Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТЕКУЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ (УТВ. ГЛАВНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ СССР ОТ 03.03.88 N 4560-88)

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


                                                            УТВЕРЖДАЮ
                                              Главный государственный
                                                 санитарный врач СССР
                                                        А.И.КОНДРУСЕВ
                                            3 марта 1988 г. N 4560-88

                               ИНСТРУКЦИЯ
                    О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТЕКУЩЕГО
                  ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА
               ЗА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

       В целях   улучшения   организации  и  повышения  эффективности
   государственного санитарного надзора за  лечебно-профилактическими
   учреждениями   устанавливается   следующий  порядок  осуществления
   текущего контроля за указанными учреждениями.
       1. Работа  по  контролю  за санитарно-гигиеническим состоянием
   лечебно-профилактических   учреждений   и   соблюдением   в    них
   санитарно-противоэпидемического   режима   должна   осуществляться
   комплексно   с   участием   врачей   по   коммунальной    гигиене,
   врачей-эпидемиологов,    бактериологов,   дезинфекционистов,   при
   необходимости-врачей   по   гигиене   труда,   а   также    других
   специалистов,   с   обязательным  проведением  инструментальных  и
   лабораторных исследований в необходимом объеме.
       2. Комплексные  санитарно-гигиенические  обследования лечебно-
   профилактических учреждений должны проводиться не реже одного раза
   в   год   с   организацией   рейдовых  проверок  всех  лечебных  и
   родовспомогательных    учреждений.    При     этом     в     актах
   санитарно-гигиенического  обследования  необходимо последовательно
   отразить паспортные сведения учреждения в  динамике,  соответствие
   его  санитарно-гигиеническим правилам и нормам и их соблюдение,  а
   также  выполнение  приказов  и   инструкции   Минздрава   СССР   о
   санитарно-противоэпидемическом режиме в указанных учреждениях.
       Обобщенные результаты    комплексных     проверок     лечебно-
   профилактических учреждений с выводами и предложениями должны быть
   обсуждены в органах  здравоохранения.  При  необходимости  решения
   вопросов  в  советских  и  партийных  органах  следует  направлять
   материалы проверок в эти органы с соответствующими предложениями.
       3. Плановые       обследования      санитарного      состояния
   лечебно-профилактических учреждении необходимо проводить не  менее
   1  раза  в  квартал,  по  показаниям,  с  проверкой  данных  ранее
   санэпидслужбой  предписаний,  предложений  по  актам   комплексных
   проверок   и   планов-заданий   в  установленные  сроки,  а  также
   выполнения  руководителями  решений  органов   здравоохранения   и
   постановлений  советских  органов  в  части  улучшения санитарного
   состояния лечпрофучреждений.
       Проверки мелких объектов здравоохранения (ФАПоп,  медпунктов и
   т.п.) рекомендуется проводить 1 раз в год, по необходимости.
       4. Обследования больниц и других стационаров, родильных домов,
   медсанчастей  промпредприятий,  поликлиник,   диспансеров,   аптек
   должны,     как     правило,     проводиться    квалифицированными
   специалистами-врачами,  владеющими необходимыми знаниями и  опытом
   по  вопросам  больничной гигиены с учетом специфики контролируемых
   учреждений.
       Средние медработники   санэпидстанций   (помощники  санитарных
   врачей,  помощники эпидемиологов,  лаборанты  и др.) при проверках
   лечебно-профилактических учреждений,  как правило, должны работать
   под    руководством     санитарных     врачей     (эпидемиологов).
   Самостоятельные  обследования  лечебно-профилактических учреждений
   помощники санврачей и другие специалисты санэпидслужбы со  средним
   образованием могут осуществлять:
       - с целью проверки данных ранее предписаний и  предложений СЭС
   по актам комплексных проверок;
       - для проверки ФАП,  амбулаторий,  медпунктов и других  мелких
   подразделений;
       - с   целью   проведения   инструментальных   и   лабораторных
   исследований;
       - по     индивидуальному      заданию      главного      врача
   санитарно-эпидемиологической станции.
       5. На  период   проведения   рейдовых   комплексных   проверок
   лечебно-профилактических  учреждений в санэпидстанциях должны быть
   созданы и утверждены приказом  по  СЭС  функциональные  группа  по
   контролю за больничными учреждениями из числа имеющихся должностей
   санитарных врачей,  эпидемиологов и других специалистов,  а  также
   средних медицинских работников.
       6. При   осуществлении   текущего   контроля    за    лечебно-
   профилактическими  учреждениями  рекомендуется  следующий  порядок
   работы специалистов:
       а) Врачи  по  коммунальной  гигиене  осуществляют  контроль за
   соматическими  лечебными  стационарами  для  взрослых   и   детей,
   специализированными   больницами  и  диспансерами  неинфекционного
   профиля,      учреждениями      родовспоможения,      амбулаторно-
   поликлиническими учреждениями    и    аптеками    по    санитарно-
   гигиеническим вопросам:
       - соблюдение нормативных требований архитектурно-планировочных
   решений зданий и помещений;
       - санитарно-техническое   состояние  помещений  и  инженерного
   оборудования;
       - состояние  систем  отопления  и вентиляции,  водоснабжения и
   канализации;
       - соблюдение нормативного микроклимата и освещения помещений;
       - состояние общего  внутреннего  и  наружного  благоустройства
   зданий и территорий;
       - соблюдение   общего   санитарно-гигиенического   режима    в
   помещениях (проведение уборки, проветривание и т.д.);
       - выполнение мероприятий по борьбе с шумом;
       - состояние    обеспеченности   бельем,   мягким   и   твердым
   инвентарем, мебелью, моющими средствами и т.д.;
       - режим  работы больничных прачечных,  аптек,  хозяйственных и
   других вспомогательных служб;
       - состояние очистки сточных вод, эффективность работы очистных
   канализационных сооружений;
       - состояние   и   организация   сбора,  хранения,  удаления  и
   утилизации мусора и отходов;
       - выполнение    мероприятий   и   предупреждению   загрязнения
   атмосферного воздуха и т.д.
       Специалисты по   коммунальной   гигиене,   включая  работников
   лабораторий по коммунальной гигиене,  должны обеспечить плановый и
   внеплановый  отбор  и  доставку  проб в лабораторию для проведения
   санитарно-химических исследований.
       б) Врачи по гигиене питания осуществляют контроль за:
       - санитарным состоянием и  соблюдением  санитарных  требований
   при    приготовлении    и    реализации    пищи    в   пищеблоках,
   буфетах-раздаточных  в  отделениях,  а  также   в   столовых   для
   персонала;
       - проведением С-витаминизации пищи;
       - ведением бракеражного журнала;
       - соответствием больничного  питания  принципу  рациональности
   (на  примере диеты N 15) и продуктовому набору,  утвержденному для
   лечебных учреждений того или иного профиля;
       - прохождением     персоналом    пищеблока    профилактических
   медицинских обследований и соблюдением правил личной гигиены;
       - соблюдением правил хранения скоропортящихся продуктов, в том
   числе поступающих с передачами для больных.
       Специалисты по  гигиене  питания  организуют  отбор и доставку
   проб  для  проведения   лабораторных   исследований   качества   и
   калорийности блюд, приготовленных в пищеблоках лечебных учреждений
   (не реже одного раза  в  квартал)  и  санитарно-бактериологических
   исследований   смывов   для   контроля   качества   мытья  посуды,
   оборудования, инвентаря, рук персонала.
       в) Врачи-эпидемиологи,   врачи-паразитологи,  дезинфекционисты
   осуществляют  контроль  за  соблюдением  противоэпидемического   и
   дезинфекционного  режимов в лечебно-профилактических учреждениях в
   соответствии с действующими  приказами  и  инструкциями  Минздрава
   СССР;
       - контролируют   работу   фильтров,   дезкамер,   автоклавных,
   централизованных  стерилизационных  отделений,  а  также  качество
   предстерилизационной   обработки   шприцев,    игл    и    другого
   инструментария в отделениях и режим стерилизации материалов;
       - осуществляют  контроль  за   обезвреживанием   специфических
   отходов, выделений больных, обеззараживанием сточных вод;
       - осуществляют   плановые   и   по   эпидпоказаниям   проверки
   мероприятий по    профилактике    и    борьбе    с   инфекционными
   заболеваниями, в   том   числе   с   внутрибольничными    (гнойно-
   септическими   и   другими)   инфекциями,  контроль  за  учетом  и
   регистрацией инфекционных заболеваний.
       Под особым  контролем  врачей-эпидемиологов  должны находиться
   инфекционные   и   противотуберкулезные   стационары,   учреждения
   родовспоможения      и     детские     стационары,     а     также
   кожно-венерологические    диспансеры    и    другие     учреждения
   инфекционного  профиля,  в  которых  должны  контролироваться  все
   вопросы,  связанные с соблюдением как противоэпидемического, так и
   санитарно-гигиенического режимов.
       Для оказания консультативной помощи по специальным вопросам  в
   обследовании  инфекционных  стационаров  могут  принимать  участие
   врачи по коммунальной гигиене и другие специалисты. Контроль же за
   выполнением  данных  ими  предложений осуществляется специалистами
   эпидемиологического профиля.
       Врачи-эпидемиологи и их помощники, бактериологи и баклаборанты
   производят отбор и доставку проб материалов и объектов  больничной
   среды   (на   стерильность,  общую  бактериальную  обсемененность,
   наличие патогенных микроорганизмов и т.д.) для бактериологического
   исследования, а  врачи-дезинфекционисты  -  отбор  и доставку проб
   дезсредств и дезрастворов для исследования их  качества,  а  также
   оценивают результаты исследований.
       г) Государственный  санитарный  надзор  за  рентгенкабинетами,
   флюорографическими кабинетами,  физиотерапевтическими кабинетами и
   отделениями,  в  которых  имеет  место  использование   источников
   ионизирующего  электромагнитного,  лазерного  и другого излучения,
   осуществляется специалистами радиологических  отделений,  а  также
   отделений гигиены труда по вопросам, относящимся к их компетенции.
       д) Контроль   за   условиями   труда   работников   учреждений
   здравоохранения   осуществляется   профильными   специалистами   в
   соответствии с  распределением   функциональных   обязанностей   и
   объектов  между ними.  В порядке оказания консультативной помощи к
   проверке   условий   труда   работников   лечебно-профилактических
   учреждений могут привлекаться врачи по гигиене труда.
       Методическое руководство   и    контроль    за    организацией
   государственного  санитарного надзора за лечебно-профилактическими
   учреждениями в соответствии с настоящей инструкцией возлагаются на
   республиканские, областные и краевые санэпидстанции.

                                                 Заместитель Главного
                                                     Государственного
                                               санитарного врача СССР
                                                         А.И.ЗАИЧЕНКО

                                                 Заместитель Главного
                                                     Государственного
                                               санитарного врача СССР
                                                          Ю.М.ФЕДОРОВ



<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz