ПРИЗНАН НЕДЕЙСТВУЮЩИМ - ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 23.12.2002 N 398
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
31 октября 1979 г.
N 1120
О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ,
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Достижения современной молекулярной биологии и генетики,
значительные успехи медицинской генетики в последнее десятилетие
позволили вскрыть патогенез целого ряда наследственных и
хромосомных заболеваний, выявить ранее неизвестные наследственные
дефекты обмена веществ и некоторые формы иммунологической
несовместимости матери и плода.
В последние годы в медицинскую практику внедрен метод
пренатальной диагностики хромосомных и некоторых наследственных
заболеваний обмена, генеалогический и цитологический методы
исследования, все шире осуществляются программы массовой
диагностики фенилкетонурии, муковисцидоза, галактоземии среди
новорожденных и детей раннего возраста.
В составе республиканских и областных больниц, в
психоневрологических диспансерах, женских консультациях и детских
поликлиниках создано более 40 консультативных кабинетов по
медицинской генетике, в которых осуществляется помощь в
диагностике наследственных заболеваний и в предупреждении рождения
детей с наследственными болезнями.
Более 20 кафедр медицинских институтов и отделений
научно - исследовательских институтов проводят научные
исследования по вопросам медицинской генетики.
В Институте медицинской генетики АМН СССР, НИИ педиатрии и
детской хирургии Минздрава РСФСР разработаны научные принципы
организации медико - генетического консультирования и
диспансеризации больных и их семей, рассчитана продолжительность
приема семьи врачом - генетиком, определены формы пропаганды
медико - генетических знаний среди населения, разработаны или
усовершенствованы методы массовой диагностики наследственных
болезней у детей, изучены организационные формы помощи больным.
Разработку принципов организации, методов диагностики и
лечения, подготовки специалистов по медицинской генетике
осуществляют Институт медицинской генетики АМН СССР, Московский
НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РСФСР, 2 Московский
Государственный ордена Ленина медицинский институт им. Н. И.
Пирогова, Центральный ордена Ленина институт усовершенствования
врачей, Всесоюзный НИИ акушерства и гинекологии Минздрава СССР и
ряд других учреждений. За последние 5 лет 547 врачей разного
профиля прошли подготовку по медицинской генетике и лабораторной
диагностике наследственных болезней в Центральном ордена Ленина
институте усовершенствования врачей.
Наряду с определенными успехами в организации помощи больным с
наследственными болезнями и их семьям в стране в целом ,в ряде
республик (Узбекская, Таджикская, Грузинская и др.) не уделяется
должного внимания этому вопросу.
Для консультативных кабинетов по медицинской генетике не
всегда выделяются необходимые помещения. Кабинеты недостаточно
обеспечены специальным оборудованием и реактивами. Мало уделяется
внимания вопросам подготовки и усовершенствования специалистов.
В программе преподавания клинических кафедр медицинских вузов
недостаточно уделяется внимания вопросам диагностики, лечения и
профилактики наследственных болезней.
Медицинскими работниками мало проводится разъяснительная
работа среди населения о возможности и необходимости медико -
генетического консультирования.
Для дальнейшего совершенствования помощи больным с
наследственной патологией -
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Возложить:
- на Институт медицинской генетики АМН СССР (директор - Бочков
Н.П.) функции Центра по медико - генетическому консультированию;
- на Отдел врожденных и наследственных заболеваний Научно -
исследовательского института педиатрии и детской хирургии
Минздрава РСФСР (директор - Вельтищев Ю.Е.) функции Центра по
наследственной патологии у детей;
- на Медико - генетическую лабораторию Всесоюзного научно -
исследовательского института акушерства и гинекологии Минздрава
СССР (директор - Побединский Н. М.) функции Центра по пренатальной
патологии;
- Руководителям указанных научно - исследовательских
институтов обеспечить деятельность Центров в соответствии с
положениями, утвержденными настоящим приказом.
2. Возложить на Научный Совет по генетике при Президиуме АМН
СССР (тов. Бочков Н.П.) общее руководство Центрами, созданными
настоящим приказом, и координацию научных исследований по вопросам
диагностики, лечения и профилактики наследственных болезней.
3. Министрам здравоохранения союзных республик:
- организовать консультативные кабинеты по медицинской
генетике в составе республиканских и областных больниц (приложение
к приказу N 6);
- укомплектовать консультативные кабинеты по медицинской
генетике подготовленными кадрами врачей и лаборантов из числа
прошедших специализацию по медико - генетическому
консультированию;
- принять необходимые меры к оснащению консультативных
кабинетов необходимой аппаратурой и реактивами.
4. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (тов.
Исаков Ю.Ф.) в течение 1980 года пересмотреть программу
преподавания в медицинских вузах курса медицинской генетики.
5. Редакциям журналов "Педиатрия", "Вопросы охраны материнства
и детства", "Акушерство и гинекология", "Советская медицина",
"Клиническая медицина", "Невропатология и психиатрия", "Фельдшер и
акушерка" и др. шире освещать вопросы диагностики, лечения и
профилактики наследственных болезней, организации медико -
генетической помощи населению, в также опыт работы консультативных
кабинетов по медицинской генетике.
6. Директору Института медицинской генетики АМН СССР (тов.
Бочков Н.П.), директору Центрального научно - исследовательского
института санитарного просвещения Минздрава СССР (тов. Лоранский
Д.Н.) принять меры к разработке санитарно - просветительных
материалов по вопросам наследственных болезней и успехам
медицинской генетики. В планах научных исследований предусмотреть
разработку системы пропаганды медико - генетических знаний среди
населения (1980-1981 гг.).
7. Считать утратившими силу:
Приказ Министра здравоохранения СССР N 261 от 30 марта 1967 г.
"Об организации медико - генетических отделений в некоторых
поликлиниках г. Москвы и Ленинграда".
Приказ Министерства здравоохранения СССР от 6 ноября 1969 г.
N 813 "Об организации консультативных кабинетов по медицинской
генетике в республиканских, краевых, областных больницах" за
исключением пункта 5 приказа и Приложений NN 2 и 4 (Временные
штатные нормативы персонала консультативных кабинетов по
медицинской генетике. О дополнении перечня специальностей, по
которым производится специализация и усовершенствование в
институтах усовершенствования врачей), которые являются
действующими.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения СССР НОВИКОВУ Е.Ч.
II. УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Центре по медико - генетическому
консультированию. (Приложение N 1).
2. Положение о Центре наследственной патологии детей.
(Приложение N 2).
3. Положение о Центре перинатальной наследственной патологии.
(Приложение N 3).
4. Положение о консультативном кабинете по медицинской
генетике. (Приложение N 4).
5. Нормы нагрузки врача консультативного кабинета по
медицинской генетике. (Приложение N 5).
6. Число консультативных кабинетов по медицинской генетике по
союзным республикам. (Приложение N 6).
Министр
здравоохранения СССР
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 октября 1979 г. N 1120
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ПО МЕДИКО - ГЕНЕТИЧЕСКОМУ КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ
Функции Центра по медико - генетическому консультированию
выполняет институт медицинской генетики АМН СССР.
Основные задачи Центра
1. Организационно - методическое руководство медико -
генетической службой в стране.
2. Медико - генетическое консультирование семей со сложными
случаями наследственной патологии.
3. Подготовка материалов для внедрения научных достижений в
практику здравоохранения (Методические рекомендации, публикации,
проведение семинаров, лекций).
4. Контроль за внедрением научных достижений в практику
здравоохранения.
5. Подготовка кадров по медико - генетическому
консультированию.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Е.И.АНДРЕЕВА
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 октября 1979 г. N 1120
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
Функции Центра наследственной патологии у детей выполняет
Московский научно - исследовательский институт педиатрии и детской
хирургии Минздрава РСФСР.
Основные задачи Центра
1. Организационно - методическое руководство в диагностике и
лечении наследственной патологии у детей.
2. Диагностика сложных случаев наследственной патологии.
3. Специализированная лечебная помощь больным с наследственной
патологией.
4. Подготовка материалов для внедрения научных достижений в
практику здравоохранения (методические рекомендации, публикации,
проведение семинаров, лекций).
5. Контроль за внедрением научных достижений в практику
здравоохранения.
6. Подготовка кадров в области диагностики и лечения
наследственных болезней у детей.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Е.И.АНДРЕЕВА
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 октября 1979 г. N 1120
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
Функции Центра пренатальной наследственной патологии выполняет
Всесоюзный научно - исследовательский институт акушерства и
гинекологии Минздрава СССР.
Основные задачи Центра
1. Организация и контроль за внедрением методов пренатальной
диагностики и профилактики наследственной патологии в учреждениях
акушерско - гинекологического профиля.
2. Пренатальная диагностика различных наследственных
заболеваний.
3. Специализированная лечебная помощь больным с пренатальной
наследственной патологией.
4. Подготовка материалов для внедрения научных достижений в
практику здравоохранения (методические рекомендации, публикации,
проведение семинаров, лекций).
5. Контроль за внедрением научных достижений в практику
здравоохранения.
6. Подготовка кадров по пренатальной диагностике
наследственных болезней.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Е.И.АНДРЕЕВА
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 октября 1979 г. N 1120
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОНСУЛЬТАТИВНОМ КАБИНЕТЕ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ
Консультативный кабинет по медицинской генетике организуется в
целях улучшения диагностики и профилактики наследственных болезней
в республиканских, краевых и областных больницах.
Работа в консультативном кабинете осуществляется врачами,
прошедшими курс специализации по медико-генетическому
консультированию.
Основные задачи, возлагаемые на консультативный
кабинет по медицинской генетике
1. Оказание помощи врачам лечебно - профилактических
учреждений в вопросах диагностики и профилактики наследственных
заболеваний.
2. Медико - генетическое консультирование семей с
наследственной патологией по вопросам прогноза потомства.
3. Пропаганда знаний в области медицинской генетики среди
населения.
В соответствии с возлагаемыми задачами
сотрудники кабинета обязаны:
1. Консультировать больных по поводу уточнения диагноза при
подозрении на наследственное заболевание, обеспечить
генеалогическое, цитологическое или специальное биохимическое
обследование.
2. Проводить прием лиц, направленных врачами либо
обратившихся самостоятельно, по вопросам, связанным с прогнозом
потомства.
3. Сложные случаи для диагностики наследственной патологии у
детей консультировать в Центре наследственной патологии у детей.
4. Для исключения повторного риска рождения больного ребенка
(в сложных случаях) направлять родителей в Центры по
медико - генетическому консультированию.
5. Регулярно проводить пропаганду знаний по вопросам
медицинской генетики среди населения.
6. Вести установленную медицинскую документацию и отчетность.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Е.И.АНДРЕЕВА
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 октября 1979 г. N 1120
НОРМЫ НАГРУЗКИ
ВРАЧА КОНСУЛЬТАТИВНОГО КАБИНЕТА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ
ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ОБСЛЕДУЕМОГО
Расчетная норма нагрузки врача кабинета по медицинской
генетике - 1,5 посещения (семейных) в час.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Е.И.АНДРЕЕВА
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 октября 1979 г. N 1120
ЧИСЛО КОНСУЛЬТАТИВНЫХ КАБИНЕТОВ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ
ПО СОЮЗНЫМ РЕСПУБЛИКАМ
-----------------------------------T----------------T----------¬
¦ ¦ Имеется на ¦Необходимо¦
¦ ¦1 января 1979 г.¦ иметь ¦
+----------------------------------+----------------+----------+
¦ РСФСР ¦ 28 ¦ 45 ¦
¦ Украинская ССР ¦ 7 ¦ 14 ¦
¦ Белорусская ССР ¦ 2 ¦ 4 ¦
¦ Узбекская ССР ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦ Казахская ССР ¦ 2 ¦ 4 ¦
¦ Грузинская ССР ¦ - ¦ 1 ¦
¦ Азербайджанская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Литовская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Молдавская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Латвийская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Киргизская ССР ¦ - ¦ 1 ¦
¦ Таджикская ССР ¦ - ¦ 1 ¦
¦ Армянская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Туркменская ССР ¦ - ¦ 1 ¦
¦ Эстонская ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------------------------------+----------------+----------+
¦ СССР ¦ 45 ¦ 80 ¦
L----------------------------------+----------------+-----------
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Е.И.АНДРЕЕВА
|
