациональное   использование    трудовых,    финансовых    и
   материальных ресурсов;
       - бесперебойное   снабжение    необходимыми    средствами    и
   материалами медицинского и хозяйственного назначения;
       - ведение     утвержденной      медицинской      документации,
   предоставление оперативной информации и статистической отчетности;
       - учет  результатов  работы  персонала  и   контроль   текущей
   деятельности;
       - составление (изменение) штатного расписание в пределах фонда
   заработной платы;
       - тарификацию должностей, включенных в штатное расписание;
       - подбор,  расстановку,  повышение  квалификации  и воспитание
   кадров;
       - улучшение условий труда и отдыха персонала;
       - соблюдение правил и норм техники безопасности,  охраны труда
   и противопожарной безопасности.

                                      Заместитель начальника Главного
                                  управления лечебно-профилактической
                                               помощи Минздрава РСФСР
                                                          В.М.РЯЗАНОВ

                                                   Начальник Главного
                                               планово-экономического
                                           управления Минздрава РСФСР
                                                          М.В.КЛИМКИН





                                                           Приложение
                                                          к Положению
                                           о доме сестринского ухода,
                                      хосписе, отделении сестринского
                                              ухода многопрофильных и
                                           специализированных больниц

                      ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
                ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА НА 25 КОЕК

         1. Заведующий отделением               -  1,0 ст.
         2. Старшая медсестра                   -  1,0 ст.
         3. Медсестры отделения и процедурные   -  6,0 ст.
         4. Медсестра по массажу                -  1,0 ст.
         5. Инструктор по лечебной физкультуре  -  1,0 ст.
         6. Санитарки (в т.ч. - ванщицы)        -  10  ст.
         7. Санитарки-буфетчицы                 -  2   ст.
         8. Сестра-хозяйка                      -  1   ст.

                                                   Начальник Главного
                                               планово-экономического
                                           управления Минздрава РСФСР
                                                          М.В.КЛИМКИН


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz