УТВЕРЖДЕНО
Министерством
здравоохранения СССР
21 сентября 1961 г. N 04-14/27
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ САНАТОРНЫХ ЯСЛЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С РАННИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ,
С МАЛЫМИ И ЗАТИХАЮЩИМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА
I. Общие положения
1. Туберкулезные санаторные ясли предназначены для детей с
ранними проявлениями туберкулезной инфекции, с малыми и
затихающими формами туберкулеза и имеют своей целью проведение
профилактических и лечебных мероприятий, направленных на
предупреждение развития туберкулеза у детей, инфицированных
туберкулезом, и полное клиническое излечение детей с малыми и
затихающими формами туберкулеза.
2. Туберкулезные санаторные ясли организуются органами
здравоохранения, советами народного хозяйства, предприятиями и
учреждениями ведомств и исполнительных комитетов Советов депутатов
трудящихся.
Санаторные детские ясли предприятий и учреждений открываются с
разрешения органов здравоохранения.
3. Туберкулезные санаторные детские ясли организуются как
самостоятельные учреждения интернатного типа и работают круглый
год, без перерыва на выходные и праздничные дни.
В отдельных случаях допускается организация отдельных
санаторных групп в яслях для здоровых детей при условии полной
изоляции больных детей от здоровых. Режим работы указанных
санаторных групп, их помещения и оборудование такие же, как и в
санаторных яслях.
В каждой группе санаторных яслей или санаторной группе обычных
яслей должно быть от 10 до 15 детей.
4. Штаты медицинского и педагогического персонала в
туберкулезных санаторных детских яслях устанавливаются в
соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством
здравоохранения СССР, а штаты административно-хозяйственного и
подсобного персонала - в соответствии с типовыми штатами и
штатными нормативами, утвержденными в установленном порядке.
5. Методическое руководство и контроль за медицинским
обслуживанием детей в санаторных детских яслях осуществляется
органами здравоохранения.
Отделы здравоохранения обеспечивают санаторные ясли
квалифицированными медицинскими работниками, а также в
установленном порядке необходимым медицинским оборудованием и
медикаментами.
Органы просвещения оказывают помощь органам здравоохранения в
обеспечении санаторных яслей кадрами педагогического персонала.
II. Помещение и оборудование
6. Участок, помещения и оборудование санаторных детских яслей
должны соответствовать действующим строительным нормам и правилам
Госстроя СССР для яслей, а также требованиям Государственной
санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР, вытекающим
из специфических условий работы санаторных детских яслей.
Участок для вновь строящихся санаторных яслей должен
отводиться в загородной местности, в зеленой зоне.
III. Порядок направления и приема детей в санаторные ясли
7. Отбор и направление детей в санаторные ясли независимо от
их ведомственной принадлежности проводит отборочная комиссия,
которая организуется местными органами здравоохранения при детском
отделении городского (районного) противотуберкулезного диспансера,
а при отсутствии такового - при детской поликлинике или детском
отделении общей поликлиники. В сельских районах при отсутствии
противотуберкулезного диспансера отборочная комиссия организуется
при районной больнице.
В состав комиссии входят: зав. детским отделением городского
(районного) противотуберкулезного диспансера (председатель),
городской (районный) педиатр.
При отборе детей в ведомственные санаторные ясли в состав
комиссии включается представитель данного предприятия
(учреждения).
8. Лечащий врач больного ребенка с согласия родителей
представляет в отборочную комиссию подробную выписку из истории
болезни ребенка с данными о характере туберкулиновых реакций, о
результатах рентгенологического исследования грудной клетки,
анализов крови и мочи, о перенесенных инфекционных заболеваниях и
о проведенных профилактических прививках. В выписке указывается
намеченный план оздоровительных и лечебных мероприятий для данного
ребенка.
Лечащий врач присутствует на заседании комиссии при обсуждении
представленных им кандидатов.
9. Родители ребенка представляют в санаторные ясли
направление, выданное отборочной комиссией, справку от районного
эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекционными больными в
детских коллективах и в домашней обстановке.
IV. Медицинские показания для помещения детей
в санаторные ясли
10. В санаторные ясли принимаются:
а) дети, инфицированные туберкулезом (вираж), при отсутствии
резких функциональных нарушений организма и локальных изменений в
органах;
б) дети с локальными формами туберкулеза в фазе уплотнения,
закончившие лечение в больнице или санатории, при полной
компенсации или при наличии нерезко выраженной интоксикации;
в) дети, страдающие хронической туберкулезной интоксикацией I
и II степени.
Примечание. В санаторные ясли в первую очередь принимаются
дети с перечисленными формами туберкулеза при наличии у них
контакта с больными заразной формой туберкулеза или
неблагоприятных условий.
V. Лечебно-оздоровительные мероприятия
в санаторных яслях
11. Лечебно-оздоровительные мероприятия в санаторных яслях
должны быть направлены на общее укрепление здоровья ребенка, на
предупреждение развития туберкулезного заболевания у
инфицированных детей и полное клиническое выздоровление детей с
затихающими формами туберкулеза.
12. Лечение ребенка проводится в соответствии с планом
лечения, составленным фтизиатром, направившим ребенка в санаторные
ясли.
13. Основным лечением детей, находящихся в туберкулезных
санаторных яслях, является общеукрепляющая терапия с соблюдением
санаторно-гигиенического режима и при показаниях лечение
противотуберкулезными препаратами.
14. Режим дня в санаторных яслях строится по возрастным
группам, а в туберкулезной санаторной группе при яслях для
здоровых детей, где обычно находятся дети разных возрастов, режим
дня должен строиться индивидуально в соответствии с возрастом.
15. В санаторных яслях осуществляется систематическое
медицинское наблюдение.
Фтизиатр-педиатр туберкулезного кабинета детской поликлиники,
противотуберкулезного диспансера или туботделения общей
поликлиники проводит в санаторных яслях консультации не реже двух
раз в месяц.
16. Туберкулезные больницы и туберкулезные санатории обязаны
принимать вне очереди детей из санаторных яслей в случае
обострения у них процесса, требующего больничного или санаторного
лечения.
17. На каждого ребенка, принятого в туберкулезные санаторные
ясли, заводится история болезни, в которой документируются все
клинические данные исследования, наблюдения и лечения. Подробную
запись о состоянии ребенка врач производит в истории болезни не
реже одного раза в 5 дней, а ежедневные данные регистрируются в
дневнике сестры.
18. В туберкулезных санаторных яслях (группах) ребенок
содержится до полного клинического выздоровления и устранения
функциональных нарушений организма.
19. После клинического выздоровления дети могут быть
переведены из санаторных яслей (санаторных групп яслей) в общие
детские учреждения для здоровых детей.
20. Дети, которым исполнилось 3 года, но не достигшие
клинического выздоровления от туберкулеза, переводятся в
соответствующее санаторное учреждение (санаторные ясли-сад,
санаторный детский сад). При переводе их в соответствующее
учреждение передается медицинская документация.
21. По окончании срока пребывания в санаторных яслях
(санаторной группе яслей) администрация яслей передает в детскую
поликлинику, которая будет наблюдать за ребенком, выписку из
истории болезни с данными о течении туберкулезного заболевания,
проводимом лечении, перенесенных за время пребывания
интеркуррентных заболеваний, а также характеристику развития
ребенка.
VI. Заключительные положения
22. Во всем остальном, не предусмотренном настоящим
Положением, на санаторные детские ясли распространяется Положение
о постоянных детских яслях, утвержденное Министерством
здравоохранения СССР.
|
