УТВЕРЖДАЮ
Зам.начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
26 августа 1981 г. N 28-6/4
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИБИТАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Гибитан-глюконат (хлоргексидин) производства фирмы ICI
(Англия) и фармзавода Polfa (Лодзь, Польша) представляет собой
прозрачный раствор, содержащий 20% хлоргексидина глюконата.
Его структурная формула:
NH NH
/ == \ ¦ ¦ / == \
Cl NH-C-NH-C-NH(CH2)6NH-C-NH-C-NH Cl
\\__// ¦ ¦ \\__//
NH NH
1,6 ди (Н-п-хлорфенилдигуанидо)-гексан.
Препарат не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает
моющим действием, стабилен при хранении. Особых условий хранения
не требует.
2. Гибитан обладает выраженной антимикробной активностью в
отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Их гибель вызывает растворы в концентрации 0,05% (0,01% а.д.в.) в
течение 5-10 минут. В отношении спор бацилл препарат малоактивен.
3. По острой токсичности гибитан относится к III классу
опасности (ГОСТ 12.1.007-76) - умеренно опасные вещества. ЛД50 для
белых мышей составляет 1800 мг/кг. У лиц с индивидуальной
повышенной чувствительностью возможны аллергические кожные
реакции.
4. Гибитан предназначен для текущей и заключительной
дезинфекции в лечебных учреждениях, обеззараживания хирургического
инструментария, рук хирургов, хирургических сестер и медперсонала.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ГИБИТАНА
5. Гибитан применяют в виде водных и спиртовых растворов.
Водные растворы гибитана готовят в любой посуде путем
смешивания его с водой, исходя из следующего расчета:
------------------------------T----------------------------------¬
¦ Концентрация, % ¦ Количество препарата и воды (мл) ¦
¦ ¦ для приготовления ¦
+-------------T---------------+----------------T-----------------+
¦ рабочего ¦ а.д.в. ¦ 1 л раствора ¦ 10 л раствора ¦
¦ раствора ¦ +--------T-------+--------T--------+
¦ ¦ ¦препарат¦ вода ¦препарат¦ вода ¦
+-------------+---------------+--------+-------+--------+--------+
¦ 0,5 ¦ 0,1 ¦ 5,0 ¦ 995,0 ¦ 50,0 ¦ 9950,0 ¦
+-------------+---------------+--------+-------+--------+--------+
¦ 1,0 ¦ 0,2 ¦ 10,0 ¦ 990,0 ¦ 100,0 ¦ 9900,0 ¦
L-------------+---------------+--------+-------+--------+---------
Спиртовой раствор гибитана (0,5% по а.д.в.) готовят путем его
разведения в 70° спирте в соотношении 1:40.
III. ПРИМЕНЕНИЕ ГИБИТАНА <*>
6. Водные растворы гибитана применяют в
лечебно-профилактических учреждениях при проведении текущей и
заключительной дезинфекции для обеззараживания помещений больницы:
палат, перевязочных, операционных, манипуляционных кабинетов и
др., а также их оборудования, аппаратуры, белья и пр.
--------------------------------
<*> - Кроме указанного назначения гибитан используют в
качестве лечебного и антисептического средства в хирургической и
акушерской практике.
Спиртовые растворы гибитана применяют для обеззараживания рук
и инструментов.
7. Поверхности помещения (стены, полы, двери, подоконники и
т.д.), оборудование, аппаратуру протирают ветошью, увлажненной
дезинфицирующим раствором при расходе 200 мл/кв.м.
8. Посуду освобождают от остатков пищи, погружают в
дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект с последующим
мытьем.
9. Белье замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л
на кг с последующей стиркой. После обработки белья гибитаном
нежелательно применение хлорсодержащих отбеливающих средств.
10. Руки после предварительного мытья с мылом протирают
стерильной салфеткой и обрабатывают ватным тампоном, смоченным
0,5% спиртовым раствором гибитана, в течение 2-3 минут.
11. Хирургические инструменты и эндоскопическую аппаратуру
дезинфицируют 0,5% спиртовым раствором гибитана путем погружения в
раствор, за исключением оптической части, которую обеззараживают
протиранием раствором той же концентрации.
Продезинфицированную эндоскопическую аппаратуру и
инструментарий отмывают дважды в стерильной дистиллированной воде.
Таблица
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ РАСТВОРАМИ
ГИБИТАНА ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
--------------T--------------------T--------T-------T-------T------------¬
¦ Объект ¦ Концентрация, % ¦Экспози-¦ Норма ¦ Раст- ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- +--------T-----------+ция, мин¦расхода¦ вори- ¦ применения ¦
¦ вания ¦рабочего¦ а.д.в. ¦ ¦ ¦ тель ¦ ¦
¦ ¦раствора¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
¦Поверхности ¦ 1,0 ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 200 ¦ вода ¦Протирание ¦
¦помещений, ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦ ¦ ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бель, обору- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дование, ап- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦паратура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
¦Посуда, осво-¦ 0,5 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦2 л на ¦ вода ¦Погружение с¦
¦божденная от¦ ¦ ¦ ¦ компл.¦ ¦последующим ¦
¦остатков пищи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,5 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦4 л/кг ¦ вода ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щей стиркой ¦
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
¦Белье, за- ¦ 1,0 ¦ 0,2 ¦ 120 ¦4 л/кг ¦ вода ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щей стиркой ¦
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
¦Руки медпер- ¦ 2,5 ¦ 0,5 ¦ 2-3 ¦ 5 мл ¦ спирт ¦Протирание ¦
¦сонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 70° ¦ ¦
+-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+------------+
¦Эндоскопичес-¦ 2,5 ¦ 0,5 ¦ 30 ¦ - ¦ спирт ¦Погружение с¦
¦кая аппарату-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 70° ¦последующим ¦
¦ра и др. ин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двукратным ¦
¦струментарий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
¦хирургичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистиллиро- ¦
¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванной водой¦
L-------------+--------+-----------+--------+-------+-------+-------------
IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ГИБИТАНОМ
При приготовлении рабочих растворов гибитана необходимо
пользоваться резиновыми перчатками. Лица, склонные к аллергическим
реакциям, к работе с препаратом не допускаются.
|
