МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
24 октября 1983 г.
N 1224
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО,
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И
РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ
В целях улучшения психиатрической помощи населению на
основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года
N 548:
1. УТВЕРЖДАЮ:
штатные нормативы медицинского, фармацевтического,
педагогического персонала и работников кухонь психоневрологических
диспансеров, отделений и кабинетов и порядок их применения
согласно приложениям 1 - 2.
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
руководителям органов здравоохранения устанавливать штаты
медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и
работников кухонь психоневрологических диспансеров, отделений и
кабинетов согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим
приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить
проведение расчета числа должностей, полагающегося диспансерам,
выдачу им справок о плановых показателях для расчета их штатов и
заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей
применительно к методике и формам, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 г. N 999 и
Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 08.01.69
г. N 02-14/4.
2.2. Считать утратившими силу:
2.2.1. Приказы Министра здравоохранения СССР от 02.07.70 г.
N 440 (кроме п. 1-б) и от 19.03.76 г. N 280;
2.2.2. Приказ Министра здравоохранения СССР от 07.03.72 г.
N 190 в части нормативов психоневрологических диспансерных
отделений;
2.2.3. П. 4 письма Министерства здравоохранения СССР,
Министерства внутренних дел СССР и Прокуратуры СССР от 30.03.79 г.
N 01/74;
2.2.4. Письмо Министерства здравоохранения СССР от 25.07.79 г.
N 02-14/50-14;
2.2.5. Пункты 2.2 и 3.3 приказа Министерства здравоохранения
СССР от 12.12.80 г. N 1270 в части нормативов должностей
фельдшеров (медицинских сестер) социальной помощи для
амбулаторного обслуживания психически больных и врачей -
психиатров для обслуживания школ - интернатов для умственно
отсталых детей;
2.2.6. "Индивидуальные разрешения Министерства здравоохранения
СССР по психоневрологическим диспансерам, отделениям и кабинетам,
за исключением должностей медицинского персонала по оказанию
наркологической помощи населению.
2.3. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 октября 1983 г. N 1224
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ
1. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО,
ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ В ГОРОДАХ
1.1. Врачебный персонал
1.1.1. Должности врачей для оказания всех видов
психиатрической (кроме наркологической) помощи населению города,
где расположен диспансер, устанавливаются из расчета 1 должность:
- участкового врача - психиатра - на 30 тысяч человек
взрослого (18 лет и старше) городского населения;
- участкового подросткового врача - психиатра - на 20 тысяч
подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно (17 лет 11
месяцев 29 дней);
- участкового детского врача - психиатра - на 20 тысяч детей
до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).
1.1.2. Должности участковых врачей - психиатров для оказания
амбулаторной психиатрической помощи населению сельских районов и
жителям населенных пунктов, подчиненных горисполкомам (т.е. не
входящих в сельский район), устанавливаются из расчета 1 должность
на 50 тысяч человек населения. При этом на каждый сельский район
устанавливается не менее одной должности участкового врача -
психиатра (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях
(кабинетах) городов районного подчинения).
1.1.3. Должности детских (подростковых) врачей - психиатров
для оказания помощи учащимся школ - интернатов для умственно
отсталых детей, спецшкол и специальных
профессионально - технических училищ для учащихся, требующих
особых условий воспитания, устанавливаются из расчета 0,5
должности на каждое указанное учреждение.
1.1.4. Должности врачей для обеспечения консультативной и
организационно - методической работы по психиатрии устанавливаются
в штате одного из психоневрологических диспансеров области, края,
республики из расчета:
- 0,2 должности на 100 тысяч взрослого населения области
(края, республики);
- 0,3 должности на 100 тысяч детского населения области (края,
республики).
1.1.5. Должности врачей судебно - психиатрических экспертов
для проведения, амбулаторной экспертизы устанавливаются в одном
из психоневрологических диспансеров города (республиканского -
союзной республики - подчинения), области, края, республики по
усмотрению органа здравоохранения по подчиненности из расчета 1
должность на 500 судебно - психиатрических экспертиз в год.
1.1.6. Должность заведующего организационно - методическим
консультативным отделом, устанавливается в одном из диспансеров
области, края, республики, а также в одном из диспансеров гг.
Москвы, Ленинграда, Киева, Ташкента, Минска и Алма-Аты.
1.1.7. Должность заместителя главного врача по медицинской
части устанавливается в штате диспансера, которому полагается не
менее 30 врачебных должностей, включая должность главного врача.
1.2. Средний медицинский персонал
1.2.1. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются
соответственно должностям участковых врачей - психиатров,
участковых подростковых врачей-психиатров и участковых детских
врачей - психиатров, полагающимся в соответствии с п. 1.1.1.
1.2.2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов
устанавливаются соответственно должностям врачей-психиатров,
полагающимся в соответствии с пп. 1.1.2 и 1.1.4.
1.2.3. Должности медицинских сестер социальной помощи
устанавливаются из расчета 2 должности на 5 должностей участковых
врачей - психиатров, участковых подростковых врачей - психиатров и
участковых детских врачей - психиатров, полагающихся в
соответствии с п. 1.1.1.
1.2.4. Должности медицинских сестер процедурного кабинета для
оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 1
должность в смену.
1.2.5. Должности медицинских сестер по физиотерапии
устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных
физиотерапевтических единиц в год<*>.
--------------------------------
<*> - В настоящее время действуют коэффициенты
физиотерапевтических процедур в условных единицах, утвержденные
приказом Министра здравоохранения СССР от 8 февраля 1968 года
N 100.
1.2.6. Должность медицинского статистика устанавливается в
диспансерах при наличии не менее 12 врачебных должностей.
В штате организационно - методического консультативного отдела
дополнительно устанавливается должность медицинского статистика.
1.2.7. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:
1.2.7.1. Из расчета 1 должность на 8 должностей врачей
амбулаторного приема, кроме должностей врачей
судебно - психиатрических экспертов, но не менее 1 должности;
1.2.7.2. Одна должность (при числе должностей врачей судебно -
психиатрических экспертов менее одной - 0,5 должности)
медицинского регистратора (с выполнением машинописных работ)
дополнительно в штате диспансера, в котором по усмотрению
соответствующего органа здравоохранения введены должности
указанных экспертов.
1.2.8. Должность старшей медицинской сестры
физиотерапевтического кабинета устанавливается при наличии в штате
диспансера не менее 4-х должностей медицинских сестер по
физиотерапии вместо одной из них.
1.2.9. Должность главной медицинской сестры устанавливается в
диспансерах, отнесенных к I-Х группам по оплате труда руководящих
работников учреждений здравоохранения.
В диспансерах, отнесенных к XI группе по оплате труда
руководящих работников, вводится должность старшей медицинской
сестры диспансера.
1.3. Младший медицинский персонал
1.3.1. Должность сестры - хозяйки устанавливается в каждом
диспансере.
1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются
из расчета 0,5 должности на каждую должность врача, полагающуюся в
соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.4.
1.3.3. Должности санитарок процедурного кабинета
устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этого
кабинета.
1.3.4. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета
устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских
сестер по физиотерапии.
1.4. Медицинский и педагогический персонал
наркологических диспансерных отделений и кабинетов,
психиатрических, судебно-психиатрических, наркологических
и психотуберкулезных отделений и палат стационара,
дневных стационаров, для оформления медицинской
документации с применением звукозаписывающей
аппаратуры и для обслуживания больных в лечебно -
производственных (трудовых) мастерских.
1.4.1. Должности медицинского и педагогического персонала и
должности психологов наркологических диспансерных отделений и
кабинетов, психиатрических, судебно - психиатрических,
наркологических и психотуберкулезных отделений и палат стационара,
дневных стационаров, для оформления медицинской документации с
применением звукозаписывающей аппаратуры и для обслуживания
больных в лечебно - производственных (трудовых) мастерских
устанавливаются в диспансерах по штатным нормативам указанных
подразделений и мастерских.<*>
--------------------------------
<*> - В настоящее время Действуют нормативы, утвержденные
приказами Министерства здравоохранения СССР от 18.03.76 г. N 270
(по наркологическим диспансерам, отделениям и кабинетам); от
15.08.74 г. N 760 (по психиатрическим и наркологическим отделениям
и палатам стационаров); от 30.04.59 г. N 225 с последующими
дополнениями (по дневным стационарам и лечебно - производственным
мастерским); служебным письмом от 05.03.83 г. N 02-14/14-14 (по
нормативам для ведения меддокументации).
1.5. Персонал аптек
1.5.1. Должности фармацевтического и подсобного персонала
аптек в диспансерах со стационаром на 100 и более коек
устанавливаются по штатным нормативам персонала аптек
психиатрических больниц<*>.
--------------------------------
<*> - В настоящее время действуют нормативы, утвержденные
приказом Министра здравоохранения СССР от 15.08.74 г. N 760 с
последующими изменениями.
Эти должности не устанавливаются, если диспансер обслуживается
хозрасчетной аптекой.
1.6. Педагогический персонал
1.6.1. Должности логопедов для оказания амбулаторной помощи
устанавливаются в зависимости от объема работы с учетом
обеспечения этой помощью прикрепленных контингентов населения,
включая сельское.
1.7. Персонал кухонь
1.7.1. Должности служащих и профессии рабочих кухонь
устанавливаются по действующим штатным нормативам работников
указанных подразделений<*>.
--------------------------------
<*> - В настоящее время действуют нормативы, утвержденные
приказом Министерства здравоохранения СССР от 18.06.81 г. N 664.
2. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ
ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ
ПОЛИКЛИНИК ИЛИ БОЛЬНИЦ В ГОРОДАХ
2.1. Должности медицинского и педагогического персонала
устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или больниц
при отсутствии в городе (городском административном районе)
психоневрологического диспансера в соответствии с пунктами
1.1.1 - 1.1.5, 1.2.1 - 1.2.3, 1.2.7.1 (в диспансерных отделениях
и кабинетах больниц, не имеющих поликлинических отделений),
1.2.7.2, 1.3.2, 1.3.3 (в диспансерных отделениях и кабинетах
больниц, не имеющих поликлинических отделений), 1.6. и
дополнительно по следующим нормативам:
2.1.1. Врачебный персонал
2.1.1.1. Должность заведующего психоневрологическим
диспансерным отделением устанавливается в отделении, которому в
соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 полагается не менее 2-х
должностей врачей - психиатров всех наименований вместо одной из
них, а в отделении, которому полагается не менее 3,5 указанных
должностей, - вместо 0,5 должности врача.
Должность заведующего психоневрологическим диспансерным
отделением в составе больницы, которому полагается до 3,5
должностей врачей - психиатров всех наименований, не вводится,
если по числу психиатрических коек в больнице может быть
установлена должность заведующего отделением стационара.
2.1.1.2. Должность заведующего организационно - методическим
консультативным кабинетом устанавливается в штате одного из
психоневрологических диспансерных отделений области, края,
республики. Если указанное психоневрологическое отделение
организовано в составе областной (краевой, республиканской)
больницы, вместо этой должности в штат ее
организационно-методического отдела вводится должность
врача - методиста.
2.1.2. Средний медицинский персонал
2.1.2.1. Должности медицинских сестер социальной помощи в
штате отделения устанавливаются соответственно должностям
участковых врачей - психиатров (в том числе детских и
подростковых) в пределах численности должностей среднего
медицинского персонала, полагающейся по штатным нормативам
амбулаторно - поликлиническим учреждениям (подразделениям),
подведомственным соответствующим органам здравоохранения, и
диспансерному психоневрологическому отделению (включая должности,
предусмотренные для него п. 1.2.3) с внесением необходимых данных
в справки о плановых показателях для расчета штатов этих
учреждений.
2.1.2.2. Должности медицинских сестер процедурного кабинета в
составе диспансерных отделений больниц, не имеющих поликлинических
отделений, устанавливаются из расчета 1 должность на 3 должности
врачей амбулаторного приема, но не более одной должности в смену.
2.1.2.3. Должность медицинского статистика устанавливается в
штате организационно - методического консультативного кабинета
диспансерного отделения. Если последнее организовано в составе
областной (краевой, республиканской) больницы, эта должность может
быть введена в штат отделения медицинской статистики
организационно - методического отдела этой больницы.
2.1.2.4. Должность старшей медицинской сестры
психоневрологического диспансерного отделения устанавливается в
отделении с числом полагающихся должностей врачей - психиатров
всех наименований для обеспечения амбулаторного приема не менее 5.
Начальник
Планово - финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 октября 1983 г. N 1224
ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ
(приложение 1 к настоящему приказу)
1. Установление должностей медицинского и фармацевтического
персонала сверх полагающихся по штатным нормативам не допускается.
2. Численность населения определяется по данным органов ЦСУ,
количество спецшкол и специальных профессионально - технических
училищ для учащихся, нуждающихся в особых условиях воспитания, -
по данным органов ЦСУ или других соответствующих органов (гороно и
т. д.). Если органы ЦСУ не располагают данными о численности детей
и подростков, она определяется по данным соответствующих
амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений).
Вычитанием числа детей и подростков из общей численности населения
(по данным органов ЦСУ) определяется численность взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше.
Численность прикрепленных к диспансеру (отделению, кабинету)
контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается
при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам
работы других учреждений (подразделений), в том числе
ведомственных, за исключением учреждений системы КГБ, МВД и
Министерства обороны.
В случаях, когда диспансер (отделение, кабинет) расположен в
городе районного подчинения, расчет числа должностей по п. 1.1.2
производится исходя из численности населения района без учета
населения указанного города.
3. При расчете численности должностей центральных районных,
районных и городских поликлиник по штатным нормативам,
утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР от
26.09.78 г. N 900, применяются пункты 1.1.1 - 1.1.3; 1.2.1 -
1.2.3.
4. Численность должностей психиатров всех наименований,
определенная в соответствии с пунктами 1.1.1 - 1.1.3, не может
превышать их количества, рассчитанного в зависимости от объема
работы и действующих расчетных норм обслуживания для указанных
врачей.
5. Врачебная помощь больным в стационаре в вечернее и ночное
время (дежурства врачей) обеспечивается, как правило, штатными
врачами в пределах нормы их рабочего времени за учетный период.
При организации указанных дежурств следует руководствоваться
действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения
СССР<*>.
--------------------------------
<*> - В настоящее время действуют циркулярные письма
Министерства здравоохранения СССР от 11.12.54 г. N 02-19/21, от
01.02.54 г. N 10, от 16.11.56 г. N 01-23/17 и приложение N 3 к
приказу Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 г. N 1250.
6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25,
0,5 или 0,75 должности.
Округление по одноименным должностям может производиться как
по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или
на учреждение в целом в следующем порядке:
- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37
округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5; цифры
0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.
В таком же порядке допускается округление по категориям
персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший
медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.
7. Усиление отдельных структурных подразделений, введение
должностей (кроме врачей - психоневрологов), не предусмотренных
нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей -
стоматологов, врачей - бактериологов вместо врачей - лаборантов и
т.п.), может, при необходимости, производиться в соответствии с
циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15.04.67 г.
N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений
здравоохранения".
При этом не допускается введение должностей таких
наименований, которые не предусмотрены в действующих штатных
нормативах лечебно - профилактических учреждений, а по врачебному
персоналу, кроме того, номенклатурой врачебных должностей,
утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР от 4 мая 1970
года N 280 с последующими изменениями и дополнениями.
В тех случаях, когда по настоящим штатным нормативам вместо
имеющихся в штатных расписаниях диспансеров (отделений) должностей
участковых врачей - психиатров и участковых медицинских сестер
должны быть введены должности врачей - психиатров и медицинских
сестер врачебных кабинетов, разрешается сохранение их прежних
наименований ("участковый врач - психиатр", "участковая
медицинская сестра") на период работы лиц, зачисленных на
указанные должности до 01.07.70 г.
8. Для проведения расчета должностей по настоящим нормативам
органы здравоохранения должны выдавать диспансерам справки о
плановых показателях применительно к формам, предусмотренным для
городских поликлиник<*>. Кроме того, при расчете следует
руководствоваться общими положениями и методикой, определенными
Методическим письмом Минздрава СССР от 08.01.69 г. N 02-14/4.
--------------------------------
<*> См. приложения 5 и 6 к приказу Министерства
здравоохранения СССР от 11.10.82 г. N 999.
9. Штатное расписание учреждения не предопределяет рабочего
места медицинского работника. Этот вопрос должен решаться в
зависимости от конкретных условий и целесообразности оказания
медицинской помощи отдельным группам населения по месту
жительства, работы, учебы, в дошкольных учреждениях и т. д. и
находить отражение в графиках работы.
10. Для проведения больным высококвалифицированных
консультаций разрешается приглашение специалистов - консультантов
из других учреждений в пределах средств, предусматриваемых для
этих целей в смете учреждений.
11. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета
максимального числа должностей, полагающегося учреждению для
оказания медицинской помощи населению, в том числе для
преимущественного обслуживания отдельных контингентов (работников
промышленных предприятий и строительных организаций и др.) как
непосредственно в лечебно - профилактических учреждениях, так и на
предприятиях, в учреждениях и организациях. Методы и формы ее
организации, конкретное наименование врачебных и других должностей
и их число по отдельным наименованиям определяются руководителями
органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных
условий и в пределах предоставленных им прав.
Показатели (численность населения и т.д.), которые
используются в нормативах для расчета числа должностей персонала,
не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние
устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с
профсоюзными органами с учетом обращаемости населения и других
конкретных условий.
Начальник
Планово - финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
|
