НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ - ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 31.01.2003 N 20
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
9 января 1987 г.
N 55
О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЭТИЛОВОГО СПИРТА И СПИРТСОДЕРЖАЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Министерством здравоохранения СССР постоянно проводится работа
по упорядочению использования этилового спирта в учреждениях
здравоохранения, ограничению применения его при медицинских
манипуляциях на основе широкого использования новых
антисептических средств. Ужесточение контроля за назначением и
отпуском спирта, а также спиртосодержащих лекарств позволило
упорядочить расходование этих средств и сократить производство
многих спиртсодержащих настоек и экстрактов.
Однако результаты проверок и сообщения, поступающие от
аптечных управлений, свидетельствуют о продолжающихся нарушениях
установленного порядка назначения и отпуска этилового спирта и
спиртосодержащих лекарственных средств. С одной стороны имеют
место случаи необоснованного запрещения выписывать рецепты и
отпускать из аптек этиловый спирт для использования в домашних
условиях в медицинских целях, с другой стороны - возрастают случаи
использования спирта в немедицинских целях, для чего рецепты
выписываются на вымышленные фамилии; часть рецептов на получение
этилового спирта в чистом виде не подтверждается записями в
медицинских картах амбулаторного больного.
В целях дальнейшего усиления контроля за назначением и
отпуском этилового спирта, а также упорядочения отпуска
спиртосодержащих лекарств
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
Президенту Академии медицинских наук СССР, заведующим областными
(краевыми) отделами здравоохранения, начальникам управлений
(главных управлений) здравоохранения:
1.1. Разрешить врачам лечебно - профилактических и научно -
исследовательских учреждений, ведущим прием амбулаторных больных,
выписывать рецепты на получение этилового спирта в чистом виде по
медицинским показаниям больным сахарным диабетом и онкологическим
больным для обработки кожи перед инъекциями, а также больным,
нуждающимся в спиртовых компрессах, с обязательным занесением
содержания рецепта в медицинскую карту амбулаторного больного и
соответствующим оформлением рецепта.
1.2. Установить следующие нормы отпуска этилового спирта
амбулаторным больным и правила оформления рецептов:
1.2.1. В смеси с другими ингредиентами при индивидуальном
изготовлении лекарств - не более 50 гр.; больным с хроническим
течением болезни - не более 100 гр. с оформлением рецепта надписью
"По специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача
и печатью лечебного учреждения "Для рецептов".
1.2.2. В чистом виде - не более 50 гр. по рецептам с надписью
"Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения)
или "Для обработки кожи".
1.2.3. Этиловый спирт в чистом виде отпускать в весовом
измерении.
1.3. В целях предупреждения возможности получения этилового
спирта по поддельным рецептам производить отпуск его из аптек в
чистом виде только по рецептам врачей амбулаторно -
поликлинических учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом
аптекой.
Категорически запретить отпуск спирта из аптек по неправильно
оформленным рецептам.
Отпуск спирта в чистом виде и в смеси производить по ценам
действующего прейскуранта розничных цен на медикаменты и
аптекарские товары. Разницу в стоимости при отпуске спирта
амбулаторным больным в чистом виде отражать в книге учета
лабораторных и фасовочных работ, по форме 11-АП, утвержденной
приказом Минздрава СССР, от 20.10.1982 г. N 1031.
1.4. Обязать руководителей аптечных учреждений оставлять в
аптеке рецепты на лекарственные средства, содержащие этиловый
спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых
входят спиртовые настойки, экстракты, а также смесей спиртовых
растворов препаратов кардиологического действия. Рецепты и
требования на спиртосодержащие лекарственные средства
промышленного и аптечного изготовления и этиловый спирт в чистом
виде хранить в течение 1 года и уничтожать в установленном
порядке.
В аптеках, где введена раздельная материальная
ответственность, рецепты и требования хранятся у заведующего
отделом до инвентаризации, а после нее передаются на хранение
заведующему аптекой.
1.5. Запретить аптекам производить внутриаптечную заготовку
спиртовых растворов лекарственных средств, за исключением раствора
фурациллина в концентрации 1:1500 в 70% этиловом спирте в
расфасовке по 10,0, а также растворов - концентратов (цитраля,
спирта различных концентраций). Приготовление этих растворов
обязательно фиксировать в книге учета лабораторных и фасовочных
работ по форме 11-АП, утвержденной приказом Минздрава СССР по
20.10.1982 г. N 1031.
При изготовлении лекарств, содержащих этиловый спирт любой
концентрации, на обороте рецепта или требования указывать
количество израсходованного спирта в пересчете на фармакопейный
спирт.
1.6. Во всех лечебно - профилактических учреждениях, аптеках и
аптечных пунктах I категории вести ежедневный количественный учет
этилового спирта в чистом виде, как спирта этилового
фармакопейного. Учет вести в специальном журнале по форме 20-АП,
утвержденной приказом Минздрава СССР от 20.10.1982 г. N 1031,
прошнурованном, пронумерованном и скрепленном подписью
руководителя вышестоящей организации с приложением печати.
Соответствие фактического наличия спирта книжному остатку
производить на 1 число каждого месяца.
1.7. Комиссиям по контролю за рациональным использованием
лекарственных средств периодически проводить проверки
обоснованности назначения этилового спирта амбулаторным больным.
1.8. Обязать медицинских и аптечных работников проводить
разъяснительную работу среди населения о недопустимости
употребления алкоголя одновременно с применением лекарств.
Пропагандировать применение лекарств, заменяющих спиртосодержащие
препараты, в том числе широкое использование новых эффективных
антисептических средств.
1.9. Размножить приказ в необходимых количествах, довести до
сведения всех лечебно - профилактических учреждений и установить
постоянный контроль за его выполнением.
2. Всесоюзному научно - исследовательскому институту
дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР (т. Лярский П.П.) в
трехмесячный срок провести в установленном порядке в соответствии
с требованиями Фармакологического комитета необходимые
экспериментальные исследования по использованию водного раствора
хлоргесидина биглюконата или других алкогольсодержащих препаратов
в качестве антисептического средства для обработки кожных покровов
перед инъекциями.
3. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и
медицинской техники (т. Бобков Ю.Г.) при положительных результатах
испытаний в десятидневный срок подготовить приказ Министерства
здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов
в качестве антисептиков в медицинской практике и направить в
Министерство медицинской и микробиологической промышленности заказ
на их промышленное изготовление в объемах потребности
здравоохранения.
4. С изданием настоящего приказа считать утратившим силу пункт
13 приказа по Минздраву СССР от 16.09.69 г. N 675 и пункт 5 в
части отпуска этилового спирта амбулаторным больным в чистом виде;
пункт 6.8 приказа Минздрава СССР от 25.02.1983 года в части
отпуска чистого спирта.
Заместитель Министра
А.М.МОСКВИЧЕВ
|
