МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 марта 1995 г.
N 85/48
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ В МЕСТАХ
ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ МВД РОССИИ
Туберкулез в Российской Федерации становится угрожающей медико
- социальной проблемой общенационального значения. За последние
годы (1991-1993 гг.) общая заболеваемость им населения страны
увеличилась на 25,6%, в том числе детей на 25,0%; смертность от
туберкулеза выросла на 55,6%. За тот же период рост показателей
заболеваемости туберкулезом и смертности от него среди
контингентов исправительно - трудовых учреждений составил 28,0% и
32,3% соответственно.
Постоянное поступление в следственные изоляторы МВД России
больных активным туберкулезом приводит к формированию
неблагополучной эпидемической обстановки по этому заболеванию в
местах лишения свободы. В свою очередь контингенты учреждений,
исполняющих уголовные наказания, после выхода из них по окончании
срока лишения свободы также оказывают влияние на формирование
эпидемической ситуации по туберкулезу в стране в целом.
Подразделения уголовно - исправительной системы (УИС) МВД
России испытывают серьезные трудности в обеспечении рентгеновской
и флюорографической техникой, пленкой, противотуберкулезными и
другими лекарственными препаратами, химреактивами и средствами
специфической профилактики.
Материально - техническая база ряда межобластных,
республиканских, краевых, областных больниц для осужденных,
медицинских частей исправительно - трудовых колоний, воспитательно
- трудовых колоний, следственных изоляторов не соответствует
предъявляемым требованиям из-за отсутствия средств для их
надлежащего благоустройства и дооснащения. Допускаются отклонения
от установленных санитарных норм.
В ряде подразделений УИС отмечается невысокое качество
флюорографических обследований, допускаются ошибки в интерпретации
флюорограмм и несвоевременное дообследование лиц с легочной
патологией. Для выявления туберкулеза недостаточно применяются
бактериологические методы обследования, туберкулинодиагностика. Не
в полном объеме проводятся мероприятия по повышению эффективности
лечения больных туберкулезом.
Отсутствует должное взаимодействие между учреждениями
здравоохранения и органов внутренних дел. Специалисты
противотуберкулезных диспансеров, научные сотрудники кафедр
туберкулеза медицинских институтов оказывают недостаточную
методическую и практическую помощь в организации
противотуберкулезной работы в уголовно - исправительной системе
МВД России, что значительно снижает эффективность этой работы.
В целях совершенствования противотуберкулезной помощи в местах
лишения свободы МВД России, обеспечения эффективного
взаимодействия между органами внутренних дел и органами
здравоохранения
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Министрам внутренних дел республик, начальникам главных
управлений, управлений внутренних дел краев, областей, г. Москвы,
г. Санкт - Петербурга и Ленинградской области, автономной области,
автономных округов; руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Считать одной из важнейших задач осуществление комплекса
мер по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом среди
лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы, и заключенных
под стражу.
1.2. Издать до 01.06.1995 г. совместные приказы по организации
взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения в
вопросах совершенствования противотуберкулезной помощи в
подразделениях УИС.
Предусмотреть ежегодное проведение совместных проверок
эффективности данного взаимодействия с заслушиванием руководителей
подчиненных органов и учреждений.
1.3. Обеспечить проведение совместных совещаний органов
внутренних дел и органов здравоохранения по вопросам организации и
выполнения мероприятий по борьбе с туберкулезом.
2. Министрам внутренних дел республик, начальникам главных
управлений, управлений внутренних дел краев, областей, г. Москвы,
г. Санкт - Петербурга и Ленинградской области, автономной области,
автономных округов:
2.1. Обеспечить в установленном порядке осуществление мер по
раннему выявлению, лечению больных туберкулезом в подразделениях
УИС МВД России, своевременному проведению необходимых
противоэпидемических мероприятий.
Возложить персональную ответственность на руководителей этих
подразделений за организацию полного охвата осужденных и
заключенных профилактическими медицинскими осмотрами на
туберкулез.
2.2. Организовать выполнение мероприятий по приведению
санитарно - технического состояния подразделений УИС в строгое
соответствие с установленными требованиями.
2.3. Обеспечить функционирование согласно установленным
требованиям подразделений УИС для содержания и лечения осужденных,
больных туберкулезом, оснащение этих подразделений соответствующей
медицинской аппаратурой, снабжение необходимыми лекарственными
средствами, рентгено - флюорографической пленкой и другими
предметами медицинского назначения для осуществления полного
объема лечебно - диагностических мероприятий; приобретение
рентгено - флюорографической аппаратуры и ее установку в
соответствии с положенностью в подразделениях УИС, в которых
указанная аппаратура отсутствует, обновление изношенной рентгено -
флюорографической техники.
2.4. Продолжить организацию специальных цехов, мастерских,
участков для проведения трудотерапии осужденным, больным
туберкулезом.
2.5. Поручить своевременно представлять в установленном
порядке в противотуберкулезные диспансеры территориальных органов
здравоохранения извещения о больных активным туберкулезом,
выявленных в следственных изоляторах, учреждениях, исполняющих
уголовные наказания в виде лишения свободы, а также выбывающих из
них по окончании срока лишения свободы.
2.6. Обеспечить ежегодное представление заявок в установленном
порядке на лекарственные средства, бактериологические и
иммунологические препараты, рентгено - флюорографическую пленку,
медицинскую технику, расходные материалы медицинского назначения,
особо выделяя в них вновь вводимые объекты подразделений УИС для
лечения и содержания осужденных, больных туберкулезом.
2.7. Организовать своевременное направление для переподготовки
и обучения в базовых лечебных учреждениях органов здравоохранения
инспекторов - врачей (фтизиатров), врачей - фтизиатров
подразделений УИС, а также среднего медицинского персонала по
вопросам специфической профилактики, выявления и лечения
туберкулеза.
2.8. Проинформировать Главное управление исполнения наказаний
и Медицинское управление МВД России о выполнении требований
настоящего приказа к 01.12.1995 г.
3. Главному управлению исполнения наказаний МВД России
обеспечить надлежащий контроль за санитарно - техническим
состоянием в подразделениях УИС; коммунально - бытовыми условиями
содержания осужденных и заключенных; оснащением медицинских частей
в соответствии с положенностью рентгено - флюорографической
техникой; выделением подразделениям для содержания и лечения
осужденных, больных туберкулезом, необходимых финансовых средств
для осуществления в полном объеме лечебно - диагностического
процесса.
Докладывать по итогам отчетного года руководству МВД России о
мероприятиях по выполнению настоящего приказа.
4. Медицинскому управлению МВД России осуществлять постоянный
контроль за осуществлением противотуберкулезных мероприятий в
соответствии с установленными требованиями в подразделениях УИС,
ежегодно проводить анализ состояния противотуберкулезной помощи в
них с докладом руководству МВД России.
5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
5.1. Обеспечить участие специалистов противотуберкулезных
(республиканских, краевых, областных, городских, районных)
диспансеров, а при наличии медицинских институтов, институтов
усовершенствования врачей или научно - исследовательских
институтов туберкулеза - специалистов и этих учреждений в
осуществлении методического руководства, практической и
консультативной помощи по вопросам профилактики туберкулеза, его
выявления и лечения у осужденных и заключенных.
5.2. Закрепить по представлению органов внутренних дел за
противотуберкулезными диспансерами территориальных органов
здравоохранения подразделения УИС МВД России для содержания и
лечения осужденных, больных туберкулезом, в целях осуществления в
них методического руководства лечебно - диагностическим процессом
и оказания практической помощи, а также прочие подразделения
уголовно - исправительной системы с целью осуществления содействия
в повышении качества выявления в них больных туберкулезом.
5.3. Создать постоянно действующие бригады из числа работников
территориальных специализированных противотуберкулезных учреждений
органов здравоохранения, обеспечить их выезды не реже одного раза
в квартал в закрепленные подразделения УИС с целью осуществления
методического руководства за качеством профилактики, выявления и
лечения больных туберкулезом и оказания практической помощи.
5.4. Обеспечить в установленном порядке переподготовку и
обучение на рабочих местах в базовых лечебных учреждениях органов
здравоохранения инспекторов - врачей (фтизиатров), врачей -
фтизиатров подразделений УИС, а также среднего медицинского
персонала по вопросам специфической профилактики, выявления и
лечения туберкулеза.
5.5. В случае отсутствия в подразделениях УИС
флюорографической техники принять участие в организации и
проведении флюорографического обследования осужденных и
заключенных не менее 2 раз в год.
5.6. Обеспечить при поступлении информации из следственных
изоляторов о выявленных больных туберкулезом проведение
необходимых противоэпидемических мероприятий по прежнему месту
жительства указанных лиц; взятие на диспансерный учет больных
туберкулезом, прибывших на жительство из мест лишения свободы.
5.7. Оказывать содействие в обеспечении заявок подразделений
УИС на лекарственные средства, прежде всего на
противотуберкулезные, бактериологические и иммунологические
препараты, рентгено - флюорографическую технику и пленку.
Осуществлять на общих основаниях с учреждениями здравоохранения
снабжение прочей медицинской аппаратурой и расходными материалами
медицинского назначения этих подразделений, предусматривая
первоочередную комплектацию вновь вводимых объектов.
5.8. Организовать проведение необходимого комплекса
диагностических, лечебно - профилактических и противоэпидемических
мероприятий в отношении лиц, содержащихся в изоляторах временного
содержания.
6. Российскому научно - исследовательскому институту
фтизиопульмонологии Минздравмедпрома России совместно с
Медицинским управлением МВД России систематически проводить анализ
эпидемической ситуации по туберкулезу в местах лишения свободы,
разрабатывать мероприятия по оптимизации системы
противотуберкулезной помощи в подразделениях УИС МВД России.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра внутренних дел Российской Федерации Мищенкова
П.Г. и заместителя Министра здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации Царегородцева А.Д.
Министр внутренних дел
Российской Федерации
В.Ф.ЕРИН
Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
|
