ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР
от 30 июля 1985 г. N 1015
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПИРОВАНИЯ
(с изменениями от 25 мая 1989 г.)
Иммунологическое (тканевое) типирование находит все большее
использование в практике лечебно-профилактических учреждениях
страны. Оно открыло новые возможности для повышения лечебной
эффективности трансплантации почек, костного мозга, других
органов и тканей и в настоящее время активно внедряется в
гемотрансфузионную терапию, особенно компонентами крови -
лейкоцитами и тромбоцитами.
Учитывая важное значение иммунологического типирования,
органы здравоохранения провели определенную работу по внедрению
этого метода в медицинскую практику.
Приказами Министерства здравоохранения СССР N 255 от 23
марта 1977 г. и N 1259 от 11 декабря 1980 г. определены задачи и
регламентирована работа Всесоюзного центра консервирования и
типирования органов. В ходе выполнения этих приказов
иммунологическое типирование внедрено в ряде отделений
трансплантации почек. Под руководством научно-исследовательского
института трансплантологии и искусственных органов Минздрава
СССР создан единый "лист ожидания" для больных, ожидающих
трансплантацию почек, в соответствии с которым производится
распределение гистосовместимых перивительных почек.
Приказом министерств здравоохранения РСФСР (N 658 от
27.12.78 г.), Белорусской ССР (N 87 от 16.06.78 г.) и Узбекской
ССР (N 466 от 10.04.84 г.) иммунологическое типирование внедрено
на станциях переливания крови в г.г. Ленинграде, Горьком,
Свердловске, Ростове, Минске, Ташкенте и др. Ленинградским
научно-исследовательским институтом гематологии и переливания
крови Минздрава РСФСР налажено производство диагностических
гистотипирующих сывороток; Ленинградским заводом медицинских
полимеров Минмедпрома СССР организовано серийное изготовление
микрокамер и микропробирок для целей иммунологического
типирования.
В ряде институтов гематологии и переливания крови и станций
переливания крови накапливается резерв типированных доноров
крови, ее компонентов и костного мозга с целью быстрого подбора
гистосовместимых пар донор-реципиент.
Вместе с тем, в настоящее время ощущается настоятельная
необходимость в более широком распространении метода
иммунологического типирования, что связано с быстро
увеличивающейся потребностью лечебно-профилактических учреждений
в этом виде исследования.
В целях широкого внедрения иммунологического типирования в
медицинскую практику, повышения эффективности гемотрансфузионной
терапии, трансплантации костного мозга и других органов и тканей
утверждаю:
1. План внедрения иммунологического типирования на станциях
переливания крови в 1986 - 1990 гг. (Приложение 1).
2. Положение о Центре иммунологического типирования крови
(Приложение 2).
3. Положение о Всесоюзном банке гистотипирующих сывороток
(Приложение 3).
4. Дополнение к "Положению о станции переливания крови"
(Приложение 1, утвержденное приказом Минздрава СССР N 600 от
10.06.81 г.). (Приложение 4).
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Обеспечить внедрение иммунологического типирования
доноров на станциях переливания крови согласно приложению 1 в
соответствии с дополнением к "Положению о станции переливания
крови", утвержденным настоящим приказом (Приложение 4).
2. Центральному НИИ гематологии и переливания крови (тов.
А.Г.Федотенков) организовать работу Центра иммунологического
типирования крови, централизованный учет типированных доноров с
использованием вычислительной техники в соответствии с
положением, утвержденным настоящим приказом (Приложение 2).
3. Ленинградскому НИИ гематологии и переливания крови (тов.
Е.А.Селиванов) организовать работу Всесоюзного банка
гистотипирующих сывороток в соответствии с положением,
утвержденным настоящим приказом (Приложение 3).
4. Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" (тов.
В.П.Русанов) предусмотреть в 1986 - 1990 гг. закупку
лабораторного оборудования для научно-исследовательских
институтов гематологии и переливания крови и станций переливания
крови на сумму 90 тысяч инвалютных рублей по спецификации
Центрального НИИ гематологии и переливания крови.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр С.П. Буренков
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 июля 1985 г. N 1015
План
внедрения иммунологического типирования на станциях
переливания крови в 1986 - 1990 гг.
------------------------------------T-----T-----T-----T-----T-----T-----¬
¦Республики, станции переливания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦крови ¦1986 ¦1987 ¦1988 ¦1989 ¦1990 ¦Всего¦
+-----------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ РСФСР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Алтайская КСПК, Башкирская РСПК, ¦ 5 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 7 ¦ 2 ¦ 23 ¦
¦Волгоградская ОСПК, Кировская ОСПК,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Коми РСПК, Краснодарская КСПК, Кра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сноярская КСПК, Курская ОСПК, Мос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ковская ГСПК, Московская ОСПК, Ом- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ОСПК, Приморская ОСПК, Ставро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦польская КСПК, Татарская РСПК, Том-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ОСПК, Тульская ОСПК, Тюменская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОСПК, Ярославская ОСПК, Калининская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОСПК, Курганская ОСПК, Мурманская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОСПК, Тамбовская ОСПК, Ульяновская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОСПК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Украинская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Днепропетровская ОСПК, Донецкая ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦ 6 ¦
¦ОСПК, Киевская ГСПК, Крымская ОСПК,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Одесская ОСПК, Харьковская ОСПК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Белорусская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Витебская ОСПК, Могилевская ОСПК ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Узбекская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Самаркандская ОСПК, Ташкентская ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 2 ¦
¦ГСПК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Казахская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Казахская ОСПК, Карагандинская ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ 3 ¦
¦ОСПК, Уральская ОСПК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Грузинская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тбилисская ГСПК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Азербайджанская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Адербайджанская РСПК ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Литовская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Литовская РСПК, Каунасская ГСПК ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Молдавская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Молдавская РСПК, Бельцская ГСПК ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Латвийская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Латвийская РСПК ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Киргизская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Киргизская РСПК ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Таджикская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Таджикская РСПК ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Армянская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦СПК при АрмНИИГПК ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Туркменская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Туркменская РСПК ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Эстонская ССР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эстонская РСПК ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦
¦ --------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ Итого: ¦ 9 ¦ 14 ¦ 12 ¦ 11 ¦ 2 ¦ 48 ¦
L-----------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи А.М. Москвичев
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 июля 1985 г. N 1015
Положение
о Центре иммунологического типирования крови
1. Функции Центра иммунологического типирования крови
возлагаются на Центральный научно-исследовательский институт
гематологии и переливания крови Минздрава СССР (лабораторию
автоматизированных серологических методов исследования).
2. Основными задачами Центра являются:
2.1. Изучение и стандартизация антигенов гистосовместимости
и антител к ним.
2.2. Осуществление организационно-методического руководства
научно-исследовательскими институтами гематологии и переливания
крови, станциями переливания крови в части иммунологического
типирования крови.
2.3. Разработка:
2.3.1. Мероприятий, инструктивно-методических рекомендаций
по совершенствованию организации, повышению качества
иммунологического типирования крови и внедрению его в
лечебно-профилактические учреждения;
2.3.2. Рекомендаций по планированию важнейших направлений
НИР в области иммунологического типирования крови.
2.4. Составление единого по стране листа типированных
доноров (регистра типированных доноров крови, ее компонентов и
костного мозга) с использованием вычислительной техники.
2.5. Организация подготовки кадров специалистов по
тканевому типированию.
2.6. Участие в установленном порядке в разработке и
внедрении в практику приборов и лабораторного оборудования,
повышающего производительность труда при проведении
иммунологического типирования.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи А.М.Москвичев
Приложение 3 к приказу Минздрава СССР
от 30 июля 1985 г. N 1015
Положение
о Всесоюзном банке гистотипирующих сывороток
1. Всесоюзный банк гистотипирующих сывороток организуется в
Ленинградском научно-исследовательском институте гематологии и
переливания крови Минздрава РСФСР.
2. Основными задачами банка являются:
2.1. Комплектация коллективной панели диагностических
анти-НLA сывороток для тканевого типирования.
2.2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений,
проводящих работу по иммунологическому типированию, панелью HLA
сывороток.
2.3. Контроль за стандартностью методов иммунологического
типирования.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи А.М. Москвичев
Приложение 4
к приказу Минздрава СССР
от 30 июля 1985 г. N 1015
Дополнение
к положению о станции переливания крови
(утв. приказом Минздрава СССР от 10 июня 1981 г. N 600)
Подпункт 5.1. дополняется:
"Станции переливания крови, на которые возложено
иммунологическое типирование, обязаны:
5.1.1. Осуществлять получение сывороток крови от
женщин-доноров и других лиц, сенсибилизированные к антигенам
гистосовместимости, а также исследования активности и
специфичности сывороток.
5.1.2. Производить типирование доноров по антигенам
гистосовместимости и учет типированных доноров".
Пункт 7 дополняется подпунктом "7.13. Лабораторию
иммунологического типирования".
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи А.М.Москвичев
|