МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
2 января 1979 г.
N 1
О НЕДОСТАТКАХ И МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЭКСПЛУАТАЦИИ
ГАММА - КАМЕР
За последние 10 лет в медицинской практике стали применяться
сцинтилляционные гамма - камеры для исследования с помощью
радиофармпрепаратов различных органов и систем.
В настоящее время в лечебно - профилактических и научно -
исследовательских учреждениях Минздрава СССР имеется 67 гамма -
камер, из которых 61 импортного производства и 6 разработанных и
выпущенных отечественной промышленностью. Только в 1977 году на
этих высокоэффективных приборах проведено свыше 40 тыс. сложных
исследований.
В 1979 году планируется выпустить 10 отечественных гамма -
камер, а так же значительно увеличить закупку этой аппаратуры.
Учитывая перспективу применения этих приборов Минздрав СССР в
1978 году организовал проверку состояния эксплуатации этих
уникальных и дорогостоящих приборов в лечебно - профилактических и
научно - исследовательских учреждениях страны.
В ряде учреждений гамма - камеры эксплуатируются с большой
эффективностью и на них обследуется 1500-2000 больных в год
(Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей
Минздрава СССР, Научно - исследовательский институт нейрохирургии
им. Н. И. Бурденко АМН СССР, Московский научно - исследовательский
онкологический институт им. П.А.Герцена Минздрава РСФСР и ряд
других учреждений).
Однако в некоторых научно - исследовательских и лечебно -
профилактических учреждениях отмечается низкий коэффициент
использования гамма - камер, что связано прежде всего с
неправильной организацией работы, недостаточной подготовленностью
кадров, а так же недостаточным использованием клинической базы.
Так например в Московском ордена Трудового Красного Знамени
областном научно - исследовательском клиническом институте им.
М.Ф.Владимирского Минздрава РСФСР (стационар на 1010 коек и
большой амбулаторный прием) в 1977 году обследовано 484 больных. В
должной степени не используется гамма - камера для обследования
амбулаторных больных в Научно - исследовательском институте
неврологии АМН СССР (обследовано 88 больных), кафедре пропедевтики
2-го Московского государственного ордена Ленина медицинского
института им. Н.И.Пирогова Минздрава РСФСР (обследовано 286
больных), Узбекском научно - исследовательском институте
рентгенологии, радиологии и онкологии Минздрава Узбекской ССР
(обследовано 300 больных). В научно - исследовательском институте
транспланталогии и искусственных органов Минздрава СССР гамма -
камера, приобретенная в 1976 году, до настоящего времени не
эксплуатируется.
Не везде к работе на гамма - камерах допускаются достаточно
подготовленные специалисты (Научно - исследовательский институт
ревматизма АМН СССР).
В большинстве проверенных учреждениях не ведется учет работы
дорогостоящей медицинской техники, не заведены формуляры,
предусмотренные инструкцией о порядке ведения учета работы
медицинской аппаратуры (Приложение N 3 к Приказу Минздрава СССР
N 880 от 10.IX.1976 г. "Об импорте и рациональном использовании
медицинской техники и лекарственных средств").
В ряде медицинских учреждений гамма - камеры размещены в
малоприспособленных тесных помещениях без кондиционеров, что
нарушает нормальную эксплуатацию приборов и приводит к выходу из
строя высокочуствительных кристаллов детектора (Республиканская
клиническая больница г. Тбилиси Минздрава Грузинской ССР).
Гамма - камеры иногда приобретаются задолго до возможности их
полноценного использования (Московский научно - исследовательский
институт педиатрии и детской хирургии Минздрава РСФСР приобрел
гамма - камеру в 1975 году, а разрешение СЭС на работу с
радиоактивными препаратами получено только в 1978 году).
В связи с тем, что большая часть гамма - камер обслуживается
(ремонтные и наладочные работы) иностранными специалистами,
значительно удлиняются сроки ремонта. Организованное В/О
"Союзмедтехника" управление "Союзмедмонтажналадка" уже начало
работу по осуществлению пусконаладочных работ и ремонту ряда
импортных радиодиагностических приборов, включая гамма - камеры.
Однако отмечается недостаток информации сети о задачах и
возможностях этого управления. Отмечается так же недостаток
рекламно - информационных материалов о выпускаемых отечественных и
закупаемых по импорту радиодиагностических приборах и
оборудовании.
Отсутствуют нормативные и регламентирующие документы по
организации работы подразделений, проводящих исследования с
использованием радиофармпрепаратов.
В целях ликвидации недостатков в эксплуатации дорогостоящей
радиодиагностической аппаратуры и более рационального ее
использования
ПРИКАЗЫВАЮ:
I. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту АМН
СССР тов. Н.Н.Блохину, начальникам Главных управлений Минздрава
СССР обязать руководителей подведомственных учреждений, имеющих в
своем распоряжении гамма - камеры обеспечить проведение следующих
мероприятий:
- ввести в эксплуатацию до 1.VI.1979 года все гамма - камеры,
имеющиеся в учреждениях;
- при невозможности организации работы гамма - камеры решить
вопрос о ее передаче в другое учреждение;
- виновных в задержке пуска в эксплуатацию гамма - камер и
недостаточной эффективности их использования привлечь к
ответственности;
- обеспечить обслуживание гамма - камеры квалифицированными
специалистами из расчета 1 врач и 1 медицинская сестра на прибор,
а при наличии специализированной ЭВМ - 1 инженер, выделенными за
счет имеющихся штатов;
- в целях повышения эффективности эксплуатации дорогостоящего
оборудования установить нагрузку на стационарную гамма - камеру из
расчета 1200-1600 обследованных больных при односменной работе;
- в случае необходимости для обеспечения установленной
нагрузки гамма - камеры организовать прием больных из поликлиники
или других лечебно - профилактических учреждений;
- переоборудовать до 1.01.1981 года помещения для гамма -
камер в соответствии со Строительными нормами и правилами
(СНиП-2-69) для эксплуатации радиодиагностического оборудования и
принять меры к обеспечению стабильного температурного режима в
них;
- обеспечить направление на курсы усовершенствования в
Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей
Минздрава СССР специалистов, эксплуатирующих гамма - камеры к
1.01.1980 г.;
- ввести в срочном порядке формы учета работы медицинской
аппаратуры, предусмотренные приложением N 3 к Приказу Минздрава
СССР N 880 от 10.IX.1976 г. и ежегодно к 1 февраля представлять в
Управление онкологической помощи Главного управления лечебно -
профилактической помощи Минздрава СССР данные об эффективности
использования аппаратуры;
- представлять заявки на гамма - камеры В/О "Союзмедтехника"
строго руководствуясь положением приложения N 1 к Приказу
Минздрава СССР N 880 от 10.IX.1976 г., предусматривающего при
заявке на аппаратуру наличие подготовленных помещений, кадров и
финансирования;
- копии заявок на гамма - камеры направлять в Управление
онкологической помощи Главного управления лечебно -
профилактической помощи Минздрава СССР;
- о проведенных мероприятиях доложить в Минздрав СССР к 1 июня
1979 года.
II. В/О "Союзмедтехника" (тов. К. С. Кузнецов) разработать до
1.V.1979 года мероприятия по улучшению обслуживания (монтажу,
наладке, ремонту и снабжению запасными частями) гамма - камер,
находящихся и поступающих в учреждения системы Минздрава СССР;
- ускорить издание рекламно - информационных материалов по
отечественной гамма - камере;
- согласовывать проект распределения гамма - камер с
Управлением онкологической помощи Главного управления лечебно -
профилактической помощи Минздрава СССР.
III. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР
(тов. Ю.Ф. Исаков) до 1.III.1979 г. разработать мероприятия по
организации специализации и усовершенствования специалистов по
эксплуатации гамма - камер.
IV. Московскому ордена Трудового Красного Знамени научно -
исследовательскому рентгено - радиологическому институту Минздрава
РСФСР (тов. И.А.Переслегин) к I.VII.1979 года разработать
рекомендации по типовому размещению в подразделениях
радиоизотопной диагностики гамма - камер и дополнительного
оборудования и представить на утверждение в Минздрав СССР.
V. Управлению онкологической помощи Главного управления
лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР (тов.
В.П.Демидов):
- осуществлять оперативный контроль за вводом в эксплуатацию и
эксплуатацией гамма - камер и новых образцов радиодиагностического
оборудования;
- рассматривать совместно с В/О "Союзмедтехника" заявки на
гамма - камеры и дорогостоящее радиодиагностическое оборудование.
VI. Центральному ордена Ленина институту усовершенствования
врачей Минздрава СССР (тов. М.Д.Ковригина) совместно с Научно -
исследовательским институтом медицинской радиологии АМН СССР
разработать к I.IX.1979 года положение о радиологическом
диагностическом отделении (кабинете) и представить на утверждение
руководству.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра тов. А.Г.Сафонова.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
|
