УТВЕРЖДАЮ
Начальник
Управления Государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
Госкомсанэпиднадзора
Российской Федерации
В.И.ЧИБУРАЕВ
от 29 июня 1992 г. N 11-114/3323-1
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗОКСОНА-4 ДЛЯ ЦЕЛЕЙ
ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ
Предназначены для работников дезинфекционных станций,
дезотделов территориальных центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора, лечебно-профилактических
учреждений.
1. Общие сведения
1.1. Дезоксон-4 - бесцветная жидкость со специфическим запахом
уксуса. Содержит в своем составе 5-9% надуксусной кислоты (НУК),
12-22% перекиси водорода, уксусную кислоту и стабилизирующие
добавки. Препарат хорошо растворим в воде.
1.2. Дезоксон-4 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной,
фунгицидной и спороцидной активностью.
1.3. Дезоксон-4 применяют для проведения заключительной
дезинфекции в инфекционных очагах и лечебных учреждениях при
кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии,
туберкулезе, грибковых заболеваниях, сибирской язве и ограниченно
для текущей дезинфекции в местах общего пользования при отсутствии
людей; для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского
назначения.
1.4. Дезоксон-4 при введении в желудок относится к третьему
классу опасности (ЛД50 - по препарату - для разных видов животных
от 980 до 1105 мг/кг). При всех путях поступления в организм
дезоксон-4 обладает выраженными кумулятивными свойствами.
Минимальное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки
проявляется при однократных и повторных воздействиях в диапазоне
концентраций 0,05-0,2% по НУК. Дезоксон-4 обладает не резко
выраженным кожно-резорбтивным действием, которое усиливается при
нагревании растворов. Аллергенные свойства у препарата не
выражены.
1.5. Дезоксон-4 хранят вдали от источников тепла в местах,
исключающих попадание прямого солнечного света, при температуре не
выше 35°С, отдельно от других веществ, в стеклянной или
полиэтиленовой таре. Недопустимо хранение вблизи открытого огня, а
также в плотно укупоренной таре без доступа воздуха.
Гарантийный срок хранения препарата - 6 месяцев. По истечении
гарантийного срока хранения продукт перед использованием проверяют
на соответствие его качества требованиям ТУ. Методика анализа
дезоксона-4 приведена в приложении.
Рабочие растворы препарата при комнатной температуре могут
храниться в течение 5 суток.
2. Приготовление рабочих растворов дезоксона-4
2.1. Рабочие растворы препарата готовят в стеклянной,
эмалированной или полиэтиленовой посуде разведением его в воде.
2.27 Количества дезоксона-4 и воды рассчитывают по формулам.
Для расчета количества дезоксона-4 используют следующую
формулу:
X x V
А = ------- ,
Y
где А - необходимое количество дезоксона-4, куб. см или куб.дм;
Х - требуемая концентрация НУК в рабочем растворе, %;
V - требуемое количество рабочего раствора, куб.см или куб.дм;
Y - исходная концентрация НУК в дезоксоне-4.
Для расчета количества питьевой воды используют следующую
формулу:
В = V - A ,
где В - необходимое количество питьевой воды, куб.см или куб.дм;
V - требуемое количество рабочего раствора, куб.см или куб.дм;
А - количество дезоксона-4, необходимое для приготовления
рабочего раствора, куб.см или куб.дм.
Примечание. Если требуется приготовить меньше 1 куб.дм
рабочего раствора, объем дезоксона-4 и питьевой воды
рассчитывается в куб.см, для приготовления больших объемов - в
куб.дм.
3. Применение растворов дезоксона-4 для дезинфекции
3.1. Дезоксон-4 применяют:
- для дезинфекции поверхностей помещений (пол, стены) и
объектов в них (посуда, белье, мебель, санитарно-техническое
оборудование и др.);
- для дезинфекции изделий медицинского назначения,
изготовленных из силиконовой резины, пластических масс
(полиэтилен, полипропилен, поливинилхлорид, органол и др.),
стекла, коррозионностойкого металла.
3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью,
увлаженной раствором дезоксона-4, или орошают из расчета 300
мл/кв.м. В очагах туберкулеза, сибирской язвы расход увеличивается
до 500-900 мл/кв.м при 2-3-кратной обработке. Мягкую мебель чистят
щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.
3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в
раствор из расчета 2 л на 1 комплект. После обработки посуду
тщательно моют в горячем 1% растворе питьевой соды, после чего
ополаскивают водой.
3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-4,
препятствуя их всплытию, крупные протирают увлаженной ветошью или
орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором
дезинфектанта.
3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-4 из расчета 4 л на
1 кг сухого белья. По окончании экспозиции белье стирают.
3.6. Санитарно-техническое оборудование обеззараживают методом
орошения или протирания при расходе раствора до 500 мл/кв.м.
3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-4.
3.8. Изделия медицинского назначения дезинфицируют при
погружении в рабочий раствор. Разъемные изделия обеззараживают в
разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют
дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, не
соприкасающихся с пациентом, может быть использован способ
двукратного протирания.
3.9. Режимы дезинфекции объектов растворами дезоксона-4
представлены в таблицах 1-7.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4
ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
---------------T----------T------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Темпе-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ратура¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦раст- ¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦вора, ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ °С ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Помещение ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 30 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦(пол, стены, ¦ 0,025 ¦ 50 ¦ 30 ¦мл/кв.м¦протирание ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бель) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Мягкая мебель ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 30 ¦ -"- ¦Чистка щет- ¦
¦ ¦ 0,025 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦кой, увлаж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненной раст-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вором ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 15 ¦ 2 л / ¦Погружение в¦
¦остатков пи- ¦ 0,025 ¦ 50 ¦ 30 ¦ компл.¦раствор с ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 0,1 ¦ 50 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи-¦ 0,2 ¦18-20 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Игрушки (рези-¦ 0,05 ¦ -"- ¦ 30 ¦ -"- ¦Погружение, ¦
¦новые, пласт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орошение, ¦
¦массовые, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦ревянные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,05 ¦ -"- ¦ 30 ¦4 л/кг ¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ 0,025 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 0,1 ¦ -"- ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное вы-¦ 0,2 ¦18-20 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 30 ¦ 500 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 0,2 ¦18-20 ¦ 60 ¦ - ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+------+----------+-------+-------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4
ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ,
ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ)
---------------T----------T------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Темпе-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ратура¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦раст- ¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦вора, ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ °С ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Помещение ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 45 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦(пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бель) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Мягкая мебель ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 45 ¦ -"- ¦Чистка щет- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой, увлаж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненной раст-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вором ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 30 ¦ 2 л / ¦Погружение в¦
¦остатков пи- ¦ 0,1 ¦ 50 ¦ 15 ¦компл. ¦раствор с ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи ¦ 0,1 ¦ ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Игрушки (рези-¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 30 ¦ -"- ¦Погружение, ¦
¦новые, пласт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орошение, ¦
¦массовые, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦ревянные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 30 ¦4 л/кг ¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 120 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное вы-¦ 0,1 ¦ 50 ¦ 60 ¦ ¦ ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 45 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 120 ¦ - ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+------+----------+-------+-------------
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4
ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП,
АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР.)
---------------T----------T------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Темпе-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ратура¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦раст- ¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦вора, ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ °С ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Помещение ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 90 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦(пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бель) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Мягкая мебель ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 90 ¦ -"- ¦Чистка щет- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой, увлаж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненной раст-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вором ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 30 ¦ 2 л / ¦Погружение в¦
¦остатков пи- ¦ 0,05 ¦ 50 ¦ 15 ¦ компл.¦раствор с ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 45 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи ¦ 0,05 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Игрушки (рези-¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 30 ¦ ¦Погружение, ¦
¦новые, пласт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орошение, ¦
¦массовые, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦ревянные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 60 ¦1 кг/4л¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ 0,05 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,05 ¦18-20 ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное вы-¦ 0,05 ¦ 50 ¦ 15 ¦ ¦ ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 60 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦двукратное ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 0,1 ¦18-20 ¦ 60 ¦ - ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+------+----------+-------+-------------
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4 ПРИ
ТУБЕРКУЛЕЗЕ
---------------T----------T------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Темпе-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ратура¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦раст- ¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦вора, ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ °С ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 0,5 ¦18-20 ¦ 30 ¦ 2 л / ¦Погружение ¦
¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ ¦ компл.¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 0,5 ¦18-20 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи ¦ 0,25 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, без ви-¦ 0,5 ¦18-20 ¦ 30 ¦5 л/кг ¦Погружение ¦
¦димых следов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мокроты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 0,5 ¦18-20 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное мо-¦ 0,25 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
¦кротой (носо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые платки,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦футляры для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦плевательниц и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Помещение ¦ 0,5 ¦18-20 ¦ 60 ¦ 500 ¦Орошение ¦
¦(пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦ ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ 200 ¦Протирание ¦
¦бель) ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,5 ¦18-20 ¦ 120 ¦ 500 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ 200 ¦протирание с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦интервалом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 мин ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 0,5 ¦ ¦ 120 ¦5 л/кг ¦Погружение ¦
¦инвентарь ¦ 0,25 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Мокрота ¦ 1,0 ¦18-20 ¦ 240 ¦ 2:1 ¦Тщательное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешива- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
L--------------+----------+------+----------+-------+-------------
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4 ПРИ
ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
---------------T----------T------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Темпе-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ратура¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦раст- ¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦вора, ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ °С ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Помещение ¦ 0,2 ¦18-20 ¦ 30 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦(пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бель) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье ¦ 0,2 ¦18-20 ¦ 60 ¦4 л/кг ¦Погружение ¦
¦ ¦ 0,1 ¦ 50 ¦ 60 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 0,2 ¦18-20 ¦ 60 ¦ ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ 0,1 ¦ 50 ¦ 60 ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+------+----------+-------+-------------
Таблица 6
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4 ПРИ
СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
---------------T----------T------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Темпе-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ратура¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦раст- ¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦вора, ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ °С ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Белье ¦ 1,0 ¦18-20 ¦ 60 ¦5 л/кг ¦Погружение ¦
¦ ¦ 1,0 ¦ 50 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Помещение ¦ 1,2 ¦18-20 ¦ 90 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦(пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание, ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двукратно с ¦
¦бель) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 минут ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 1,0<*> ¦18-20 ¦ 60 ¦Залива-¦Погружение ¦
¦татками пищи ¦ 1,0 ¦ 30 ¦ ¦ют до¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦погру- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жения ¦ ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 1,2<*> ¦18-20 ¦ 30 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание с¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мин ¦
+--------------+----------+------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 1,0<*> ¦ 50 ¦ 60 ¦ ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+------+----------+-------+-------------
--------------------------------
<*> - С добавлением 0,5% моющего средства.
Таблица 7
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4
---------------T----------T----------T------------¬
¦ Вид инфекции ¦Концентра-¦ Экспози- ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ ция, мин ¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦ ¦ ¦
¦ ¦ по АДВ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (НУК) ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+------------+
¦Кишечные и ка-¦ 0,1 ¦ 15 ¦Погружение ¦
¦пельные инфек-¦ ¦ ¦или протира-¦
¦ции бактери-¦ ¦ ¦ние ¦
¦альной этиоло-¦ ¦ ¦ ¦
¦гии ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+------------+
¦Кишечные и ка-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ -"- ¦
¦пельные инфек-¦ ¦ ¦ ¦
¦ции вирусной¦ ¦ ¦ ¦
¦этиологии ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+------------+
¦Туберкулез ¦ 0,5 ¦ 60 ¦ -"- ¦
+--------------+----------+----------+------------+
¦Дерматофитии ¦ 0,2 ¦ 30 ¦ -"- ¦
+--------------+----------+----------+------------+
¦Сибирская язва¦ 1,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦
L--------------+----------+----------+-------------
4. Применение растворов дезоксона-4 для стерилизации
4.1. Дезоксон-4 может быть использован для стерилизации
изделий медицинского назначения, изготовленных из следующих
материалов:
- силиконовой резины;
- пластических масс (полиэтилен, полипропилен, поливинихлорид,
оргстекло и др.);
- стекла;
- нержавеющих хромистых и хромоникелевых сталей, аустенитных
сталей (инструменты первой группы по РМ 25.1-001 "Устойчивость
медицинских металлических инструментов к средствам
предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.
Классификация. Выбор метода").
4.2. Перед стерилизацией раствором дезоксона-4 изделия
подвергают предстерилизационной очистке в соответствии с режимами,
указанными в ОСТе 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения. Методы, средства и режимы". По окончании
очистки тщательно удаляют воду из внутренних полостей и каналов
изделий.
4.3. Стерилизацию изделий раствором дезоксона-4 проводят в
закрытых стеклянных, полиэтиленовых или эмалированных (без
повреждения эмали) емкостях.
Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в
емкости, полностью погружая их в раствор. Разъемные изделия
помещают в раствор в разобранном виде. Каналы и полости изделий
должны быть заполнены раствором без воздушных пробок. Заполнение
каналов и полостей осуществляют с помощью шприца, пипетки или
иного приспособления.
4.4. Для стерилизации используют 1% (по НУК) раствор
дезоксона-4, который готовят в соответствии с разделом 2.
Время стерилизационной выдержки изделий в растворе при
температуре не менее 18°С составляет 45 минут.
4.5. После окончания стерилизационной выдержки все манипуляции
проводят, строго соблюдая правила асептики.
Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов
(корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, после чего
изделия с заполнением каналов и полостей трижды по 5 минут
промывают в стерильной воде, налитой в стерильные емкости. Объем
воды в емкости должен превышать в 10 раз объем изделий. При каждом
переносе изделий из одной емкости в другую освобождение каналов и
полостей и их заполнение свежей водой осуществляют с помощью
стерильного щприца, пипетки или иного приспособления.
4.6. Промытые стерильные изделий после удаления остатков воды
из их каналов и полостей укладывают с помощью стерильных пинцетов
(корнцангов) в стерильную стерилизационную коробку, выложенную
стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не
более трех суток.
5. Меры предосторожности
5.1. К работе с препаратом дезоксон-4 допускаются лица не
моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья
(Приказ МЗ СССР N 700 от 19.06.84 г.), прошедшие соответствующий
инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности,
мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных
отравлениях.
Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или
специально назначенное лицо.
5.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-4
проводят в вытяжном шкафу или в отдельном хорошо проветриваемом
помещении.
Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в
плотно закрывающихся емкостях.
5.3. Замочку белья, посуды, других предметов и изделий
медицинского назначения в растворах дезоксона-4 проводят в
помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
5.4. Работу с дезоксоном-4 проводят с использованием следующих
индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые
перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); респираторы РУ-60М или
РПГ-67 с противогазовым патроном марки В. При проведении текущей
дезинфекции по поводу кишечных и капельных инфекций (растворы
препарата по НУК от 0,025% до 0,1%) из всех средств индивидуальной
защиты используют только резиновые перчатки. В очагах сибирской
язвы необходимо пользоваться комбинезоном, капюшоном,
нарукавниками, резиновыми перчатками, сапогами и противогазом
(ГП-5, ГП-4У).
6. Первая помощь при случайных отравлениях
6.1. Характерными признаками острого отравления при работе с
дезоксоном-4 является раздражение дыхательных путей, кожных
покровов и слизистых оболочек глаз (слезотечение, першение в
горле, носу, кашель, покраснение глаз и кожи).
6.2. При попадании дезоксона-4 (концентрированного) на
незащищенную кожу немедленном промыть пораженное место чистой
водой с мылом.
6.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего немедленно
удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое
помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Показан прием
теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают
успокаивающие и сердечные.
6.4. При попадании препарата в глаза немедленно промыть их под
струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких
минут.
6.5. При случайном попадании препарата в желудок промыть его
водой или 2% раствором питьевой соды, затем дать молоко также с
питьевой содой (1 чайную ложку на стакан молока) или 5-15 капель
нашатырного спирта на стакан воды.
6.6. Во всех случаях отравления после оказания первой помощи
обратиться к врачу.
Приложение
МЕТОДИКА АНАЛИЗА ДЕЗОКСОНА-4
Анализ дезоксона-4 предусматривает определение содержания
перекиси водорода и надуксусной кислоты.
1. Определение массовой доли перекиси водорода
1.1. Оборудование, реактивы и растворы.
Весы аналитические с разновесами по ГОСТ 2401-80Е.
Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ 25336-82.
Цилиндр 1-100 или 3-100 по ГОСТ 1770-74.
Бюретка 1-2-25-0,1, 2-2-25-0,1 или 3-2-25-0,1 по ГОСТ
20292-74.
Калий марганцовокислый по ГОСТ 20490-75, х.ч., ч.д.а., водный
раствор концентрации с (1/5 КМnО4) = 0,1 моль/куб.дм,
приготовленный по ГОСТ 25794-2-83.
Кислота серная по ГОСТ 4204-77, х.ч., ч.д.а., ч., водный
раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п.
2.89.
1.2. Выполнение анализа.
Навеску дезоксона-4 массой около 0,1000 г помещают в
коническую колбу вместимостью 250 куб.см, добавляют 90 мл раствора
серной кислоты, перемешивают и титруют раствором марганцовокислого
калия до появления неисчезающего розового окрашивания.
1.3. Обработка результатов.
Массовую долю перекиси водорода (Х) в процентах вычисляют по
формуле:
0,0017 х V x K x 100
Х = ----------------------,
m
где 0,0017 - масса перекиси водорода, соответствующая 1 куб.см
раствора марганцовокислого калия концентрации точно с (1/5 КМnО4)
= 0,1;
V - объем раствора марганцовокислого калия концентрации с (1/5
КМnО4) = 0,1 моль/куб.дм, израсходованный на титрование, куб.см;
К - поправочный коэффициент раствора марганцовокислого калия
концентрации с (1/5 КМnО4) = 0,1 моль /куб.дм;
m - масса навески, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое
результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение
между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,3%.
2. Определение массовой доли надуксусной кислоты
2.1. Оборудование, реактивы и растворы.
Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ 25336-82.
Бюретка 1-2-10-0,05, 2-2-10-0,05 или 3-2-10-0,05 по ГОСТ
20292-74.
Натрий углекислый по ГОСТ 83-79, х.ч., ч.д.а. или натрий
углекислый кислый по ГОСТ 4201-79, х.ч., ч.д.а.
Калий йодистый по ГОСТ 4232-74, х.ч., водный раствор с
массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п. 2.67.
Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) по СТ СЭВ
223-75, водный раствор концентрации с (Na2S2O3 x 5H2O) = 0,1
моль/куб.дм, приготовленный по ГОСТ 25794.2-83 п. 2.11.
Крахмал растворимый по ГОСТ 10163-76, водный раствор с
массовой долей 0,5%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п. 2.90.
2.2. Выполнение анализа.
Для определения используют пробу, оттитрованную
марганцовокислым калием по п. 4.3. ТУ. В нее добавляют 1 г
углекислого натрия или кислого углекислого натрия, взбалтывают до
прекращения выделения пузырьков углекислого газа. Затем прибавляют
10 мл раствора йодистого калия , выдерживают в теплом месте в
течение 10 минут, и содержимое колбы титруют раствором тиосульфата
натрия до светло-желтой окраски, добавляют 2 - 3 куб.см раствора
крахмала и продолжают титровать синий раствор до полного
обесцвечивания.
2.3. Обработка результатов.
Массовую долю надуксусной кислоты (Х2) в процентах вычисляют
по формуле:
0,0038 х у х К х 100
Х2 = ----------------------,
m
где 0,0038 масса надуксусной кислоты, соответствующая 1 куб.см
раствора тиосульфата натрия концентрации точно с (Na2S2O3 x 5H2O)
= 0,1 моль /куб.дм, г/куб.см;
у - объем раствора тиосульфата натрия концентрации с (Na2S2O3
x 5H2O) = 0,1 моль/куб.дм, израсходованный на титрование, куб.см;
К- поправочный коэффициент раствора тиосульфата натрия
концентрации с (Na2S2O3 x 5H2O) = 0,1 моль/куб.дм;
m - масса навески, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое
результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение
между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,3%.
Допускаемая абсолютная суммарная погрешность результата
анализа +- 0,15% при доверительной вероятности 0,95.
|
