УТВЕРЖДАЮ
                                        Начальник Главного управления
                                         охраны материнства и детства
                                    Министерства здравоохранения СССР
                                                         И.А.ЛЕШКЕВИЧ
                                                    29 ноября 1990 г.
                                                        N 12-14/9-124

                               ИНСТРУКЦИЯ
             ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ
          (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦАХ
          (РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ
             (ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ

       Настоящая инструкция предусматривает  обследование  и  лечение
   беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией.
       Отбор беременных  в  дневные  стационары   различного   уровня
   зависит от мощности лабораторно - диагностической службы лечебно -
   профилактических    учреждений,    наличия    врачей     различных
   специальностей,  социально - демографических особенностей регионов
   и местных условий.
       Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут
   быть госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц
   соответственно профилю заболевания.
       В связи с указанным данная инструкция  носит  рекомендательный
   характер.

              I. Показания к отбору беременных для лечения
                          в стационаре на дому

       Стационар на  дому  организуется   при   отделении   патологии
   беременности родильного дома (отделения). Показаниями являются:
       - ранний токсикоз при отсутствии кетонурии;
       - водянка беременных без выраженных отеков;
       - невынашивание   беременности   в   критические   сроки   без
   клинических признаков угрозы прерывания;
       - угроза прерывания беременности  в  I  и  II  триместрах  при
   отсутствии  привычных  выкидышей  в  анамнезе  и сохраненной шейке
   матки;
       - проведение  неспецифической  десенсибилизирующей терапии при
   наличии резус - несовместимости;
       - вегето  -  сосудистая  дистония  и гипертоническая болезнь I
   стадии в I и II триместрах беременности;
       - острые респираторно - вирусные инфекции и ангина;
       - обострение хронического гастрита;
       - анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;
       - наблюдение при выписке из стационара после наложения швов на
   матку по поводу истмико - цервикальной недостаточности;
       - продолжение   наблюдения   и   лечения   после   длительного
   пребывания в стационаре.

        II. Показания к отбору беременных для лечения в дневном
          стационаре при поликлиниках (женских консультациях)

       Показания:
       - указанные в разделе I;
       - с   экстрагенитальными    заболеваниями,    нуждающиеся    в
   диагностическом обследовании:
                                 при подозрении на порок сердца;
                                 для уточнения характера патологии
                                 мочевыделительной системы;

       - с акушерскими осложнениями:
                                 для лечения раннего токсикоза при
                                 наличии транзиторной кетонурии;
                                 для обследования      и      лечения
                                 беременных с резус - конфликтом в  I
                                 и II триместрах беременности;

       - для оценки состояния внутриутробного плода;
       - для       проведения        немедикаментозной        терапии
   (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др. ).

         III. Показания к отбору беременных для госпитализации
       в стационар дневного пребывания в больнице, родильном доме

       Госпитализации в  стационар   дневного   пребывания   подлежат
   беременные:
       - указанные в разделах I и II;
       - с  другими  экстрагенитальными заболеваниями,  нуждающиеся в
   обследовании и лечении;
       - для    обследования    и    лечения    при   подозрении   на
   фетоплацентарнуго недостаточность;
       - для   проведения   медико   -   генетического  обследования,
   включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.)
   у  беременных  высокого  риска  при  отсутствии  признаков  угрозы
   прерывания беременности;
       - нуждающиеся  по  состоянию  здоровья  в  проведении  сеансов
   гипербаротерапии  без  необходимости  круглосуточного   наблюдения
   врача;
       - с   другими   акушерскими   осложнениями,   не    требующими
   круглосуточного наблюдения врача;
       - с неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.

                                                     Начальник отдела
                                                        Н.Г.БАКЛАЕНКО