УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического управления
Министерства здравоохранения СССР
М.И.НАРКЕВИЧ
от 10 декабря 1990 г. N 15-6/45
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА "САЙДЕКС" ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. Общие положения
1.1. Методические указания предназначены для работников
лечебно-профилактических учреждений, проводящих дезинфекцию и
стерилизацию изделий медицинского назначения (далее именуемые
изделиями) препаратом "САЙДЕКС" (производство фирмы "Серджикос
Лтд., Великобритания, компании "Джонсон и Джонсон", США), а также
для работников санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных
станций.
1.2. "САЙДЕКС" представляет собой двухкомпонентный препарат на
основе глутарового альдегида. Он выпускается в 1-, 5- и
10-литровых канистрах в виде прозрачного, практически бесцветного
2%-ного водного раствора глутарового альдегида, имеющего
специфический запах. К каждой канистре придается определенное
(соответствующее объему раствора в канистре) количество
порошкообразного активатора, упакованного в пластмассовый пенал.
Активатор содержит щелочной агент, ингибитор коррозии и краситель.
1.3. "САЙДЕКС" проявляет бактерицидные, вирулицидные,
фунгицидные и спороцидные свойства. Препарат пригоден для
дезинфекции и стерилизации термолабильных инструментов и
аппаратов, включая гибкие и жесткие эндоскопы, медицинские
инструменты к гибким эндоскопам, а также для различных
металлических инструментов, используемых, в частности, в
стоматологии и микрохирургии.
Для дезинфекции и стерилизации препарат "САЙДЕКС" применяют
только в активированном виде.
1.5. "САЙДЕКС" обладает фиксирующими свойствами, что требует
предварительного удаления органических загрязнений с изделий перед
обработкой.
1.6. Дезинфекции должны подвергаться все изделия,
использованные при различных манипуляциях у пациентов.
Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся
с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными
препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации
соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее
повреждение.
1.7. "САЙДЕКС" относится (ГОСТ 12.1.007-76 "Система стандартов
безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие
требования безопасности") к умеренно токсичным соединениям при
введении в желудок (ЛД50 170 мг/кг) со слабовыраженным
местно-раздражающим и сенсибилизирующим действием. Пары препарата
"САЙДЕКС" при длительном контакте оказывают раздражающее действие
на органы дыхания и слизистые оболочки.
2. Очистка изделий до дезинфекции и стерилизации
препаратом "САЙДЕКС"
2.1. При наличии на изделии видимых загрязнений их удаляют
тканевой салфеткой, изделие промывают в емкости с водой и затем
дезинфицируют.
Очистку эндоскопов и медицинских инструментов к ним проводят
перед дезинфекцией согласно инструктивно-методическим документам,
утвержденным Минздравом СССР (приложение).
2.2. Промывные воды, использованные салфетки и емкости для
промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих
средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (в
туберкулезных стационарах - по режимам, рекомендованным при
туберкулезе) согласно действующим инструктивно-методическим
документам (см. приложение).
2.3. Очистку изделий перед стерилизацией препаратом "САЙДЕКС"
(предстерилизационная очистка) проводят согласно ОСТ 42-21-2-85 и
инструктивно-методическим документам, утвержденным Минздравом
СССР, регламентирующим последовательность очистки в системе этапов
обработки и условия проведения очистки (см. приложение).
3. Дезинфекция и стерилизация изделий
препаратом "САЙДЕКС"
3.1. Активированный (рабочий) раствор препарата "САЙДЕКС",
предназначенный для дезинфекции и стерилизации, готовят одинаково.
Перед началом работы "САЙДЕКС" активируют прилагаемым к
раствору активатором, высыпая его в канистру. После активации
раствор приобретает зеленый цвет. Активированный раствор может
быть использован многократно (10 раз) в течение 14 суток с момента
активации.
Примечание. Во избежание разбавления препарата "САЙДЕКС" при
многократном его использовании погружать в раствор следует только
сухие изделия.
3.2. Дезинфекцию и стерилизацию изделий препаратом "САЙДЕКС"
проводят в эмалированных емкостях (кастрюля, бак, ведро с крышкой)
или специально изготовленных емкостях, в частности, в
стерилизационных/дезинфекционных лотках "САЙДЕКС" при полном
погружении изделий в раствор, обеспечивая заполнение всех каналов
этим раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не
менее 1 см.
При дезинфекции и стерилизации сложных по конструкции изделий
медицинского назначения, например, эндоскопов и медицинских
инструментов к ним, используют технологию обработки, указанную в
инструктивно-методических документах на эти изделия, утвержденных
Минздравом СССР.
3.3. Время дезинфекционной выдержки в растворе составляет:
- изделий, обсемененных бактериями (кроме микобактерий
туберкулеза) и вирусами, - 15 минут;
- изделий, обсемененных микобактериями туберкулеза, - 90
минут.
3.4. Время стерилизационной выдержки изделий в растворе
(21+-1°С) составляет:
- изделий, в конструкцию которых входят полимерные материалы,
- 10 часов;
- инструментов из металла - 4 часа.
3.5. После окончания дезинфекционной выдержки изделия
извлекают из раствора, удаляя его из каналов, и переносят в
емкость с питьевой водой для отмыва остатков препарата.
Отмыв металлических изделий осуществляют в течение 5 минут,
остальных изделий - в течение 15 минут при полном погружении
изделий в воду.
Каналы изделий промывают водой с помощью шприца или
водоструйного насоса в течение 3-5 минут.
Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят
в медицинском шкафу.
3.6. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в
асептических условиях.
После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из
раствора "САЙДЕКС" и отмывают аналогично описанному в п. 3.5,
используя стерильную емкость для воды, воду и инструменты. Работу
проводят в стерильных перчатках.
3.7. Отмытые от остатков препарата стерильные изделия
извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с
помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в
каналах воду и перекладывают изделия в стерильный бикс, выложенный
стерильной простыней.
Стерильные изделия хранят не более трех суток.
3.8. Емкости, используемые при отмыве стерилизованных изделий
от остатков "САЙДЕКС", предварительно стерилизуют паровым методом
при температуре 132°С в течение 20 минут. Воду для отмыва
стерилизуют в стеклянных емкостях аналогично.
3.9. При контроле качества дезинфекции и стерилизации изделий
после применения препарата "САЙДЕКС" использования нейтрализатора
не требуется.
4. Меры предосторожности и условия применения препарата
4.1. При длительном контакте и при использовании на больших
поверхностях препарат "САЙДЕКС" может оказывать раздражающее
действие на слизистые оболочки глаз, кожу и органы дыхания.
Поэтому работу с препаратом следует проводить со средствами
защиты: в халате, перчатках, очках, респираторах типа РУ-60М или
РПГ-67 с патроном марки А.
Примечание. При наличии в помещении приточно-вытяжной
вентиляции или кратковременной работе с препаратом (до 10 минут)
респиратор можно не использовать.
4.2. Следует избегать попадания препарата в глаза и на кожу.
4.3. Емкости с препаратом необходимо плотно закрывать.
4.4. Не допускать к работе с препаратом работников с
повышенной чувствительностью к химическим веществам.
5. Меры первой помощи при острых отравлениях
5.1. При аварийных ситуациях (розлив препарата на большой
площади), в случае несоблюдения мер предосторожности возможно
острое отравление препаратом "САЙДЕКС", которое выражается в
раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение),
верхних дыхательных путей (першение в носу, насморк, кашель),
головокружении, затрудненном дыхании, тошноте, учащенном пульсе.
Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух.
Показан прием теплого молока с питьевой содой. При необходимости
пострадавшего следует направить в медпункт для оказания врачебной
помощи.
5.2. В случае попадания препарата на кожу отсутствует жжение,
но могут появиться покраснение, отчетность, желтые пятна.
Следует немедленно промыть пораженное место водой.
5.3. В случае попадания препарата в желудок возникает тошнота
и рвота.
Необходимо немедленно промыть желудок большим количеством
воды; принять 10-20 таблеток активированного угля.
5.4. При попадании препарата в глаза их следует обильно
промыть водой.
|
