МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

                                 ПРИКАЗ

                           8 декабря 1976 г.

                                 N 1162

                        ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ
                     ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ

       Изучение токсоплазмоза показало,  что на территории СССР,  так
   же,   как   и   в   других  странах,  токсоплазмоз  имеет  широкое
   распространение и играет определенную роль  в  патологии  детей  и
   взрослых.
       В последние годы  получено  много  новых  данных  по  биологии
   возбудителя, эпидемиологии, эпизоотологии, природной очаговости.
       Выявлена повышенная     зараженность     и      заболеваемость
   токсоплазмозом   людей,   имеющих   профессиональный   контакт   с
   источниками токсоплазмозной  инфекции:  рабочих  мясокомбинатов  и
   звероводческих ферм, животноводов и ветеринарных работников.
       Достижения отечественной и  зарубежной  науки  свидетельствуют
   об отрицательном   влиянии   токсоплазмоза   на   беременность   и
   развивающийся  плод,  об  этиологической  роли   токсоплазмоза   в
   развитии  органических  поражений нервной системы,  органа зрения,
   мышцы сердца и других органов  как  во  внутриутробном,  так  и  в
   поступательном периоде.
       Лабораторная диагностика  токсоплазмоза   в   последние   годы
   пополнилась    новыми    методами.    Усовершенствована   методика
   постановки реакции  связывания   комплемента   (PCK).   Все   шире
   внедряется в практику реакция флюоресцирующих антител (РФА).
       Разработаны методы лечения больных.
       Значительная работа    по    внедрению   методов   диагностики
   токсоплазмоза в практику проведена в ряде мест РСФСР и  Украинской
   ССР. В  городах:  Харькове,  Воронеже,  Одессе  и  др.  в  крупных
   клинических больницах созданы клинико  -  диагностические  центры,
   оказывающие консультативную и лечебную помощь.
       Вместе с тем,  в организации  диагностики  и  лечения  больных
   токсоплазмозом имеются     определенные     недостатки.     Врачи:
   офтальмологи, невропатологи,  инфекционисты, акушеры - гинекологи,
   педиатры, эпидемиологи и паразитологи все еще недостаточно знакомы
   с вопросами диагностики,  клиники,  лечения и профилактики данного
   заболевания.    В    специализированных   больницах,   отделениях,
   диспансерах  при  проведении   дифференциальной   диагностики   не
   учитывается  возможность  выявления  токсоплазмоза.  К  проведению
   комплексных   профилактических   мероприятий    не    привлекается
   ветеринарная служба.  Недостаточно проводятся научные исследования
   по изысканию новых эффективных  лекарственных  препаратов  и  схем
   лечения,  по  изучению  и разработке методов профилактики и ранней
   диагностики токсоплазмоза.
       В целях   улучшения   оказания   медицинской   помощи  больным
   токсоплазмозом и координации научно - исследовательских  работ  по
   этой проблеме
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Министрам  здравоохранения  союзных,  автономных республик,
   заведующим областными   (краевыми)    отделами    здравоохранения,
   начальникам  Главных  управлений здравоохранения Мосгорисполкома и
   Ленгорисполкома:
       а) Обеспечить выявление больных токсоплазмозом и лечение их по
   показаниям  в  стационарах  соответствующего   профиля   (глазных,
   терапевтических,  неврологических, детских, инфекционных и т. д.),
   для чего:
       - организовать  в  поликлинических отделениях республиканских,
   областных    (краевых)     и     крупных     городских     больниц
   консультативно - диагностическую помощь больным токсоплазмозом;
       - обеспечить   проведение   лабораторных    исследований    на
   токсоплазмоз   (РСК,   РФА)  в  городах  и  областях  в  одной  из
   клинико -  диагностических   лабораторий   указанных   больниц   с
   усилением   при   необходимости   штатов  лабораторий  в  порядке,
   предусмотренном циркулярным письмом  Министерства  здравоохранения
   СССР  от  15.04.67 г.  N  01-23/3 "О расширении прав руководителей
   учреждений здравоохранения".
       б) в  течение 1977-1978 гг.  обеспечить повышение квалификации
   врачей:
       - офтальмологов,    педиатров,    акушеров    -   гинекологов,
   инфекционистов,  невропатологов,   психиатров,   паразитологов   и
   эпидемиологов   по   вопросам   диагностики,  клиники,  лечения  и
   профилактики токсоплазмоза.
       2. Заведующим  кафедрами  глазных болезней,  терапии,  нервных
   болезней, психиатрии, инфекционных болезней, тропических болезней,
   педиатрии, детских инфекций, акушерства - гинекологии Центрального
   ордена Ленина института усовершенствования врачей и главным врачам
   больниц,  на  которых  базируются  указанные  кафедры,  обеспечить
   госпитализацию, обследование и лечение больных  токсоплазмозом  по
   направлению Всесоюзного центра по токсоплазмозу.
       3. Директору    Центрального    ордена    Ленина     института
   усовершенствования врачей   проф.  Ковригиной  М.  Д.  включить  в
   научную  тематику  вышеназванных   кафедр,   разработку   вопросов
   эпидемиологии,   патогенеза,   клиники,   лечения  и  профилактики
   токсоплазмоза.
       4. Зав.  кафедрой  инфекционных  болезней  Центрального ордена
   Ленина института усовершенствования врачей,  научному руководителю
   Всесоюзного центра по токсоплазмозу проф. Никифорову В. Н.:
       а) до конца I кв.  1977  года  разработать  и  представить  на
   рассмотрение в   Главное  управление  лечебно  -  профилактической
   помощи Министерства здравоохранения СССР программу и  методические
   материалы    по    повышению    квалификации    врачей   различных
   специальностей  в   области   диагностики,   клиники   и   лечения
   токсоплазмоза;
       б) до конца I кв. 1977 года определить:
       - потребность в диагностических препаратах;
       - ориентировочную  потребность  в   препаратах   для   лечения
   токсоплазмоза;
       в) до конца 1977 года подготовить:
       - предложения о порядке и формах учета больных токсоплазмозом;
       - новые методические рекомендации  по  диагностике  и  лечению
   токсоплазмоза.
       5. Кафедре эпидемиологии Центрального ордена Ленина  института
   усовершенствования врачей (проф. Бароян О.В.) и Киевскому научно -
   исследовательскому институту эпидемиологии (проф.  МЕЛЬНИК М.  Н.)
   до  конца  1977  года   подготовить   методические   указания   по
   эпидемиологии и профилактике токсоплазмоза.
       6. Главному  паразитологу  Министерства  здравоохранения  СССР
   проф. Лысенко А.Я. до конца 1976 года разработать проект положения
   о дневных гельминтологических стационарах с учетом  возложения  на
   них  организационно - методической работы по диагностике и лечению
   таксоплазмоза.
       7. Начальнику  Главного  управления  учебных  заведений   тов.
   Исакову Ю.Ф.   предусмотреть   в   программах   специализации    и
   усовершенствования      врачей:     терапевтов,     офтальмологов,
   рентгенологов,  акушеров - гинекологов, педиатров, невропатологов,
   психиатров,   (паразитологов,   врачей   -  лаборантов  -  вопросы
   диагностики, лечения и профилактики токсоплазмоза.
       8. Директору   Центрального   научно   -    исследовательского
   института санитарного    просвещения    тов.    Лоранскому    Д.Н.
   предусмотреть  в  планах  редакционно  - издательской деятельности
   института подготовку и выпуск материалов для массовой санитарно  -
   просветительной работы по профилактике токсоплазмоза.
       Контроль за   выполнением   настоящего  приказа  возложить  на
   начальника Главного управления лечебно -  профилактической  помощи
   тов. Шаткина  И.  В.  и  начальника  Главного управления лечебно -
   профилактической помощи детям и матерям тов. Андрееву Е. И.

                                                              Министр
                                                       Б.В.ПЕТРОВСКИЙ