МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
19 июля 1985 г.
N 970
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
УХА, ГОРЛА И НОСА
За последние годы органы и учреждения здравоохранения провели
определенную работу по развитию сети отоларингологических
отделений и кабинетов, укомплектованию должностей
врачей-отоларингологов и повышению их профессиональной подготовки.
Так, за последние 5 лет число отоларингологических коек
увеличилось на 16% и составило свыше 60 тысяч (из них более 12
тысяч детских), а обеспеченность ими на 10 тысяч населения
возросла на 45% и составила 2,8, что позволило увеличить число
госпитализированных больных этого профиля только в системе
Минздрава СССР до 2 миллионов человек, из них свыше 400 тысяч
детей. Для обслуживания сельского населения в ряде центральных
районных больниц организованы межрайонные отоларингологические
отделения. Наиболее активно эта работа проводится в РСФСР, УССР и
БССР. Во всех союзных республиках организованы отделения для
лечения больных с недостатками слуха. Дальнейшее развитие получила
амбулаторно-поликлиническая помощь. Число отоларингологических
кабинетов увеличилось на 430 и составило в 1984 году 8856. Возрос
уровень обращаемости к врачам-отоларингологам в поликлиниках,
число всех амбулаторных посещений к врачам-отоларингологам
составило свыше 140 миллионов. В практической деятельности
врачей-отоларингологов все большее место занимает диспансерный
метод, являющийся одним из основных методов профилактики. Наиболее
высоки показатели охвата диспансерным наблюдением при заболеваниях
уха, горла и носа в Литовской ССР, Украинской ССР, Белорусской
ССР, Латвийской ССР, Армянской ССР. Создана необходимая
организационная основа медицинской помощи больным с недостатками
слуха. В стране организовано свыше 400 сурдологопедических
кабинетов и кабинетов слухопротезирования. Наиболее полно
сурдологической и слухопротезной помощью обеспечено население
Литовской ССР, Латвийской ССР, Белорусской ССР и Украинской ССР,
где найдены рациональные формы оказания этого вида медицинской
помощи путем организации сурдологопедического кабинета и кабинета
слухопротезирования в одном учреждении, что позволяет обеспечить
более качественное оказание медицинской помощи больным с
патологией слуха. Специалисты этих учреждений проводят большую
работу по дальнейшему внедрению в практику здравоохранения новых
методов профилактики, диагностики и лечения больных с нарушениями
слуха.
Определенная работа проводилась по расширению объема и
повышению уровня развития фониатрической помощи населению. После
издания 14.04.1977 г. приказа Министерства здравоохранения СССР
N 330 "О мерах по улучшению фониатрической помощи населению" число
кабинетов по оказанию фониатрической помощи увеличилось в 2,5 раза
(143 в 1984 году против 50 - в 1977 году), улучшилось их оснащение
соответствующей аппаратурой и инструментарием, определен порядок
установления должностей медицинского и педагогического персонала
этих кабинетов.
В ряде союзных и автономных республик, краев и областей сеть
кабинетов по оказанию фониатрической помощи достаточна и
соответствует научно обоснованным нормативам потребности населения
в этом виде помощи (Украинская ССР, Белорусская ССР, Латвийская
ССР, Литовская ССР, Карельская АССР, Краснодарский и Хабаровский
края, Ростовская и Кемеровская области). Внедрены в практику новые
методы обследования (микроларингоскопия, микроларингостробоскопия,
глоттография) и лечения больных с заболеваниями голосового
аппарата (микроларингохирургия, фонопедия).
Однако в организации отоларингологической помощи населению
имеются еще серьезные недостатки, которые препятствуют дальнейшему
улучшению этого вида помощи.
Обеспеченность населения отоларингологическими койками в ряде
союзных республик, краев и областей РСФСР еще значительно ниже
установленных нормативов (Туркменская ССР, Таджикская ССР,
Азербайджанская ССР, Калмыцкая АССР, Бурятская АССР, Пермская,
Смоленская, Рязанская обл. и другие).
Во многих союзных республиках (Азербайджанской ССР, Эстонской
ССР, Казахской ССР, Туркменской ССР и др.) отоларингологические
отделения в стационарах маломощны, недостаточно оснащены
современной аппаратурой и инструментарием, часть
отоларингологических коек лечебно-профилактических учреждений,
расположенных в сельской местности, размещена в отделениях другого
профиля, где нет надлежащих условий для полноценного обследования
и лечения больных.
В ряде союзных республик (Туркменской ССР, Азербайджанской
ССР), областей РСФСР, несмотря на недостаток отоларингологических
коек, имеющиеся койки используются нерационально. Нередко в
отоларингологические отделения госпитализируются больные, которые
подлежат лечению в амбулаторных условиях.
Имеются недостатки в оказании неотложной отоларингологической
помощи. В результате этого квалифицированная отоларингологическая
помощь и госпитализация больных с тяжелой внутричерепной
патологией отогенного и риногенного характера, стенозирующими
ларинготрахеитами, часто проводятся в поздние сроки, что приводит
к тяжелым осложнениям и последствиям.
Несмотря на рост общей численности врачей-отоларингологов в
СССР, в некоторых республиках (Туркменской ССР, Киргизской ССР и
Таджикской ССР) число их недостаточно, а обеспеченность 0,4-0,5 на
10 тыс. жителей (при среднесоюзном показателе 0,7). Штаты
центральных районных больниц еще недостаточно укомплектованы
врачами-отоларингологами (Казахская ССР, Таджикская ССР,
Владимирская, Костромская, Архангельская области, Красноярский
край и др.).
Недостаточная укомплектованность должностей
врачей-отоларингологов приводит к большой перегрузке врачей
амбулаторно-поликлинических учреждений, затрудняет проведение
лечебно-оздоровительных мероприятий.
Так, в ряде поликлиник городов союзных республик (РСФСР,
Туркменской ССР, Эстонской ССР, Грузинской ССР) диспансеризация
больных и здоровых проводится формально, не всегда своевременно и
в полном объеме проводятся необходимые исследования и лечение
больных, во многих поликлиниках наблюдается низкая хирургическая
активность врачей-отоларингологов.
Уровень оказания сурдологопедической помощи в ряде союзных
республик (Азербайджанской ССР, Туркменской ССР и ряде областей
РСФСР) не отвечает современным требованиям. Большая часть
сурдологопедических кабинетов и кабинетов слухопротезирования не
имеет достаточного помещения, не в полной мере оснащена
аппаратурой, необходимой для полноценного обследования и
восстановительного лечения больных, планирование сети этих
кабинетов проводится по территориальному признаку без учета
численности населения.
Врачи-педиатры недостаточно уделяют внимания выявлению
нарушений слуха у детей раннего возраста. Слухопротезирование
детей до 2-х лет практически не проводится из-за отсутствия
необходимой диагностической аппаратуры, профильные
научно-исследовательские институты не ведут достаточной работы по
разработке информационно-методических материалов по вопросам
сурдологии и слухопротезирования в масштабе страны.
Не организовано производство индивидуальных ушных вкладышей к
слуховым аппаратам, в которых нуждается значительное число
взрослых и детей, и метрологическая поверка аудиометров.
Созданный в 1977 году на базе Московского НИИ уха, горла и
носа Всесоюзный научно-методический центр по сурдологии и
слухопротезированию мало внимания уделял разработкам современных
моделей слухоизмерительной и звукоусиливающей аппаратуры, особенно
для диагностики нарушений слуха у детей раннего возраста, слабо
осуществлял методическое руководство сурдологопедическими
кабинетами и кабинетами слухопротезирования, не издавались
инструктивно-методические материалы по вопросам сурдологии и
слухопротезирования в масштабе страны.
Ряд территорий страны все еще не имеет фониатрических
кабинетов, а соответствующая медицинская помощь при патологии
голосового аппарата оказывается врачами-отоларингологами, не
имеющими подготовки по фониатрии (Туркменская ССР, Камчатская,
Курганская, Амурская, Смоленская, Псковская, Мурманская, Читинская
области).
В ряде союзных республик (Азербайджанская ССР, Таджикская ССР,
Туркменская ССР, Казахская ССР) и областей РСФСР не организована
фонопедическая помощь больным после экстирпации и резекции
гортани, что приводит к обращению этой категории больных в
г. Москву.
Имеются недостатки и в подготовке специалистов по фониатрии.
За последние 3 года министерства здравоохранения союзных
республик, за исключением РСФСР, снизили число заявок на
подготовку врачей-отоларингологов по фониатрии, в связи с чем в
1982-1983 гг. подготовка этих специалистов проводилась только на
базе Центрального института усовершенствования врачей. В 1984 году
при запланированном количестве слушателей 60, заявка составила 34.
Отсутствие Всесоюзного научно-методического центра по
фониатрии не позволяет координировать научную и
организационно-методическую работу по этой проблеме в масштабе
страны.
В целях дальнейшего улучшения оториноларингологической помощи
населению:
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Положение о Всесоюзном научно-методическом центре по
сурдологии и слухопротезированию (приложение 1).
1.2. Положение о Всесоюзном научно-методическом центре по
фониатрии (приложение 2).
1.3. Положение о Всесоюзном научно-методическом центре по
детской аудиологии и слухопротезированию (приложение 3).
1.4. Положение о республиканском (межобластном) центре по
сурдологии и слухопротезированию (приложение 4).
1.5. Перечень городов, где должны быть организованы
республиканские (межобластные) центры по сурдологии и
слухопротезированию (приложение 5).
1.6. Положение о сурдологопедическом кабинете (приложение 6).
1.7. Перечень инструментов и оборудования для
сурдологопедического кабинета (приложение 7).
1.8. Положение о кабинете слухопротезирования (приложение 8).
1.9. Перечень инструментов и оборудования для кабинета
слухопротезирования (приложение 9).
1.10. Положение о кабинете по оказанию фониатрической помощи
(приложение 10).
1.11. Перечень оборудования и инструментария для оснащения
кабинета по оказанию фониатрической помощи (приложение 11).
1.12. Программу обучения средних медицинских работников по
аудиометрии (приложение 12).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1.1. В течение 1986 года проверить состояние организации
отоларингологической помощи населению и разработать конкретный
план мероприятий по устранению недостатков и дальнейшему развитию
этого вида помощи.
2.1.2. Организовать в течение 1986-1990 гг. республиканские,
(межобластные) центры сурдологии и слухопротезирования, определить
территории обслуживания, обеспечить необходимой аппаратурой и
организовать работу в соответствии с утвержденным положением
(приложения 4-5).
2.1.3. К 1988 году полностью завершить организацию
сурдологопедических кабинетов и кабинетов слухопротезирования в
соответствии с действующими штатными нормативами, а также
организацию в установленном порядке кабинетов по оказанию
фониатрической помощи с установлением должностей
врачей-отоларингологов, медицинских сестер и санитарок в пределах
численности соответствующих должностей, полагающихся
амбулаторно-поликлиническим учреждениям по действующим штатным
нормативам. Должности логопедов в штаты кабинетов по оказанию
фониатрической помощи вводить в зависимости от объема работы.
Обеспечить функционирующие и вновь открываемые
сурдологопедические кабинеты, кабинеты слухопротезирования и
кабинеты по оказанию фониатрической помощи необходимым помещением,
оборудованием, усилить контроль за их деятельностью и организовать
работу в соответствии с утвержденными положениями (приложения
6-11).
2.1.4. Обеспечить организацию отоларингологических кабинетов в
амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) в
соответствии с установленными нормативами.
2.1.5. Совершенствовать работу врачей-отоларингологов
амбулаторно-поликлинических учреждений по предупреждению
заболеваний верхних дыхательных путей и уха, усилить контроль за
применением ототоксических антибиотиков - резко ограничить их
применение у детей, особенно первых лет жизни, применяя в
исключительных случаях, только по жизненным показаниям.
2.1.6. Запретить продажу слуховых аппаратов населению без
врачебного заключения.
2.1.7. Расширить объем и принять меры к повышению качества
хирургической помощи при болезнях уха, горла и носа в
амбулаторно-поликлинических условиях.
2.1.8. Обеспечить действенную преемственность в обследовании и
лечении больных с заболеваниями уха, горла и носа между
поликлиникой и стационаром.
2.1.9. Обеспечить организацию ремонтной базы слуховых
аппаратов, ввести ведомственную метрологическую поверку
слухоизмерительной и звукоусиливающей аппаратуры.
2.1.10. Обеспечить сурдологопедические кабинеты и кабинеты
слухопротезирования магнитофонами и тестами для речевой
аудиометрии.
2.1.11. Ежегодно в установленном порядке представлять в
Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения
СССР заявки на усовершенствование врачей-отоларингологов и
врачей-протезистов по ушному протезированию, по сурдологии,
слухопротезированию и фониатрии, средних медицинских работников по
аудиометрии и логопедов по фонопедии.
2.1.12. Обязать руководителей органов здравоохранения принять
меры к укомплектованию должностей врачей-отоларингологов в
соответствии с действующими штатными нормативами, при низкой
обеспеченности населения этими специалистами, предусмотреть
подготовку выпускников медицинских высших учебных заведений в
интернатуре по специальности врач-отоларинголог.
2.1.13. Довести число отоларингологических коек до
установленных нормативов.
2.1.14. Продолжить организацию межрайонных
отоларингологических отделений.
2.1.15. К 1 июня один раз в два года представлять в
Министерство здравоохранения СССР отчет о ходе выполнения
настоящего приказа.
2.2. Министру здравоохранения РСФСР тов. Трубилину Н. Т.:
2.2.1. Принять меры к улучшению работы Всесоюзного
научно-методического центра по сурдологии и слухопротезированию,
функции которого выполняет Московский научно-исследовательский
институт уха, горла и носа Минздрава РСФСР, оснастить его
необходимым оборудованием, обеспечить работу в соответствии с
утвержденным положением (приложение 1).
2.2.2. Возложить функции Всесоюзных научно-методических
центров по фониатрии и детской аудиологии и слухопротезированию на
Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа
Минздрава РСФСР, оснастить его необходимым оборудованием и
обеспечить работу в соответствии с утвержденными положениями
(приложения 2,3).
2.2.3. Обратиться в установленном порядке в Государственный
комитет СССР по науке и технике о выделении Московскому
научно-исследовательскому институту уха, горла и носа Министерства
здравоохранения РСФСР дополнительной численности, фонда заработной
платы и ассигнований на проведение научно-исследовательских работ
по проблемам сурдологии, аудиологии, слухопротезирования и
фониатрии.
2.2.4. Провести в 1987 году в павильоне "Здравоохранение" ВДНХ
СССР совещание по вопросам организации поликлинической и
стационарной фониатрической помощи.
2.3. Министру здравоохранения Украинской ССР тов. Романенко
А.Е.: с III квартала 1986 года организовать подготовку средних
медицинских работников сурдологопедических кабинетов и кабинетов
слухопротезирования на базе Киевского научно-исследовательского
института оториноларингологии с предоставлением общежития
учащимся.
2.4. Главному управлению учебных заведений Министерства
здравоохранения СССР (тов. Лакин К.М.): принять меры к полному
обеспечению в соответствии с заявками министерств здравоохранения
союзных республик повышения квалификации в институтах
усовершенствования врачей врачей-отоларингологов и врачей -
протезистов по ушному протезированию по вопросам сурдологии,
аудиологии, слухопротезирования и фониатрии.
2.5. Всесоюзному научно-исследовательскому и испытательному
институту медицинской техники Минздрава СССР (тов. Леонов Б.И.):
до 1 июля 1986 года провести анализ состояния метрологического
контроля слухоизмерительной и звукоусиливающей аппаратуры.
2.6. Всесоюзным научно-методическим центрам по сурдологии и
слухопротезированию, детской аудиологии и слухопротезированию
совместно с Киевским научно-исследовательским институтом
оториноларингологии Министерства здравоохранения УССР,
Ленинградским научно-исследовательским институтом уха, горла, носа
и речи Минздрава РСФСР и кафедрой болезней уха, горла и носа
Тбилисского института усовершенствования врачей в течение
1986-1987 гг. разработать:
2.6.1. Предложения по созданию аппаратуры для скрининговых
исследований слуха, импедансометрической аудиометрической
аппаратуры, перспективного ряда новых моделей слуховых аппаратов,
а также по нормативам измерения слуха и метрологическому контролю
слухоизмерительной и звукоусиливающей аппаратуры.
Предложения представить в Управление по внедрению новых
лекарственных средств и медицинской техники.
2.6.2. Методические рекомендации по слухопротезированию,
раннему выявлению нарушений слуха, по речевой реабилитации детей с
нейросенсорной тугоухостью, сурдопедагогическому обучению
слабослышащих и глухих детей методом интенсивной слуховой
тренировки и представить их в Главное управление
лечебно-профилактической помощи детям и матерям.
2.7. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и
медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) рассмотреть в установленном
порядке предложения Всесоюзного научно-методического центра по
сурдологии и слухопротезированию и разместить заказ на разработку
и освоение аппаратуры в промышленных отраслях.
2.8. В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.):
2.8.1. Обеспечить закупку в капстранах на 1986-1990 гг.
ежегодно на сумму до 200 тыс. рублей:
- оборудования и аппаратуры для нужд отоларингологии по
спецификации Главного управления лечебно-профилактической помощи
Минздрава СССР, согласованной с Управлением по внедрению новых
лекарственных средств и медицинской техники;
- до внедрения в практику отечественной технологии
изготовления индивидуальных ушных вкладышей закупать оборудование
и материалы для изготовления этих вкладышей в объемах и
номенклатуре, представленной Главным управлением
лечебно-профилактической помощи по согласованию с Управлением по
внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники.
2.8.2. Продолжить работу по совершенствованию ремонта
отечественных и импортных моделей слуховых аппаратов, а также
аудиометрической и оптической аппаратуры.
2.8.3. Принять меры к удовлетворению заявок союзных республик
на аппаратуру и оборудование, необходимых для нужд
отоларингологии в части номенклатуры В/О "Союзмедтехника".
2.9. Государственной инспекции по контролю за качеством
лекарственных средств и изделий медицинской техники (тов. Гуськова
Л.С.):
- усилить контроль за качеством отечественных слуховых
аппаратов и другой аппаратуры, необходимой для диагностики и
лечения больных.
3. РАЗРЕШАЮ:
Министрам здравоохранения союзных республик:
- устанавливать должности врачей-отоларингологов для оказания
экстренной отоларингологической помощи взрослому и детскому
населению в штате одной из больниц городов-столиц союзных
республик и городов с численностью населения не менее 1 млн.
человек сверх действующих штатных нормативов в зависимости от
объема работы, но не более 3 должностей.
4. Считать утратившими силу приказы Министерства
здравоохранения СССР N 433 от 6 мая 1977 г. "О мерах по
дальнейшему улучшению сурдологической и слухопротезной помощи
населению", N 430 от 23 апреля 1980 г. "О мерах по дальнейшему
улучшению слухопротезной помощи" и N 330 от 14 апреля 1977 г. "О
мерах по улучшению фониатрической помощи населению".
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М. и
начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Министерства здравоохранения СССР тов. Гребешеву
И.И.
6. Министрам здравоохранения союзных республик разрешается
размножить приказ в необходимом количестве экземпляров.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО
СУРДОЛОГИИ И СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЮ
1. Функции Всесоюзного научно-методического центра по
сурдологии и слухопротезированию (именуемый впоследствии центр),
выполняет Московский научно-исследовательский институт уха, горла
и носа Минздрава РСФСР.
2. Руководство центром осуществляет директор Московского
научно-исследовательского института уха, горла и носа Минздрава
РСФСР.
3. Основными задачами центра являются:
3.1. Организационно-методическое руководство республиканскими
(межобластными) центрами по сурдологии и слухопротезированию,
сурдологопедическими кабинетами и кабинетами слухопротезирования.
3.2. Оказание консультативной помощи по вопросам сурдологии и
слухопротезирования.
3.3. Участие в проведении мероприятий по раннему выявлению и
профилактике нарушений слуха.
3.4. Разработка и внедрение новых прогрессивных методов
диагностики и восстановительного лечения нарушений слуха, в том
числе слухопротезирования.
3.5. Участие в выполнении Всесоюзной отраслевой
научно-технической программы "Раннее выявление, диагностика и
реабилитация больных с нарушениями слуховой функции".
3.6. Изучение потребности населения в звукоусиливающей и
слухоизмерительной аппаратуре.
3.7. Организация специализации и усовершенствования кадров по
сурдологии и слухопротезированию совместно с Центральным
институтом усовершенствования врачей.
3.8. Планирование и координация научно-исследовательской
работы по проблеме сурдологии и слухопротезирования в масштабе
страны в медицинском аспекте.
3.9. Изучение, обобщение и распространение передового опыта, в
том числе зарубежного, в области диагностики нарушений слуха и их
коррекции.
3.10. Разработка в установленном порядке совместно с
организациями Министерства электронной промышленности и
Министерства медицинской промышленности медико-технических
требований к различным типам слуховых аппаратов, а также к
слухоизмерительной технике.
3.11. Разработка предложений по улучшению организации
медицинской помощи при заболеваниях органа слуха.
3.12. Разработка проектов методических указаний, инструкций и
рекомендаций по сурдологии и слухопротезированию.
4. Представление в Министерство здравоохранения СССР в
установленном порядке ежегодных отчетов и перспективных планов.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
ПО ФОНИАТРИИ
1. Функции Всесоюзного научно-методического центра по
фониатрии выполняет Московский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа Министерства здравоохранения РСФСР.
2. Организационно-методическое руководство работой центра
осуществляет директор Московского научно-исследовательского
института уха, горла и носа Минздрава РСФСР.
3. Основными задачами Всесоюзного научно-методического центра
по фониатрии являются:
3.1. Организационно-методическое руководство деятельностью
кабинетов по оказанию фониатрической помощи.
3.2. Координация и планирование важнейших направлений
научно-исследовательской работы по проблеме фониатрия и контроль
за выполнением этой работы.
3.3. Проведение научных исследований по данной проблеме и
внедрение их в практику здравоохранения в установленном порядке.
3.4. Организация и проведение симпозиумов и конференций по
проблеме фониатрия и фонопедия в соответствии с планом,
утвержденным Министерством здравоохранения СССР.
3.5. Подготовка предложений и рекомендаций Министерству
здравоохранения СССР по дальнейшему развитию и совершенствованию
фониатрической помощи в стране.
3.6. Разработка проектов инструктивно-методических указаний и
рекомендаций по фониатрии и фонопедии.
3.7. Изучение, обобщение и распространение в установленном
порядке передового опыта, в том числе зарубежного, по
совершенствованию фониатрической помощи.
3.8. Оказание лечебно-консультативной помощи больным,
направляемым в установленном порядке из союзных республик.
4. Представление в Министерство здравоохранения СССР в
установленном порядке перспективных планов и ежегодных отчетов о
проделанной работе.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ДЕТСКОЙ
АУДИОЛОГИИ И СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЮ
1. Функции Всесоюзного научно-методического центра по детской
аудиологии и слухопротезированию (именуемого впоследствии центр)
возлагаются на Московский научно-исследовательский институт уха,
горла и носа Минздрава РСФСР.
2. Основными задачами центра являются:
2.1. Организационно-методическое руководство разработками по
объективным методам исследования слуха и раннему индивидуальному
слухопротезированию.
2.2. Оказание консультативной помощи по вопросам детской
аудиологии, в частности, компьютерной аудиометрии, сурдологии и
слухопротезированию.
2.3. Разработка и внедрение новых прогрессивных методов
диагностики и реабилитации нарушений слуха у детей, в том числе
слухопротезирования.
2.4. Разработка и внедрение в стране системы раннего выявления
нарушений слуха у детей первого года жизни, включая период
новорожденности, с ранней их электроакустической коррекцией и
речевой реабилитацией.
2.5. Разработка методических пособий, рекомендаций и
проведение совещаний для врачей-отоларингологов и
педагогов-дефектологов специализированных дошкольных и школьных
учреждений для слабослышащих и глухих детей.
2.6. Участие в выполнении Всесоюзной отраслевой
научно-технической программы "Раннее выявление, диагностика и
реабилитация больных с нарушениями слуховой функции".
2.7. Организация специализации и усовершенствования кадров по
детской аудиологии, сурдологии и слухопротезированию совместно с
Центральным институтом усовершенствования врачей.
2.8. Планирование и координация научно-исследовательской
работы по проблеме детской аудиологии, сурдологии и
слухопротезированию у детей в масштабе страны в медицинском
аспекте.
2.9. Изучение, обобщение и распространение передового опыта, в
том числе зарубежного, в области ранней диагностики нарушений
слуха у детей и их коррекции.
2.10. Участие в установленном порядке совместно с
организациями Министерства электронной промышленности и
Министерства медицинской промышленности в разработке
медико-технических требований к перспективным моделям слуховых
аппаратов.
2.11. Разработка проектов методических указаний, инструкций и
рекомендаций по детской аудиологии, сурдологии и
слухопротезированию детей.
3. Представление в Министерство здравоохранения СССР ежегодных
отчетов и перспективных планов.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Министерства
здравоохранения СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ (МЕЖОБЛАСТНОМ) ЦЕНТРЕ
ПО СУРДОЛОГИИ И СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЮ
1. Функции республиканского (межобластного) центра по
сурдологии и слухопротезированию, именуемого в последующем центр,
возлагаются на кафедру болезней уха, горла и носа медицинского
института, института усовершенствования врачей или
научно-исследовательский институт уха, горла и носа.
2. Руководство центром осуществляется заведующим кафедрой
болезней уха, горла и носа медицинского института, института
усовершенствования врачей или директором (зав.отделом)
научно-исследовательского института уха, горла и носа.
3. Центр оснащается дополнительным оборудованием и аппаратурой
согласно разнарядке Главного управления лечебно-профилактической
помощи Министерства здравоохранения СССР.
4. Организационно-методическая лечебная работа республиканских
(межобластных) центров координируется Всесоюзным центром по
сурдологии и слухопротезированию (Московский
научно-исследовательский институт уха, горла и носа Министерства
здравоохранения РСФСР).
5. На центр возлагается решение следующих задач:
5.1. Организационно-методическое руководство
сурдологопедическими кабинетами и кабинетами слухопротезирования.
5.2. Осуществление диагностической и консультативной помощи, в
том числе по вопросам слухопротезирования, больным с патологией
органа слуха, отбор на слухоулучшающие операции и их проведение.
5.3. Изучение распространенности патологии органа слуха среди
населения прикрепленной территории.
5.4. Проведение повышения квалификации в установленном порядке
специалистов сурдологопедических, отоларингологических кабинетов и
кабинетов слухопротезирования лечебно-профилактических учреждений
республики (края, области) по сурдологии, слухопротезированию и
аудиологии.
5.5. Разработка мероприятий, направленных на повышение
качества слухоулучшающей помощи населению, снижение заболеваемости
и инвалидности при заболеваниях органа слуха.
5.6. Проведение санитарно-просветительной работы по
предупреждению расстройства слуха с использованием печати, радио,
телевидения.
6. Республиканские (межобластные) центры ежегодно отчитываются
о проделанной работе в установленном порядке Всесоюзному
научно-методическому центру по сурдологии и слухопротезированию.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОРОДОВ, ГДЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОРГАНИЗОВАНЫ
РЕСПУБЛИКАНСКИЕ (МЕЖОБЛАСТНЫЕ) ЦЕНТРЫ
ПО СУРДОЛОГИИ И СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЮ
РСФСР - г.г. Ленинград, Ростов, Горький,
Астрахань, Уфа, Омск.
Украинская ССР - г.г. Киев, Львов, Харьков,
Днепропетровск.
Казахская ССР - г.г. Алма-Ата, Караганда, Семипала-
тинск.
Узбекская ССР - г.г. Ташкент, Самарканд, Андижан.
Белорусская ССР - г. Минск.
Туркменская ССР - г. Ашхабад.
Таджикская ССР - г. Душанбе.
Киргизская ССР - г. Фрунзе.
Эстонская ССР - г. Таллин.
Латвийская ССР - г. Рига.
Литовская ССР - г. Вильнюс.
Грузинская ССР - г. Тбилиси.
Армянская ССР - г. Ереван.
Азербайджанская ССР - г. Баку.
Молдавская ССР - г. Кишинев.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Министерства
здравоохранения СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О СУРДОЛОГОПЕДИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
1. Сурдологопедический кабинет организуется в составе
лечебно-профилактических учреждений (в т.ч. детских) в
соответствии с действующими штатными нормативами.
2. Основными задачами кабинета являются:
2.1. Оказание консультативной помощи больным с нарушениями
слуха с применением современных методик обследования.
2.2. Оказание лечебно-профилактической помощи взрослым и детям
с расстройствами слуха и обусловленными этими расстройствами
нарушениями речи.
2.3. Восстановительное лечение больных с тугоухостью
слухоулучшающими методами, эдукацией, слухопротезированием и
обучение чтению с губ при тотальной глухоте.
2.4. Обеспечение организационно-методического руководства
отоларингологическими кабинетами поликлиник по вопросам
сурдологопедии.
3. В соответствии с указанными задачами специалисты
сурдологопедического кабинета должны:
3.1. Оказывать в полном объеме консультативно-диагностическую
помощь больным с патологией органа слуха и проводить по
необходимости им консервативное лечение.
3.2. Осуществлять диспансерное наблюдение за больными по
утвержденной учетной форме.
3.3. Проводить санитарно-просветительную работу по
предупреждению расстройств слуха.
3.4. Решать в установленном порядке вопросы временной
нетрудоспособности, трудоустройства и осуществлять направление на
ВТЭК больных с нарушениями слуха.
3.5. Участвовать в работе медико-педагогической комиссии по
отбору детей с нарушениями слуха в дошкольные и школьные
учреждения в соответствии с действующим положением. Выдавать
медицинское заключение о возможности обучения слабослышащих,
глухих и глухонемых в специальных учреждениях.
3.6. Оказывать при необходимости консультативную помощь детям,
находящимся в детских домах, яслях, садах, школах для глухих и
слабослышащих.
3.7. Проводить статистический учет заболеваемости и отчет о
работе по формам и в сроки, утвержденные Министерством
здравоохранения СССР.
4. Сурдологопедический кабинет должен иметь следующие
помещения:
- кабинет заведующего;
- кабинет для проведения отоларингологического обследования;
- кабинет для проведения аудиологического обследования со
звукоизолированной камерой;
- кабинет для сурдологопедических занятий;
- кабинеты приема другими специалистами.
5. Сурдологопедический кабинет должен быть оснащен в
соответствии с утвержденным перечнем (Приложение 7).
6. Заведующий сурдологопедическим кабинетом в своей
деятельности подчиняется главному врачу лечебно-профилактического
учреждения, в составе которого организован кабинет и представляет
ему отчет в установленном порядке.
7. Сурдологопедический кабинет ведет работу в тесном контакте
с профильными научными учреждениями (кафедрами), кабинетом
слухопротезирования, отделом народного образования, социального
обеспечения, обществом глухих и республиканским центром по
сурдологии и слухопротезированию.
8. Организационно-методическое руководство кабинетом
осуществляется главным отоларингологом Министерства
здравоохранения республики, края, области и республиканским,
(межобластным) центром по сурдологии и слухопротезированию.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Министерства
здравоохранения СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПЕРЕЧЕНЬ
ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ
СУРДОЛОГОПЕДИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
----T--------------------------------------T----------T----------¬
¦ NN¦ Наименование ¦Количество¦Примечание¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 1.¦Зеркало носовое ¦ 10 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 2.¦Зеркало гортанное ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 3.¦Зеркало носоглоточное ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 4.¦Воронка ушная ¦ 40 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 5.¦Воронка Зигля ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 6.¦Отоскоп ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 7.¦Шпатель ¦ 40 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 8.¦Пинцет ушной ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 9.¦Пинцет носовой ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦10.¦Пинцет хирургический ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦11.¦Катетер для продувания уха ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦12.¦Зонд ушной ¦ 60 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦13.¦Зонд носовой ¦ 30 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦14.¦Зонд гортанный ¦ 10 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦15.¦Зонд аттиковый ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦16.¦Канюля для промывания аттика ¦ 6 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦17.¦Шприц для инъекций 2,0 ¦ 8 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦18.¦Шприц для инъекций 5,0 ¦ 8 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦19.¦Шприц для инъекций 10,0 ¦ 8 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦20.¦Шприц Жане 20,0 ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦21.¦Шприц Жане 50,0 ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦22.¦Игла для внутримышечных инъекций ¦ 200 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦23.¦Игла для подкожных инъекций ¦ 200 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦24.¦Баллон Политцера ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦25.¦Лоток почкообразный ¦ 8 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦26.¦Стерилизатор электрический ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦27.¦Стерилизатор обычный ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦28.¦Набор камертонов ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦комплекта ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦29.¦Рефлектор лобный ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦30.¦Набор слуховых аппаратов для подбора ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦комплекта ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦31.¦Устройство для подбора слуховых аппа- ¦ 2 шт. ¦ ¦
¦ ¦ратов УПСА ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦32.¦Заглушитель ушной ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦33.¦Магнитофон ¦ 2 шт. ¦ Высший ¦
¦ ¦ ¦ ¦ класс ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦34.¦Набор слуховых аппаратов для индиви- ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦дуальных занятий с учителем-дефекто- ¦комплекта ¦ ¦
¦ ¦логом ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦35.¦Установка для коллективных занятий с ¦ 1 шт. ¦ 12 ¦
¦ ¦учителем-дефектологом ¦ ¦посадочных¦
¦ ¦ ¦ ¦ мест ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦36.¦Зеркало настенное (2 м х 60 см) ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦37.¦Аудиометр тональный (клинический) ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦38.¦Тесты для речевой аудиометрии ¦ 4 шт. ¦ Набор ¦
¦ ¦ ¦ ¦пластинок ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦39.¦Генератор звуковой тип ГЗ-56/1 ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦40.¦Генератор для исследования низких ¦ 1 шт. ¦ ¦
¦ ¦частот ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦41.¦Секундомер ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦42.¦Аппарат для измерения артериального ¦ 2 шт. ¦ ¦
¦ ¦давления ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦43.¦Спиртовка ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦44.¦Бикс ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦45.¦Иглы Куликовского ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦46.¦Набор инструментов для удаления ино- ¦ 2 шт. ¦ ¦
¦ ¦родных тел ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦47.¦Набор инструментов для экстренной ¦ 2 шт. ¦ ¦
¦ ¦трахеотомии ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------------------+----------+-----------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 8
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
1. Кабинет слухопротезирования организуется в установленном
порядке в одной из городских поликлиник городов-столиц союзных и
автономных республик, краевых и областных центров и других городов
с населением 150 и более тысяч человек.
2. Основной задачей кабинета слухопротезирования является:
оказание квалифицированной консультативной помощи больным с
нарушениями слуха, нуждающимся в слухопротезировании.
3. В соответствии с основной задачей кабинет обязан:
3.1. Оказывать диагностическую и консультативную помощь лицам,
нуждающимся в слухопротезировании.
3.2. Участвовать в профилактической работе по предупреждению
нарушений слуха, а также проводить санитарно-просветительную
работу по профилактике заболеваний органа слуха и
слухопротезированию новыми моделями слуховых аппаратов среди
широких слоев населения.
3.3. Осуществлять подбор слуховых аппаратов и индивидуальных
ушных вкладышей по показаниям, наблюдение за пациентами в период
адаптации к слуховому аппарату, диспансерное наблюдение за лицами,
протезированными слуховыми аппаратами.
3.4. Обучать больного пользоваться слуховым аппаратом в
различных акустических условиях, проводить подробный инструктаж по
эксплуатации аппарата и специальные занятия по адаптации к
аппарату.
4. Кабинет слухопротезирования должен иметь следующие
помещения:
- кабинет заведующего врача-протезиста по ушному
протезированию;
- звукозаглушенный кабинет для проведения аудиометрических
исследований и для подбора слуховых аппаратов;
- комнату для подбора индивидуальных ушных вкладышей.
5. Заведующий кабинетом в своей деятельности подчиняется
главному врачу лечебно-профилактического учреждения, в составе
которого кабинет организован.
6. Кабинет ведет учет и представляет отчетность о своей работе
в установленном порядке.
7. Организационно-методическое руководство кабинетом
слухопротезирования осуществляется сурдологопедическим кабинетом и
республиканским (межобластным) центром по сурдологии и
слухопротезированию.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 9
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПЕРЕЧЕНЬ
ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ
КАБИНЕТА СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
----T--------------------------------------T----------T----------¬
¦ NN¦ Наименование ¦Количество¦Примечание¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 1.¦Зеркало носовое ¦ 5 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 2.¦Зеркало гортанное ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 3.¦Зеркало носоглоточное ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 4.¦Воронка ушная ¦ 20 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 5.¦Воронка Зигля ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 6.¦Отоскоп ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 7.¦Шпатель ¦ 20 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 8.¦Пинцет ушной ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦ 9.¦Пинцет носовой ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦10.¦Пинцет хирургический ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦11.¦Катетер для продувания уха ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦12.¦Зонд ушной ¦ 30 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦13.¦Зонд носовой ¦ 15 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦14.¦Зонд гортанный ¦ 5 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦15.¦Зонд аттиковый ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦16.¦Канюля для промывания аттика ¦ 3 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦17.¦Шприц для инъекций 2,0 ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦18.¦Шприц для инъекций 5,0 ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦19.¦Шприц для инъекций 10,0 ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦20.¦Шприц Жане 20,0 ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦21.¦Шприц Жане 50,0 ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦22.¦Игла для внутримышечных инъекций ¦ 100 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦23.¦Игла для подкожных инъекций ¦ 50 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦24.¦Баллон Политцера ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦25.¦Лоток почкообразный ¦ 4 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦26.¦Стерилизатор электрический ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦27.¦Стерилизатор обычный ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦28.¦Набор камертонов ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦29.¦Рефлектор лобный ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦30.¦Набор слуховых аппаратов для подбора ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦31.¦Устройство для подбора слуховых аппа- ¦ 1 шт. ¦ ¦
¦ ¦ратов УПСА ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦32.¦Заглушитель ушной (трещетка Барани) ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦33.¦Магнитофон ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦34.¦Аудиометр тональный (клинический) ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦35.¦Тесты для речевой аудиометрии ¦ 1 шт. ¦ Набор ¦
¦ ¦ ¦ ¦пластинок ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦36.¦Секундомер ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦37.¦Аппарат для измерения артериального ¦ 1 шт. ¦ ¦
¦ ¦давления ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦38.¦Спиртовка ¦ 1 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦39.¦Бикс ¦ 2 шт. ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦40.¦Набор инструментов для удаления ино- ¦ 2 шт. ¦Если каби-¦
¦ ¦родных тел ¦ ¦нет слухо-¦
¦ ¦ ¦ ¦протезиро-¦
¦ ¦ ¦ ¦вания тер-¦
¦ ¦ ¦ ¦риториаль-¦
¦ ¦ ¦ ¦но разоб-¦
¦ ¦ ¦ ¦щен с ка-¦
¦ ¦ ¦ ¦бинетом ¦
¦ ¦ ¦ ¦сурдолого-¦
¦ ¦ ¦ ¦педическим¦
+---+--------------------------------------+----------+----------+
¦41.¦Набор инструментов для экстренной ¦ 1 шт. ¦ -"- ¦
¦ ¦трахеотомии ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------------------+----------+-----------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 10
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ПО ОКАЗАНИЮ ФОНИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Кабинет по оказанию фониатрической помощи организуется в
составе республиканских, областных и краевых больниц, а также в
одной из городских поликлиник (поликлинических отделений) в
городах с населением свыше 400 тысяч человек по указанию
Министерства здравоохранения союзной республики.
Кабинеты по оказанию фониатрической помощи республиканских,
краевых, областных больниц осуществляют
организационно-методические функции по фониатрической помощи.
2. Основной задачей указанного кабинета является:
- оказание лечебно-профилактической консультативной помощи
больным с расстройствами голосового аппарата.
3. В соответствии с основной задачей кабинет обязан:
3.1. Оказывать диагностическую, лечебную и консультативную
помощь лицам с расстройствами голосового аппарата.
3.2. Обеспечить амбулаторную хирургическую помощь при
доброкачественных новообразованиях гортани, если эта помощь не
может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту
жительства.
3.3. Участвовать в профилактической и санитарно-
просветительной работе по предупреждению расстройств голоса и
заболеваний гортани.
3.4. Проводить обследования и давать медицинское заключение о
состоянии голосового аппарата, поступающих в
музыкально-драматические, педагогические и другие (подобного
профиля) учебные заведения в соответствии с установленным
Минздравом СССР порядком.
3.5. Решать вопросы в установленном порядке о временной
нетрудоспособности при нарушениях голосовой функции.
3.6. Вести учетно-отчетную документацию по формам,
утвержденным Минздравом СССР.
3.7. Разрабатывать мероприятия, направленные на повышение
качества фониатрической помощи, снижения заболеваний гортани и
нарушений функции голосового аппарата.
4. Фонопедическую помощь больным с расстройствами голосового
аппарата, после эндоларингеальных хирургических вмешательств,
после частичных и тотальных резекций гортани, оказывает логопед,
прошедший подготовку по фонопедии.
5. Для кабинета по оказанию фониатрической помощи выделяется
соответствующее помещение (не менее 2 комнат).
6. Для работы в указанном кабинете назначается
врач-отоларинголог, прошедший подготовку по фониатрии.
7. Специалисты кабинета по оказанию фониатрической помощи
подчиняются главному врачу лечебно-профилактического учреждения, в
состав которого входит кабинет.
8. Организационно-методическое руководство указанным кабинетом
осуществляет Всесоюзный научно-методический центр по фониатрии и
главный отоларинголог республики, области (края).
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ
КАБИНЕТА ПО ОКАЗАНИЮ ФОНИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
----T-----------------------------------------T------------------¬
¦ NN¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 1.¦Ларингостробоскоп электронный ¦ 2 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 2.¦Магнитофон ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 3.¦Пианино ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 4.¦Секундомер ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 5.¦Набор трахеотомических трубок ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 6.¦Щипцы гортанные для удаления опухоли лож-¦ 3 шт. ¦
¦ ¦кообразные ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 7.¦Нож гортанный по Тобольду ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 8.¦Шприц гортанный ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦ 9.¦Воронки ушные ¦ 5 наборов ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦10.¦Воронка ушная пневматическая Зигля ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦11.¦Биксы для стерилизации белья и материала ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦12.¦Заглушитель ушной ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦13.¦Зеркало носовое ¦ 20 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦14.¦Зеркало носоглоточное ¦ 10 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦15.¦Зеркало гортанное ¦ 20 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦16.¦Зонд ушной с навивкой ¦ 20 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦17.¦Зонд ушной пуговчатый (Воячека) ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦18.¦Зонд носовой с навивкой ¦ 20 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦19.¦Зонд носовой пуговчатый (Воячека) ¦ 10 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦20.¦Зонд гортанный с навивкой ¦ 20 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦21.¦Кюветы эмалированные для инструментария ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦22.¦Ножницы тупоконечные ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦23.¦Пинцет штыковидный ¦ 10 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦24.¦Пинцет ушной изогнутый по ребру с ложко- ¦ 10 шт. ¦
¦ ¦образными губками ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦25.¦Ручка для носоглоточных и гортанных ¦ 5 шт. ¦
¦ ¦зеркал ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦26.¦Спиртовка ¦ 3 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦27.¦Скальпель ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦28.¦Стерилизатор ¦ 2 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦29.¦Шпатели для языка двусторонние с круглыми¦ 20 шт. ¦
¦ ¦отверстиями ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦30.¦Шприц "Рекорд" ¦ 10 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦31.¦Набор камертонов ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦32.¦Гальванокаутеры с острой и плоской петлей¦ по 2 шт. ¦
¦ ¦для гортани ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦33.¦Держатель надгортанника ¦ 2 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦34.¦Инструмент для взятия отпечатков из гор-¦ 1 шт. ¦
¦ ¦тани ¦ 1 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦35.¦Инструменты для операции на гортани (на- ¦ 1 набор ¦
¦ ¦бор из 53 наименований) ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦36.¦Кюретка гортанная биопсийная ¦ 2 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦37.¦Петля полипная гортанная ¦ 5 шт. ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦38.¦Проволока для гортанных полипных петель ¦ 1 моток ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦39.¦Рефлектор лобный с мягким и жестким ¦ 3 шт. ¦
¦ ¦оголовьем ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+------------------+
¦40.¦Аппарат голосообразования ¦ 4 шт. ¦
L---+-----------------------------------------+-------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19.07.85 г. N 970
ПРОГРАММА
ОБУЧЕНИЯ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО АУДИОМЕТРИИ
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Тема занятий ¦ Количество часов ¦
¦ +---------T---------T--------+
¦ ¦ всего ¦ теорет. ¦практич.¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Введение ¦ 2 ¦ 2 ¦ - ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Элементы физиологической акустики ¦ 6 ¦ 6 ¦ - ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Аудиометр, калибровка, повседневный¦ 8 ¦ 4 ¦ 4 ¦
¦уход за ним ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Анатомия органа слуха ¦ 4 ¦ 4 ¦ - ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Физиология и патофизиология органа ¦ 18 ¦ 18 ¦ - ¦
¦слуха ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Акуметрия (исследование слуха "жи- ¦ 12 ¦ 2 ¦ 10 ¦
¦вой" речью и камертонами) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Тональная пороговая аудиометрия ¦ 42 ¦ 8 ¦ 34 ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Тональная надпороговая аудиометрия ¦ 36 ¦ 8 ¦ 28 ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Ультразвуковая аудиометрия ¦ 6 ¦ 2 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Речевая пороговая и надпороговая ¦ 38 ¦ 8 ¦ 30 ¦
¦аудиометрия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Детская игровая и условно-рефлек- ¦ 15 ¦ 4 ¦ 11 ¦
¦торная аудиометрия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Объективная аудиометрия ¦ 6 ¦ 2 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Аудиологическая характеристика ос-¦ 48 ¦ 18 ¦ 30 ¦
¦новных заболеваний органа слуха ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Слухопротезирование ¦ 15 ¦ 4 ¦ 11 ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Реабилитация глухих и слабослышащих¦ 4 ¦ 2 ¦ 2 ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Заключительный экзамен ¦ 2 ¦ 2 ¦ - ¦
+-----------------------------------+---------+---------+--------+
¦Всего: ¦ 264 ¦ 94 ¦ 170 ¦
L-----------------------------------+---------+---------+---------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
|