Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 11.06.86 N 841 О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ВМЕСТЕ С ПОЛОЖЕНИЕМ "ОБ ОТДЕЛЕНИИ (ГРУППЕ) АНЕСТЕЗИОЛОГИИ РЕАНИМАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ")

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
   
                                 ПРИКАЗ
   
                            11 июня 1986 г.
   
                                 N 841
   
                     О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
             АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
   
       В    целях    дальнейшего   совершенствования   анестезиолого-
   реанимационной   помощи   населению,   улучшения   расстановки   и
   использования   медицинских  кадров,  на  основании  постановления
   Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548
       1. УТВЕРЖДАЮ:
       1.1. Положение об отделении (группе) анестезиологии-реанимации
   лечебно-профилактического учреждения (приложение 1).
       1.2. Штатные   нормативы   медицинского   персонала  отделений
   (групп)     анестезиологии-реанимации     лечебно-профилактических
   учреждений (приложение 2).
       2. ПРИКАЗЫВАЮ:
       2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
   руководителям органов здравоохранения:
       2.1.1. организовать  работу  отделений (групп) анестезиологии-
   реанимации в соответствии  с  положением,  утвержденным  настоящим
   приказом  (приложение  1).  Обеспечить  преимущественное  оказание
   анестезиолого-реанимационной помощи детям;
       2.1.2. устанавливать  штаты  медицинского  персонала отделений
   (групп)   анестезиологии-реанимации   по    штатным    нормативам,
   утвержденным  настоящим  приказом,  в  пределах  плана  и  бюджета
   здравоохранения;
       2.1.3. обеспечить   доведение   приказа   до  подведомственных
   органов и  учреждений  здравоохранения,   для   чего   разрешается
   размножить его в необходимом количестве.
       Считать утратившими силу:
       - приказ  Министерства  здравоохранения СССР от 19.08.69 г.  N
   605;
       - служебные  письма Минздрава СССР от 31.12.74 г.  N 02-14/63,
   от 24.04.78 г. N 02-14/23, от 04.10.76 г. N 02-14/59;
       - пункт 42 приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения
   СССР от 31 мая 1979 г.  N 560 и пункт 35 приложения  1  к  приказу
   Министерства здравоохранения СССР от 6 июня 1979 г. N 600 в части,
   касающейся дополнительного  установления  должностей   медицинских
   сестер - анестезистов при наличии в больнице ожогового отделения;
       - абзац 4 пункта 2 раздела I "Врачебный персонал"  и  абзац  3
   пункта  3  раздела  II "Средний медицинский персонал" приложения к
   приказу Минздрава СССР от 18.02.65 г.  N 97 в редакции пункта 1"а"
   и  2"а"  приложения N 2 к приказу Министра здравоохранения СССР от
   02.06.71 г.;
       - пункт  2.7.  приказа  Министерства  здравоохранения  СССР от
   06.12.85 г.  об  установлении  должностей  врачей  анестезиологов-
   реаниматологов в родильных домах;
       - индивидуальные разрешения по штатам  медицинского  персонала
   отделений анестезиологии-реанимации.
   
                                                              Министр
                                                 здравоохранения СССР
                                                         С.П.БУРЕНКОВ
   
   
   
   
                                                       Приложение N 1
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                           от 11 июня 1986 года N 841
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
            ОБ ОТДЕЛЕНИИ (ГРУППЕ) АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в
   составе лечебно-профилактического учреждения.
       2. С   разрешения   Министерства    здравоохранения    союзной
   республики  в  составе  отделения  анестезиологии-реанимации могут
   организовываться палаты для реанимации  и  интенсивной  терапии  в
   следующих лечебно-профилактических учреждениях:
       2.1. в  областных  (краевых,  республиканских)  больницах  для
   взрослых и детей независимо от мощности;
       2.2. в городских (центральных городских больницах)  на  500  и
   более коек  при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического
   профиля;
       2.3. в  центральных районных больницах на 200 и более коек при
   наличии в больнице не менее 60 коек  хирургического  профиля.  При
   этом, не  менее  30%  коек  выделяется для оказания реанимационной
   помощи детям;
       2.4. в  детских  городских  больницах  на 300 и более коек при
   наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля;
       2.5. в одной из детских городских больниц меньшей мощности при
   наличии во    всех   детских    больницах    города    (городского
   административного района) не менее 250 коек,  в том числе не менее
   50 коек хирургического профиля.  Детские койки областных (краевых,
   республиканских) больниц не учитываются.
       3. Число  коек,  развертываемых   в   палатах   реанимации   и
   интенсивной терапии,  определяется  Министерством  здравоохранения
   союзной республики в зависимости от  потребности  в  них,  наличия
   специально подготовленных    кадров,    помещений,    необходимого
   оборудования и аппаратуры. Число коек не может превышать 15.
       4. Основными задачами отделения (группы) являются:
       4.1. осуществление  комплекса  мероприятий  по  подготовке   и
   проведению общей  анестезии  (наркоза) и регионарной анестезии при
   операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах;
       4.2. осуществление  комплекса  мероприятий по восстановлению и
   поддержанию нарушенных функций жизненно важных органов,  возникших
   вследствие заболевания,  травмы,  оперативного вмешательства и др.
   причин (острая сердечно-сосудистая недостаточность, травматический
   шок, гиповолемический   шок,   кардиогенный   шок  и  др.,  острые
   расстройства дыхания,  другие расстройства функций жизненно важных
   органов и   систем,   тяжелые   отравления   -  при  невозможности
   госпитализации в соответствующие отделения);
       4.3. повышение   уровня   теоретических   знаний   и  обучение
   медицинского персонала учреждения практическим навыкам  в  области
   реанимации.
       5. В соответствии с основными задачами отделения его персонал:
       5.1. определяет наиболее оптимальный метод общей и регионарной
   анестезии, осуществляет      медикаментозную      предоперационную
   подготовку и   проведение   общей   и  регионарной  анестезии  при
   операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах;
       5.2. осуществляет   наблюдение   за   состоянием   больных   в
   посленаркозном периоде до  стабилизации  функций  жизненно  важных
   органов;
       5.3. проводит по  показаниям  интенсивную  терапию  больным  в
   послеоперационных палатах   при   отсутствии  палат  реанимации  и
   интенсивной терапии;
       5.4. проводит   по  показаниям  реанимацию  больным  в  других
   отделениях лечебно-профилактического учреждения;
       5.5. ведет  больных в палатах реанимации и интенсивной терапии
   совместно с врачами соответствующих специальностей;
       5.6. осуществляет  взаимосвязь  и  преемственность  в работе с
   другими отделениями,  отбор больных,  подлежащих лечению в палатах
   реанимации и  интенсивной  терапии,  перевод  больных  в отделения
   стационара после стабилизации  функций  жизненно  важных  органов.
   Заведующие профильными  отделениями обеспечивают немедленный прием
   больных, переводимых из палат реанимации и интенсивной терапии;
       5.7. консультирует   врачей   других   отделений  по  вопросам
   практической анестезиологии, реанимации и интенсивной  терапии;
       5.8. организует   и   проводит   клинические   конференции  по
   анестезиологии и реанимации;
       5.9. проводит  занятия  с  медицинским  персоналом  по основам
   реанимации;
       5.10. осуществляет   мероприятия   по  повышению  квалификации
   врачей и  среднего  медицинского  персонала   отделения   (группы)
   анестезиологии-реанимации в установленном порядке;
       5.11. ведет документацию,  обеспечивает учет и  отчетность  по
   формам и в сроки,  утвержденные Министерством здравоохранения СССР
   и ЦСУ СССР.
       6. Койки  палат  реанимации  и интенсивной терапии не входят в
   число сметных коек  учреждения  в  связи  с  тем,  что  в  палатах
   проводится только реанимация и интенсивная терапия остро возникших
   состояний, а  лечение  основного  заболевания  проводится  врачами
   соответствующих отделений больницы.
       7. Руководство    отделением    осуществляется     заведующим,
   назначаемым и увольняемым главным врачом лечебно-профилактического
   учреждения в установленном порядке. Он подчиняется непосредственно
   заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу
   лечебно-профилактического учреждения.
       8. Отделение  (группа)  анестезиологии-реанимации  должно быть
   обеспечено:
       8.1. специальным  оборудованием и аппаратурой в операционных и
   послеоперационных палатах  (при  отсутствии  палат  реанимации   и
   интенсивной терапии);
       8.2. медикаментами,  трансфузионными средствами в количествах,
   необходимых для  полноценного  проведения анестезии,  реанимации и
   интенсивной терапии;
       8.3. специально   оборудованными  помещениями  для  проведения
   анестезиологических  пособий,  помещениями  для   персонала,   для
   хранения   оборудования,   медикаментов,  трансфузионных  средств,
   белья.
       При организации  в  составе  отделения  палат для реанимации и
   интенсивной терапии   отделение   дополнительно    должно    иметь
   специально оборудованные палаты, оснащенные необходимой лечебной и
   диагностической аппаратурой,  в  том  числе   для   искусственного
   поддержания и контроля жизненно важных функций организма.
       Кроме того,       отделением        используются        другие
   лечебно-диагностические подразделения.
       9. Отделение  областной  (краевой,  республиканской)  больницы
   является организационно-методическим  и консультативным центром по
   анестезиологии-реанимации области (края, республики).
   
                                                   Начальник Главного
                                                           управления
                                             лечебно-профилактической
                                                               помощи
                                                        А.М.МОСКВИЧЕВ
   
                                                   Начальник Главного
                                                           управления
                                             лечебно-профилактической
                                               помощи детям и матерям
                                                        И.И.ГРЕБЕШЕВА
   
   
   
   
                                                       Приложение N 2
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                           от 11 июня 1986 года N 841
   
                           ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
                МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (ГРУПП)
           АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
                               УЧРЕЖДЕНИЙ
   
                         1. ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
   
       1.1. Должности       врачей      анестезиологов-реаниматологов
   устанавливаются:
       1.1.1. Из расчета 1 должность на следующее число коек:
   
   -----------T---------------------------------------T-------------¬
   ¦          ¦    Наименование отделений (палат)     ¦    Число    ¦
   ¦          ¦                                       ¦    коек     ¦
   +----------+---------------------------------------+-------------+
   ¦ 1.1.1.1. ¦ Кардиохирургическое,   хирургическое  ¦             ¦
   ¦          ¦ торакальное, туберкулезное  легочно-  ¦             ¦
   ¦          ¦ хирургическое                         ¦      25     ¦
   ¦          ¦                                       ¦             ¦
   ¦ 1.1.1.2. ¦ Ожоговое                              ¦      50     ¦
   ¦          ¦                                       ¦             ¦
   ¦ 1.1.1.3. ¦ Нейрохирургическое, нейротравматоло-  ¦             ¦
   ¦          ¦ гическое, онкологическое, хирургиче-  ¦             ¦
   ¦          ¦ ское для взрослых                     ¦      75     ¦
   ¦          ¦                                       ¦             ¦
   ¦ 1.1.1.4. ¦ Отоларингологическое,  офтальмологи-  ¦             ¦
   ¦          ¦ ческое для взрослых                   ¦     200     ¦
   ¦          ¦                                       ¦             ¦
   ¦ 1.1.1.5. ¦ Отделения   хирургического   профиля  ¦             ¦
   ¦          ¦ других наименований для взрослых      ¦     100     ¦
   ¦          ¦                                       ¦             ¦
   ¦ 1.1.1.6. ¦ Хирургическое отделение для детей     ¦      40     ¦
   ¦          ¦                                       ¦             ¦
   ¦ 1.1.1.7. ¦ Отделения   хирургического   профиля  ¦             ¦
   ¦          ¦ других наименований для детей         ¦      50     ¦
   L----------+---------------------------------------+--------------
   
       При наличии   в   больнице   или   родильном   доме   75  коек
   хирургического  профиля,  а  в  центральной  районной  больнице  и
   онкологическом   диспансере  -  50  коек  хирургического  профиля,
   устанавливается не  менее  одной  должности  врача  анестезиолога-
   реаниматолога.
       В больницах, имеющих в своем составе не менее 200, а в детских
   больницах   -   не   менее   150   коек   хирургического  профиля,
   дополнительно устанавливается 3,75 должности врачей анестезиологов
   -реаниматологов        для        обеспечения       круглосуточной
   анестезиолого-реанимационной помощи.
       1.1.2. Из  расчета  1  должность  на  20  должностей  врачей -
   стоматологов  (зубных  врачей)  в  стоматологических  поликлиниках
   (отделениях)  при  наличии  в  их  штате  не  менее  10  указанных
   должностей.
       1.1.3. До  1  круглосуточного  поста,  с  учетом   должностей,
   полагающихся в   соответствии   с   пунктом  1.1.1.,  в  следующих
   учреждениях:
       1.1.3.1. в родильных домах на 130 и более коек;
       1.1.3.2. онкологических диспансерах на 250 - 375 коек;
       1.1.3.3. инфекционных  больницах  на  400 и более коек,  или в
   одной из инфекционных больниц от 200 коек при наличии двух и более
   инфекционных больниц  в  городе  с  числом коек в них не менее 400
   (суммарно);
       1.1.3.4. в одной из детских инфекционных больниц города на 100
   и более коек;
       1.1.3.5. в одной из городских или детских городских больниц, в
   которой палаты реанимации и интенсивной терапии,  в соответствии с
   положением, не   организуются,  но  имеется  детское  инфекционное
   отделение, при наличии в городе не менее 150 детских  инфекционных
   коек. В   число   указанных   коек  не  включаются  койки  детских
   инфекционных больниц на 100 и  более  коек  и  городских  больниц,
   имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии.
       1.1.4. Для обеспечения работы палат реанимации  и  интенсивной
   терапии:
       1.1.4.1. 1 круглосуточный пост на 6 - 11 коек;
       1.1.4.2. 1  круглосуточный пост и дополнительно 3 должности на
   12 - 15 коек.
       1.2. Должности  врачей  -  лаборантов  для  обеспечения работы
   палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются:
       1.2.1. 3 должности на 6 - 11 коек;
       1.2.2. 1 круглосуточный пост на 12 - 15 коек;
       1.3. Должность   заведующего   отделением   устанавливается  в
   зависимости   от   числа   должностей    врачей    анестезиологов-
   реаниматологов в отделении:
       1.3.1. от 3 до 7 - вместо одной должности;
       1.3.2. свыше 7 до 12 - вместо 0,5 должности;
       1.3.3. свыше 12 или при наличии в составе  отделения  больницы
   палат реанимации  и  интенсивной терапии - сверх должностей врачей
   анестезиологов-реаниматологов.
   
                    2. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
   
       2.1. Должности        медицинских        сестер-анестезиологов
   устанавливаются из расчета:
       2.1.1. 1,5  должности на каждую должность врача анестезиолога-
   реаниматолога,  полагающуюся  в  соответствии  с  п.   1.1.1.,   в
   лечебно-профилактических  учреждениях,  имеющих отделения (палаты)
   реанимации и интенсивной терапии, и п. 1.1.2;
       2.1.2. 2  должности  на  каждую должность врача анестезиолога-
   реаниматолога,  полагающуюся  в  соответствии  с  п.   1.1.1.,   в
   лечебно-профилактических учреждениях, не имеющих отделений (палат)
   реанимации и интенсивной терапии;
       2.1.3. 0,5 должности в больницах, имеющих ожоговое отделение.
       2.2. Должности среднего медицинского персонала для обеспечения
   работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются:
       2.2.1. медицинских сестер - из расчета 1  круглосуточный  пост
   на 3 койки;
       2.2.2. фельдшеров-лаборантов (лаборантов) -  1  круглосуточный
   пост при наличии 6 - 15 коек.
       2.3. Должности     медицинских     сестер      устанавливаются
   соответственно  должностям  врачей  анестезиологов-реаниматологов,
   полагающимся  инфекционным  больницам  в  соответствии  с  пунктом
   1.1.3.3.
       2.4. Должность   старшей    медицинской    сестры    отделения
   устанавливается в каждом отделении.
       При отсутствии в составе  отделения  палат  для  реанимации  и
   интенсивной терапии  эта  должность  устанавливается  вместо одной
   должности медицинской сестры-анестезиста.
   
                    3. МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
   
       3.1. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными
   в палатах для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения
   устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 6 коек.
       3.2. Должность   сестры-хозяйки   устанавливается   в    штате
   отделения,  имеющего  в  своем  составе  палаты  для  реанимации и
   интенсивной терапии.
   
       ПРИМЕЧАНИЯ:
       1. Пункты 1.1.4,  1.2.,  1.3.3.,  2.2.,  3.1. и 3.2. настоящих
   штатных нормативов  применяются  только  в  случае  организации  с
   разрешения Министерства здравоохранения союзной  республики  палат
   для   реанимации   и   интенсивной  терапии  в  составе  отделения
   анестезиологии - реанимации:
       - в  областных  (краевых,   республиканских)   больницах   для
   взрослых и детей независимо от мощности;
       - в городских (центральных городских) больницах на 500 и более
   коек при  наличии  в  больнице  не  менее  70  коек хирургического
   профиля;
       - в  центральных  районных  больницах  на 200 и более коек при
   наличии в больнице не менее 60 коек  хирургического  профиля.  При
   этом не  менее  30%  коек  выделяется  для оказания реанимационной
   помощи детям;
       - в  детских  городских  больницах  на  300  и  более коек при
   наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля;
       - в  одной  из  детских городских больниц меньшей мощности при
   наличии во   всех    детских    больницах    города    (городского
   административного района ) не менее 250 коек,  в т.ч.  не менее 50
   коек хирургического профиля.  Детские  койки  областных  (краевых,
   республиканских) больниц не учитываются.
       2. Койки в отделениях сосудистой  хирургии,  используемые  для
   хирургического лечения больных с применением трансторакального или
   трансабдоминального доступа,  учитываются как койки  хирургических
   торакальных отделений.
       3. Установление должностей  медицинского  персонала  отделений
   (групп)    анестезиологии-реанимации   сверх   настоящих   штатных
   нормативов не допускается.
       4. При   расчете   штатов  отделений  (групп)  анестезиологии-
   реанимации  применяется  порядок,   предусмотренный   действующими
   штатными нормативами и типовыми штатами для учреждений,  в составе
   которых организуются эти отделения (группы).
   
                                        Начальник Планово-финансового
                                                           управления
                                                        В.В.ГОЛОВТЕЕВ


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz