Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 04.11.75 N 977 О РАЗВИТИИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В СТРАНЕ

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
   
                                 ПРИКАЗ
   
                            4 ноября 1975 г.
   
                                 N 977
   
            О РАЗВИТИИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В СТРАНЕ
   
       Гипербарическая оксигенация   -    принципиально    новый    и
   перспективный метод  лечения гипоксических состояний - находит все
   более широкое применение в лечебных учреждениях нашей страны и  за
   рубежом.
       Использование метода   в   клинических   целях   основано   на
   значительном увеличении   содержания  кислорода  в  жидких  средах
   организма и, прежде всего, в плазме крови.
       При давлении   кислорода   в   3   ата   практически  возможна
   полноценная оксигенация   организма   без   участия   эритроцитов.
   Благодаря значительному   увеличению   кислородной  емкости  крови
   использование гипербарической оксигенации в  комплексе  с  другими
   лечебными мероприятиями  значительно  улучшает  результаты лечения
   больных с периферической сосудистой недостаточностью,  ишемической
   болезнью сердца,  анаэробной  инфекцией,  ожоговой  болезнью,  при
   воздушной эмболии, различных отравлениях и др.
       В ряде     научно-исследовательских    институтов,    клиниках
   медицинских институтов и  больниц  страны  накоплен  положительный
   опыт по  лечению  различных  заболеваний с помощью гипербарической
   оксигенации в специальных одноместных и  многоместных  барокамерах
   (Всесоюзный научно-исследовательский    институт   клинической   и
   экспериментальной хирургии  Министерства   здравоохранения   СССР,
   Институт сердечно-сосудистой хирургии им.  А.Н. Бакулева АМН СССР,
   клиника факультетской    хирургии    Куйбышевского    медицинского
   института им.  Д.И.  Ульянова,  Киевский  научно-исследовательский
   институт клинической  и  экспериментальной  хирургии  Министерства
   здравоохранения УССР,  Калининградская областная больница, Минская
   городская клиническая больница N 5 и др.).
       В настоящее  время  отечественная  промышленность разработала,
   освоила и   выпускает   специальные   одноместные   барокамеры   и
   соответствующую аппаратуру,  подготавливается  выпуск многоместных
   барокамер.
       Однако, гипербарическая   оксигенация   может   быть   успешно
   использована в лечебной практике только при выполнении целого ряда
   условий, касающихся наличия специального помещения,  оборудования,
   специально подготовленного медицинского и технического  персонала,
   строгого соблюдения   правил   эксплуатации  барокамер  и  техники
   безопасности. Следует   отметить   потенциальную   пожароопасность
   оборудования для  гипербарической  оксигенации,  которая связана с
   применением чистого кислорода под давлением в одноместных лечебных
   барокамерах или   сжатого   воздуха   с  увеличением  парциального
   давления кислорода в многоместных барокамерах.
       В связи    с    этим   органы   здравоохранения,  руководители
   лечебно-профилактических учреждений      должны      со       всей
   ответственностью подходить   к   вопросу   организации   отделений
   гипербарической оксигенации,   подготовки   персонала   для   этих
   отделений, оборудования   и   пр.   с   тем,   чтобы  этот  новый,
   прогрессивный метод  лечения  был  бы  эффективно  использован   в
   лечебной практике.
       В целях более широкого применения гипербарической  оксигенации
   в лечебной практике:
       I. УТВЕРЖДАЮ:
       1. Положение  о  Всесоюзном Центре гипербарической оксигенации
   (приложение N 2).
       2. Положение    об   отделении   гипербарической   оксигенации
   лечебно-профилактического учреждения (приложение N 3).
       3. Положение    о    заведующем    отделением  гипербарической
   оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 4).
       4. Положение  о  враче  отделения  гипербарической оксигенации
   лечебно-профилактического учреждения (приложение N 5).
       5. Положение об инженере отделения гипербарической оксигенации
   лечебно-профилактического учреждения (приложение N 6).
       6. Положение    о   старшей   медицинской   сестре   отделения
   гипербарической оксигенации  лечебно-профилактического  учреждения
   (приложение N 7).
       7. Положение о медицинской  сестре  отделения  гипербарической
   оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 8).
       8. Форму   журнала   регистрации    сеансов    гипербарической
   оксигенации (приложение N 9).
       9. Показания и противопоказания к  применению  гипербарической
   оксигенации в лечебной практике (приложение N 10).
       10. Состав постоянной  комиссии  Министерства  здравоохранения
   СССР для   обследования  и  приемки  в  эксплуатацию  многоместных
   лечебных камер гипербарической оксигенации (приложение N 11).
       11. Штатные  нормативы  медицинского  и инженерно-технического
   персонала       отделений       гипербарической        оксигенации
   лечебно-профилактических учреждений (приложение N 12).
       II. ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Министрам здравоохранения союзных республик:
       а) в течение 1976-1977 гг. в составе республиканских, краевых,
   областных многопрофильных   крупных   городских   больниц,  клиник
   научно-исследовательских институтов     организовать     отделения
   гипербарической оксигенации, оснащенные одноместными барокамерами,
   для оказания медицинской помощи взрослому  и  детскому  населению,
   согласно приложению N 1.
       б) предусматривать организацию таких  отделений  в  1978  и  в
   последующие годы;
       в) организовать    их  работу  в   строгом    соответствии   с
   требованиями настоящего    приказа,    нормативными   документами,
   определяющими правила   эксплуатации   барокамер,    утвержденными
   Министерством здравоохранения    СССР,   а   также   утвержденными
   настоящим приказом приложениями NN 3,4,5,6,7,8,9,10;
       г) в  тех лечебно-профилактических учреждениях,  в которых уже
   используются в лечебных целях не менее 2-х  одноместных  барокамер
   или многоместная   барокамера,   разрешенные   к  использованию  в
   лечебной практике в установленном порядке,  организовать их работу
   в строгом  соответствии  со всеми положениями настоящего приказа о
   работе отделений гипербарической оксигенации;
       д) категорически  запретить использование в лечебных целях как
   одноместных, так  и  многоместных  барокамер,  не  разрешенных   к
   применению Министерством здравоохранения СССР;
       е) ввод  в  эксплуатацию   одноместных   лечебных   барокамер,
   разрешенных к  применению  в  медицинской практике в установленном
   порядке Министерством   здравоохранения   СССР,   производить   на
   основании актов  приемки  комиссиями,  создаваемыми министерствами
   здравоохранения союзных республик;
       ж) в установленные сроки представлять заявки:
       - в  Главное   управление   учебных   заведений   Министерства
   здравоохранения СССР  для подготовки врачей и инженеров для работы
   в отделениях гипербарической оксигенации;
       - во   В/О   "Союзмедтехника"   на   приобретение  одноместных
   барокамер;
       з) обеспечить     отделения     гипербарической    оксигенации
   соответствующими штатами персонала,  согласно приложению N  12,  а
   также необходимым   оборудованием,   аппаратурой,   инструментами,
   медикаментами;
       и) обязать   главных   специалистов   органов  здравоохранения
   (терапевтов, хирургов,  акушеров-гинекологов и др.) систематически
   доводить до   сведения   врачей  лечебно-профилактической  сети  о
   медицинских показаниях к применению гипербарической оксигенации.
       2. Директору     Всесоюзного    научно-исследовательского    и
   испытательного института медицинской техники тов.  Утямышеву  Р.И.
   совместно   с  руководителем  Всесоюзного  центра  гипербарической
   оксигенации тов.  Ефуни С.Н. направлять членов постоянной комиссии
   для   приемки  в  эксплуатацию  многоместных  лечебных  барокамер,
   разрешенных к применению Министерством здравоохранения СССР, после
   получения извещений от органов здравоохранения о полной готовности
   барокамер.
       Расходы по командировкам несут командирующие учреждения.
       3. Постоянной   комиссии    (экспертам)    при    обследовании
   многоместных барокамер:
       а) По  согласованию  с  местными  организациями  привлекать  к
   работе представителей:
       - инспекции пожарной охраны;
       - технической инспекции профсоюза медработников (облсовпрофа);
       - инспекции гортехнадзора;
       - службы "Медтехника";
       - администрации учреждения,  барокамера которого  подвергается
   обследованию или приемке в эксплуатацию.
       б) Обращать особое внимание на:
       - наличие подготовленного к работе персонала;
       - работоспособность барокамеры,  как сосуда,  работающего  под
   давлением (по   результатам  технического  освидетельствования), и
   правильное ее размещение;
       - наличие технической документации;
       - обеспечение полной безопасности работы.
       в) Акт  комиссии  об  обследовании  и  приемке  в эксплуатацию
   многоместной лечебной  барокамеры  представлять   на   утверждение
   заведующему областным (городским) отделом здравоохранения.
       Копии актов о вводе в эксплуатацию барокамер  представлять  во
   ВНИИКЭХ Министерства здравоохранения СССР.
       4. Начальнику  Главного  управления  учебных  заведений   тов.
   Исакову Ю.Ф.:
       а) В  1976  г.  обеспечить  подготовку  врачей  для  отделений
   гипербарической оксигенации на специальном цикле ЦОЛИУв,  согласно
   заявкам министерств здравоохранения союзных республик, а с 1977 г.
   организовать доцентский   курс  ЦОЛИУв  для  подготовки  врачей  и
   инженеров.
       б) Совместно     с     руководителем     Всесоюзного    центра
   гипербарической оксигенации тов.  Ефуни С.Н.  до 1 марта  1976  г.
   разработать и   утвердить  учебный  план  и  программу  подготовки
   врачей-терапевтов и  врачей-педиатров  отделений   гипербарической
   оксигенации.
       в) Совместно         с         директором          Всесоюзного
   научно-исследовательского и  испытательного  института медицинской
   техники Министерства здравоохранения СССР тов.  Утямышевым Р.И. до
   1 марта  1976 г.  разработать и утвердить учебный план и программу
   подготовки инженеров по эксплуатации барокамер в лечебных целях.
       5. Начальнику   В/О   "Союзмедтехника"  тов.  Рябченкову  М.И.
   принять меры  по  максимальному  обеспечению   выполнения   заявок
   министерств здравоохранения   союзных   республик  на  одноместные
   барокамеры.
       6. Начальнику   Управления   проектирования   и   капитального
   строительства тов. Никитину Л.А. при разработке главы строительных
   норм и   правил  (СНиП)  предусмотреть  нормативные  требования  к
   проектированию помещений   в   составе    лечебно-профилактических
   учреждений для размещения в них лечебных барокамер.
       7. Руководителю Всесоюзного центра гипербарической оксигенации
   Всесоюзного научно-исследовательского   института   клинической  и
   экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР  тов.
   Ефуни С.Н.:
       а) Организовать  работу  Всесоюзного  центра   гипербарической
   оксигенации в соответствии с приложением N 2.
       б) Оказывать органам здравоохранения необходимую  методическую
   помощь по  организации и лечебной работе отделений гипербарической
   оксигенации.
       в) Впредь   до  организации  доцентского  курса  в  ЦОЛИУв  по
   гипербарической оксигенации обеспечить  подготовку  инженеров  для
   отделений гипербарической оксигенации по курсовым мероприятиям при
   Центре в  соответствии  с  заявками  министерств   здравоохранения
   союзных республик.
       г) Совместно  с   соответствующими   научно-исследовательскими
   институтами и   кафедрами   медицинских  институтов,  применяющими
   гипербарическую оксигенацию,  разработать и до 30  марта  1976  г.
   представить в  Главное  управление лечебно-профилактической помощи
   проекты методических    рекомендаций    по    применению    метода
   гипербарической оксигенации   при  заболеваниях,  перечисленных  в
   приложении N 3.
       III. Считать утратившими силу:
       1. П.п.  3,  4,  6,  8 приказа Министра здравоохранения СССР N
   268/ДСП от 29 марта 1974 г. "О случае нарушения порядка применения
   медицинской техники".
       2. Приказ  Министерства  здравоохранения СССР N 704 от 30 июня
   1975 "О назначении постоянной комиссии для обследования и  приемки
   в эксплуатацию многоместных лечебных барокамер".
       Контроль за  выполнением  настоящего  приказа   возложить   на
   начальника Главного   управления  лечебно-профилактической  помощи
   Министерства здравоохранения СССР тов. Сягаева С.А.
   
                                                              Министр
                                                 здравоохранения СССР
                                                       Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 1
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                          КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЕНИЙ
                ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ, ОСНАЩЕННЫХ
                 ОДНОМЕСТНЫМИ БАРОКАМЕРАМИ И ПОДЛЕЖАЩИХ
                     ОРГАНИЗАЦИИ В 1976-1977 ГОДАХ
   
            Минздрав РСФСР                              - 10
            Минздрав УССР                               -  2
            Минздрав БССР                               -  1
            Минздрав Узбекской ССР                      -  1
            Минздрав Казахской ССР                      -  2
            Минздрав Грузинской ССР                     -  1
            Минздрав Азербайджанской ССР                -  1
            Минздрав Литовской ССР                      -  1
            Минздрав Молдавской ССР                     -  1
            Минздрав Латвийской ССР                     -  1
            Минздрав Киргизской ССР                     -  1
            Минздрав Таджикской ССР                     -  1
            Минздрав Армянской ССР                      -  1
            Минздрав Туркменской ССР                    -  1
            Минздрав Эстонской ССР                      -  1
                   __________________________________________
                                      ВСЕГО:              26
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 2
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
            О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
   
       1. Отдел     гипербарической      оксигенации      Всесоюзного
   научно-исследовательского института          клинической         и
   экспериментальной хирургии выполняет  функции  Всесоюзного  Центра
   гипербарической оксигенации   и  в  своей  работе  непосредственно
   подчиняется директору института.
       2. Всесоюзный    Центр    возглавляет    заведующий    Отделом
   гипербарической оксигенации,  который назначается и увольняется  в
   установленном порядке.
       3. Коечный    фонд    Центра    гипербарической    оксигенации
   определяется руководителем   института  в  зависимости  от  объема
   работы, разрабатываемых научных вопросов  и  конкретных  задач  на
   определенный период.
       4. На Всесоюзный Центр возлагается решение следующих задач:
       1) Оказание   высококвалифицированной  плановой  и  экстренной
   медицинской помощи населению.
       2) Координация  научно-исследовательских  работ  по применению
   гипербарической оксигенации в медицине.
       3) Внедрение в практику важнейших научных достижений в области
   гипербарической оксигенации.
       4) Участие в подготовке и повышении квалификации кадров врачей
   и технических   специалистов   для    отделений    гипербарической
   оксигенации.
       5) Разработка по  заданию  Министерства  здравоохранения  СССР
   инструктивно-методических материалов по применению гипербарической
   оксигенации для лечения больных - взрослых и детей.
       6) В   установленном   порядке   согласование   и   участие  в
   составлении медико-технических   заданий    на    новые    образцы
   отечественных барокамер,  аппаратуры и клиническая апробация новых
   образцов.
       7) Обобщение  опыта  работы  по  использованию гипербарической
   оксигенации в лечебно-профилактических учреждениях страны.
       8) Организация     симпозиумов,     конференций     и    обмен
   научно-практической информацией   по   вопросам    гипербарической
   оксигенации.
       9) Оказание  консультативной  помощи  лечебно-профилактическим
   учреждениям по   вопросам   лечения  гипербарической  оксигенацией
   больных - взрослых и детей.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 3
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                ОБ ОТДЕЛЕНИИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. Отделение гипербарической оксигенации является  структурным
   подразделением лечебно-профилактического учреждения.
       В связи с тем,  что лечение больных в барокамерах производится
   под повышенным   давлением   с  применением  чистого  кислорода  и
   нарушение правил эксплуатации таких барокамер   может  привести  к
   тяжелым последствиям (пожару, взрыву), установить, что:
       1. Организацию   и    открытие    отделений    гипербарической
   оксигенации, оснащенных  как  многоместными,  так  и  одноместными
   барокамерами, в   лечебно-профилактических   учреждениях   системы
   здравоохранения союзных     республик    разрешают    министерства
   здравоохранения союзных  республик,  а  в   учреждениях   союзного
   подчинения или системы АМН СССР - соответственно по подчиненности.
       2. При решении вопроса об открытии  отделений  гипербарической
   оксигенации обязательно:
       а) наличие  специально  обученного  медицинского  персонала  и
   инженеров, прошедших  аттестацию  и имеющих удостоверение на право
   эксплуатации лечебных барокамер;
       б) размещение лечебных барокамер в соответствии с правилами их
   эксплуатации;
       в) оснащение лечебными барокамерами, разрешенными к применению
   в медицинской практике приказом Министра  здравоохранения  СССР  в
   установленном порядке;
       г) наличие актов обследования и приемки в эксплуатацию:
       - многоместных камер  - комиссией Министерства здравоохранения
   СССР;
       - одноместных камер - комиссиями,  создаваемыми министерствами
   здравоохранения союзных   республик    или    соответственно    по
   подчиненности главками  Министерства  здравоохранения СССР или АМН
   СССР.
       Категорически запрещается            использование           в
   лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях, в
   т.ч. клиниках, для лечения больных одно- и многоместных барокамер,
   не разрешенных к применению в медицинской практике в установленном
   порядке Министерством здравоохранения СССР.
       3. Основными задачами  отделения являются:
       - обеспечение    населения    в    пределах    территориальной
   деятельности  лечебно-профилактического  учреждения  всем  объемом
   экстренной  помощи  при  патологических  состояниях,  связанных  с
   острой гипоксией;
       - обеспечение плановой медицинской помощи населению в пределах
   территориальной деятельности  лечебно-профилактического учреждения
   при заболеваниях,  связанных  с  хронической  гипоксией  различной
   этиологии;
       - повышение уровня знаний медицинского персонала учреждения  в
   области применения гипербарической оксигенации.
       4. Отделение должно иметь:
       - не менее двух одноместных и одной многоместной барокамеры;
       - помещение  в  соответствии  с  инструкцией  по  эксплуатации
   барокамер;
       - специальное оборудование и аппаратуру;
       - две койки,  не входящие в число сметных коек учреждения, для
   временного размещения тяжелых больных в промежутки между сеансами.
       5. Отделение    возглавляется    заведующим,   назначаемым   и
   увольняемым в установленном порядке.  Он руководит  отделением  на
   основе единоначалия  и  непосредственно  подчиняется  руководителю
   учреждения и его заместителю по медицинской части.
       6. Отделение   ведет   документацию   по   определенной  форме
   (приложение N 9).
       7. Отделение  представляет  отчеты  о  своей  работе  в сроки,
   установленные ЦСУ и Министерством здравоохранения СССР.
       8. Настоящее    положение    распространяется   на   отделения
   гипербарической оксигенации  клиник,  научно-исследовательских   и
   медицинских институтов.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 4
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
          О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. Заведующий     отделением    гипербарической    оксигенации
   осуществляет непосредственное      руководство       деятельностью
   подчиненного ему  медицинского  и  инженерного  персонала  и несет
   полную ответственность за качество и культуру  медицинской  помощи
   больным в отделении.
       2. На  должность  заведующего  назначается   квалифицированный
   врач-терапевт или врач-педиатр,  имеющий специальную подготовку по
   гипербарической оксигенации.
       3. Назначение и увольнение заведующего отделением производится
   главным врачом больницы.
       4. Заведующий  отделением  в своей работе подчиняется главному
   врачу лечебно-профилактического учреждения и  его  заместителю  по
   медицинской части.
       5. Заведующий  отделением  руководствуется  в   своей   работе
   положением о  соответствующем лечебно-профилактическом учреждении,
   об отделении гипербарической оксигенации,  настоящим положением  и
   другими нормативными документами, утвержденными Минздравом СССР, а
   также указаниями главного врача и его заместителя  по  медицинской
   части.
       6. В  соответствии  с   задачами   отделения   гипербарической
   оксигенации заведующий:
       а) организует и обеспечивает:
       - участие  в комплексе мероприятий по реанимации и интенсивной
   терапии с определенными видами расстройств жизненноважных органов,
   при которых возможно применение гипербарической оксигенации;
       - использование метода гипербарической оксигенации в комплексе
   мероприятий планового лечения больных;
       - надлежащую расстановку персонала отделения и организацию его
   труда;
       - обучение   врачебного,  среднего   и  младшего  медицинского
   персонала отделения   гипербарической   оксигенации   практическим
   навыкам в области гипербарической оксигенации;
       - технически    грамотную    эксплуатацию    и    рациональное
   использование барокамер, специальной аппаратуры и оборудования;
       - внедрение в практику работы  отделения  новых  достижений  и
   рекомендаций в  области клинического использования гипербарической
   оксигенации после утверждения  их  к  применению  в  установленном
   порядке;
       - тесное  взаимодействие  и  контакт   в   работе   со   всеми
   отделениями лечебно-профилактического учреждения;
       б) выполняет   повседневную   работу    врача-терапевта    или
   врача-педиатра отделения        гипербарической       оксигенации,
   непосредственно участвует в проведении сеансов при сложных случаях
   реанимации, консилиумах, консультациях и т.д.;
       в) определяет длительность лечения и  срок  перевода  больного
   после окончания лечения в отделение соответствующего профиля;
       г) несет непосредственную ответственность за:
       - деятельность     персонала      отделения    гипербарической
   оксигенации;
       - технически  грамотное и рациональное использование барокамер
   и аппаратуры   в   соответствии   с    утвержденными    правилами,
   инструкциями и т.д.;
       - состояние больного  в  период  его  пребывания  в  отделении
   гипербарической оксигенации,   наряду   с   врачебным   персоналом
   соответствующего отделения, откуда поступил больной;
       - комплекс    мероприятий   по   соблюдению   правил   техники
   безопасности и оформление соответствующей документации;
       - обеспечение   надежного   санитарно-гигиенического режима  в
   отделении;
       - внешний  вид  и  культуру  поведения  персонала  в служебное
   время;
       - обучение пользованию современной аппаратурой и техникой;
       - правильность  учета,  хранения  и  выдачи  сильнодействующих
   медикаментов и других средств;
       - комплекс мероприятий по охране труда в отделении.
       6. Заведующий отделением имеет право:
       а) принимать  непосредственное  участие   в   подборе   кадров
   отделения гипербарической оксигенации;
       б) решать  вопрос  о  назначении  больному   лечения   методом
   гипербарической оксигенации;
       в) определять  схему  лечения  (количество   сеансов,   режимы
   компрессии, сочетание с общепринятыми методами);
       г) приглашать  консультантов  и   устраивать   консилиумы   по
   согласованию с  заместителем  главного  врача по медицинской части
   или с главным врачом;
       д) по   согласованию   с   заместителем   главного   врача  по
   медицинской части или  главным  врачом  проводить  для  работников
   отделения:
       - практические занятия по особому плану;
       - клинический  разбор  больных,  анализ осложнений и летальных
   исходов;
       е) выдвигать         на         обсуждение         руководства
   лечебно-профилактического учреждения    вопросы,    связанные    с
   улучшением работы отделения;
       ж) в установленные сроки повышать свою квалификацию в  ведущих
   лечебно-профилактических учреждениях и клиниках страны;
       з) представлять  главному  врачу  или   его   заместителю   по
   медицинской части   к   поощрению   лучших  работников  и  вносить
   предложения о наложении дисциплинарных взысканий.
       7. Заведующий отделением обязан:
       а) разрабатывать  и  утверждать  график   работы   сотрудников
   отделения;
       б) оказывать систематическую помощь врачам в проведении курсов
   лечения;
       в) являться  в  отделение  вне  рабочего  времени  по   вызову
   дежурного врача;
       г) анализировать    качественные    показатели    деятельности
   отделения, а также причины имеющихся в работе недостатков;  широко
   привлекать к этому всех работников отделения;
       д) немедленно  доводить  до  сведения  главного  врача или его
   заместителя по медицинской части о всех чрезвычайных происшествиях
   во вверенном ему отделении;
       е) представлять  заместителю  главного  врача  по  медицинской
   части или главному врачу отчет о работе отделения по установленной
   форме.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 5
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
             О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. На  должность  врача  отделения гипербарической оксигенации
   назначается врач-терапевт  или врач-педиатр, прошедший специальную
   подготовку.
       2. Врач  непосредственно   подчинен   заведующему   отделением
   гипербарической    оксигенации   и   проводит   работу   под   его
   руководством.
       3. Врач  в   своей   работе   руководствуется   Положением   о
   соответствующем лечебно-профилактическом   учреждении,   о   враче
   стационара, об отделении  гипербарической  оксигенации,  настоящим
   положением и другими официальными документами.
       4. Врач   отделения    гипербарической    оксигенации    несет
   непосредственную ответственность    за   правильную   эксплуатацию
   лечебных барокамер   и   строжайшее   соблюдение    мер    техники
   безопасности в помещении, в котором они расположены.
       5. В соответствии с задачами  отделения  врач  обеспечивает  и
   несет ответственность за:
       - надлежащий уровень  специального  обследования  больных  для
   выяснения показаний  и  противопоказаний  к  использованию  метода
   гипербарической оксигенации;
       - использование  гипербарической   оксигенации   в   комплексе
   реанимационной помощи больным;
       - плановое  лечение  больных с хронической гипоксией различной
   этиологии;
       - качественное введение медицинской документации.
       6. Врач отделения гипербарической оксигенации обязан:
       - вести медицинскую документацию;
       - назначать схему лечения;
       - неотлучно   находиться  у  барокамеры  во  время  проведения
   сеансов;
       - нести дежурства по утвержденному графику;
       - систематически     работать     над     повышением     своей
   профессиональной квалификации;
       - ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
       7. Врач отделения гипербарической оксигенации имеет право:
       - назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия;
       - контролировать работу медицинских сестер;
       - на повышение квалификации в установленном порядке.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 6
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
           ОБ ИНЖЕНЕРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. На должность инженера отделения гипербарической оксигенации
   назначается специалист,   прошедший   подготовку  по  техническому
   обслуживанию медицинских барокамер.
       2. Инженер      отделения      гипербарической     оксигенации
   непосредственно подчиняется заведующему отделением гипербарической
   оксигенации.
       3. В соответствии с задачами отделения инженер обеспечивает  и
   несет непосредственную ответственность за:
       а) техническую  эксплуатацию  барокамеры  в   соответствии   с
   утвержденными нормативными документами;
       б) работу всех систем барокамер;
       в) безопасное   техническое    состояние    всей   аппаратуры,
   оборудования, коммуникаций в отделении.
       4. Инженер отделения гипербарической оксигенации обязан:
       а) проводить ежедневную проверку работы всех систем  барокамер
   и устранять  выявленные  неисправности.  Обязательна регистрация в
   соответствующем журнале;
       б) проводить  профилактический  осмотр всех систем барокамер в
   соответствии с правилами технической эксплуатации;
       в) осуществляет  техническое  обслуживание  другой медицинской
   аппаратуры учреждения  в  объеме,  определяемом   главным   врачом
   лечебно-профилактического учреждения;
       г) ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 7
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                      О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ
                 ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. На   должность   старшей   медицинской   сестры   отделения
   гипербарической оксигенации  назначается  одна из наиболее опытных
   медицинских сестер,   прошедших    специальную    подготовку    по
   гипербарической оксигенации.
       2. В  непосредственном  подчинении  старшей  сестры  находятся
   медицинские сестры и младший медицинский персонал отделения.
       3. Старшая  сестра  отделения  гипербарической  оксигенации  в
   своей работе    руководствуется   положением   о   соответствующем
   лечебно-профилактическом учреждении,   отделении   гипербарической
   оксигенации, настоящим    положением    и   другими   нормативными
   документами, а  также  указаниями  и  распоряжениями   вышестоящих
   должностных лиц.
       4. В  соответствии  с   задачами   отделения   гипербарической
   оксигенации старшая сестра обязана:
       а) рационально  организовывать  труд   среднего   медицинского
   персонала;
       б) составлять графики работы и отпусков  среднего  и  младшего
   медицинского персонала;
       в) обеспечивать   трудовую   дисциплину  и  соблюдение  правил
   техники безопасности и внутреннего распорядка средним  медицинским
   персоналом;
       г) обеспечивать  соблюдение  санитарно-гигиенического режима в
   отделении;
       д) следить    за    систематическим    пополнением   отделения
   медицинским инструментарием,      медикаментами,      своевременно
   обеспечивать получение  их,  обеспечивать  контроль  за технически
   грамотным использованием,  эксплуатацией и своевременным  ремонтом
   оборудования и     аппаратуры,     рациональным     использованием
   медикаментов;
       е) правильно  хранить  и  вести  учет  на  сильнодействующие и
   ядовитые медикаменты;
       ж) контролировать    правильность    проведения   стерилизации
   инструментария и перевязочного материала;
       з) под  руководством  заведующего  отделением  разрабатывать и
   обеспечивать выполнение  планов  повышения  квалификации   средних
   медицинских работников    отделения   и   проведения   сестринских
   конференций;
       и) систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
       к) ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
       5. Старшая   медицинская   сестра   отделения  гипербарической
   оксигенации имеет право:
       а) давать   указания  и  распоряжения  медицинским  сестрам  и
   младшему медицинскому персоналу;
       б) представлять    предложения    заведующему   отделением   о
   поощрениях и взысканиях на средний и младший медицинский  персонал
   отделения в установленном порядке;
       в) участвовать   в   работе    Совета    медицинских    сестер
   лечебно-профилактического учреждения;
       г) на повышение квалификации в установленном порядке.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 8
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                          О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ
                 ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1. На должность медицинской сестры  отделения  гипербарической
   оксигенации назначается медицинская сестра,  прошедшая специальную
   подготовку по гипербарической оксигенации.
       2. Медицинская   сестра   непосредственно   подчиняется  врачу
   отделения и старшей медицинской сестре  отделения  гипербарической
   оксигенации.
       3. Медицинская   сестра   в   своей   работе   руководствуется
   положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении,
   отделении гипербарической  оксигенации,  настоящим  положением   и
   другими официальными    документами,    а   также   указаниями   и
   распоряжениями врача отделения и вышестоящих должностных лиц.
       4. Медицинская сестра обязана:
       а) готовить  к  работе   барокамеры,   аппаратуру   и   другое
   специальное оборудование, следить за их исправностью;
       б) готовить больного к сеансам гипербарической  оксигенации  в
   соответствии с требованиями техники безопасности;
       в) укладывать больного в барокамеру;
       г) находиться у барокамеры во время проведения сеанса;
       д) строжайше  соблюдать   правила   техники   безопасности   и
   санитарно-гигиенический режим;
       е) подготавливать необходимые медикаментозные средства,  вести
   их учет;
       ж) вести соответствующую медицинскую документацию;
       з) систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
       и) ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
       5. Медицинская сестра имеет право:
       а) проводить сеансы гипербарической оксигенации в  присутствии
   врача;
       б) принимать участие в практических сестринских конференциях;
       в) в  установленные сроки повышать свою квалификацию на курсах
   усовершенствования.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 9
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                              от 04.11.75 г. N 977<*>
   
                                               Здрав. N С 01/75/01
   _____________________________           Утверждена Минздравом СССР
       (название учреждения)                                  197  г.
                                         для лечебно-профилактических
                                         учреждений, имеющих лечебные
                                                  барокамеры
   
                                 ЖУРНАЛ
            РЕГИСТРАЦИИ СЕАНСОВ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
   
   Левая сторона журнала
   -------T----------T------------T-------T---------T---------------¬
   ¦ Дата ¦ Фамилия, ¦ название   ¦   NN  ¦ Диагноз ¦  Компрессия   ¦
   ¦ и NN ¦   и.о.   ¦ направивш. ¦  карт ¦         +--------T------+
   ¦сеанса¦ больного ¦ отделения  +-------+         ¦скорость¦время ¦
   ¦      ¦          ¦ (учрежде-  ¦   NN  ¦         ¦ати/мин.¦ мин. ¦
   ¦      ¦          ¦ ния)       ¦истории¦         ¦        ¦      ¦
   ¦      ¦          ¦            ¦болезни¦         ¦        ¦      ¦
   L------+----------+------------+-------+---------+--------+-------
   
   Правая сторона журнала
   ------------------------T---------------T--------T-------T-------¬
   ¦    рабочий цикл       ¦ декомпрессия  ¦Осложне-¦Подпись¦ Приме-¦
   +--------T-------T------+--------T------+   ния  ¦прово- ¦ чание ¦
   ¦давл.кг/¦темпер.¦время ¦скорость¦время ¦        ¦дившего¦       ¦
   ¦кв.  см ¦ град. ¦ мин. ¦ати/мин.¦ мин. ¦        ¦ сеанс ¦       ¦
   L--------+-------+------+--------+------+--------+-------+--------
   Примечания:
       1. Журнал учета сеансов ГБО является основным  документом  для
   регистрации технических и медицинских характеристик.
       2. Журнал ведется врачом, проводящим сеансы ГБО.
       3. Перед началом работы или передачи смены начинающий работать
   обязан проверить исправность всех систем барокамеры в соответствии
   с инструкцией  по  ее  эксплуатации  и  при  полной ее исправности
   сделать запись  об  этом  в  данном   журнале.   При   обнаружении
   каких-либо неисправностей   лицо,   ответственное   за  проведение
   сеанса, обязано сделать об этом  запись  в  данном  журнале  и  до
   устранения неисправности к работе не приступать.
       4. Записи в журнале необходимо вести подробно,  при переменной
   скорости компрессии  и  декомпрессии  фиксировать  их на отдельных
   строках журнала.
       5. Результаты сеансов должны быть внесены в карточки и истории
   болезни больных.
       6. В   журнале   ежедневно  следует  фиксировать  общее  число
   сеансов,  прошедших за день,  и общую суточную  работу барокамеры,
   причем за рабочее время необходимо принимать все время, начиная от
   закрытия и кончая открытием барокамеры.
       Суммарное время  работы  и   количество   сеансов   за   месяц
   (календарный) необходимо фиксировать в формуляре барокамеры.
       --------------------------------
       <*> -  При  размножении  формы  для   лечебно-профилактических
   учреждений не   печатается   текст   "Приложение  N  9  к  приказу
   Министерства здравоохранения СССР N     от "  "      .
   
                                                            Начальник
                                                  Главного Управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 10
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                      ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
                      К ПРИМЕНЕНИЮ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ
                    ОКСИГЕНАЦИИ В ЛЕЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
   
       1. Гипербарическая оксигенация в комплексе с другими лечебными
   мероприятиями рекомендуется при:
       а) острой    и    хронической   артериальной   недостаточности
   конечностей;
       б) хронической коронарной недостаточности;
       в) профилактике и комплексном лечении перитонитов;
       г) отравлениях окисью углерода, метгемоглобинообразователями и
   барбитуратами;
       д) постгеморрагических состояниях;
       е) анаэробной инфекции;
       ж) гипоксических состояниях новорожденных весом свыше 1,5 кг и
   детей раннего возраста;
       з) лучевой  терапии и предоперационном облучении больных раком
   легких, слизистой полости рта и шейки матки;
       и) операциях  по  поводу  врожденных  и  приобретенных пороков
   сердца в условиях  искусственного  кровообращения  и  без  него  в
   случаях большого операционного риска у данной группы больных;
       к) хирургическом лечении брахиоцефальных ветвей аорты;
       л) пороках  сердца  с  сопутствующими  выраженными нарушениями
   кровообращения, в порядке проведения предоперационной подготовки.
       2. Противопоказаниями  к  проведению  сеансов  гипербарической
   оксигенации являются:
       а) наличие   в   анамнезе  эпилепсии  (или  каких-либо  других
   судорожных припадков);
       б) наличие остаточных полостей (каверны,  абсцессы и воздушные
   кисты) в легких;
       в) тяжелые формы гипертонической болезни;
       г) нарушение  проходимости   евстахиевых   труб   и   каналов,
   соединяющих придаточные  пазухи  носа  с  внешней средой (полипы и
   воспалительные процессы в  носоглотке,  среднем  ухе,  придаточных
   пазухах носа, аномалии развития и т.п.);
       д) клаустрофобия;
       е) наличие повышенной чувствительности к кислороду.
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 11
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                                 СОСТАВ
            ПОСТОЯННОЙ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      СССР ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПРИЕМКИ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ МНОГОМЕСТНЫХ
       ЛЕЧЕБНЫХ КАМЕР ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ, НАХОДЯЩИХСЯ В
          НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
                      УЧРЕЖДЕНИЯХ, В Т.Ч. КЛИНИКАХ
   
   Абрамов И.А.                 - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  институт клинической и  эксперимен-
                                  тальной хирургии Минздрава СССР
   
   Березин И.П.                 - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  и испытательный институт  медицинс-
                                  кой техники Минздрава СССР
   
   Васильев В.А.                - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  институт клинической и  эксперимен-
                                  тальной хирургии Минздрава СССР
   
   Гиоргобиани Т.Н.                 - " -
   
   
   
   Денисов В.В.                 - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  и испытательный институт  медицинс-
                                  кой техники Минздрава СССР
   
   Копылов В.Ф.                 - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  институт клинической и  эксперимен-
                                  тальной хирургии Минздрава СССР
   
   Лукич В.Л.                   - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  институт клинической и  эксперимен-
                                  тальной хирургии Минздрава СССР
   
   Пятакова А.А.                - Всесоюзный научно-исследовательский
                                  институт клинической и  эксперимен-
                                  тальной хирургии Минздрава СССР
   
                                                            Начальник
                                                  Главного управления
                                      лечебно-профилактической помощи
                                                           С.А.СЯГАЕВ
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 12
                                               к приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                                 от 04.11.75 г. N 977
   
                           ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
            МЕДИЦИНСКОГО И ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
                 ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
   
   Заведующий отделением - врач-терапевт или
   врач-педиатр                                       -   1 должность
   
   Врач-терапевт или врач-педиатр                     - 3,5 должности
   
   Ст. медицинская сестра                             -   1 должность
   
   Медицинская сестра                                 - 3,5 должности
   
   Инженер                                            -   1 должность
   
   Санитарка                                          -   4 должности
   
       Примечания:
       1. Указанные  нормативы  применяются  при  определении  штатов
   отделений гипербарической  оксигенации,  в  которых  круглосуточно
   функционирует не  менее  двух  одноместных  барокамер  или   одной
   многоместной барокамеры.
       2. При уменьшении числа смен работы отделения штаты  отделения
   соответственно уменьшаются  на  1  должность  врача,  1  должность
   медицинской сестры и 1 должность санитарки, а при работе отделения
   в одну  смену  должности  врачей-терапевтов или врачей-педиатров и
   медицинских сестер не вводятся.
   
                                                            Начальник
                                       Планово-финансового управления
                                                        В.В.ГОЛОВТЕЕВ


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz