НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ - ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 20.08.2001 N 337
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
29 декабря 1985 г.
N 1672
О ЗАДАЧАХ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПО ШИРОКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ФИЗКУЛЬТУРЫ И СПОРТА
ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
За последние годы в соответствии с постановлением ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 11 октября 1981 г. N 890 "О дальнейшем
подъеме массовости физкультуры и спорта" осуществлен ряд мер по
дальнейшему развитию и совершенствованию физкультуры и спорта в
нашей стране и использованию этого мощного средства в укреплении и
сохранении здоровья, профилактике и снижении заболеваемости.
Более широко стали применяться физические упражнения по
утвержденным программам среди детей дошкольных и школьных
учреждений, учащихся профессионально - технических и средних
специальных училищ, студентов вузов. Ежегодно увеличивается число
лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся производственной
гимнастикой и в группах "Здоровья". Накопился значительный опыт по
использованию различных эффективных форм и методов вовлечения
населения в массовые физические занятия. Шире стали использоваться
спортивные сооружения для массовой физкультурно - оздоровительной
работы. Число лиц, регулярно занимающихся физическими
упражнениями, достигло в 1984 г. - 90,5 млн. человек.
Широко применяется лечебная физкультура для восстановительного
лечения при целом ряде заболеваний сердечно - сосудистых,
неврологических, заболеваний и повреждений опорно - двигательного
аппарата и других заболеваниях.
Активное использование лечебной физкультуры с первых суток
ведения больных в послеоперационном периоде способствует
предупреждению развития ряда осложнений со стороны органов
дыхания, сердечно - сосудистой и других систем организма. Широкое
внедрение лечебной физкультуры в терапию инфаркта миокарда
позволило только за последние 5 лет сократить средние сроки
лечения при этом заболевании в стационарах с 33 до 28 дней и
значительно улучшить исходы заболевания.
Аналогичные результаты использования лечебной физкультуры как
одного из важнейших факторов восстановительного лечения имеются и
при других заболеваниях.
Значительно расширился объем и повысилось качество
диспансерного наблюдения за лицами, занимающимися физической
культурой и спортом. Число лиц, прошедших углубленное медицинское
обследование, увеличилось за последние 4 года более, чем в 2 раза
(с 5,5 млн. в 1981 г. до 12,6 млн. человек в 1984 г.). За этот же
период число лиц, занимающихся физкультурой и спортом, взятых под
диспансерное наблюдение, увеличилось почти в два раза (с 3,7 млн.
в 1981 г. до 6,7 млн. в 1984 г.). Наиболее активно эта работа
проводится в Украинской, Белорусской, Литовской и Эстонской
союзных республиках, во многих краях и областях РСФСР.
Для осуществления указанных мероприятий в стране организовано
и функционирует 422 врачебно - физкультурных диспансера, 869
кабинетов врачебного контроля, 6064 кабинета лечебной физкультуры
в амбулаторно - поликлинических учреждениях и больницах для
взрослых и 2775 кабинетов лечебной физкультуры для детских лечебно
- профилактических учреждений. Всего во врачебно - физкультурных
диспансерах, кабинетах врачебного контроля и лечебной физкультуры
введено свыше 16 тысяч врачебных должностей и работает более 13
тысяч врачей - специалистов по лечебной физкультуре и врачебному
контролю.
Осуществляется подготовка студентов в медицинских вузах и
врачей в институтах усовершенствования врачей по вопросам лечебной
физкультуры и врачебного контроля.
В каждом медицинском институте организованы кафедры (или
курсы) лечебной физкультуры и врачебного контроля, на которых
студенты VI курсов изучают использование методов лечебной
физкультуры в комплексной терапии различных заболеваний, а также
основы врачебного контроля за занимающимися физкультурой и
спортом. В настоящее время завершена подготовка новой учебной
программы по ЛФК и врачебному контролю для всех факультетов с
учетом профиля работы будущих врачей. В учебных планах повышения
квалификации врачей практически всех специальностей выделены часы
для подготовки по лечебной физкультуре. Ежегодно на кафедрах
институтов усовершенствования врачей готовятся 777 врачей -
специалистов по ЛФК и 355 - по врачебному контролю.
Ежегодно расширяются мероприятия по гигиеническому воспитанию
населения в области физкультуры и спорта, пропагандирование
систематических физических упражнений как одного из эффективных
средств в укреплении и сохранении здоровья, профилактики и
снижения заболеваемости, увеличения продолжительности активной
жизни. По этой проблеме в печати, по радио и на телевидении
выступают ученые - медики и практические врачи. Широко освещает
эту проблему журнал "Здоровье". В последнее время "Медицинская
газета" чаще стала публиковать статьи по вопросам лечебной
физкультуры и лечебного контроля и выделила для этой цели рубрику
"Физкультуру в повседневную жизнь".
Систематически публикуются научно - практические статьи по
вопросам лечебной физкультуры и врачебного контроля в специальных
медицинских журналах. По заказу Министерства здравоохранения СССР
созданы санитарно - просветительные фильмы, пропагандирующие
физкультуру и спорт как важнейшее средство укрепления и сохранения
здоровья, издаются массовым тиражом средства наглядной пропаганды
физкультуры и спорта (плакаты, памятки, брошюры и др.).
За последние годы в системе Минздрава СССР расширились научные
исследования по медицинским проблемам физической культуры и
спорта, лечебной физкультуре и врачебному контролю.
Завершена разработка стандартов физического развития для детей
и подростков. Разработаны показатели местного и общего иммунитета
у лиц, занимающихся физкультурой и спортом, что позволило выделять
группы спортсменов с наибольшим риском заболеваний и срыва
адаптации при современных режимах тренировки.
Усовершенствованы и разработаны новые методы врачебного
контроля за функциональным состоянием и работоспособностью лиц,
занимающихся физкультурой и спортом.
Активизировалось массовое физкультурное движение и расширились
занятия спортом в трудовых коллективах учреждений здравоохранения
и учебных заведениях. Почти 600 тысяч медицинских,
фармацевтических и других работников здравоохранения занимаются в
оздоровительных группах, более 500 тысяч туризмом, подготовлено
576 тыс. значкистов комплекса ГТО и 563 тыс. спортсменов -
разрядников.
Вместе с тем, ряд важных вопросов по укреплению здоровья
населения, внедрения в повседневную жизнь каждого жителя
физической культуры и спорта решаются крайне медленно. Не
осуществлена в должной мере перестройка деятельности органов
здравоохранения по активному вовлечению широких слоев населения в
регулярные занятия физическими упражнениями. Слабо организована
разъяснительная работа среди населения роли повседневных
физических упражнений в профилактике заболеваний, формировании,
укреплении и сохранении здоровья. Физическая культура и спорт не
стали еще жизненной потребностью большинства населения, не вошли в
его повседневный образ жизни. Две трети населения или вообще не
занимаются физической культурой и спортом, или занимаются
эпизодически. В 1984 г. производственной гимнастикой было охвачено
только 25% рабочих, служащих и колхозников.
Вместе с тем, именно в настоящее время, в век научно -
технического прогресса, когда систематически снижается
двигательная активность и физические нагрузки людей в процессе
производственной деятельности, неизмеримо возрастает необходимость
широкого внедрения физкультуры в повседневный быт людей, для
которых физкультура и спорт являются в современных условиях жизни
необходимостью. Систематическое занятие физическими упражнениями
способствуют укреплению здоровья путем улучшения деятельности, в
первую очередь, сердечно - сосудистой системы, органов дыхания и
пищеварения, обмена веществ, способствуют повышению устойчивости
организма к действию многих неблагоприятных факторов, в т.ч.
простудных. Помимо этого включение дозированных занятий
физкультурой в комплекс лечебных мероприятий совершенно необходимо
для излечения многих заболеваний. Важным элементом в укреплении
здоровья работающих является производственная гимнастика.
Одной из причин медленного развития физкультуры и спорта среди
населения является явно недостаточное участие органов и учреждений
здравоохранения в пропаганде значимости физкультуры и спорта в
деле охраны здоровья населения, активного внедрения их в
повседневный быт каждого человека.
Многие врачи поликлиник, медико - санитарных частей,
амбулаторий, диспансеров, женских консультаций, больниц и других
лечебно - профилактических учреждений стоят в стороне от активного
внедрения физической культуры и спорта в повседневную жизнь людей,
недостаточно пропагандируют здоровый образ жизни. Вместе с тем,
кому, как не врачам, знать и понимать роль активных движений,
физических упражнений и гигиенических процедур в закаливании
организма, профилактике и снижении заболеваемости, в укреплении и
сохранении здоровья. Утренняя и производственная гимнастика,
дозированная ходьба и бег, лыжные прогулки, плавание, гребля,
физические упражнения в домашних условиях с использованием
простейших видов спортинвентаря, участие в различных видах спорта,
все это мощный оздоровительный фактор. Для этого не нужно
спортивных сооружений, сложных видов спортивного инвентаря. Все
это должен настойчиво разъяснять и рекомендовать пациентам врач,
используя для этой цели любое посещение населения в лечебно -
профилактическое учреждение, при проведении периодических
медицинских осмотров и диспансеризации, при посещении больных на
дому.
Проверкой амбулаторных карт, историй болезни и других
медицинских документов, а также присутствие на приемах врачей в
амбулаторно - поликлинических учреждениях установлено, что врачи
крайне редко дают конкретные рекомендации больным и здоровым -
каким видом физических упражнений, в каком объеме и режиме
необходимо заниматься каждому человеку, с учетом возраста и
состояния здоровья. Совершенно недопустимо, когда некоторые врачи
освобождают от физических упражнений, от занятий физической
культурой лиц с ослабленным здоровьем и страдающих хроническими
заболеваниями, забывая или не понимая, что именно для этих
категорий лиц целенаправленные, дозированные физические упражнения
являются одним из важных факторов укрепления защитных сил
организма, восстановления и сохранения здоровья.
Распределение подростков и студентов на медицинские группы для
занятий физической культурой нередко осуществляется врачами без
достаточных медицинских обоснований. Врачи - терапевты
подростковых кабинетов, здравпунктов и поликлиник не обеспечены
стандартами физического развития и слабо знакомы с методами
врачебных обследований занимающихся физической культурой.
Многие руководители органов и учреждений здравоохранения не
придают еще должного значения вопросам проведения оздоровительных
и закаливающих мероприятий: массаж и гимнастика грудным детям
проводятся далеко не во всех детских лечебно - профилактических и
дошкольных учреждениях, во многих детских поликлиниках кабинеты
лечебной гимнастики плохо оборудованы или отсутствуют совсем; в
ряде стационаров не уделяется должного внимания проведению
лечебной гимнастики больным детям.
В школах занятия по физкультуре часто проводятся в плохо
проветриваемых, не отвечающих необходимым требованиям помещениях;
все еще велико число детей, освобожденных от занятий физкультурой;
недостаточно используется физическое воспитание как средство
оздоровления детей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной
медицинской группе; не всем детям при показаниях проводится
лечебная и корригирующая гимнастика.
Врачебно - физкультурные диспансеры ряда краев и областей
РСФСР, Латвийской, Киргизской, Молдавской ССР и ряда других не
уделяют должного внимания врачебному контролю за подростками и
студентами, занимающимися физкультурой и спортом.
Явно недостаточное использование физических упражнений в
профилактических и лечебных целях среди детей и подростков наряду
с низким уровнем лечебной работы явилось одной из причин того, что
при профилактических осмотрах детей в возрасте 15 лет в 1984 г.
было выявлено значительное число лиц с нарушением осанки,
сколиозом и отстающих в физическом развитии, 70% из них школьники.
В 1984 году насчитывалось 70 тысяч школьников, отнесенных к
специальной медицинской группе, но только треть из них была
охвачена занятиями по лечебной физкультуре.
Такое положение, сложившееся в практической медицине, является
следствием недостаточного внимания к этому разделу работы многих
руководителей органов и учреждений здравоохранения, нередко их
пассивностью, а также недостаточной подготовкой врачей и средних
медицинских работников в области использования физкультуры и
спорта в оздоровительных целях и слабых знаний основных принципов
врачебного контроля.
Врачебный контроль за физическим воспитанием населения и
применение лечебной физической культуры осуществляется явно
недостаточно в связи с недостаточными знаниями в этой области
медицинских работников общей лечебной сети, а также еще слабым в
ряде республик развитием сети кабинетов врачебного контроля и
детских отделений.
Ряд республиканских и областных врачебно - физкультурных
диспансеров маломощны, размещены в неприспособленных помещениях,
плохо оснащены соответствующей аппаратурой, что отрицательно
сказывается на их работе (республиканские диспансеры РСФСР,
Азербайджанской, Грузинской, Армянской, Молдавской и Туркменской
ССР и др.).
Во многих диспансерах и кабинетах не укомплектованы штаты
врачей и среднего медицинского персонала.
Многие руководители органов здравоохранения не принимают
должных мер к дальнейшему развитию сети врачебно - физкультурных
диспансеров и кабинетов врачебного контроля. В РСФСР из 565
городов республиканского, краевого (областного) подчинения только
в 262 (46,0%) имеются врачебно - физкультурные диспансеры, а из
1813 сельских районов только в 604 (37,6%) имеются кабинеты
лечебной физкультуры и в 118 районах - кабинеты врачебного
контроля (6,9%). Еще меньше развернуто этих учреждений в
Украинской ССР. Из 139 городов республиканского, краевого
(областного) подчинения имеют врачебно - физкультурные диспансеры
только 40 (27,5%), а кабинеты лечебной физкультуры имеют лишь
21,0% (104 из 477 имеющихся районов), кабинеты врачебного контроля
организованы только в 13 районах. Более широко организованы эти
учреждения в Азербайджанской, Грузинской, Литовской и Латвийской
ССР.
В ряде республик и областей развитие сети врачебно -
физкультурных учреждений осуществляется медленными темпами и в
дальнейшем может стать одной из сдерживающих причин развития
физической культуры и спорта среди населения, ибо без надлежащего
врачебного контроля нельзя обеспечить эффективное медицинское
наблюдение над занимающимися физкультурой и спортом.
Вопросы физического воспитания населения как важнейшей
составной части общего и идеологического воспитания определены в
проекте новой редакции Программы КПСС, где говорится, что "в
укреплении здоровья населения, в подготовке молодежи к труду и
защите Родины возрастает значение физической культуры и спорта,
внедрения их в повседневную жизнь. Надо поставить дело так, чтобы
каждый человек смолоду заботился о своем физическом
совершенствовании, обладал знаниями в области гигиены и
медицинской помощи, вел здоровый образ жизни". В Основных
направлениях экономического и социального развития СССР на
1986-1990 годы и на период до 2000 года поставлена задача
"поощрять массовое развитие физкультуры и спорта, способствовать
повсеместному внедрению их в быт".
Реализация программы требует от органов и учреждений
здравоохранения, ученых - медиков коренной перестройки всей работы
по вопросам использования физкультуры и спорта в профилактике
заболеваний, укрепления и сохранения здоровья населения.
Перестройка всей системы здравоохранения должна быть осуществлена
во всех звеньях, начиная с подготовки студентов по вопросам
широкого использования физкультуры и спорта в профилактических и
лечебных целях, расширения объема и повышения качества подготовки
врачей - специалистов по этим вопросам при прохождении ими
специализации и усовершенствования в институтах и факультетах
усовершенствования, обучения врачей общелечебной сети и прежде
всего первичных звеньев здравоохранения.
Врачи - терапевты поликлиник, участковые педиатры и терапевты,
подростковые, цеховые и терапевты больничных отделений при
прохождении специализации и усовершенствования в течение 2,5
месяцев получают знания только по лечебной физкультуре в объеме
двух часов.
Не более 2-х часов и только по лечебной физкультуре проводятся
занятия на циклах врачей - кардиологов, невропатологов, хирургов и
др.
Слабо организована лечебная и оздоровительная физкультура в
поликлиниках, амбулаториях, медсанчастях, больничных учреждениях.
Во многих дошкольных и школьных учреждениях слабо организована
работа по физическому воспитанию детей. В общеобразовательных
школах учебная и внеклассная работа по физическому воспитанию
молодежи осуществляется недостаточно эффективно. Еще значительное
число лиц, закончивших общеобразовательные школы, имеют
недостаточное физическое развитие.
Имеются существенные недостатки в пропаганде физической
культуры и спорта среди населения. Материалы, публикуемые в
газетах и журналах, передаваемые по радио и телевидению, часто не
достигают цели, не помогают населению сформировать сознание
необходимости заниматься физической культурой и спортом.
Недостаточно выпускается литературы о массовой физкультурно -
оздоровительной и спортивной работе с учетом профессиональной
направленности и возраста.
Медицинские периодические журналы явно недостаточно, а нередко
на низком уровне публикуют материалы в помощь врачу по вопросам
лечебной физкультуры и врачебного контроля, использования
физической культуры и спорта в оздоровительных целях. Стоят в
стороне от этой проблемы всесоюзные и республиканские медицинские
научные общества.
В ряде медицинских вузов и медицинских училищ, во многих
учреждениях здравоохранения еще плохо организовано физическое
воспитание учащихся и студентов, персонала медицинских
коллективов.
Профессионально - прикладная физическая подготовка, массовая
оздоровительная и спортивная работа, являющиеся составной частью
всего процесса физического воспитания студентов и учащихся, в
большинстве высших и средних медицинских учебных заведений,
особенно на старших курсах, проводятся неудовлетворительно.
Спортивные клубы в большинстве мединститутов слабо участвуют в
организации и проведении оздоровительной, физкультурной и
спортивно - массовой работы. Материальная база для занятия
физическими упражнениями в ряде медицинских вузов находится в
неудовлетворительном состоянии. Администрация ряда медицинских
институтов (Ивановский, Рязанский, Архангельский, Оренбургский и
др.) не принимает мер для улучшения работы по физическому
воспитанию студентов.
Руководители и врачи многих лечебно - профилактических
учреждений, призванные содействовать широкому использованию
физической культуры и спорта для укрепления здоровья, сами мало
уделяют внимания своему физическому развитию. Во многих
учреждениях здравоохранения медленно внедряется производственная
гимнастика и регулярные занятия физическими упражнениями и
спортом.
Научно - исследовательские институты и медицинские вузы
недостаточно осуществляют научные исследования по разработке
эффективных форм и методов использования средств физической
культуры в профилактических целях и укреплении здоровья.
Исследования в этой области ведутся незначительными силами и
разрозненно.
Многие из научно - исследовательских учреждений и кафедры
медицинских вузов не имеют необходимых условий для выполнения
исследований на современном уровне. Научный Совет АМН СССР по
медицинским проблемам физической культуры и спорта в значительной
степени сосредоточил исследования на проблемах большого спорта и
мало внимания уделяет проблеме внедрения физической культуры в
повседневную жизнь советских людей.
В целях широкого использования физкультуры и спорта в
укреплении и сохранении здоровья населения, профилактике и
снижении заболеваемости
ПРИКАЗЫВАЮ:
I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
краевым и областным отделам здравоохранения, начальникам главных
управлений здравоохранения гг.Москвы, Ленинграда, Киева, Ташкента
и Московской области:
1) считать широкое использование физкультуры и спорта в целях
сохранения и укрепления здоровья населения, профилактики и
снижения заболеваемости - одной из важных и неотложных задач
органов и учреждений здравоохранения;
2) при осуществлении мер комплексной профилактики и
формировании среди населения здорового образа жизни особое
внимание уделять роли физических упражнений и закалки организма в
профилактике заболеваний, укреплении и сохранении здоровья
населения. При ежегодной диспансеризации населения проводить
обязательное обследование состояния физического развития и
физической подготовленности населения с последующей дачей
рекомендаций по использованию дозированных физических упражнений и
мероприятий по закаливанию для совершенствования физического и
функционального состояния, профилактического и восстановительного
лечения;
3) в целях активного использования физкультуры и спорта в
лечебно - оздоровительных целях необходимо осуществить следующие
мероприятия:
3.1. Обеспечить в течение 1986-1987 гг. подготовку врачей и
прежде всего участковых врачей педиатров и терапевтов, цеховых
врачей - терапевтов, врачей подростковых кабинетов и других по
вопросам активного и грамотного использования физической культуры
и спорта для закаливания организма, профилактики заболеваний,
восстановительного лечения больных, укрепления и сохранения
здоровья. В указанный срок провести с врачами амбулаторно -
поликлинических и больничных учреждений семинары по медицинским
проблемам физкультуры и спорта в соответствии с программой
(приложение N 1).
3.2. Обязать главных врачей амбулаторно - поликлинических
учреждений:
- потребовать от врачей широко использовать периодические
медицинские осмотры населения, диспансеризацию, прием пациентов в
амбулаторно - поликлинических учреждениях и при посещениях их на
дому для выявления степени физической тренированности, проведения
пропаганды физкультуры и спорта, гигиенического воспитания, дачи
конкретных рекомендаций по занятию физической культурой и спортом;
- вменить в обязанность врачей амбулаторно - поликлинических
учреждений, ведущих прием, отмечать в амбулаторных картах
назначения и рекомендации по занятиям физкультурой и спортом.
3.3. При оценке уровня и качества профилактической и лечебно -
оздоровительной работы в поликлиниках, МСЧ и других амбулаторно -
поликлинических учреждениях учитывать достигнутые показатели
участия медперсонала в работе по вовлечению населения в занятия
физической культурой и спортом и использования их в
оздоровительных целях;
4) обязать главных врачей врачебно - физкультурных
диспансеров, поликлиник, медико - санитарных частей, амбулаторий
установить консультации лиц, занимающихся физической культурой и
спортом, и родителей, имеющих детей дошкольного и школьного
возрастов; организовать школы и семинары по обучению родителей
навыкам проведения занятий с детьми и их закаливанию, формированию
здорового образа жизни в семье;
5) расширить объем и повысить качество санитарно -
просветительной работы среди населения по пропаганде роли
физической культуры и спорта в укреплении и сохранении здоровья,
широко используя для этих целей дома санитарного просвещения,
поликлиники, медсанчасти, врачебно - физкультурные диспансеры,
университеты здоровья, а также выступления ученых и практических
врачей в печати, по радио и телевидению, в трудовых коллективах
промышленных предприятий и учебных заведениях;
6) осуществить дополнительные меры по развитию сети врачебно -
физкультурных диспансеров, кабинетов врачебного контроля и
лечебной физкультуры в поликлиниках, медсанчастях и других лечебно
- профилактических учреждениях, в соответствии с установленными
нормативами, в объемах и сроки, согласно приложению N 2;
7) обратить особое внимание на физическое развитие и
гигиеническое воспитание детей с самого раннего возраста, в
дошкольных и школьных учреждениях, используя врачебный и средний
персонал, обслуживающий детей дошкольных и школьных учреждений,
врачей - педиатров поликлиник, работников врачебно - физкультурных
диспансеров;
8) обеспечить:
8.1. Качественное проведение ежегодных медицинских осмотров
детей и учащихся школ, профтехучилищ, рабочих - подростков и
студентов, правильное распределение их на медицинские группы для
занятий физкультурой; организацию врачебного наблюдения за лицами,
занимающимися производственной гимнастикой и физкультурой в
группах здоровья, секциях общей физической подготовки, группах для
лиц среднего и пожилого возраста и др.
8.2. Повышение эффективности диспансеризации лиц, занимающихся
физической культурой и спортом, прежде всего учащихся ДЮСШ,
спортивных классов общеобразовательных школ и школ - интернатов
спортивного профиля, усиление работы по предупреждению,
своевременному выявлению у них заболеваний, связанных с
нерациональными занятиями спортом и физическим перенапряжением,
обеспечив 100% диспансерным наблюдением юных спортсменов.
8.3. Укомплектование в течение 1986-1987 гг. штатных
должностей кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры
квалифицированными кадрами и обеспечение их необходимым
оборудованием.
8.4. До 1 июля 1986 г. предоставление в Главное управление
учебных заведений Минздрава СССР обоснованных заявок на XII
пятилетку с разбивкой по каждому году по специализации и
усовершенствованию врачей в области врачебного контроля и лечебной
физкультуры в институтах усовершенствования врачей, а также
подготовку по этому профилю в аспирантуре и клинической
ординатуре.
8.5. Организацию в 1986 г. постоянно действующих курсов для
специализации средних медицинских работников по лечебной
физкультуре после окончания медицинского училища и
усовершенствования их знаний в этой области.
8.6. Усиление со стороны органов и учреждений санитарно -
эпидемиологической службы предупредительного и текущего
санитарного надзора за условиями и местами занятий физкультурой и
спортом, особенно в школах, профтехучилищах, средних и высших
учебных заведениях.
8.7. Систематическое обсуждение отчетов руководителей местных
органов здравоохранения о состоянии врачебного контроля за
физическим воспитанием различных возрастных групп населения и
внедрение в практику работы медицинских учреждений лечебной
физической культуры;
9) в течение первого полугодия 1986 г. совместно с
профсоюзными организациями разработать и в 1986 - 1987 гг.
осуществить дополнительные мероприятия по расширению объема и
повышению уровня физического воспитания учащихся медицинских
училищ, студентов медицинских вузов, работников лечебно -
профилактических и санитарно - профилактических учреждений,
учреждений и предприятий системы аптечных управлений и медтехники.
С этой целью:
9.1. Обязать главных врачей лечебно - профилактических и
санитарно - профилактических учреждений, руководителей аптечных
учреждений и предприятий, учреждения и предприятия системы
"Союзмедтехника":
- осуществить конкретные мероприятия по внедрению физической
культуры и спорта в каждом медицинском учреждении, организации и
предприятии, обратив особое внимание на систематическое проведение
производственной гимнастики;
- оказать помощь трудовым коллективам в организации занятий
работников различными видами спорта; создании физкультурных групп
для лиц среднего и старшего возраста, а также проведении
спортивных соревнований, спартакиад и туристских походов;
- принять меры к укреплению материальной базы коллективов
физкультуры системы здравоохранения (создание волейбольных,
баскетбольных, теннисных площадок, гимнастических городков и т.п.
и обеспечение их соответствующим оборудованием).
II. Министрам здравоохранения союзных республик и заместителю
министра здравоохранения СССР тов. Исакову Ю.Ф.:
2.1. Повысить требования к руководителям средних и высших
медицинских учебных заведений в области организации и качества
проведения учебного процесса по физическому воспитанию, обеспечив
вовлечение в ближайшие два - три года всех студентов в
систематические занятия физической культурой и спортом, создать
для этого необходимую материальную базу.
2.2. Обязать руководителей средних и высших медицинских
учебных заведений ежегодно обсуждать на ректоратах и
педагогических советах состояние работы в области физического
воспитания студентов, обобщать и анализировать данные о состоянии
их здоровья и физического развития.
2.3. Принять меры к повышению квалификации и специальных
знаний преподавателей физического воспитания путем
систематического направления их на циклы усовершенствования.
2.4. Обязать ректоров медицинских и фармацевтических вузов
страны:
- в течение 1986 г. привести в соответствие с учебными планами
штатное расписание кафедр физического воспитания, врачебного
контроля и лечебной физкультуры, предусмотрев, чтобы занятия по
физическому воспитанию на всех курсах обучения составляли 4 часа в
неделю;
- обратить внимание заведующих кафедрами клинического профиля
на необходимость широкого и целенаправленного изучения студентами
методик физической культуры и спорта в укреплении здоровья
населения и профилактики заболеваемости;
- обратить особое внимание на качество учебного процесса по
физическому воспитанию, учитывая, что оно является составной
частью обучения и профессиональной подготовки специалистов,
средством укрепления здоровья и закалки организма;
- включать факультетские занятия по физическому воспитанию в
объеме двух часов в неделю на I и II курсах и четырех часов в
неделю на старших курсах в учебное расписание вуза независимо от
установленного норматива объема учебных занятий по всем другим
дисциплинам учебного плана.
III. Министрам здравоохранения союзных республик совместно с
республиканскими советами профсоюза медицинских работников в
течение I полугодия 1986 года организовать проверку состояния
физического воспитания в медицинских средних и высших учебных
заведениях, в амбулаторно - поликлинических, больничных и других
учреждениях здравоохранения с последующим обсуждением результатов
на коллегии.
IV. Министрам здравоохранения союзных республик:
- расширить научные исследования по медико - биологическим
проблемам физической культуры и спорта, повысить их качество и
эффективность внедрения в практику;
- организовать в составе ученых медицинских советов Минздравов
союзных республик республиканские проблемные комиссии по медико -
биологическим проблемам физической культуры и спорта.
V. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (тов.
Лакину К.М.):
I. В целях улучшения преподавания врачебного контроля и
лечебной физкультуры в средних и высших медицинских учебных
заведениях и институтах усовершенствования врачей осуществить
следующие мероприятия:
I.I. В I полугодии 1986 года разработать дифференцированные
программы по подготовке в области научных знаний о роли физических
упражнений и средств закаливания организма в формировании,
укреплении и сохранении здоровья, студентов медицинских вузов,
учащихся медицинских училищ, врачей при прохождении специализации
и усовершенствования в институтах усовершенствования.
1.2. Предусмотреть, начиная с 1 сентября 1986 года, подготовку
врачей - педиатров, терапевтов, подростковых врачей, цеховых
врачей, невропатологов, акушеров - гинекологов, хирургов и других
по лечебной физкультуре и врачебному контролю в объеме не менее 24
часов, при прохождении ими специализации и усовершенствования в
институтах и факультетах усовершенствования.
1.3. Изучить потребность в научно - педагогических кадрах по
врачебному контролю и лечебной физкультуре в научно -
исследовательских и учебных медицинских институтах и составить
перспективный план их подготовки через аспирантуру и ординатуру,
имея в виду полное удовлетворение потребности в этих кадрах к 1988
году.
1.4. Обеспечить специализацию и усовершенствование врачей по
врачебному контролю и лечебной физкультуре в соответствии с
заявками министерств здравоохранения союзных, автономных
республик, краевых и областных отделов здравоохранения.
1.5. Подготовить и издать в 1986-1988 гг. учебник по лечебной
физкультуре и врачебному контролю и 5 учебно - методических
пособий по этой проблеме с учетом профиля подготовки специалистов
(для субординаторов лечебного, педиатрического и
стоматологического факультетов).
VI. Главному управлению лечебно - профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР (тов. Москвичев А.М.) и Главному
управлению лечебно - профилактической помощи детям и матерям
Министерства здравоохранения СССР (тов. Гребешева И.И.):
1. Улучшить организационно - методическое руководство врачебно
- физкультурной службой страны и обеспечить систематический
контроль за деятельностью учреждений в области врачебного контроля
за физическим воспитанием населения и развитием лечебной
физической культуры в учреждениях здравоохранения.
2. Принять меры по изучению и широкому использованию в системе
здравоохранения передового опыта работы лечебно - профилактических
учреждений для взрослого и детского населения города и села в
области врачебного контроля и лечебной физической культуры.
3. В течение I квартала 1986 года разработать, утвердить в
установленном порядке и направить на места методические указания
по работе врачей амбулаторно - поликлинических и больничных
учреждений в области широкого и активного использования физической
культуры и спорта в профилактике и снижении заболеваемости,
закалке организма, укреплении и сохранении здоровья.
4. Организовать и провести в 1986-1988 гг. совместно с Главным
управлением лечебно - профилактической помощи детям и матерям
(тов. Гребешева И.И.) ежегодные школы - семинары по вопросам
врачебного контроля и лечебной физкультуры для участковых врачей -
педиатров и терапевтов, цеховых врачей - терапевтов, подростковых
врачей в павильоне "Здравоохранение" ВДНХ.
5. Совместно с Главным управлением лечебно - профилактической
помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.) подготовить и
провести во II полугодии 1986 года Всесоюзное совещание врачей по
врачебному контролю и лечебной физкультуре.
6. В течение 1986-1987 гг. организовать проверку состояния
работы по использованию учреждениями здравоохранения физической
культуры и спорта в целях профилактики и снижения заболеваемости,
укрепления и сохранения здоровья в РСФСР, Украинской, Узбекской и
Латвийской ССР.
VII. Председателю Президиума АМН СССР (тов. Блохину Н.Н.),
Председателю Ученого медицинского Совета Минздрава СССР (тов.
Гаврилову О.К.):
1. Предусмотреть в перспективном и годовых планах научно -
исследовательских работ расширение объема исследований по
медицинским проблемам физической культуры и спорта и меры
повышения качества их выполнения, сосредоточив основное внимание
на изучении:
1.1. Методов использования занятий гимнастикой, спортом,
туризмом в целях укрепления здоровья населения и профилактики
наиболее распространенных заболеваний.
1.2. Физического развития детей, подростков, молодежи, а также
разработки стандартов и оценочных таблиц по различным
климатическим поясам.
1.3. Клинико - физиологических и методических основ врачебного
контроля за массовой физкультурно - оздоровительной и спортивной
работой.
1.4. Гигиенических основ физического воспитания.
1.5. Высокоэффективных средств профилактики и лечения
спортивных травм.
1.6. Научных основ использования физической культуры в
комплексном лечении и восстановлении трудоспособности при
различных заболеваниях.
2. Систематически обсуждать на Президиуме АМН СССР и на
Президиуме Ученого медицинского Совета наиболее актуальные вопросы
медико - биологических проблем физической культуры и спорта.
3. Подготовить и провести в 1987 году научно - практическую
конференцию по медико - биологическим проблемам физической
культуры и спорта.
VIII. Академия медицинских наук СССР (тов. Блохин Н.Н.):
1. Активизировать работу научного Совета по медицинским
проблемам физической культуры и спорта, сосредоточив его основное
внимание на разработке научных основ широкого использования
практическими учреждениями здравоохранения массовой физической
подготовки населения в целях сохранения и укрепления здоровья
населения, профилактики и снижения заболеваний.
2. Обязать научно - исследовательские институты АМН СССР
принять более широкое участие в разработке медико - биологических
проблем физической культуры и спорта и создании необходимых
условий для результативного проведения этих работ.
3. В течение 1986-1988 гг. организовать в ряде научно -
исследовательских институтов системы АМН СССР лаборатории по
проблемам спортивной медицины на хозрасчетных началах в
соответствии с заявками Центрального совета спортивных обществ и
организаций СССР.
4. Завершить в 1986-1987 гг. создание отделений лечебной
физкультуры в научно - исследовательских институтах клинического
профиля системы АМН СССР.
5. Провести в 1986-1987 гг. сессию АМН СССР, посвященную
медико - биологическим проблемам физической культуры и спорта.
IX. Ученому медицинскому Совету Минздрава СССР (тов. Гаврилов
О.К.):
1. В трехмесячный срок разработать дополнительные мероприятия
по увеличению издания научной, учебной и популярной литературы по
вопросам оздоровительного использования физической культуры,
врачебного контроля, гигиены физического воспитания и лечебной
физкультуры и в установленном порядке направить их в издательство
"Медицина".
2. Обязать:
2.1. Редакции медицинских журналов систематически публиковать
научно - практические статьи по использованию физкультуры и спорта
в лечебно - оздоровительных целях.
2.2. Обязать Председателей Всесоюзных научно - медицинских
обществ систематически проводить симпозиумы, Пленумы и
конференции, посвященные роли и значению физкультуры и спорта в
закаливании организма, в профилактике и снижении заболеваемости, в
укреплении и сохранении здоровья. Включать эти вопросы в повестку
дня съездов.
X. Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" (тов. Русанов
В.П.) принять меры к обеспечению научно - исследовательских
институтов системы Минздрава СССР и АМН СССР, осуществляющих
исследования по медико - биологическим проблемам физической
культуры и спорта, в соответствии с их заявками по номенклатуре
В/О "Союзмедтехника".
XI. Ученому медицинскому Совету Минздрава СССР (тов. Гаврилов
О.К.), Планово - финансовому управлению (тов. Головтеев В.В.) до 1
марта 1986 г. подготовить предложения о выделении дополнительной
численности научно - исследовательским институтам системы
Минздрава СССР для организации и расширения существующих отделений
лечебной физкультуры и врачебного контроля.
XII. Обязать Всесоюзный научно - исследовательский институт
социальной гигиены и организации здравоохранения им.Н.А.Семашко
(тов. Овчаров В.К.), Всесоюзный научно - исследовательский
институт гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.),
Всесоюзный научно - исследовательский институт санитарного
просвещения (тов. Попов В.Ф.): в I полугодии 1986 г. разработать
научно - методические рекомендации для органов и учреждений
здравоохранения по осуществлению систематической разъяснительной
работы среди населения роли и значения физических упражнений и
закаливания организма в профилактике заболеваний, укреплении и
сохранении здоровья.
XIII. Всесоюзному научно - исследовательскому институту
социальной гигиены и организации здравоохранения им.Н.А. Семашко
(тов. Овчаров В.К.), Всесоюзному научно - исследовательскому
институту гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.) в
течение I полугодия 1986 г. разработать инструктивно -
методические рекомендации для участковых врачей - терапевтов,
подростковых врачей, цеховых врачей - терапевтов по наиболее
эффективному использованию ими физической культуры и спорта в
оздоровительных целях.
XIV. Всесоюзному научно - исследовательскому институту гигиены
детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.) и Институту педиатрии
АМН СССР (тов. Студеникин М.Я.) в течение 1986 года разработать
инструктивно - методические рекомендации для врачей - педиатров по
эффективному использованию ими лечебной физической культуры в
оздоровительных целях детям дошкольных учреждений с повышенным
риском заболевания и часто болеющим, школьникам, отнесенным по
состоянию здоровья к специальным и подготовительным группам.
XV. Поручить Киевскому научно - исследовательскому институту
медицинских проблем физической культуры (тов. Шелюженко А.А.),
совместно с Всесоюзным научно - исследовательским институтом
гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.), привлечением
других научно - исследовательских учреждений в течение 1986-1987
гг. разработать комплексы рациональных двигательных режимов для
различных групп населения с учетом возраста, пола, трудовой
деятельности и заболеваний по временным циклам в ходе трудовой
деятельности.
XVI. Всесоюзному институту медицинской и медико - технической
информации Минздрава СССР (тов. Венедиктов Д.Д.) в трехмесячный
срок подготовить обзор о развитии и использовании физической
культуры и спорта в оздоровительных целях, за рубежом.
XVII. Для научно - методического руководства постановкой
врачебного контроля за проведением массовых видов физической
культуры, за активным использованием физической культуры и спорта
в укреплении и сохранении здоровья создать на базе первого
Московского ордена Ленина медицинского института им.И.М. Сеченова
Всесоюзный научно - методический центр по врачебно - физкультурной
службе Минздрава СССР; начальнику Главного управления лечебно -
профилактической помощи (тов. Москвичеву А.М.), начальнику
Главного управления лечебно - профилактической помощи детям и
матерям (тов. Гребешевой И.И.), начальнику Главного управления
учебных заведений (тов. Лакину К.М.) и начальнику Планово -
финансового управления (тов. Головтееву В.В.) в 2-х месячный срок
представить конкретные предложения по организации указанного
центра.
XVIII. УТВЕРЖДАЮ:
1. Учебный план и программу прерывистых курсов, проводимых на
местных базах по подготовке врачей лечебно - профилактических
учреждений по вопросам врачебного контроля за занимающимися
физической культурой и спортом, лечебной физкультуре и методике
использования физкультуры и спорта в лечебно - оздоровительных
целях (приложение N 1).
2. Программу подготовки врачей - педиатров, медицинских
сестер, воспитателей и педагогов детских дошкольных учреждений
(ясли, ясли - сад, детский сад), домов ребенка по вопросам
физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста
(приложение N 3).
3. Программу подготовки врачей и медицинских сестер по
вопросам физического воспитания школьников (приложение N 4).
4. Положение о врачебно - физкультурном диспансере (приложение
N 5).
5. Положение о враче по врачебному контролю за занимающимися
физической культурой и спортом (приложение N 6).
6. Положение о враче по лечебной физической культуре
(приложение N 7).
7. Временные нормы нагрузки врача по врачебному контролю за
занимающимися физической культурой и спортом (приложение N 8).
8. Временные нормы нагрузки врача и инструктора по лечебной
физической культуре (приложение N 9).
9. Положение о врачебном контроле за занимающимися физической
культурой и спортом (приложение N 10).
10. Инструкцию по диспансеризации ведущих спортсменов
(приложение N 11).
XIX. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно
докладывают к 1 января о ходе выполнения настоящего приказа.
Считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР
N 826 от 9 ноября 1966 года.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
УЧЕБНЫЙ ПЛАН И ПРОГРАММА
ПРЕРЫВИСТЫХ КУРСОВ, ПРОВОДИМЫХ НА МЕСТНЫХ БАЗАХ
ПО ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ВОПРОСАМ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
И МЕТОДИКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗКУЛЬТУРЫ
И СПОРТА В ЛЕЧЕБНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ
Объяснительная записка
Курсы рассчитаны на всех врачей лечебно - профилактических
учреждений.
Целью курсов является повышение знаний указанных работников по
вопросам врачебного контроля за занимающимися физкультурой и
спортом, а на основании знаний механизмов восстановления и
компенсации нарушенных функций при заболеваниях внутренних органов
(ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт
миокарда, острые и хронические заболевания легких, ревматоидный
артрит, деформирующий артроз, заболевания желудочно - кишечного
тракта) научить врачей применять средства и методы лечебной
физкультуры у больных на поликлиническом этапе лечения, в группах
здоровья, в условиях санатория - профилактория.
Курс состоит из 6 лекций и 3 практических занятий.
Программа теоретических занятий
Лекция 1-ая - Организация, учет и отчетность работы по
врачебному контролю и лечебной физкультуре. Физиологические основы
физических упражнений и закаливания.
- 4 часа
Лекция 2-ая - Комплексное обследование лиц, занимающихся
физкультурой и спортом. Особенности организации и медицинское
обеспечение занятий производственной гимнастикой и массовых видов
физической культуры (занятия в группах общей физической подготовки
с лицами пожилого и среднего возраста, зоны "Здоровья" и др.).
- 4 часа
Лекция 3-я - Общие основы лечебной физкультуры. Лечебная
физкультура при острых и хронических заболеваниях легких
(хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктазы и др.).
- 4 часа
Лекция 4-я - Лечебная физкультура в медицинской реабилитации
больных сердечно - сосудистыми заболеваниями. Механизм компенсации
и восстановления функций при ишемической болезни сердца,
гипертонической болезни, ревматических пороках сердца и др.
заболеваниях сердечно - сосудистой системы.
- 3 часа
Лекция 5-я - Лечебная физкультура при инфаркте миокарда.
Клинико - физиологическое обоснование применения лечебной
физкультуры при инфаркте миокарда. Сроки назначения лечебной
физкультуры. Показания и противопоказания к назначению лечебной
физкультуры. Методы контроля за адекватностью физической нагрузки
на различных этапах активизации больных.
- 3 часа
Лекция 6-я - Лечебная физкультура при заболеваниях
опорно - двигательного аппарата, заболеваниях обмена веществ,
заболеваниях желудочно - кишечного тракта.
Особенности методики лечебной физкультуры при заболеваниях
ревматическим артритом, деформирующим артритом, колитами,
дискинезии желчного пузыря и т.д.
- 4 часа
Программа практических занятий
1. Практические занятия по врачебному контролю. - 4 часа
2. Освоение методик лечебной физкультуры на поликлиническом
этапе в комплексном лечении больных.
- 5 часов
3. Освоение методики проведения массажа.
- 5 часов
Начальник
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПЛАН - ЗАДАНИЕ
РАЗВИТИЯ СЕТИ ВРАЧЕБНО - ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ,
КАБИНЕТОВ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
В ПОЛИКЛИНИКАХ, МЕДСАНЧАСТЯХ И ДРУГИХ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДО 1990 ГОДА
---------------------T---------T----------------------------------T-----¬
¦ ¦Число ¦ Развитие сети врачебно - ¦ ¦
¦ ¦врачебно-¦ физкультурных диспансеров ¦ ¦
¦ ¦физкуль- +------T------T------T------T------+-----+
¦ Республики ¦турных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диспансе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 января ¦1986г.¦1987г.¦1988г.¦1989г.¦1990г.¦Всего¦
¦ ¦1985 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+------+------+------+------+------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+--------------------+---------+------+------+------+------+------+-----+
¦ РСФСР ¦ 267 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 10 ¦ 30 ¦
¦ Украинская ССР ¦ 40 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 4 ¦ 15 ¦
¦ Белорусская ССР ¦ 17 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 7 ¦
¦ Узбекская ССР ¦ 22 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 5 ¦ 14 ¦
¦ Казахская ССР ¦ 23 ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 5 ¦
¦ Грузинская ССР ¦ 9 ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 3 ¦
¦ Азербайджанская ССР¦ 10 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 2 ¦
¦ Литовская ССР ¦ 5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ Молдавская ССР ¦ 6 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Латвийская ССР ¦ 2 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦
¦ Киргизская ССР ¦ 4 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Таджикская ССР ¦ 6 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 2 ¦
¦ Армянская ССР ¦ 3 ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ Туркменская ССР ¦ 6 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Эстонская ССР ¦ 2 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 2 ¦
+--------------------+---------+------+------+------+------+------+-----+
¦Всего в СССР ¦ 422 ¦ 10 ¦ 14 ¦ 20 ¦ 25 ¦ 31 ¦ 100 ¦
L--------------------+---------+------+------+------+------+------+------
-------------------------------T----------------------------------T-----¬
¦ ¦ Развитие сети кабинетов ¦ ¦
¦ ¦ врачебного контроля ¦ ¦
¦ Республики +------T------T------T------T------+-----+
¦ ¦1986г.¦1987г.¦1988г.¦1989г.¦1990г.¦ВСЕГО¦
+------------------------------+------+------+------+------+------+-----+
¦ 1 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+------------------------------+------+------+------+------+------+-----+
¦ РСФСР ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 40 ¦ 120 ¦
¦ Украинская ССР ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 10 ¦ 30 ¦
¦ Белорусская ССР ¦ 2 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 2 ¦ 10 ¦ 20 ¦
¦ Узбекская ССР ¦ 7 ¦ 7 ¦ 15 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 69 ¦
¦ Казахская ССР ¦ - ¦ 1 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 15 ¦
¦ Грузинская ССР ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 10 ¦
¦ Азербайджанская ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 3 ¦ 5 ¦
¦ Литовская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ Молдавская ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Латвийская ССР ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦ 4 ¦
¦ Киргизская ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Таджикская ССР ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 2 ¦
¦ Армянская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ - ¦ 5 ¦
¦ Туркменская ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Эстонская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 9 ¦
+------------------------------+------+------+------+------+------+-----+
¦ Всего в СССР ¦ 39 ¦ 40 ¦ 57 ¦ 67 ¦ 97 ¦ 300 ¦
L------------------------------+------+------+------+------+------+------
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ - ПЕДИАТРОВ, МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР,
ВОСПИТАТЕЛЕЙ И ПЕДАГОГОВ ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(ЯСЛИ, ЯСЛИ - САДЫ, ДЕТСКИЕ САДЫ) И ДОМОВ РЕБЕНКА
ПО ВОПРОСАМ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Объяснительная записка
Курс рассчитан на всех врачей, педагогов, медицинских сестер и
воспитателей детских дошкольных учреждений и домов ребенка. Общее
количество часов - 46, в том числе 5 лекций по 2 часа и 12
практических занятий по 3 часа, которые распределяются по
специальному расписанию для врачей, медицинских сестер,
воспитателей и педагогов.
Целью курса является повышение знаний указанных работников по
вопросам физического воспитания детей раннего дошкольного возраста
и медико - педагогического контроля за ними.
Программа теоретических занятий
Лекция 1-я - Физическое воспитание детей раннего и дошкольного
возраста как начальное звено в советской системе физического
воспитания подрастающего поколения и важная составная часть
коммунистического воспитания. Задачи и средства физического
воспитания детей раннего и дошкольного возраста.
Лекция 2-я - Физиологическое обоснование влияния массажа и
физических упражнений на организм ребенка. Онтогенез развития
движений у детей как физиологическая основа построения комплексов
физических упражнений для различных возрастных групп.
Лекция 3-я - Организация двигательного режима в домах ребенка
и дошкольных учреждениях и медико - педагогический контроль за его
осуществлением.
Лекция 4-я - Физические основы закаливания детей раннего и
дошкольного возраста. Методика проведения закаливающих водных
процедур, воздушных и солнечных ванн. Проведение физкультурных
занятий на открытом воздухе. Врачебный контроль за закаливающими
мероприятиями в дошкольных учреждениях и домах ребенка.
Лекция 5-я - Основы врачебного и педагогического контроля за
физическим воспитанием детей раннего и дошкольного возраста:
- медицинское наблюдение за состоянием здоровья, физическим и
нервно - психическим развитием детей с учетом их поведенческих
реакций;
- медико - педагогические наблюдения за организацией
двигательного режима, методикой проведения и организацией занятий
физическими упражнениями и их воздействием на организм ребенка;
контроль за осуществлением системы закаливания;
- контроль за санитарно - гигиеническим состоянием мест
проведения занятий (помещение, участок), физкультурного
оборудования, спортивной одежды и обуви;
- санитарно - просветительская работа по вопросам физического
воспитания детей раннего и дошкольного возраста среди персонала
учреждений и родителей.
Программа практических занятий <*>
1. Освоение методики медицинского обследования и назначений
комплексов массажа и гимнастики детям первого года жизни - 2
занятия - 6 часов.
--------------------------------
<*> - С педагогами и воспитателями практические занятия
проводятся только по темам 4, 5, 6.
2. Освоение методики медицинского обследования и назначений
комплексов физических упражнений для групповых занятий детей в
возрасте от 1 года до 3-х лет - 1 занятие - 3 часа.
3. Методика медицинского обследования детей дошкольного
возраста и освоение проведения функционально - мышечных проб и их
оценка - 1 занятие - 3 часа.
4. Обучение методике проведения массажа и гимнастики детям
первого года жизни - 5 занятий - 15 часов.
5. Обучение методике проведения организованных занятий
физическими упражнениями и подвижных игр с детьми в возрасте от 1
года до 3-х лет - 2 занятия - 6 часов.
6. Обучение методике организованных занятий по физкультуре с
детьми дошкольного возраста - 1 занятие - 3 часа.
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической
помощи детям и матерям
В.В.КУЗНЕЦОВА
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПО ВОПРОСАМ
ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ
Объяснительная записка
Курс рассчитан на врачей - педиатров и медицинских сестер,
работающих в школах, детских домах и школах - интернатах. К
прослушиванию курса привлекаются главные врачи детских поликлиник
и заведующие дошкольно - школьными отделениями, отвечающие за
организацию контроля за физическим воспитанием школьников.
Общее количество часов - 36, в том числе 5 лекций по 2 часа и
8 практических занятий по 3 часа.
Целью курса является повышение знаний указанных работников по
вопросам физического воспитания и врачебного контроля в условиях
общеобразовательной школы и интернатных учреждений.
Программа теоретических занятий
Лекция 1-я - Физическое воспитание школьников как средство
достижения физического совершенства и улучшения состояния
здоровья. Физиологические основы физических упражнений. Роль
центральной нервной системы в образовании двигательного навыка.
Изменения, происходящие в организме под влиянием мышечной работы.
Задача физического воспитания в школе и интернатных учреждениях.
Его формы и их характеристика (урок физкультуры, утренняя
гимнастика, физкультурные паузы, подвижные игры на большой
перемене, занятия в спортивных секциях и секциях общей физической
подготовки, туристские походы, особенности занятий со специальной
и подготовительной группами) - 2 часа.
Лекция 2-я - Построение занятий физическими упражнениями с
учетом анатомо - физиологических особенностей детей различного
возраста. Медицинский контроль за физическим воспитанием
школьников. Методика проведения медицинского осмотра (общий и
спортивный анамнез, антропометрия, динамометрия, спирометрия,
функциональные пробы сердечно - сосудистой системы). Оценка
физического развития. Характеристика медицинских групп.
Сроки допуска к занятиям физической культурой и спортом,
тренировкам и соревнованиям после перенесенных заболеваний - 2
часа.
Лекция 3-я - Урок физкультуры - основная форма физического
воспитания. Осуществление врачебно - педагогического контроля на
уроке. Анализ и оценка построения и содержания занятий с точки
зрения соответствия их полу, возрасту, степени подготовленности -
состоянию здоровья учащихся. Моторная плотность, физиологическая
кривая урока и ее оценка. Насыщенность урока корригирующими и
дыхательными упражнениями. Врачебно - педагогический контроль на
тренировках в школьных спортивных секциях. Роль школьного врача
при отборе учащихся в спортивные школы. Спортивные травмы, их
причины, профилактика и учет - 4 часа.
Лекция 4-я - Физиологические основы закаливания. Роль
физического воспитания и закаливания в расширении функциональных
возможностей растущего организма, укреплении здоровья и
организации здорового образа жизни - 2 часа.
Лекция 5-я - Санитарно - гигиенический надзор за местами
занятий физической культурой и спортинвентарем. Санитарно -
просветительная работа среди педагогов, школьников и родителей по
вопросам физического воспитания детей и подростков -
антиалкогольной пропаганды, борьбы с курением и другими вредными
привычками - 2 часа.
Программа практических занятий
1. Освоение методики проведения медицинского осмотра
(антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные пробы
сердечно-сосудистой и дыхательной систем) - 3 часа.
2. Формы и методы проведения врачебно - педагогического
контроля на уроках физкультуры и занятиях в школьных спортивных
секциях - 3 часа.
3. Освоение методики проведения спортивного отбора и
спортивной ориентации - 3 часа.
4. Определение морфо - функциональной готовности организма к
сдаче нормативных требований "ГТО" - 3 часа.
5. Методика проведения функциональных проб для оценки
функционального состояния организма детей и подростков - 3 часа.
6. Определение возрастно - половых норм двигательной
активности - 3 часа.
7. Изучение методов профилактики спортивного травматизма на
занятиях физической культурой в школах - 3 часа.
8. Методика определения нарушений осанки и проведения занятий
корригирующей гимнастикой - 3 часа.
9. Методика проведения занятий физической культуры в
специальных и подготовительных группах - 3 часа.
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической
помощи детям и матерям
В.В.КУЗНЕЦОВА
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО - ФИЗКУЛЬТУРНОМ ДИСПАНСЕРЕ
1. Врачебно - физкультурный диспансер является лечебно -
профилактическим учреждением, предназначенным для осуществления
медицинского обеспечения спортсменов и организационно -
методического руководства постановкой врачебного контроля и
лечебной физкультуры в учреждениях здравоохранения.
2. Руководство врачебно - физкультурными диспансерами и
контроль за их деятельностью осуществляются органами
здравоохранения по подчиненности.
Общее организационно - методическое руководство врачебно -
физкультурными диспансерами осуществляется министерствами
здравоохранения союзных республик.
3. В соответствии со своим назначением врачебно -
физкультурный диспансер:
а) осуществляет организационно - методическое руководство,
контроль и оказание консультативной помощи лечебно -
профилактическим учреждениям по организации и проведению
врачебного контроля за занимающимися физической культурой и
спортом;
б) осуществляет диспансерное наблюдение и обеспечивает в
соответствующих случаях лечение спортсменов, прикрепленных к
диспансеру, в соответствии с "Положением о врачебном контроле за
лицами, занимающимися физической культурой и спортом",
утвержденным Министерством здравоохранения СССР, обращая особое
внимание на спортсменов сборных команд СССР и союзных республик,
центров Олимпийской подготовки и учащихся школ - интернатов
спортивного профиля;
в) организует и проводит мероприятия по реабилитации
спортсменов после перенесенных травм и заболеваний;
г) организует и обеспечивает медицинское обслуживание
спортивно - массовых мероприятий и соревнований, привлекая к этой
работе, в установленном порядке, другие лечебно - профилактические
учреждения;
д) осуществляет по медицинским показаниям врачебный контроль
во время тренировок спортсменов;
е) анализирует причины спортивного травматизма и отклонений в
состоянии здоровья спортсменов и разрабатывает мероприятия по их
профилактике;
ж) определяет влияние физического воспитания на состояние
здоровья и физическое развитие детей в дошкольных учреждениях и
учащихся школ, ПТУ, специальных средних и высших учебных
заведений, контролирует и оказывает методическую помощь в
организации врачебного контроля, обращая особое внимание на
отнесенных к специальной медицинской группе и занимающихся в
спортивных секциях;
з) контролирует постановку и организует широкое внедрение
лечебной физической культуры в практику работы лечебно -
профилактических учреждений;
и) изучает, обобщает и распространяет передовые методы работы
по врачебному контролю и лечебной физкультуре среди
соответствующих специалистов;
к) обобщает опыт своей работы по отдельным разделам и проводит
конференции;
л) ведет санитарно - просветительную работу среди занимающихся
физкультурой и спортом.
4. Врачебно - физкультурный диспансер может использоваться в
качестве клинической базы подготовки и переподготовки врачей и
среднего медицинского персонала.
5. Диспансер проводит свою работу в тесном контакте с
комитетами по физической культуре и спорту.
6. Штаты врачебно - физкультурных диспансеров устанавливаются
по действующим штатным нормативам и типовым штатам.
7. Врачебно - физкультурный диспансер в зависимости от
мощности может иметь следующие подразделения:
а) кабинет(ы), отделение(я) врачебного контроля для взрослого
населения;
б) кабинет(ы), отделение(я) врачебного контроля для детей и
подростков;
в) кабинет(ы), отделение(я) лечебной физкультуры;
г) стационар;
д) организационно - методический кабинет (в диспансерах
республиканского, краевого, областного или городского г.г.Москвы,
Ленинграда, Киева, Минска, Ташкента, Алма - Аты, Тбилиси, Баку,
Фрунзе - подчинения);
е) кабинеты врачей - специалистов (отоларинголога,
офтальмолога, травматолога - ортопеда, хирурга, невропатолога,
акушера - гинеколога, стоматолога и др.);
ж) кабинет функциональной диагностики;
з) физиотерапевтический кабинет;
и) рентгеновский кабинет;
к) лабораторию;
л) административно - хозяйственную часть.
8. Врачебно - физкультурный диспансер возглавляется главным
врачом.
9. При врачебно - физкультурном диспансере организуется совет
и секция научно - медицинского общества по лечебной физкультуре и
спортивной медицине, действующие на основании специальных
положений.
10. Врачебно - физкультурный диспансер имеет печать и штамп со
своим наименованием.
11. Врачебно - физкультурный диспансер имеет свой фонд
основных средств: здания, оборудование, инвентарь, санитарный
транспорт и прочее имущество, а также бюджетные ассигнования.
12. Врачебно - физкультурный диспансер является
Государственным бюджетным учреждением, состоит на самостоятельной
смете и представляет финансовый отчет органу здравоохранения по
подчиненности.
Примечание: Действие настоящего положения по вопросам
организации и проведения врачебного контроля за спортсменами и
лечебной физкультуры распространяется на врачебно - физкультурные
кабинеты амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ЗАНИМАЮЩИМИСЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. Врач - специалист по врачебному контролю является врачом -
терапевтом, подростковым врачом или педиатром, имеет хорошую
теоретическую и практическую подготовку по этим специальностям.
Наряду с этим имеет специальную подготовку или практический опыт
по врачебному контролю, а также необходимые знания по
осуществлению современных методов диспансерного обслуживания
спортсменов и функциональной диагностики.
2. Врач по врачебному контролю выполняет следующие
обязанности:
а) осуществляет диспансерное обслуживание прикрепленных к нему
контингентов; проводит наблюдение за состоянием здоровья
занимающихся физической культурой и спортом, изучает влияние
занятий различными видами физической культуры и спорта на организм
занимающихся, по показаниям осуществляет лечебно -
профилактические мероприятия;
б) проводит организационно - методическую работу по
территориальному принципу в спортивных организациях, лечебно -
профилактических учреждениях, учебных заведениях и т.д.;
в) принимает участие в медицинском обслуживании спортивных
мероприятий (сборов, соревнований и т.д.);
г) проводит врачебно - педагогические наблюдения за отдельными
спортсменами и врачебно - педагогический контроль за учебно -
тренировочными занятиями спортсменов. Результаты врачебно -
педагогических наблюдений доводит до сведения руководителей
организаций, преподавателей физического воспитания и тренеров для
устранения выявленных недостатков;
д) проводит санитарно - просветительную работу среди
спортсменов и населения;
е) систематически повышает свою квалификацию в области
терапии, физиотерапии, функциональной диагностики, методики
тренировки и др.
3. Врач по врачебному контролю оказывает методическую помощь в
разработке планов оздоровительных мероприятий различных групп
населения в сфере его деятельности.
4. Врач по врачебному контролю работает в тесном контакте со
спортивными организациями, кафедрами физического воспитания
учебных заведений, СЭС, домами санитарного просвещения и другими
заинтересованными организациями.
5. График работы врача по врачебному контролю утверждается
главным врачом и строится в зависимости от местных условий, исходя
из того, что большая часть рабочего времени отводится на
амбулаторный прием, а остальное время - для выполнения других
видов работ. Для обслуживания соревнований врач освобождается от
амбулаторного приема.
6. Один раз в неделю врач по врачебному контролю ведет прием в
амбулаторно - поликлинических учреждениях общей лечебной сети,
консультирует лиц, занимающихся физкультурой и спортом, и дает
рекомендации лицам, занимающимися физкультурой самостоятельно, а
также консультирует врачей учреждений по указанным вопросам.
7. Работа врача по врачебному контролю регламентируется
"Положением о врачебном контроле за лицами, занимающимися
физкультурой и спортом", другими действующими приказами и
инструкциями по врачебному контролю и указаниями вышестоящих
должностных лиц.
8. Врач по врачебному контролю составляет годовой и
квартальные календарные планы своей работы, предусматривающие
проведение всех основных мероприятий.
9. Врач по врачебному контролю подчиняется заведующему
отделением или кабинетом врачебного контроля, а при отсутствии
таковых - главному врачу учреждения.
10. Врач по врачебному контролю периодически отчитывается о
проведенной работе перед заведующим отделением врачебного контроля
или главным врачом лечебно - профилактического учреждения, в
составе которого он работает.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
1. Врач лечебной физической культуры должен иметь специальную
подготовку по лечебной физической культуре и практическую
подготовку по одной из клинических специальностей (терапии,
педиатрии, хирургии, неврологии и др.).
2. Врач лечебной физической культуры назначается и увольняется
главным врачом учреждения.
3. Врач лечебной физкультуры подчиняется главному врачу
учреждения, а при наличии специального кабинета лечебной
физической культуры заведующему этим кабинетом.
4. В объединенной больнице, при наличии по действующим штатным
нормативам должности врача по лечебной физической культуре для
обслуживания стационарных больных и отдельно должности для
обслуживания амбулаторных больных, врачи, работающие на этих
должностях, как правило, ведут работу в стационаре и поликлинике.
5. Врач лечебной физической культуры осуществляет
непосредственное руководство и контроль за применением лечебной
физической культуры в данном учреждении.
6. Врач лечебной физической культуры выполняет следующие
обязанности:
- проводит специальные обследования больных, назначенных на
лечебную физическую культуру, ведет за ними наблюдение, определяет
методику процедур и их дозировку в зависимости от состояния
больного, особенностей заболевания и функциональных расстройств;
- изучает эффективность процедур, в зависимости от чего
изменяет процедуры, дополняет, сокращает или отменяет их, согласуя
последнее с лечащим врачом;
- руководит и контролирует работу инструктора лечебной
физической культуры и медицинских сестер, выделенных для
проведения процедур лечебной и гигиенической гимнастики;
- проводит процедуры лечебной гимнастики с отдельными больными
при наличии на то показаний;
- принимает участие в обходе больных по отделениям совместно с
заведующим отделением и ординаторами с целью назначения больных на
занятия лечебной физической культурой;
- проводит работу по повышению квалификации врачей,
инструкторов лечебной физкультуры и среднего медицинского
персонала в вопросах лечебной физической культуры;
- дает консультацию по вопросам лечебной физкультуры врачам,
инструкторам лечебной физкультуры, среднему медицинскому
персоналу, больным, а также населению, обращающемуся в данное
учреждение;
- осуществляет контроль за санитарно - гигиеническим
состоянием мест занятий лечебной физической культурой;
- проводит при приеме больных в поликлинике разъяснительные
беседы о необходимости трезвого образа жизни и токсическом
действии алкоголя на организм человека.
При выявлении лиц, употребляющих алкоголь, проводит среди них
активную разъяснительную работу о необходимости безотлагательного
обращения за медицинской профилактической специализированной
помощью. Разъясняя при этом необходимость указанного лечения и
опасность развития хронического алкоголизма в случае продолжения
пьянства:
- обращает внимание на наличие кабинетов анонимного лечения,
хозрасчетные амбулатории (кабинеты) и возможность получения курса
лечения в период отпуска больного в любом наркологическом
стационаре страны, без последующего сообщения о проведенном
лечении по месту жительства. А при отказе - направляет списки
указанных лиц в наркологические учреждения по месту их жительства
для дальнейшего активного наблюдения и лечения;
- организует и проводит санитарно - просветительную работу по
вопросам физической культуры среди больных и населения.
7. Свою работу врач лечебной физической культуры строит
применительно к правилам внутреннего распорядка, установленным для
данного специализированного отделения, в котором он проводит
работу.
8. Врач лечебной физкультуры участвует в утренних конференциях
отделения (учреждения).
9. Врач лечебной физической культуры объединенных больниц
чередует свою работу в стационаре и поликлинике.
Врач лечебной физкультуры санатория для взрослых, помимо своей
основной работы, ведет 50% больных к установленной норме для
ординатора данного санатория.
10. Врач лечебной физической культуры врачебно -
физкультурного диспансера совместно с главным врачом диспансера
осуществляет организационно - методическое руководство лечебной
физической культурой в лечебно - профилактических учреждениях,
расположенных на территории деятельности диспансера.
11. Работа врача лечебной физической культуры в санаторно -
курортных учреждениях строится в соответствии с предусмотренными
настоящим положением обязанностями, применительно к условиям
данного курорта или санатория в сочетании с курортными факторами и
задачами, стоящими перед данным курортом или санаторием.
12. Врач лечебной физической культуры работает по плану и
периодически отчитывается перед главным врачом или зав. кабинетом
лечебной физической культуры о проведенной работе.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 8
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ ВРАЧА ПО
ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ ЗА ЗАНИМАЮЩИМИСЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
(Из расчета на одного обследуемого)
Диспансерное обследование по расширенной
методике в объеме формы 062у - 50 минут
Врачебное обследование в объеме формы 061у - 25 минут
Прочие виды обращения спортсменов - 10 минут
Начальник Планово -
финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 9
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ ВРАЧА И
ИНСТРУКТОРА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
1. Врачу по лечебной физкультуре устанавливается расчетное
время 20 минут на обследование, определение методики процедур и их
дозировки на одного человека.
2. Для проведения процедур лечебной физкультуры взрослым и
детям инструктору лечебной физкультуры устанавливается следующее
расчетное время:
2.1. Для терапевтических больных:
- в остром и подостром периоде заболевания и
постельном режиме - 15 минут
- в период выздоровления или хронического
течения заболевания при индивидуальном
методе занятий - 25 минут
- при групповом методе занятий - 35 минут
2.2. Для больных после хирургических операций:
- при индивидуальном методе занятий - 15 минут
- при групповом методе занятий - 20 минут
3. Для травматологических больных, в период иммобилизации:
- при индивидуальном методе занятий - 15 минут
- при групповом методе занятий - 25 минут
при травмах позвоночника и таза - 30 минут
после иммобилизации индивидуальные занятия - 25 минут
групповые - 35 минут
- при травмах позвоночника:
индивидуальные - 35 минут
групповые - 45 минут
4. Для неврологических больных:
- при индивидуальном методе занятий - 40 минут
- при групповом методе занятий - 45 минут
5. Для беременных и рожениц в роддомах и женских
консультациях:
- при индивидуальном методе занятий - 15 минут
- при групповом методе занятий - 30 минут
6. Для детей школьного возраста (в школах):
- при индивидуальном методе занятий - 30 минут
- при групповом методе занятий - 45 минут
7. Для детей дошкольного возраста (детских дошкольных
уч-ниях):
- при индивидуальном методе занятий - 25 минут
- при групповом методе занятий - 30 минут
Начальник Планово -
финансового управления
В.В.ГОЛОВОТЕЕВ
Приложение N 10
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ ЗА ЛИЦАМИ,
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
I. Цель и задачи врачебного контроля
Врачебный контроль - система медицинского обеспечения всех
контингентов населения, занимающихся физической культурой и
спортом.
Врачебный контроль как неотъемлемая часть медицинского
обеспечения населения решает задачи, связанные с оздоровительной
направленностью физкультурного движения в СССР. Целью врачебного
контроля является всемерное содействие эффективности физического
воспитания народа, правильному использованию средств физической
культуры и спорта, всестороннему физическому и духовному развитию
советских людей, сохранению их здоровья, долголетия и творческой
активности, готовности к высокопроизводительному труду и защите
Родины, повышению мастерства советских спортсменов.
Основными задачами врачебного контроля является организация и
проведение лечебно - профилактических и санитарно - гигиенических
мероприятий, направленных на определение состояния здоровья,
физического развития и уровня функциональных возможностей
занимающихся физкультурой и спортом; квалифицированное решение
вопросов соответствия физических нагрузок функциональным
возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии здоровья
как при спортивном совершенствовании, так и во время занятий
массовыми видами физической культуры; выявление ранних признаков
заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях
физической культурой и спортом; санитарно - гигиеническое и
медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных
мероприятий.
II. Формы работы по врачебному контролю
1. Врачебные обследования всех лиц, занимающихся физической
культурой и спортом.
2. Диспансеризация спортсменов и отдельных групп населения,
занимающихся физической культурой.
3. Врачебно - педагогические наблюдения в процессе: учебных
занятий по физическому воспитанию в дошкольных учреждениях, в
школах и учебных заведениях, учебно - тренировочных занятий и
соревнований.
4. Врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта.
5. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и
условиями занятий физической культурой и спортом, соревнований, а
также за строительством спортивных сооружений.
6. Медико - санитарное обеспечение учебно - тренировочных
сборов, соревнований и массовых видов физической культуры:
подготовки и сдачи норм комплекса ГТО, производственной
гимнастики, занятий в группах общей физической подготовки, туризма
и пр.
7. Профилактика спортивного травматизма и патологических
состояний, возникающих при нерациональных занятиях физической
культурой и спортом.
8. Организация и проведение мероприятий по восстановлению
спортивной работоспособности после соревнований, учебно -
тренировочных физических нагрузок, реабилитации спортсменов после
перенесенных травм и заболеваний.
9. Санитарно - просветительная работа среди физкультурников и
спортсменов.
10. Пропаганда оздоровительного влияния физической культуры и
спорта среди населения.
11. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам
врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой
и спортом.
12. Изучение эффективности совершенствования организационных
форм врачебного контроля за лицами, занимающимися физической
культурой и спортом с последующим их анализом.
13. Научные исследования в области медико - биологических
проблем физической культуры и спорта.
Примечание: работа по перечисленным разделам проводится в
соответствии с действующими инструкциями, положениями и
руководствами.
III. Система организации врачебного контроля
1. Врачебный контроль обеспечивается специализированными
лечебно - профилактическими учреждениями, врачебно -
физкультурными диспансерами (отделениями, кабинетами) и под их
организационно - методическим руководством всей сетью лечебно -
профилактических учреждений, санитарно - эпидемиологическими
станциями и медицинскими службами добровольных спортивных обществ
и ведомств.
Врачебно - физкультурные диспансеры работают под руководством
отделов здравоохранения (района, города, области, министерства
здравоохранения республики).
Специализированные медицинские службы добровольных спортивных
обществ, ДОСААФ, спортивных баз, детско - юношеских спортивных
школ, общеобразовательных школ - интернатов спортивного профиля и
спортивных клубов проводит свою работу под организационно -
методическим руководством врачебно - физкультурных диспансеров.
2. Обеспечение проведения своевременного медицинского
освидетельствования, ответственность за допуск к занятиям
физической культурой и спортом, к участию в соревнованиях лиц без
медицинского освидетельствования или не подготовленных возлагается
на руководителей коллективов физической культуры и спортивных
клубов, начальников спортивных отделов комитетов по физической
культуре и спорту и добровольных спортивных обществ, директоров и
ректоров учебных заведений, преподавателей, тренеров и
инструкторов физической культуры.
3. Врачебное обследование и диспансеризация занимающихся
физкультурой и спортом осуществляется в следующем порядке:
а) дети дошкольного возраста обследуются у врачей детских
поликлиник;
б) учащиеся общеобразовательных, средних специальных и высших
учебных заведений, школ профессионально - технического обучения и
других учебных заведений, занимающихся по государственным
программам физического воспитания, проходят обследование по
установленной форме не реже одного раза в течение учебного года,
согласно графику у врачей, обслуживающих указанные учебные
заведения. На основании данных о состоянии здоровья и физическом
развитии, они распределяются для занятий физическими упражнениями
на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную.
Таблица N 1
МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ УЧАЩИХСЯ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ
ФИЗИЧЕСКИМ ВОСПИТАНИЕМ
----------------T--------------------------T--------------------------¬
¦Название группы¦Медицинская характеристика¦ Допустимая физическая ¦
¦ ¦ группы ¦ нагрузка ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ Основная ¦Лица без отклонений в сос-¦Занятия по учебным прог-¦
¦ ¦тоянии здоровья, а также¦раммам физического воспи-¦
¦ ¦лица, имеющие незначитель-¦тания в полном объеме; за-¦
¦ ¦ные отклонения в состоянии¦нятия в одной из спортив-¦
¦ ¦здоровья, при достаточном¦ных секций; участие в со-¦
¦ ¦физическом развитии ¦ревнованиях и сдача норм¦
¦ ¦ ¦комплекса ГТО, соответс-¦
¦ ¦ ¦твенно возрасту. ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ Подготовитель-¦Лица с недостаточным физи-¦Занятия по учебным прог-¦
¦ ная ¦ческим развитием и слабо¦раммам физического воспи-¦
¦ ¦физически подготовленные¦тания при условии более¦
¦ ¦без отклонений и с незна-¦постепенного освоения¦
¦ ¦чительными отклонениями в¦комплекса двигательных на-¦
¦ ¦состоянии здоровья. ¦выков и умения, особенно¦
¦ ¦ ¦связанных с предъявлением¦
¦ ¦ ¦к организму повышенных¦
¦ ¦ ¦требований. Дополнительные¦
¦ ¦ ¦занятия для повышения¦
¦ ¦ ¦уровня физической подго-¦
¦ ¦ ¦товленности. Отсрочка сда-¦
¦ ¦ ¦чи контрольных испытаний и¦
¦ ¦ ¦норм ГТО. ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ Специальная ¦Лица, имеющие отклонения в¦Занятия по специальным¦
¦ ¦состоянии здоровья посто-¦учебным программам, ут-¦
¦ ¦янного или временного ха-¦вержденным Министерством¦
¦ ¦рактера, требующие ограни-¦Высшего и Среднего Специ-¦
¦ ¦чения физических нагрузок,¦ального Образования СССР и¦
¦ ¦допущенные к выполнению¦Министерством просвещения¦
¦ ¦учебной и производственной¦СССР и согласованные с Ми-¦
¦ ¦работы. ¦нистерством здравоохране-¦
¦ ¦ ¦ния СССР. Освобождение от¦
¦ ¦ ¦сдачи норм ГТО. ¦
L---------------+--------------------------+---------------------------
Примечание: в отдельных случаях при выраженных нарушениях
функции опорно - двигательного и нервно - мышечного аппарата и
значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым
занятиям в условиях учебного заведения, учащиеся направляются на
занятия лечебной физкультурой в лечебно - профилактические
учреждения.
Перевод из одной медицинской группы в другую производится
после дополнительного обследования.
в) В медицинских институтах врачебный контроль за физическим
воспитанием студентов проводится под научно - методическим
руководством кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры. За
студентами отнесенными по состоянию здоровья к специальной
медицинской группе, врачебный контроль и врачебно - педагогические
наблюдения в процессе занятий физической культурой должны
проводиться сотрудниками кафедр врачебного контроля и лечебной
физкультуры.
В институтах физкультуры, имеющих свои поликлиники, врачебный
контроль за физическим воспитанием студентов проводится врачами
поликлиник под научно - методическим руководством кафедр
спортивной медицины и лечебной физкультуры.
г) Члены коллективов физкультуры проходят врачебные
обследования не менее 1-го раза в год у врачей обслуживающих
данные коллективы или по месту жительства. Лица, вступившие на
путь спортивного совершенствования, на медицинские группы не
подразделяются. Им дается индивидуальное заключение о допуске к
занятиям в спортивной секции, а также о характере и режиме
тренировок;
д) лица, сдающие нормативы комплекса ГТО, проходят врачебные
обследования перед началом подготовки и перед сдачей нормативов в
лечебно - профилактических учреждениях по месту жительства или
работы;
е) лица среднего и пожилого возраста, занимающиеся физической
культурой, проходят врачебные обследования в поликлиниках по месту
жительства или работы не реже одного раза в 6 месяцев. Для
организованных занятий физическими упражнениями они распределяются
на медицинские группы по состоянию здоровья и физической
подготовленности.
Таблица N 2
МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
----------------T--------------------------T--------------------------¬
¦Название группы¦Медицинская характеристика¦Рекомендуемые виды занятий¦
¦ ¦ группы ¦ ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ Первая I ¦Лица среднего и пожилого¦Занятия в группах ОФП¦
¦ ¦возраста без отклонений в¦"Здоровья" по специальным¦
¦ ¦состоянии здоровья при¦группам, участие в сорев-¦
¦ ¦достаточной физической¦нованиях и сдаче норм¦
¦ ¦подготовленности. ¦комплекса ГТО, согласно¦
¦ ¦ ¦возрасту. ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ Вторая II ¦Лица среднего и пожилого¦Занятия в группах ОФП¦
¦ ¦возраста с небольшими отк-¦"Здоровья" по специальным¦
¦ ¦лонениями в состоянии здо-¦программам для возрастных¦
¦ ¦ровья на фоне возрастных¦групп. ¦
¦ ¦изменений, но без сущест-¦ ¦
¦ ¦венных функциональных¦ ¦
¦ ¦расстройств. ¦ ¦
+---------------+--------------------------+--------------------------+
¦ Третья III ¦Лица среднего и пожилого¦Занятия лечебной физкуль-¦
¦ ¦возраста с отклонениями в¦турой по методикам, разра-¦
¦ ¦состоянии здоровья посто-¦ботанным для больных с¦
¦ ¦янного или временного ха-¦различными заболеваниями. ¦
¦ ¦рактера, на фоне возраст-¦ ¦
¦ ¦ных изменений с функцио-¦ ¦
¦ ¦нальными расстройствами¦ ¦
¦ ¦без достаточной физической¦ ¦
¦ ¦подготовленности. ¦ ¦
L---------------+--------------------------+---------------------------
ж) ведущие спортсмены областей, городов, районов ДСО, ДОСААФ
(спортсмены ВУЗ"ов, техникумов подлежат диспансерному наблюдению
во врачебно - физкультурных диспансерах, кабинетах врачебного
контроля лечебно - профилактических учреждений. В случае
отсутствия диспансеров и кабинетов врачебного контроля,
диспансерное наблюдение указанных контингентов проводится в
лечебно - профилактических учреждениях (городских, районных,
сельских, студенческих поликлиниках) выделенными для этой работы
врачами;
з) в целях подготовки резервов большого спорта, учащиеся
детско - юношеских спортивных школ, специализированных детско -
юношеских спортивных школ, школ спортивного мастерства,
общеобразовательных школ - интернатов спортивного профиля,
специализированных классов по видам спорта, а также ведущие
спортсмены школ профессионально - технических училищ, юношеские
сборные команды областей, городов, районов, ДСО, спортклубов и
ЖЭК"ов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно -
физкультурных диспансерах - отделениях - кабинетах врачебного
контроля лечебно - профилактических учреждениях по
территориальному принципу.
Диспансеризация спортсменов, учащихся юношеских и детских
спортивных школ и школ спортивной молодежи предусматривает
диспансерное обследование в зависимости от вида спорта и
квалификации, а также дополнительные осмотры после заболеваний, и
травм, длительных перерывов в учебно - тренировочном процессе,
перед соревнованиями по видам спорта, требующими согласно
действующим инструкциям дополнительного обследования (бокс,
марафонский бег, плавание, альпинизм, тяжелая атлетика, подводный
спорт и др.), обязательные регулярные врачебно - педагогические
наблюдения с целью определения соответствия физической нагрузки
уровню функционального состояния и физической подготовленности
занимающихся, а также уточнения вопросов планирования объема,
длительности и интенсивности учебно - тренировочных занятий.
Примечание: в зависимости от имеющихся возможностей и условий
врачебно - физкультурные диспансеры по указанию органов
здравоохранения могут расширить диспансерное наблюдение за
контингентами, занимающимися физической культурой и спортом,
помимо указанных групп, определенных настоящим положением.
Заключение о состоянии здоровья, указания о допустимой
нагрузке, общем и тренировочном режиме, назначение лечебных и
профилактических мероприятий, а также разрешение на участие в
каждом соревновании врач, проводящий обследование, записывает во
врачебно - контрольную карту по утвержденной форме.
4. Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд и
олимпийских команд СССР, республик, городов, областей ДСО и
ведомств осуществляется на местах врачебно - физкультурными
диспансерами, имеющими дополнительные отделения для
диспансеризации этих спортсменов в соответствии с действующими
приказами и методическими руководствами.
Централизованное медицинское обеспечение сборных и олимпийских
команд СССР осуществляется силами врачебно - физкультурных
диспансеров системы Министерства здравоохранения СССР и
подразделениями системы спорткомитета СССР в соответствии с
действующими приказами и положениями.
Для оказания специализированной консультативной и лечебной
помощи ведущим спортсменам, а также юным спортсменам и учащимся
спортивных школ, общеобразовательных школ - интернатов спортивного
профиля привлекаются научно - исследовательские институты, кафедры
врачебного контроля и лечебной физкультуры медицинских институтов
усовершенствования врачей и институтов физической культуры.
5. Все занимающиеся физкультурой и спортом после перенесенных
заболеваний или травм подлежат дополнительному врачебному
обследованию с выдачей разрешения для продолжения занятий спортом.
Спортсменам с отклонениями в состоянии здоровья, связанными с
неадекватными тренировочными нагрузками и нагрузками в ходе
соревнований (перенапряжение сердца, перетренировка и пр.), а
также спортсменам с хроническими очагами инфекции и травмами,
обеспечивается квалифицированная медицинская помощь, санация
очагов инфекции и реабилитация в условиях врачебно - физкультурных
диспансеров и других лечебно - профилактических учреждениях,
имеющих в своем составе необходимые подразделения.
Рекомендации к отстранению от занятий спортом или ограничению
физических нагрузок даются индивидуально.
6. Разрешение на участие в соревнованиях оформляется именным
списком (заявочным листом), индивидуальной справкой и заносится в
классификационную книжку спортсмена по следующей форме.
Именной листок
(заявочный лист)
участников........................соревнования....................
........................................коллектива
---------------------------------------------------------------------
NN Фамилия,имя,отчество Возраст Вид Классификация Дата, подпись
п/п спорта участника врача и печать
против каждой
фамилии
---------------------------------------------------------------------
Перечисленные в списке лица прошли надлежащую тренировку и к
данному соревнованию подготовлены.
Подписи:
Преподаватель (тренер) - инструктор физкультуры
врач
Разрешение на участие в соревнованиях выдается на срок не
более 6-ти месяцев, за исключением видов спорта, где
предусматриваются дополнительные врачебные обследования перед
каждым соревнованием (подводный спорт, марафонский бег, бокс,
тяжелая атлетика, лыжи - 80 км и др.) и заверяется печатью
врачебно - физкультурного диспансера или печатью лечебного
учреждения, в составе которого имеется кабинет - отделение
врачебного контроля за занимающимися физической культурой и
спортом.
Медико - санитарное обеспечение массовых физкультурных
мероприятий, учебно - тренировочных сборов и спортивных
соревнований осуществляется врачебно - физкультурными
диспансерами, кабинетами - отделениями врачебного контроля по
территориальному принципу, а также медицинскими кабинетами
спортивных баз, ДСО, ДОСААФ, ведомств привлечением медицинских
работников местных органов здравоохранения и выделением
санитарного транспорта.
В заявке указывается вид физкультурного мероприятия или
спортивного соревнования, количество участников, программа, сроки
и место проведения, а при наличии приезжих спортсменов - места их
размещения и питания.
Главный врач соревнований входит в состав судейской коллегии
на правах заместителя главного судьи по медицинской части и
принимает участие во всей работе судейской коллегии данного
соревнования. Решения врача, касающегося его компетенции, являются
для судейской коллегии обязательными.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1985 г. N 1672
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЕДУЩИХ СПОРТСМЕНОВ <*>
--------------------------------
<*> - Диспансеризация других контингентов, занимающихся
физической культурой и спортом (лица среднего и пожилого возраста,
учащиеся, студенты и др.), проводится применительно к данной
инструкции.
I. Диспансеризация ведущих спортсменов имеет целью обеспечить
выполнение следующих задач:
1. Укрепление здоровья и длительное сохранение их высокой
спортивной работоспособности.
2. Предупреждение и выявление ранних признаков нарушений в
состоянии здоровья, перетренированности и перенапряжения.
3. Содействие повышению спортивного мастерства и
совершенствованию методики тренировки.
II. Диспансеризацию ведущих спортсменов осуществляют врачебно
- физкультурные диспансеры или кабинеты врачебного контроля
лечебно - профилактических учреждений системы Министерства
здравоохранения или ведомств и спортивных баз под руководством
врачебно - физкультурных диспансеров.
III. Диспансеризации подлежат:
1. Заслуженные мастера спорта, мастера спорта, кандидаты в
мастера, спортсмены - перворазрядники.
2. Спортсмены других разрядов, входящие в состав сборных
команд и являющиеся ведущими в республике, крае, области, городе,
районе.
3. Учащиеся детско - юношеских спортивных школ и школ
спортивной молодежи.
4. Спортсмены, имеющие отклонения в состоянии здоровья и
нуждающиеся в систематическом квалифицированном медицинском
наблюдении.
IV. Объем диспансерного наблюдения.
1. Основное диспансерное обследование:
а) Общий и спортивный анамнез.
б) Исследование физического развития.
в) Общеклиническое исследование.
г) Лабораторные, электрокардиографические и др. специальные
исследования.
д) Функциональные пробы.
е) Обследования у врачей - специалистов: невропатолога,
хирурга, отоларинголога, окулиста, стоматолога и др., для женщин -
спортсменок - гинеколога.
В необходимых случаях врачебно - физкультурный диспансер
обеспечивает консультации других специалистов, дополнительные
лабораторные исследования и др.
В указанном объеме обследования проводятся 1 раз в год.
2. Текущие наблюдения.
В процессе спортивной тренировки, в течение года, врачи -
диспансеризаторы осуществляют текущие наблюдения за здоровьем
спортсмена, уровнем его тренированности и переносимостью
тренировочных и соревновательных нагрузок, своевременно выявляют
ранние стадии перетренированности и заболеваний и принимают
соответствующие меры к их лечению.
Текущие наблюдения проводятся по индивидуальному плану для
каждого диспансеризируемого в виде этапных дополнительных
обследований в диспансере или на учебно - тренировочных сборах, на
тренировках, соревнованиях, не менее - 4 - 5 раз в год.
3. Проведение лечебно - профилактических и оздоровительных
мероприятий.
По окончании обследования врач, проводивший диспансеризацию,
составляет заключение, давая оценку физического развития,
состояния здоровья, тренированности, назначая лечебно -
профилактические и другие мероприятия, рекомендуя тренировочный
режим.
В каждом случае заболевания спортсменам должна быть оказана
квалифицированная лечебная помощь. Лечебную помощь оказывает
врачебно - физкультурный диспансер непосредственно или направляет
в другое лечебно - профилактическое учреждение согласно Положению
о врачебно - физкультурном диспансере.
В случае невозможности установить точный диагноз в
поликлинических условиях, а также в случае заболеваний, требующих
стационарного лечения, диспансеризуемый помещается в стационар
врачебно - физкультурного диспансера или другого лечебно -
профилактического учреждения.
На основании проведенного обследования врачебно -
физкультурными диспансерами организуется проведение
профилактических мероприятий: санация полости рта, санация
носоглотки и др., а также индивидуальные профилактические
мероприятия по показаниям.
В конце года врач, проводящий диспансеризацию, подводит итоги
наблюдения за спортсменами в истекшем году и составляет на них
эпикриз. Этапные эпикризы по материалам врачебного обследования
участников сборных команд СССР и республик направляются взаимно
местными врачебно - физкультурными диспансерами и диспансерами,
отвечающими за их медицинское обеспечение.
4. В плановом порядке проводится изучение условий труда,
учебы, быта, спортивной деятельности, контроля за режимом дня,
питанием (в т.ч. витаминизацией) и массажем.
V. Прикрепление спортсменов для диспансеризации проводится
главным врачом диспансера по спискам спортивных организаций.
На каждого прикрепленного спортсмена заводится журнал
диспансерного наблюдения (уч. форма N 277а), на руки выдается
диспансерный билет.
VI. Диспансеризуемые группами по видам спорта прикрепляются к
определенным врачам - диспансеризаторам.
Врачи, проводящие диспансеризацию, составляют годовые и
квартальные планы диспансеризации.
VII. Врачебно - физкультурные диспансеры проводят санитарно -
просветительную работу с ведущими спортсменами, организуют
обучение спортсменов самоконтролю, оказанию первой помощи,
самомассажу, мерам по профилактике спортивного травматизма.
VIII. Результаты проводимой диспансеризации периодически
докладываются спортивным организациям, органам здравоохранения по
подчиненности и включаются в годовой отчет.
IX. Результаты диспансеризации должны служить материалом для
систематической научно - практической работы врачебно -
физкультурных диспансеров.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
|