О ВОПРОСАХ ПЕРЕХОДА К ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ


         Принимая во  внимание различный уровень подготовленности регио-
    нов в составе Российской Федерации к переходу на обязательное  меди-
    цинское страхование,  было бы целесообразно установить, что введение
    в действие Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в  РСФСР"
    в  части  проведения обязательного медицинского страхования осущест-
    вляется по мере готовности территорий.

         Подготовленность территорий и городов к переходу на  обязатель-
    ное медицинское страхование определяется наличием:
         - утвержденной территориальной базовой программы  обязательного
    медицинского страхования;
         - страховых организаций,  имеющих лицензию на проведение обяза-
    тельного медицинского страхования и способных обеспечить  проведение
    обязательного медицинского страхования среди населения  соответству-
    ющей территории;
         - утвержденных максимальных  расценок  на  медицинские  услуги,
    предоставление которых   гарантируется   населению  территориальными
    программами обязательного медицинского страхования;
         - утвержденных размеров  страховых тарифов по проведению обяза-
    тельного медицинского страхования;
         - аккредитованных и лицензированных медицинских учреждений, га-
    рантирующих предоставление медицинской помощи и  медицинских  услуг,
    гарантированных территориальной базовой программой обязательного ме-
    дицинского страхования.

         Территориальная базовая  программа  обязательного  медицинского
    страхования должна  включать  конкретные перечни медицинских услуг и
    их стоимость,  предоставление которых гарантируется всему  населению
    соответствующих территорий.
         Территориальная базовая  программа обязательного   медицинского
    страхования разрабатывается  органами  исполнительной  власти  соот-
    ветствующих территорий совместно со страховыми организациями, участ-
    вующими в реализации обязательного медицинского страхования.
         Перечень и стоимость медицинских услуг  и  медицинской  помощи,
    входящих  в территориальную базовую программу, определяются с учетом
    возможностей территориальных бюджетов по выделению  средств на   по-
    крытие расходов  по уплате  страховых взносов по обязательному меди-
    цинскому страхованию за неработающее население и иных групп граждан,
    уплата  страховых  взносов за которые осуществляется за счет бюджет-
    ных средств.
         Аккредитация медицинских учреждений, гарантирующих предоставле-
    ние медицинской помощи и услуг в соответствии с территориальными ба-
    зовыми программами обязательного медицинского страхования, проводит-
    ся на основе медико-экономических стандартов, утвержденных  Советами
    народных депутатов соответствующих территорий.
         Размеры страховых взносов по обязательному медицинскому   стра-
    хованию устанавливаются исходя из максимальной стоимости медицинской
    помощи  и медицинских услуг,  включенных в  территориальные  базовые
    программы обязательного медицинского страхования,  показателей забо-
    леваемости и частоты обращения граждан  за  получением   медицинской
    помощи и  медицинских  услуг,  включенных  в территориальную базовую
    программу обязательного медицинского страхования.
         Размер страхового  взноса по обязательному медицинскому страхо-
    ванию устанавливается единым для уплаты за всех граждан соответству-
    ющей  территории.  Конкретный  порядок  определения ставок страховых
    взносов принимается Советами народных депутатов соответствующих тер-
    риторий   одновременно  с утверждением территориальной базовой прог-
    раммы обязательного медицинского страхования.
         Уровень  расходов  страховой  организации  на проведение обяза-
    тельного медицинского страхования,  включая расходы на оплату  труда
    штатных работников, в составе страхового взноса не может превышать 5
    процентов.
         Плательщиком страховых  взносов  по  обязательному медицинскому
    страхованию за неработающих граждан и иных аналогичных  групп  явля-
    ются исполнительные органы власти на местах.
         Лицензирование страховой  деятельности по  обязательному  меди-
    цинскому страхованию осуществляется Государственным страховым надзо-
    ром Российской Федерации.
         Условия лицензирования обязательного  медицинского  страхования
    разрабатываются Государственным страховым надзором.
         В целях обеспечения гарантий при проведении обязательного меди-
    цинского страхования страховыми организациями следует  предусмотреть
    обязательное перестрахование ответственности страховщиками по приня-
    тым обязательствам по договорам обязательного медицинского страхова-
    ния.


         Заместитель руководителя
         Страхнадзора РФ                                 К.Турбина