Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РФ, ГОСКОМСАНЭПИДНАДЗОРА РФ ОТ 02.11.94 N 235/130 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СХЕМУ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад

УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 03.02.97 N 36

       МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                 ПРИКАЗ
                           от 2 ноября 1994 г.

                               N 235/130

                      О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СХЕМУ
                      ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

       Заболеваемость дифтерией в Российской  Федерации  остается  на
   чрезвычайно высоком  уровне  -  по  сравнению со среднемноголетним
   уровнем 80-х годов показатели заболеваемости возросли в 1990 г.  -
   1,6 раза, 1991 г. - в 2,6 раза, в 1992 г. - в 5,2 раза и в 1993 г.
   - в 20 раз.  За 8 месяцев текущего года по сравнению с аналогичным
   периодом 1993 г. число заболевших возросло в 2,9 раза, зарегистри-
   ровано 17228 случаев,  в том числе 5431 у детей до 14 лет.  Умерло
   за этот период 433 человек,  в том числе 97 детей. За весь 1993 г.
   от этой инфекции умерло 468 человека, из них 103 ребенка.
       В последние годы отмечается  интенсивный  рост  заболеваемости
   детей,  которая в 1993 г.  возросла в 4,3 раза, за 8 месяцев этого
   года - в 3,7 раза.  Наиболее  неблагополучными  по  заболеваемости
   детей  являются  Приморский  край  (81,9),  Ленинградская  область
   (60,7),  Иркутская область (55,4),  Магаданская (53,0),  Псковская
   (51,4), г. Санкт-Петербург (49,4), Новгородская область (49,0) при
   среднефедеративном  показателе  15,1   на   100   тысяч   детского
   населения.
       Увеличение заболеваемости детей имеет место во всех возрастах,
   но наиболее интенсивно в 7-14  лет.  Показатели  заболеваемости  в
   этой группе составили 15,4 против 8,8 - в возрасте до 2 лет и 13,6
   - в 3-6 лет.  На детей  7,8  и  9  лет  приходится  46%  от  числа
   заболевших в возрасте 7-14 лет.
       Неблагополучие по   заболеваемости   дифтерией  поддерживается
   высоким  уровнем  бактерионосительства  токсигенных   возбудителей
   дифтерии  среди детей,  особенно школьного возраста.  За 8 месяцев
   текущего года число бактерионосителей дифтерии возросло более  чем
   в  4  раза и составило 17,9 на 100 тысяч детей.  В упомянутых выше
   территориях    этот    показатель    в    3-4    раза     превысил
   среднефедеративный.
       В результате крайне  неудовлетворительного  уровня  привитости
   продолжают   иметь   место   вспышки   дифтерии  в  стационарах  и
   интернатных учреждениях психоневрологического профиля.
       Не в   полной  мере  реализуются  рекомендации  по  пересмотру
   противопоказаний к   проведению   иммунизации   против   дифтерии,
   предусмотренных Инструкциями   по   применению  противодифтерийных
   препаратов (АКДС-вакцина,  АДС,   АДС-М   и   АД-М   анатоксинов),
   утвержденными  Минздравмедпромом  России  и  Госкомсанэпиднадзором
   России от 15.12.93.
       Причинами неблагополучия  по заболеваемости дифтерией в стране
   являются:
       неудовлетворительный охват вакцинацией детей до 2-х лет жизни,
   составивший в целом по  России  в  1993  г.  79,2%,  а  Удмуртской
   Республике, Мурманской,  Ивановской,  Нижегородской,  Воронежской,
   Пермской, Челябинской,  Новосибирской, Томской, Читинской областях
   - не более 75%;
       несвоевременное начало  проведения  иммунизации  и   удлинение
   интервалов между прививками;
       формирование неполноценного    грунд-иммунитета    за     счет
   необоснованно широкого    использования   АДС-М   анатоксина   для
   первичной иммунизации детей:  в целом по России 12%  детей первого
   года жизни  прививается АДС-М анатоксином,  в г.  Санкт-Петербурге
   52%, г.  Москве, Амурской, Архангельской,  Мурманской, Ульяновской
   областях 28 - 49%;
       недостаточная ответственность  врачей-педиатров  за  состояние
   привитости и заболеваемости управляемыми инфекциями;
       низкий охват    противодифтерийными    прививками    взрослого
   населения, особенно лиц из "групп высокого риска инфицирования";
       ослабление контроля       со       стороны       руководителей
   лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора за
   состоянием работы по вакцинопрофилактике.
       Существующая тактика вакцинопрофилактики  дифтерии не является
   адекватной сложившейся неблагоприятной эпидемической обстановке  и
   не обеспечивает  создания  достаточно  напряженного  и длительного
   противодифтерийного иммунитета.
       В целях    создания    надежного   коллективного   иммунитета,
   стабилизации эпидемической  ситуации   и   последующего   снижения
   заболеваемости дифтерией
       ПРИКАЗЫВАЕМ:
       1. Министрам  здравоохранения  республик  в составе Российской
   Федерации,  руководителям органов здравоохранения краев, областей,
   автономных образований, гг. Москвы и Санкт-Петербурга:
       1.1. Ввести  в  действие  схему  иммунизации  против  дифтерии
   согласно приложению.
       1.2. Детям,  получившим вторую плановую ревакцинацию в 9  лет,
   следующую ревакцинацию провести в возрасте 16 лет.
       1.3. При  проведении  иммунизации   строго   руководствоваться
   перечнем противопоказаний,  изложенных в Инструкциях по применению
   противодифтерийных препаратов (АКДС-вакцины,  АДС,  АДС-М  и  АД-М
   анатоксинов),    утвержденных   Госкомсанэпиднадзором   России   и
   Минздравмедпромом России от 15.12.93. Запретить расширение перечня
   противопоказаний и произвольное их толкование.
       При выявлении случаев необоснованных  медицинских  отводов  от
   профилактических прививок   применять   к  виновным  строгие  меры
   административного воздействия.
       1.4. В   месячный  срок  проанализировать  состояние  здоровья
   детей, имеющих в настоящее время противопоказания к  прививкам,  и
   обеспечить их иммунизацию.
       Для решения вопроса о возможности иммунизации  детей,  имеющих
   временные и длительные медицинские отводы от прививок,  ежемесячно
   проводить комиссионные медицинские осмотры этих детей.
       1.5. Немедленно   организовать   проведение  в  полном  объеме
   профилактических прививок против дифтерии пациентам и персоналу  в
   стационарах психоневрологического   профиля,   а   также   оказать
   консультативную помощь при их проведении в интернатных учреждениях
   Министерства социальной защиты населения Российской Федерации.
       1.6. Широко    практиковать    экономическое    стимулирование
   врачей-педиатров  за  достижение 90-95%  охвата прививками детей в
   установленные сроки на педиатрическом участке.
       1.7. Организовать    постоянно    действующие   семинары   для
   врачей-педиатров, терапевтов и  других  специалистов  по  вопросам
   проведения   профилактических   прививок   и  тактики  определения
   противопоказаний к ним.
       2. Главным  государственным  санитарным врачам по республикам,
   краям, областям,   городам   федерального   значения,   автономной
   области, автономным   округам,  регионам  на  транспорте  (водном,
   воздушном):
       2.1. Обеспечить              оказание              необходимой
   организационно-методической  помощи    органам    и    учреждениям
   здравоохранения   по   вопросам  вакцинопрофилактики,  составления
   планов  прививок  и  заявок  на  медицинские   иммунобиологические
   препараты.
       2.2. Установить     строгий     контроль     за    проведением
   профилактической иммунизации населения, прежде всего детей, против
   дифтерии.
       2.3. Использовать в полной мере права, предоставленные Законом
   РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", при
   осуществлении государственного       санитарно-эпидемиологического
   надзора за   инфекциями,   управляемыми  средствами  специфической
   профилактики.
       3. Министрам  здравоохранения  республик  в составе Российской
   Федерации, руководителям органов здравоохранения краев,  областей,
   автономных образований,  гг.  Москвы  и Санкт-Петербурга,  Главным
   государственным санитарным врачам по республикам, краям, областям,
   городам федерального   значения,  автономной  области,  автономным
   округам, регионам на транспорте (водном, воздушном):
       3.1. Организовать   проведение   в   2-х   месячный   срок  по
   эпидемическим показаниям ( в городах и районах, неблагополучных по
   заболеваемости дифтерией)  иммунизации  АДС-М анатоксином учащихся
   школ, у которых прошло более 5 лет от последней прививки.
       3.2 Предусмотреть   ежемесячное   обсуждение   на   заседаниях
   оперативных штабов  по  борьбе  с  дифтерией  вопросов  реализации
   противодифтерийных мероприятий в городах и районах.
       3.3. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений
   в городах   и   районах   проводить   ежемесячный   анализ  охвата
   иммунизацией против дифтерии детей и взрослых  в  разрезе  каждого
   участка.
       3.4. Обеспечить представление до  15  июля  отчетного  года  в
   Минздравмедпром России      и      Российский      республиканский
   информационно-аналитический центр     информации     по     охвату
   иммунизацией против  дифтерии  детей и подростков в соответствии с
   государственной статистической  отчетной  формой  N  6  "Отчет   о
   контингентах детей,   подростков   и   взрослых,  привитых  против
   инфекционных заболеваний", утвержденной Постановлением Госкомстата
   России от 06.06.94 N 59 (таблица 1, графы с 3 по 9).
       3.5. Размножить приказ в необходимом количестве и довести  его
   до сведения всех заинтересованных специалистов.
       4. Управлению  медицинской   промышленности   Минздравмедпрома
   России (Дощицын  Е.Ф.)  обеспечить  удовлетворение согласованных с
   административными территориями заявок на АДС-М и АД-М анатоксины.
       Контроль за   исполнением   настоящего  приказа  возложить  на
   заместителей Министра  Минздравмедпрома  России   Ваганова   Н.Н.,
   Царегородцева А.Д.,  заместителя председателя Госкомсанэпиднадзора
   России Монисова А.А.

                                            Министр здравоохранения и
                                           медицинской промышленности
                                                 Российской Федерации
                                                           Э.А.НЕЧАЕВ

                                                         Председатель
                                            Государственного комитета
                                санитарно-эпидемиологического надзора
                                                 Российской Федерации
                                                           Е.Н.БЕЛЯЕВ





                                                           Приложение
                                   к приказу Минздравмедпрома России,
                                          Госкомсанэпиднадзора России
                                        от 2 ноября 1994 г. N 235/130

         СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША И СТОЛБНЯКА

   ----------------T----------T-----------------------T-------------¬
   ¦Вид иммунизации¦Вакцинации¦   Сроки ревакцинации  ¦  Примечание ¦
   ¦               ¦          +-----T-----T-----T-----+             ¦
   ¦               ¦          ¦  1  ¦  2  ¦  3  ¦  4  ¦             ¦
   +---------------+----------+-----+-----+-----+-----+-------------+
   ¦Против коклюша,¦3 месяца  ¦через¦     ¦     ¦     ¦Вакцинация   ¦
   ¦дифтерии и     ¦4,5 месяца¦12-18¦     ¦     ¦     ¦может прово- ¦
   ¦столбняка      ¦6 месяцев ¦мес. ¦     ¦     ¦     ¦диться одно- ¦
   ¦АДС-вакцина    ¦          ¦после¦     ¦     ¦     ¦временно с   ¦
   ¦               ¦          ¦зако-¦     ¦     ¦     ¦вакцинацией  ¦
   ¦               ¦          ¦нчен-¦     ¦     ¦     ¦против полио-¦
   ¦               ¦          ¦ной  ¦     ¦     ¦     ¦миелита.     ¦
   ¦               ¦          ¦вак- ¦     ¦     ¦     ¦Ревакцинация ¦
   ¦               ¦          ¦цина-¦     ¦     ¦     ¦проводится   ¦
   ¦               ¦          ¦ции  ¦     ¦     ¦     ¦однократно   ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦     ¦     ¦     ¦             ¦
   +---------------+----------+-----+-----+-----+-----+-------------+
   ¦Против дифтерии¦3 месяца  ¦через¦     ¦     ¦     ¦Вакцинация   ¦
   ¦и столбняка    ¦4,5 месяца¦6-9  ¦     ¦     ¦     ¦может прово- ¦
   ¦АДС-анатоксин  ¦          ¦мес. ¦     ¦     ¦     ¦диться одно- ¦
   ¦               ¦          ¦после¦     ¦     ¦     ¦временно с   ¦
   ¦               ¦          ¦зако-¦     ¦     ¦     ¦вакцинацией  ¦
   ¦               ¦          ¦нчен-¦     ¦     ¦     ¦против полио-¦
   ¦               ¦          ¦ной  ¦     ¦     ¦     ¦миелита.     ¦
   ¦               ¦          ¦вак- ¦     ¦     ¦     ¦Ревакцинация ¦
   ¦               ¦          ¦цина-¦     ¦     ¦     ¦проводится   ¦
   ¦               ¦          ¦ции  ¦     ¦     ¦     ¦однократно   ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦     ¦     ¦     ¦             ¦
   +---------------+----------+-----+-----+-----+-----+-------------+
   ¦Против дифтерии¦          ¦     ¦6-7  ¦     ¦16-17¦Ревакцинация ¦
   ¦и столбняка    ¦          ¦     ¦лет  ¦     ¦ лет ¦проводится   ¦
   ¦АКДС-М-анаток- ¦          ¦     ¦(пе- ¦     ¦     ¦однократно.  ¦
   ¦син            ¦          ¦     ¦ред  ¦     ¦     ¦Взрослым ли- ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦пос- ¦     ¦     ¦цам ревакци- ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦туп- ¦     ¦     ¦нация прово- ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦лени-¦     ¦     ¦дится однок- ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦ем в ¦     ¦     ¦ратно каждые ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦шко- ¦     ¦     ¦10 лет       ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦лу)  ¦     ¦     ¦             ¦
   ¦---------------+----------+-----+-----+-----+-----+-------------+
   ¦Против дифтерии¦    -     ¦  -  ¦  -  ¦11-12¦  -  ¦Ревакцинация ¦
   ¦АД-М-анатоксин ¦          ¦     ¦     ¦ лет ¦     ¦проводится   ¦
   ¦               ¦          ¦     ¦     ¦     ¦     ¦однократно.  ¦
   L---------------+----------+-----+-----+-----+-----+--------------

       Примечание: При иммунизации детей по  индивидуальным  графикам
   интервал между  первой и второй ревакцинацией должен быть не менее
   4-х лет,а между последующими ревакцинациями он не должен превышать
   5 лет.

                                                 Начальник Управления
                                            профилактической медицины
                                                          Р.И.ХАЛИТОВ

                                                 Начальник Управления
                                       Госсанэпиднадзора и экспертизы
                                          Госкомсанэпиднадзора России
                                                         В.И.ЧИБУРАЕВ


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz