УТВ. ЗАМЕСТИТЕЛЕМ
ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНОГО ВРАЧА СССР
22 МАРТА 1985 г.
N 3234-85
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
"ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОЙ ОБУВИ"
Гигиенические требования составлены: Главным
санитарно-эпидемиологическим Управлением Минздрава СССР и НИИ
гигиены детей и подростков Минздрава СССР с использованием
материалов ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.П.Приорова и НИИ
антропологии МГУ.
Методические указания предназначены для работников органов
и учреждений здравоохранения.
Местным органам здравоохранения разрешается размножить
методические указания в необходимом количестве.
I. Общие положения
Важное значение для сохранения и укрепления здоровья
подрастающего поколения имеет рациональная обувь. Утвержденная
стандартизация деления обуви по ее назначению ГОСТ 23251-83
предусматривает выпуск: круглосезонной обуви, летней, зимней и
весенне-осенней обуви. Наряду с этим выпускается повседневная,
модельная, домашняя, дорожная, национальная, спортивная и другие
виды обуви.
Обувь как специальная часть одежды охраняет организм от
неблагоприятных метеорологических воздействий (высокой и низкой
температуры, дождя, снега, ветра, пыли) и механических
повреждений.
Для того, чтобы детская обувь соответствовала своему
назначению она должна отвечать ряду гигиенических требований,
вытекающих из анатомо-физиологических особенностей организма
ребенка и в первую очередь - его стопы.
Стопа вместе с вышележащими отделами нижней конечности по
своему строению и функции представляет собой важный и сложный
орган.
Стопа человека имеет сводчатое строение. В продольном
направлении образуется продольный свод, а в поперечном -
поперечный. В продольном своде различают наружную, опорную часть
и внутреннюю или рессорную. Обувь должна способствовать
сохранению свода и его рессорной функции.
На тыльной поверхности стопы сосуды и сухожилия проходят
очень поверхностно под кожей, поэтому следует избегать
чрезмерного сдавливания стопы во избежание нарушения
кровообращения и ухудшения функции мышц.
Важной функцией обуви является обеспечение благоприятного
микроклимата вокруг стопы. Физико-гигиенические свойства
материала, из которого изготовлена обувь, должны способствовать
поддержанию необходимого температурно-влажностного режима в
обуви при любых микроклиматических условиях внешней среды. Этим
определяются гигиенические требования к конструкции обуви, ее
размерам и отдельным ее элементам.
II. Размер и конструкция обуви
Обувь всех видов должна соответствовать форме и размеру
стопы, поскольку с возрастом форма и размеры стопы меняются,
выделено семь возрастно-половых групп, каждой из которой присущи
особенности и размеры обуви, (см. табл.1).
Особое положение занимает группа детей до 1 года. Обувь для
детей этого возраста (пинетки) служит лишь защитой стопы от
переохлаждения и не несет никаких нагрузок, связанных с ходьбой.
У детей дошкольного возраста половые различия в размерах
стоп проявляются очень слабо, поэтому для возраста до 7 лет
обувные колодки могут быть общими для девочек и мальчиков. Для
школьников же от 8 до 17 лет обувь должна производиться с учетом
половых особенностей.
Основным показателем необходимых размеров обуви служит
длина стопы, которая определяется расстоянием между наиболее
выступающей точкой пятки и концом самого длинного пальца (1 или
2).
По введенной в СССР метрической системе нумерация обуви
соответствует длине стопы. Единицей измерения в системе
нумерации обуви принят миллиметр. Разница между номерами
составляет 5 мм.
Длина следа детской обуви всегда больше, чем длина стопы,
т.к. в носочной части впереди пальцев имеется припуск, равный 10
мм, в связи с: а) увеличением длины стопы за счет ее
естественного роста, равняющимся в среднем полугодовому приросту
стопы; б) удлинением стопы во время ходьбы и под действием
нагрузок.
Если в обуви не будет припуска, то при удлинении стопы
пальцы примут согнутое положение, что в дальнейшем может
привести к патологическому изменению их формы. Короткая обувь не
даст возможности пальцам стопы правильно, свободно размещаться
внутри обуви, что со временем приведет к появлению когтеобразной
или молоткообразной деформации пальцев. На стопах появляются
потертости, мозоли, могут врастать ногти.
В таблице 1 приведено распределение детей и подростков на
возрастно-половые группы и соответствующие каждой группе род и
номера обуви.
Таблица 1
------T------------------------T--------------------------T-------------¬
¦NN ¦ ¦ ¦ NN обуви ¦
¦груп-¦Возрастные и половые ¦ Род обуви ¦ (длина в ¦
¦пы ¦ ¦ ¦ мм) ¦
+-----+------------------------+--------------------------+-------------+
¦1. ¦Девочки и мальчики до ¦ гусарики ¦ 95-125 ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Девочки и мальчики 1-3 ¦ младшая дошкольная ¦ 120-155 ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Девочки и мальчики 4-7 ¦ старшая дошкольная ¦ 160-200 ¦
¦ ¦лет ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Девочки 8-12 лет ¦ школьная для девочек ¦ 205-240 ¦
¦5. ¦Девочки 13-17 лет ¦ подростковая для девочек ¦ 225-260 ¦
¦6. ¦Мальчики 8-12 лет ¦ школьная для мальчиков ¦ 205-240 ¦
¦7. ¦Мальчики 13-17 лет ¦ подростковая для мальчи- ¦ 245-280 ¦
¦ ¦ ¦ ков ¦ ¦
L-----+------------------------+--------------------------+--------------
Размеры обуви определяются не только номером, но и
полнотой. При одной и той же длине стопа может иметь разные
поперечные и объемные размеры (полноты). В связи с этим ГОСТом
3927-75 "Колодки обувные" предусмотрен выпуск детской обуви трех
полнот в пределах каждого размера.
При конструировании внутренней формы детской обуви следует
учитывать веерообразное расхождение пальцев, в результате
которого детская стопа наиболее широка на концах пальцев, а не
на уровне плюснефаланговых суставов, как у взрослых. В связи с
этим носочная часть обуви должна быть шире пучковой. (Пучковая
часть - часть стопы на уровне плюснефаланговых суставов.)
III. Отдельные элементы обуви
В обуви различают следующие основные элементы: верх
(носочная часть, задник, союзка, берцы и голенище) и низ
(подошва, стелька, каблук).
Стелька - внутренняя деталь обуви, расположенная по всей
плантарной (ходовой) поверхности стопы. Она имеет тесный контакт
с кожей стопы ребенка и играет важную роль в создании
комфортного температурно-влажностного режима во внутриобувном
пространстве.
Отвечая форме детской стопы, стелька должна иметь наиболее
широкий размер в носочной части обуви, у основания последних
фаланг. В целях обеспечения нормального функционирования стопы
стелька обуви должна обладать пластичностью, тепло- и
влагозащитными свойствами, гигроскопичностью и вентиляционной
способностью и должна изготавливаться только из натуральной кожи.
Подошва является основным элементом низа обуви. К числу
наиболее важных показателей обуви, обеспечивающих нормальное
функционирование опорно-двигательного аппарата, относятся:
гибкость, толщина, масса (вес), теплозащитные свойства.
Требование достаточной гибкости обуви, не препятствующей
работе мышц и свободе движения пальцев, имеет исключительное
значение для детской развивающейся стопы.
Ходьба в обуви с недостаточной гибкостью ограничивает
движения суставов стопы, нарушает походку, вызывает быстрое
утомление и дополнительные энерготраты организма, что может
способствовать развитию плоскостопия, особенно у детей.
Отрицательной стороной низа, обладающего недостаточной
гибкостью, является также ограничение движения большого пальца,
который сдвигается кнаружи, в результате чего страдает мышца,
отводящая большой палец, что в свою очередь связано с
сохранением продольного свода стопы и удержанию его в нормальном
состоянии.
Однако использование слишком мягкой обуви, особенно
спортивной, для постоянной носки по твердому грунту, асфальту,
полу может также явиться причиной плоскостопия.
Гибкость обуви регламентируется требованиями ГОСТ 14226-80
"Обувь. Нормы гибкости".
Согласно ГОСТу норма гибкости:
- для гусариковой обуви 7 Н/см;
- для дошкольной обуви 10 Н/см;
- для мальчиковой школьной обуви 9-13 Н/см;
- для девичьей школьной обуви 8-10 Н/см.
Гибкость обуви непосредственно связана с толщиной подошвы.
В соответствии с ГОСТ 26165-84 "Детская обувь" и ОСТ 179-74
"Толщина низа" для различного рода обуви в зависимости от
материалов установлены следующие толщины в мм:
Таблица 2
Толщина подошвы в мм
---------------------T--------------------------------------------------¬
¦ ¦ Род обуви ¦
¦ +----------T-----------T------------T--------------+
¦Виды ¦ ¦ ¦ ¦ Школьная ¦
¦материалов ¦ Гусари- ¦ Мл. до- ¦ Дошколь- ¦ для дево- ¦
¦ ¦ ковая ¦ школьная ¦ ная ¦ чек и маль- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ чиков ¦
+--------------------+----------+-----------+------------+--------------+
¦Кожа ¦ 3,0-3,5 ¦ 3,5-4,0 ¦ 3,8-4,3 ¦ 4,0-4,5 ¦
¦Пористая резина ¦ - ¦ - ¦ 4,5-5,0 ¦ 4,5-5,0 ¦
¦"Малыш" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Пористая резина ВШ ¦ - ¦ - ¦ 4,5-5,0 ¦ 4,5-5,0 ¦
L--------------------+----------+-----------+------------+---------------
Немаловажное значение для гибкости обуви имеют методы
крепления. Для детской обуви допускаются ниточные н
комбинированные методы крепления: сандальный, доппельный,
сандально-клеевой, доппельно-клеевой, строчечно-клеевой,
строчечно-доппельный и др., обеспечивающие большую гибкость в
пучковой области, легкость, лучшие показатели
воздухопроницаемости и вентилируемости внутриобувного
пространства.
При применении новых подошвенных материалов (пористой
резины, полиуретана и др.) возможно использование клеевого и
литьевого методов крепления, обеспечивающих водонепроницаемость
обуви.
Подошва является основным элементом низа обуви и поэтому
крайне важны теплозащитные свойства подошвенных материалов.
Теплозащитные свойства обувных материалов определяются степенью
их теплопроводности.
С увеличением теплопроводности материалов, теплозащитные их
свойства уменьшаются. Из применяемых в настоящее время
материалов пористая резина по теплозащитным свойствам
значительно превосходит натуральную кожу и резину монолитной
структуры. При этом с увеличением влажности окружающей среды
теплопотери натуральной кожи и шерсти увеличиваются, а
теплозащитные свойства пористой резины не изменяются.
Это создает преимущество применения в детской обуви
пористых подошв резин, которые могут обеспечивать не только
теплозащитные свойства, но и необходимую их толщину, гибкость и
противоскользящие свойства обуви, имеющие исключительно важное
значение в профилактике бытового травматизма детей.
Каблук. Каблук в детской обуви необходим, т.к. он
искусственно повышает свод стопы, увеличивая его рессорность,
защищает пятку от ушибов о почву, повышает износоустойчивость
обуви.
Отсутствие каблука допускается только в обуви для детей
раннего возраста (пинетки).
Домашняя обувь должна иметь низкий каблук.
Высота каблука для дошкольников должна равняться 5-10 мм,
для школьников 8-12 лет - не более 20 мм. Для старшей группы
школьников 13-17 лет можно допустить высоту каблука для
мальчиков - до 30 мм, для девочек в нарядной обуви до 40 мм.
Использование девочками-подростками обуви на более высоком
каблуке вредно и недопустимо, т.к. при этом происходит
уменьшение площади опоры стопы, создается патологическое
положение стопы, что может привести к контрактуре задней группы
мышц голени и т.д.
Верх обуви.
Согласно ГОСТ 23251-83 (СТ-СЭВ-2677-80) классификация обуви
определяется степенью открытия ноги деталями верха обуви.
Ответственными деталями верха обуви являются задник, носок
и подносок, которые создают и сохраняют форму носочного и
пяточного узлов обуви и обеспечивают необходимую фиксацию
пяточной части стопы при ходьбе.
Задник. Это деталь верха обуви, расположенная в пяточной
части для сохранения ее формы. Задник должен охватывать пятку и
предупреждать ее деформацию.
Прочный задник не допускает скольжения стопы кзади, что
является одной из профилактических мер, предохраняющих детей от
развития плоскостопия, способствующих формированию свода у
детей. Поэтому производство обуви без плотного задника возможно
лишь для детей старше 11 лет.
Для изготовления задника детской обуви используется
натуральная кожа повышенных толщин, которая нормируется
указанными выше ГОСТом и ОСТом. Толщина одинарного задника не
должна превышать:
1,7-2,0 м в гусариковой обуви;
2,0-2,3 мм в малодетской обуви;
2,3-2,6 мм в дошкольной обуви;
2,6-2,8 мм в дошкольной и девичьей обуви.
Допускается изготовление задников из картона с добавлением
кожаных волокон в детской обуви, кроме гусариковой.
Высота обуви должна соответствовать нормативам ГОСТ
26165-84 и ОСТ 1712-83.
Высота полуботинок, туфель, сандалет измеряется вертикально
по линии заднего шва, от верхнего края заготовки до подошвы.
Высота полусапожек и сапожек измеряется по внутренней
стороне, по средней вертикальной линии берцев, от верхнего канта
до подошвы.
Таблица 3
Высота обуви в мм
------------------------T---------T--------T---------T--------T---------¬
¦ Вид обуви ¦ Сапожки ¦ Полу- ¦ Ботинки ¦Полу- ¦Высота ¦
¦ ¦ ¦ сапожки¦ ¦ботинки ¦задника ¦
+-----------------------+---------+--------+---------+--------+---------+
¦Гусариковая ¦ 120 ¦ - ¦ 93,5 ¦ 43 ¦ 30 ¦
¦Дошкольная ¦ 150 ¦ - ¦ 118 ¦ 49 ¦ 36 ¦
¦Школьная для девочек ¦ 170 ¦ 140 ¦ 135 ¦ 57 ¦ 42 ¦
¦Школьная для мальчиков ¦ 170 ¦ 140 ¦ 109,5 ¦ 57 ¦ 42 ¦
¦Девичья ¦ 190 ¦ 160 ¦ 143 ¦ 61 ¦ 44 ¦
¦Мальчиковая ¦ 195 ¦ 160 ¦ 117 ¦ 61 ¦ 44 ¦
L-----------------------+---------+--------+---------+--------+----------
Носок - наружная деталь верха обуви, закрывающая тыльную
поверхность пальцев стопы до уровня плюснефаланговых суставов.
Изготавливается в детской обуви из натуральной кожи или из
материалов, допущенных Минздравом СССР.
Подносок - промежуточная деталь верха (между подкладкой и
верхом) обуви, расположенная в носочной части для сохранения ее
формы.
Подносок предохраняет пальцы стопы от травмирования; длина
его не должна превышать области плюснефаланговых суставов.
Детская обувь должна иметь надежное и удобное закрепление
на ноге, не препятствующее движениям. Для этого используются
различные виды крепления: шнуровка, ремни, пряжка типа "молния"
и др.
Открытые туфли без застежек (типа "лодочек") недопустимы в
дошкольной обуви, т.к. они за счет сжатия тыльной части стопы
вызывают утомление мышц и нарушение кровообращения.
Верх обуви должен обеспечивать комфортный
температурно-влажностный режим внутриобувного пространства.
Для верха детской обуви круглосезонного назначения
рекомендована натуральная кожа (ГОСТ 26165-84 "Детская обувь").
Все детали верха обуви должны изготавливаться с учетом
гостированных толщин натуральной кожи в соответствии с ГОСТ
179-74 "Обувь механического производства".
Для летней обуви наряду с кожей в качестве верха
рекомендуются различные текстильные материалы целиком или в
комбинации с кожей (рогожка, полудвунитка, прогулочная,
джинсовая и др.), которые в гигиеническом отношении являются
наилучшими.
В утепленной обуви для верха рекомендуются сукно, драп,
полушерстяные, шерстяные материалы, фетр, войлок и др.
материалы. В школьной обуви, особенно для старшего возраста,
целесообразно использовать подкладку с частичным применением
синтетических волокон (не более 50%).
Для подкладки в детской обуви рекомендуются натуральная
кожа и хлопчатобумажные материалы. Подкладка должна быть мягкой,
эластичной и не вызывать неудобства при эксплуатации обуви.
Для второстепенных деталей обуви (клапаны, манжеты, отделки
и др.) в целях улучшения внешнего вида эксплуатационных свойств
детской обуви допускается использование различных синтетических
материалов (искусственная кожа, мех и др.).
Масса (вес) обуви зависит от вида крепления, конструкции и
используемых материалов. Норма массы обуви установлена ГОСТ
16993-71 "Обувь. Нормы массы".
Таблица 4
Нормы массы обуви
---------------------------T--------------T-----------------------------¬
¦ ¦ ¦ Масса обуви в г ¦
¦ Вид обуви ¦Род обуви ¦ на подошве из: ¦
¦ ¦ +-----------T-----------------+
¦ ¦ ¦ кожи ¦ пористой резины ¦
+--------------------------+--------------+-----------+-----------------+
¦Туфли комнатные спортивные¦Гусариковые ¦ 65-70 ¦ - ¦
¦То же ¦Дошкольные ¦ 90-100 ¦ - ¦
¦- " - ¦Школьные ¦ 110,0 ¦ 130,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Полуботинки и туфли ¦Мальчиковые ¦ 310,0 ¦ 290,0 ¦
¦То же ¦Детские ¦ 170,0 ¦ - ¦
¦- " - ¦Школьные ¦ 245,0 ¦ 225,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сандалеты ¦Мальчиковые ¦ 290,0 ¦ 270,0 ¦
¦- " - ¦Детские ¦ 160,0 ¦ 150,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сапожки с высотой голенищ ¦Школьные ¦ - ¦ 290,0 ¦
¦19 см ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+--------------+-----------+------------------
Норма массы ботинок увеличивается по сравнению с нормой
массы полуботинок в граммах на:
30 - для мальчиковой;
25 - для школьной;
20 - для детской;
15 - для малодетской;
10 - для гусариковой.
При увеличении или уменьшении высоты сапожек норма массы на
каждый сантиметр увеличивается либо уменьшается на 10 г в
зависимости от вида гостированной обуви.
В соответствии с дополнением к ГОСТ 16993-71 норма массы
установлена для обуви с верхом из натуральной кожи и
искусственных материалов.
Норму массы для обуви с верхом из натуральных текстильных
материалов следует уменьшить на 5%, для обуви с верхом из
утепленных текстильных материалов - увеличить на 5%. При
применении для подкладки обуви байки нормы массы могут быть
увеличены на 2%, искусственного меха - на 5%, натурального меха
- на 10%.
Для определения нормы массы обуви с применением
синтетических материалов, гостированный показатель массы обуви
умножается на поправочный коэффициент 1,08 (Дополнение к ГОСТ
16993-71).
IV. Материалы для изготовления детской обуви
Если для изготовления обуви применяются, наряду с
натуральными, полимерные материалы, то могут использоваться лишь
те из них, которые получили положительную гигиеническую оценку и
разрешены Минздравом СССР. К числу таких материалов принадлежат:
- пористая резина "Малыш" для низа утепленной и спортивной
детской обуви;
- пористая резина "Депора" для низа детской обуви
весенне-осеннего назначения;
- полиуретан для низа утепленной детской обуви;
- полиуретан для подошв в комбинации с натуральной кожей в
детской обуви весенне-осеннего ассортимента;
- фловер-лак для голенищ детских сапожек при условии
применения натуральных утеплителей и подкладки;
- винилуретанискожа ТР с прокладкой из поролона и другие
аналогичные материалы для неответственных и декоративных деталей
обуви;
- нейритовые и полиуретановые клеи.
V. Санитарный надзор за детской обувью
Предупредительный санитарный надзор предусматривает:
- периодическую проверку на обувных предприятиях
соответствия выпускаемого ассортимента детской обуви требованиям
ГОСТов, ТУ и нормативно-технической документации,
рекомендованной в дополнение к ним, и соблюдения основных
гигиенических требований к детской обуви.
Текущий санитарный надзор заключается в периодическом
наблюдении за использованием детской обуви в детских учреждениях.
Руководством для предупредительного санитарного надзора
служат настоящие "Гигиенические требования". В текущем
санитарном надзоре следует руководствоваться соображениями о
предупреждении ног детей от охлаждения и перегревания, излишней
физической нагрузки.
В частности, немалое значение имеет сменная обувь для школ
и детских дошкольных учреждений. Использование в качестве
сменной обуви старой, изношенной, ставшей невпорной обуви
недопустимо, т.к. длительное пребывание (в течение 6-8 часов) в
такой обуви может нанести непоправимый вред детской стопе.
Сменная обувь для детей должна быть полноценной,
изготавливаемой с учетом указанных выше гигиенических требований.
В зимнее время распространенной обувью являются валенки.
Однако, они допустимы лишь для улицы. Время пребывания в этой
обуви не должно быть слишком длительным, т.к. симметричная форма
носочной части валенок может оказать отрицательное влияние на
растущую, неокрепшую стопу ребенка. Использование этой обуви в
теплом помещении способствует перегреванию и повышению
потливости ног, расслаблению связочного аппарата. Поэтому в
зимнее время года для помещений необходимо иметь сменную обувь.
Спортивная обувь (кеты, полукеты, кроссовки, спортивные
тапочки и др.) - это обувь специального назначения. Она
предназначена только для занятий спортом, тренировочных занятий,
туристических походов, прогулок и т.п. Это учтено в конструкции
такой обуви и выборе материалов для ее изготовления.
Использовать спортивную обувь следует обязательно с шерстяными
носками, чулками или вкладными стельками. Использование
спортивной обуви для постоянной носки, особенно в помещениях,
недопустимо.
Заместитель Главного
государственного санитарного
врача СССР В.Е.Ковшило
|
