МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
N 149-ДСП
29 января 1987 г.
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ БОРЬБЫ
С НАРКОМАНИЯМИ
(ИЗВЛЕЧЕНИЕ)
Для служебного пользования
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от
18 марта 1986 года N 384-ДСП "О мерах по устранению серьезных
недостатков и усилению борьбы с наркоманиями" органами
здравоохранения проводится определенная работа, направленная на
повышение эффективности мероприятий по борьбе с наркоманиями,
проведение широкой антинаркотической пропаганды путем разъяснения
населению тяжелых последствий потребления наркотических веществ;
особое внимание при этот сосредоточено на профилактике потребления
наркотических (токсикоманических) средств среди детей и
подростков, взаимодействии в этой работе с учителями и
воспитателями общеобразовательных школ и
профессионально-технических училищ, органами внутренних дел,
комсомольскими и другими общественными организациями. Однако, как
показали результаты проверок состояния дел по борьбе с
наркоманиями на местах, анализ поступающей информации из
заинтересованных министерств, ведомств, общественных организаций и
средств массовой информации, работа органов и учреждений
здравоохранения в этом важнейшем направлении неудовлетворительна.
Многие руководители органов и учреждений здравоохранения без
должной ответственности относятся к выполнению требований партии и
правительства по борьбе с наркоманиями, решений и директивных
указаний вышестоящих органов здравоохранения по этому вопросу.
Не произошло заметных положительных сдвигов в работе по
раннему выявлению и привлечению к лечению больных наркоманиями и
лиц с немедицинским потреблением наркотических веществ.
Мало уделяется внимания профилактическому учету лиц с
немедицинским потреблением наркотических веществ, особенно в
сельской местности.
Крайне настораживающим фактором является увеличение доли лиц
молодого возраста в общем контингенте учтенных больных
наркоманиями и токсикоманиями.
Нередки случаи необоснованного назначения врачами общей
лечебной сети психотропных препаратов (транквилизаторов,
нейролептики и др.), способных вызвать развитие токсикоманий, при
этом зачастую указанные препараты назначаются в больших дозах и
длительными курсами, одномоментно назначаются несколько препаратов
аналогичного спектра действия, что еще более повышает риск
развития болезненного пристрастия.
Существенные недостатки продолжают иметь место в учете,
хранении и применении наркотических средств в аптечных,
лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, что
явилось причиной увеличения числа краж и хищений наркотических
веществ из учреждений здравоохранения, в т.ч. и хищений,
совершенных медицинскими и аптечными работниками. Из-за
недостаточного контроля в лечебно-профилактических учреждениях за
хранением, учетом и использованием рецептурных бланков, продолжают
иметь место случаи их краж и использования для незаконного
получения из аптек препаратов, способных вызвать болезненное
пристрастие.
Недостаточно целенаправленно осуществляются научные
исследования по проблеме наркоманий.
В целях искоренения имеющихся недостатков и решительного
усиления мер по борьбе с наркоманиями ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик издать приказ,
направленный на усиление борьбы с наркоманиями в соответствии с
конкретной ситуацией в республике.
Разрешается при необходимости дополнительно ужесточить для
отдельных подведомственных административных территорий привила
хранения, учета и отпуска в аптечных и лечебно-профилактических
учреждениях наркотических средств и лекарственных препаратов,
способных вызвать болезненное пристрастие.
2.4. Обязать руководителей лечебно-профилактических и аптечных
учреждений ежеквартально осуществлять сверку поступивших в аптеки
рецептов на наркотические средства о наличии соответствующих
записей в медицинских картах амбулаторного больного. При выявлении
случаев подделки документов, утраты штампов, печатей, рецептурных
бланков незамедлительно письменно уведомлять об этом
территориальные органы внутренних дел, строго наказывать виновных
лиц, а все материалы на виновных в подделке медицинских документов
передавать в судебно-следственные органы.
2.5. Возложить персональную ответственность за поддержание в
исправном состоянии средств охраны наркотических препаратов
(охранной сигнализации, сейфов и т.д.) на главных врачей
лечебно-профилактических учреждений и заведующих аптеками.
2.7. Обязать главных врачей амбулаторно-поликлинических
учреждений при соблюдении требований по сохранности печатей
учреждений и по контролю за обоснованностью прописывания
лекарственных средств, требующих на рецептурном бланке круглую
печать учреждения, обеспечить порядок, позволяющий
беспрепятственно оформлять указанные рецептурные бланки.
3.5. Обязать глазных врачей лечебно-профилактических
учреждений установить строгий контроль за обоснованностью
прописывания больным лекарственных средств, способных вызвать
токсикоманическое пристрастие. Ввести в лечебно-профилактических
учреждениях (за исключением психоневрологических и
наркологических) порядок, при котором руководители учреждений и
структурных подразделений (заместители главного врача, заведующие
отделениями) систематически, но не реже одного раза в год обязаны
проверять все медицинские карты амбулаторного больного,
подтверждая указанную проверку личной росписью на подлежащих
введению в соответствии с пунктом 19 настоящего приказа листах
записей назначений наркотических средств и лекарственных средств,
вызывающих пристрастие.
3.7. Запретить лечащим врачам оформлять личной печатью
незаполненные рецептурные бланки.
3.8. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений
обеспечить должный учет использования и списания пришедших в
негодность всех видов медицинских шприцев для инъекций.
Списание и уничтожение шприцев, в т.ч. одноразового
пользования, осуществлять в порядке, предусмотренном для
списывания наркотических лекарственных средств и специальных
рецептов, неиспользованных онколо гическими больными (приложение
10 к приказу Минздрава СССР от 30.12.82 N 1311).
3.9. Обязать лечащих врачей все случаи выписывания для больных
медицинских шприцев отражать соответствующей записью в медицинской
карте амбулаторного больного.
19. Главному управлению лечебно-профилактической помощи
Минздрава СССР при пересмотре формы медицинской карты
амбулаторного больного предусмотреть наличие листов записей
назначений наркотических средств и лекарственных средств,
способных вызвать болезненное пристрастие.
27.3. Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных
средств уничтожать в соответствии с порядком, предусмотренным в
приложении 10 приказа Минздрава СССР от 30.12.82 г. N 1311.
28. Запретить свободную продажу без рецептов в аптеках и
магазинах "Медтехника" всех видов медицинских шприцев для
инъекций.
Разрешить продажу шприцев населению только по рецептам с
круглой печатью лечебно-профилактического учреждения и личной
печатью врача с указанием домашнего адреса больного.
Обеспечить хранение указанных рецептов в аптеках и магазинах
"Медтехника" в течение 3-х лет.
УТВЕРЖДАЮ:
4. Пункт 4 приложения 3 к приказу Минздрава СССР от 25.02.82 N
175 изложить в следующей редакции: "Установить, что наркотически
лекарственные средства, выписываемые на специальных рецептурных
бланках, отпускаются только из аптек, прикрепленных для этих целей
к территориальным амбулаторно-поликлиническим учреждениям
(подразделениям).
Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений
(подразделений) и аптек определяется органами здравоохранения и
аптечными управлениями на местах.
Этилморфина гидрохлорид и кодеин в смеси с другими
лекарственными средствами отпускаются всеми аптеками в пределах
города (сельского административного района) по рецептам
амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений),
расположенных на их территории.
5. Пункт 14 приложения I к приказу Минздрава СССР от 25.02.82
N 175 изложить в следующей редакции:"Установить, что рецепты на
кодтерпин и таблетки от кашля состава: трава термопсиса 0,02;
кодеина 0,01; натрия гидрокарбоната 0,2; корня солодки в порошке
0,2 оформляются штампом и круглой печатью
лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью
врача".
Считать утратившим силу:
- пункт 1.2. приказа Минздрава СССР от 04.01.83 N 7 "Об
уничтожении наркотических лекарственных средств, пришедших в
негодность по истечении срока годности";
- пункт 7 приложения 5 к приказу Минздрава СССР от 30.12.82 N
1311 "О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему
усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения,
прописывания и использования наркотических лекарственных средств".
Первый заместитель министра
здравоохранения СССР
О.П.ЩЕПИН
|
