МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
7 января 1987 г.
N 34
О МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ МЕТОДОВ
СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
С целью совершенствования и внедрения в медицинскую практику
методов сорбционной терапии
УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Всесоюзном центре по применению методов
сорбционной терапии (приложение 1)
2. Перечень оборудования, необходимого для проведения процедур
гемосорбции, энтеро- и аппликационной сорбции (приложение 2)
3. Перечень нозологических форм, при которых показано
применение методов сорбционной терапии (приложение 3)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Разрешить применение методов сорбционной терапии в
республиканских, краевых, областных и многопрофильных городских
больницах.
2. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1. Определить перечень лечебно - профилактических
учреждений, в которых могут быть применены методы сорбционной
терапии.
2.2. Принять меры по оснащению лечебно - профилактических
учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной
терапии, необходимым оборудованием (приложение 2)
3. Научно - исследовательскому институту трансплантологии и
искусственных органов Минздрава СССР (тов. Шумаков В.И.) в
установленном порядке представить заявку в В/О "Союзмедтехника" на
дополнительное оборудование для обеспечения лечебной и научной
работы Всесоюзного центра по применению методов сорбционной
терапии.
4. В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) принять меры к
удовлетворению заявок, представленных министерствами
здравоохранения союзных республик с целью максимального
обеспечения лечебно - профилактических учреждений, в которых будут
применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием.
5. Руководителю Всесоюзного центра по применению методов
сорбционной терапии (тов. Дмитриев А.А.) в 1987 г. подготовить
методические рекомендации по применению гемо-, энтеро- и
аппликационных методов сорбции.
6. Контроль за выполнением приказа возложить на Главное
управление лечебно - профилактической помощи (тов. Филатов В.И.).
Первый заместитель Министра
О.П.ЩЕПИН
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ
СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
1. Функции Всесоюзного центра по применению методов
сорбционной терапии возлагаются на лабораторию (отделение)
гемосорбции научно - исследовательского института трансплантологии
и искусственных органов Минздрава СССР.
2. Всесоюзный центр по применению методов сорбционной терапии
возглавляется заведующим лабораторией (отделением) гемосорбции,
который назначается и увольняется в установленном порядке.
3. На Всесоюзный центр по применению методов сорбционной
терапии возлагаются следующие функции в установленном порядке:
- разработка мероприятий по совершенствованию организации,
определению показаний и повышению качества оказания лечебной
помощи методами сорбционной терапии (гемосорбция, селективная и
иммуносорбция, энтеросорбция, аппликационная сорбция)
- разработка рекомендаций по планированию научно -
исследовательских работ в стране по вопросам применения методов
сорбционной терапии
- внедрение в практику результатов научных исследований
- научно - методическое руководство лечебными учреждениями,
применяющих методы сорбционной терапии
- изучение потребности в медицинских кадрах, специальной
аппаратуре, гемо-, энтеро- и аппликационных сорбентах для
учреждений, применяющих методы сорбционной терапии
- участие в разработке новых сорбционных методов и привлечение
к этой работе ведущих учреждений отрасли, а также учреждений
смежных министерств и ведомств
- разработка инструктивно - методических материалов по
вопросам сорбционной терапии
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР
ГЕМОСОРБЦИИ, ЭНТЕРО- И АППЛИКАЦИОННОЙ СОРБЦИИ
I. Оборудование.
1. Монитор с перфузионным насосом по крови (модели: УЭГ-1,
УАГ-02, АГ-01, АКСТ-1, УДО-1, БП-1)
2. Перфузионная насадка со щелевым фильтром
3. Магистрали по крови: входная - модель МК-03-02
выходная - модель МК-04-01
II. Адсорбенты.
1. Адсорбенты для гемосорбции в стандартных стерильных
флаконах (марки: СКН, СУГС, СКС, СКТ-6а)
2. Адсорбенты для энтеросорбции (марки: СКН, МХТИ, Карболен)
3. Аппликационные волокнистые сорбенты (марка АУВМ "Днепр")
III. Инструменты.
1. Набор для катетеризации центральных вен по Сельдингеру с
катетерами диаметром 1,4 мм
2. Иглы для пункции периферических вен (модель ИМ-02-02 от
диализатора ДИП-02)
IV. Медикаменты.
1. Гепарин в стандартных флаконах по 5 мл
2. Физиологический (0,9%) раствор хлористого натрия
3. Реополиглюкин
4. Новокаин 0,25%
5. Анальгин, димедрол в ампулах
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, ПРИ КОТОРЫХ
ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
1. Заболевания с иммунными нарушениями преимущественно
иммунокомплексной природы:
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- поражение сердца при аллергических реакциях
- ревматизм
- вирусные миокардиты
- постинфарктные синдромы
- кардиты при болезнях соединительной ткани
- кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных
кризах
- Заболевания органов дыхания
- бронхиальная астма
- гранулематоз Вегенера
- фиброзирующий альвеолит
- хронические пневмонии
- пневмониты при системных заболеваниях
- гемосидероз
- Заболевания желудочно - кишечного тракта
- стоматит Сеттона
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит
- Заболевания печени
- аутоиммунный хронический активный гепатит
- гепато - церебральная энцефалопатия
- Заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия,
полинейропатия)
- сенсибилизация к инсулину
- болезнь Адиссона
- Заболевания почек
- гломерулонефрит иммунокомплексной природы
- синдром Гудпасчура
- волчаночные нефриты
- инфекция мочевых путей и почек
- Аллергические заболевания
- поллинозы
- атопический дерматит
- физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)
- реакции гиперсенсибилизации
- Заболевания нервной системы
- аллергический энцефалит
- димиелинизирующие заболевания ЦНС
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
- рассеянный склероз
- Миастения
- Кожные аутоиммунные болезни
- пузырчатка (пемфигус)
- псориаз
- герпес
- крапивница, отек Квинке
- псориатическая артропатия
- токсикодермия
- Системные заболевания соединительной ткани
- системная красная волчанка
- ревматоидный артрит
- системная склеродермия
- дерматомиозит
- смешанная соединительнотканная болезнь
- Глазные болезни
- эндокринные офтальмопатии
- увеиты
- псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)
- диабетическая ретинопатия
2. Нозологические формы и синдромы, протекающие с
преимущественным поражением сосудов:
- Атеросклероз
- гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия
- ишемическая болезнь сердца, ее осложнения
- коронаросклероз, нестабильная стенокардия
- дисциркуляторная энцефалопатия
- Острые и хронические иммуноконфликтные состояния
- кризы отторжения пересаженных органов
- острая ишемия трансплантата
- лекарственная непереносимость (сывороточная
иммунокомплексная болезнь)
- Системные васкулиты
- аллергические васкулиты кожи
- геморрагические васкулиты
- криопротеинемии, гипергаммаглобулинемии
- узелковый периартериит
- Заболевания сосудов нижних конечностей
- облитерирующий эндартериит
- тромбангиит
3. Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях
4. Гнойно - септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы:
- острый перитонит, острый панкреатит
- сепсис (септицемия, септикопиемия)
- хрониосепсис
- бактериальные инфекции
5. Ожоговая болезнь
6. Острая и хроническая почечная недостаточность
7. Тромбо - геморрагический синдром (синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания), синдром
массивных гемотрансфузий
Примечание 1: сорбционные методы рекомендуется применять в
комплексной терапии с традиционными методами, при неэффективности
последних.
Примечание 2: применение сорбционных методов терапии в
психиатрии, наркологии и при экзогенных отравлениях разрешается в
специализированных центрах
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
|
