Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 09.06.86 N 818 О МЕРАХ ПО СОКРАЩЕНИЮ ЗАТРАТ ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА ВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И УПРАЗДНЕНИИ РЯДА УЧЕТНЫХ ФОРМ

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

                                 ПРИКАЗ

                             9 июня 1986 г.

                                 N 818

                  О МЕРАХ ПО СОКРАЩЕНИЮ ЗАТРАТ ВРЕМЕНИ
                   МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА ВЕДЕНИЕ
                 МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И УПРАЗДНЕНИИ
                           РЯДА УЧЕТНЫХ ФОРМ

       Комиссия Министерства здравоохранения СССР, созданная приказом
   по Министерству от 07.04.86  г.  N  482,  рассмотрела  предложения
   министерств здравоохранения  всех  союзных  республик,  свыше  200
   предложений главных врачей лечебно-профилактических учреждений,  а
   также более  100  предложений граждан по уменьшению затрат времени
   врачами на заполнение медицинской документации, ведущими больных в
   амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях.
       В результате изучения всех представленных материалов, проверки
   ряда лечебно-профилактических учреждений установлено,  что в целом
   ряде лечебно-профилактических   учреждений   ведется   более    50
   различного рода форм неутвержденной медицинской документации.
       Подавляющее большинство  из  них  не  характеризует  объем   и
   качество оказываемой   медицинской   помощи  и  соответственно  не
   используется для оценки работы подразделений и учреждений в целом.
   Отдельные первичные медицинские документы дублируют друг друга.  В
   ряде учреждений  здравоохранения  применяются  модифицированные  и
   измененные формы   "Медицинская   карта  амбулаторного  больного",
   "Медицинская карта  стационарного  больного",  "История   развития
   ребенка" и другие медицинские документы.
       Вместе с тем,  многие органы и  учреждения  здравоохранения  в
   целях  сокращения  затрат  времени  врачей  и  средних медицинских
   работников разработали и  внедрили  рациональные  системы  ведения
   медицинской  документации.  Так,  в  течение  последних  10  лет в
   большинстве  лечебно-профилактических  учреждений  Латвийской  ССР
   широко  применяется  диктофонный  метод  ведения истории болезни и
   оформления некоторых видов медицинской документации.  В результате
   чего  по  данным  Министерства  здравоохранения  Латвийской  ССР у
   врачей  освобождается  ежедневно  до  1,5   часов   времени,   что
   способствует улучшению качества лечебно-диагностического процесса.
       В целях сокращения затрат времени  медицинских  работников  на
   заполнение медицинской документации,
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Исключить    из   "Перечня   форм   первичной   медицинской
   документации учреждений  здравоохранения",  утвержденный  приказом
   Министерства здравоохранения  СССР  от  04.10.1980  г.  N  1030  и
   последующими приказами   Министерства   здравоохранения   СССР   -
   первичные медицинские документы, указанные в приложении 1.
       2. Заместителю Министра  здравоохранения  СССР  тов.  Сафонову
   А.Г., Главному    управлению    лечебно-профилактической    помощи
   Министерства здравоохранения СССР (тов.  Москвичев А.М.), Главному
   управлению лечебно-профилактической   помощи   детям   и   матерям
   Министерства здравоохранения    СССР    (тов.   Гребешева   И.И.),
   Управлению  медицинской  статистики   и   вычислительной   техники
   Министерства здравоохранения СССР (тов. Церковный Г.Ф.) в месячный
   срок:
       2.1. Разработать  новые формы медицинских документов на основе
   объединения ряда аналогичных  учетных  форм  и  сокращения  объема
   заполнения других (согласно приложению 2).
       2.2. Завершить работу и представить на утверждение руководству
   Министерства здравоохранения   СССР  следующие  формы  медицинской
   документации с   максимальным   включением   в    них    элементов
   формализации:
       - ф. 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного";
       - ф. 026/у "Медицинская карта ребенка";
       - ф. 112/у "История развития ребенка";
       - ф. 003/у "Медицинская карта стационарного больного".
       2.3. Ввести вышеназванные переработанные формы с 01.01.1987 г.
   в ряде  территорий  СССР  (1  союзной  республике,  2 - 3 областях
   РСФСР). По итогам работы  с  ними  в  учреждениях  здравоохранения
   подготовить новые формы в 1988 году.
       3. Министру здравоохранения Латвийской ССР тов. Канепу В.В. до
   01.01.87 г.   разработать  15  комплектов  документов  по  системе
   организации, технологии,  эксплуатации   диктофонных   центров   в
   лечебно-профилактических учреждениях      и      направить      их
   непосредственно Министрам здравоохранения союзных республик.
       4. В    целях    активного   внедрения   в   практику   работы
   лечебно-профилактических учреждений диктофонного метода заполнения
   медицинской документации обязать:
       4.1. Министра здравоохранения Латвийской ССР тов.  Канепа В.В.
   совместно с  Минздравом  СССР  (тов.  Сафонов  А.Г.) подготовить и
   провести:
       4.1.1. во II полугодии 1986 года рабочее совещание Начальников
   Главных управлений (Управлений) лечебно-профилактической помощи  и
   начальников управлений  лечебно-профилактической  помощи  детям  и
   матерям Минздравов  союзных   республик   по   вопросу   внедрения
   диктофонного метода ведения медицинской документации;
       4.1.2. в I и II кварталах 1987 года  провести  2  семинара  по
   вопросу внедрения   диктофонного   метода   для   главных   врачей
   республиканских (областных, краевых) больниц.
       5. Министрам здравоохранения союзных республик:
       5.1. До    1    сентября     1986     года     запретить     в
   лечебно-профилактических учреждениях      ведение      медицинских
   документов, указанных в приложении 1 к настоящему приказу.
       5.2. Категорически  запретить ведение медицинской документации
   в учреждениях здравоохранения,  не  утвержденной  соответствующими
   приказами Министерства здравоохранения СССР.
       5.3. В течение 1986 - 88 гг. организовать диктофонные центры в
   лечебно-профилактических учреждениях    на    основе    имеющегося
   положительного опыта   использования   диктофонных    центров    в
   учреждениях здравоохранения   Латвийской   ССР.  С  этой  целью  в
   месячный срок уточнить потребность и направить  в  территориальные
   управления Госснаба   СССР   заявку  на  необходимую  технику  для
   оснащения диктофонных центров.
       5.4. Обязать   главных  врачей  амбулаторно-поликлинических  и
   больничных учреждений обеспечить выполнение следующих требований:
       5.4.1. При   заполнении   "Медицинской   карты   стационарного
   больного":
       - жалобы   больного   при  поступлении  и  анамнез  настоящего
   заболевания должны   записываться   кратко,   с   указанием   лишь
   патологических изменений и данных, непосредственно  относящихся  к
   заболеванию;
       - данные  общего анамнеза фиксируются в истории болезни только
   в тех  случаях,  когда  это  необходимо  врачу  для   установления
   диагноза, оценки состояния больного и определения плана лечения;
       - данные  первичного  обследования   заполняются   кратко,   с
   описанием только    патологических   изменений,   выявленных   при
   обследовании больного;
       - протоколы  записей  консультантов  должны  вестись  кратко с
   указанием патологических изменений и рекомендуемых назначений;
       - ведение  врачом  дневников (данные динамического наблюдения)
   должно осуществляться по необходимости, в зависимости от состояния
   больного, кратко  и  четко,  но  не  реже  3-х  раз  в неделю,  за
   исключением находящихся  в  тяжелом  состоянии  или  в   состоянии
   средней тяжести;
       - детям до 3-х лет дневники заполняются ежедневно.
       5.4.2. При   заполнении   "Медицинской   карты   амбулаторного
   больного" в период обследования,  наблюдения и лечения пациента  в
   амбулаторных условиях  кратко отражать в названной карте следующие
   основные данные:
       - анамнестические;
       - патологию, диагноз;
       - проводимое лечение;
       - состояние трудоспособности.
       6. Директору  Всесоюзного  научно-исследовательского института
   социальной гигиены и организации здравоохранения им.  Н.А. Семашко
   (тов Овчаров В.К.) в срок до 01.12.1986 г. разработать предложения
   и доложить  руководству  Министерства  здравоохранения   СССР   об
   использовании современной    ЭВМ-техники    в    целях   обработки
   медицинских статистических        данных         на         уровне
   лечебно-профилактических учреждений:    "Городская   поликлиника",
   "Городская больница",  "Городская детская поликлиника", "Городская
   детская больница".
       7. Контроль за выполнением приказа  возложить  на  заместителя
   Министра здравоохранения СССР тов. Сафронова А.Г.
       Приказ разрешается  размножить  в   необходимом   для   работы
   количестве.

                                                              Министр
                                                 здравоохранения СССР
                                                         С.П.БУРЕНКОВ





                                                       Приложение N 1
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 09.06.86 г. N 818

                  ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ,
           ИСКЛЮЧАЕМАЯ ИЗ "ПЕРЕЧНЯ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
               ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ",
                 УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР
               ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 Г. N 1030 И ПОСЛЕДУЮЩИМИ
                        ПРИКАЗАМИ МИНЗДРАВА СССР

       1. Медицинская   карта   студента   ВУЗа,  учащегося  среднего
   специального учебного заведения. Форма N 025-3/у.
       2. Контрольная  карта  диспансерного  наблюдения (для кабинета
   инфекционных заболеваний). Форма N 030-3/у.
       3. Карта подлежащего периодическому осмотру. Форма  N 046/у.
       4. Карта профилактически осмотренного с целью выявления. Форма
   N 047/у.
       5. Список лиц,  подлежащих целевому  медицинскому  осмотру  на
   выявленных. Форма  N 048/у.
       6. Извещение о спортивной травме. Форма  N 092/у.
       7. Извещение  о  побочном  действии  лекарственного препарата.
   Форма N 093/у.
       8. Журнал изолятора, изоляционной комнаты. Форма  N 125/у.
       9. Этикетки на банку. Форма  N 192/у.
       10. Этикетка  для  посуды  с  биологическим материалом.  Форма
   N 208/у.
       11. Анализ  крови - определение  диаметра  эритроцитов.  Форма
   N 226/у.
       12. Анализ - липопротеиды сыворотки крови. Форма N 230/у.
       13. Анализ крови - содержание глюкозы. Форма  N 231/у.
       14. Анализ - содержание электролитов. Форма  N 233/у.
       15. Анализ  активности   ферментов  сыворотки    крови.  Форма
   N 234/у.
       16. Анализ - показатели системы свертывания крови (сокращенный
   анализ). Форма  N 238/у.
       17. Карта динамики  лабораторных  показателей  (анализ  мочи).
   Форма  N 247/у.
       18. Карта динамики лабораторных  показателей  (анализ  крови).
   Форма N 248/у.
       19. Карта  динамики  лабораторных  показателей  (биохимический
   анализ крови). Форма  N 249/у.
       20. Журнал   приема   и   выдачи   шприцов,    инструментария,
   материалов. Форма  N 263/у.
       21. Контрольный  журнал  регистрации  группы  крови  и  резус-
   принадлежности. Форма N 127/у.
       22. Лист регистрации артериального давления. Форма  N 141/у.
       23. Извещение участковому врачу-терапевту. Форма  N 143/у.

                                        Начальник Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                        А.М.МОСКВИЧЕВ

                                                 Начальник Управления
                                             медицинской статистики и
                                               вычислительной техники
                                                        Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ





                                                       Приложение N 2
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 09.06.86 г. N 818

                                ПЕРЕЧЕНЬ
                  МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ
                       ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ПЕРЕСМОТРУ

       1. Выписка из медицинской карты  амбулаторного,  стационарного
   больного. Форма N 027/у.
       2. Экстренное извещение об инфекционном заболевании,  пищевом,
   остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.
   Форма N 058/у.
       3. Вкладной    лист   на   подростка   к   медицинской   карте
   амбулаторного больного. Форма N 025-1/у.
       4. Лист основных показателей состояния больного, находившегося
   в  отделении  (палате)  реанимации и  интенсивной  терапии.  Форма
   N 011/у.
       5. Лист основных показателей состояния больного, находившегося
   в отделении    (палате)    реанимации    и   интенсивной   терапии
   кардиологического отделения. Форма N 012/у.

                                        Начальник Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                        А.М.МОСКВИЧЕВ

                                                 Начальник Управления
                                             медицинской статистики и
                                               вычислительной техники
                                                        Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz