Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ПИСЬМО ФФОМС ОТ 09.10.97 N 4168/91-И ОБ ОПЫТНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОЙ ИНФОРМАЦИИ "МУССОН"

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


               ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                                 ПИСЬМО
                    от 9 октября 1997 г. N 4168/91-и

               ОБ ОПЫТНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ
               ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОЙ ИНФОРМАЦИИ "МУССОН"

       В связи с  развитием  и  совершенствованием  системы  сбора  и
   передачи  информации  высылаем новую систему подготовки и контроля
   информации "МУССОН"  взамен  действующего  программного  комплекса
   FRM.
       Отчетная информация за 9 месяцев для  передачи  в  Федеральный
   фонд  должна  быть  подготовлена  с  помощью  системы "МУССОН".  В
   систему загружены описания действующих форм  отчетности  и  формул
   контроля.
       Территориальные фонды, располагающие собственными программными
   средствами  по  подготовке  отчетной  информации  для федерального
   уровня,  могут  подготавливать  ее  для  пересылки   в   ФФОМС   в
   соответствии  с  описанием  языка  передачи  данных в УСОИ "ФОНД",
   приведенным в  руководстве  пользователя  системы  "МУССОН"  (файл
   musson.doc либо musson.txt).
       Территориальные фонды,  имеющие доступ  к  электронной  почте,
   должны   посылать   подготовленные  файлы  отчетности  по  адресу:
   infomed@usoi.ffoms.ru,   остальные   территориальные    фонды    в
   обязательном  порядке должны представлять отчетность в Федеральный
   фонд на дискетах 3,5'.  Данные по разным видам деятельности  могут
   находиться на одной дискете.
       Наличие дубликата (второй дискеты) обязательно.
       Территориальным фондам,   не  имеющим  доступа  к  электронной
   почте,  рекомендуется до конца  1997  года  заключить  договоры  с
   местными  организациями  - провайдерами сети INTERNET на получение
   услуг электронной почты.
       Распечатки отчетов,  подписанные  исполнительным  директором и
   главным бухгалтером, в обязательном порядке представляются в адрес
   Федерального фонда заказным письмом или с нарочным.
       Сроки представления   периодической   отчетности   по    видам
   деятельности     установлены    соответствующими    распоряжениями
   Федерального фонда ОМС.
       Дополнительно сообщаем,   что   в   описание   форм   по  виду
   деятельности "Права граждан" (формы ПГ1 - ПГ7) внесены  изменения.
   Для  работы  с ними следует руководствоваться Приложением 2 "Формы
   отчетности  по  виду  деятельности  "Права  граждан"  (Организация
   защиты застрахованных в системе ОМС)".

                                                          Заместитель
                                            Исполнительного директора
                                                          А.Т.АЛДАРОВ






                                                       Приложение N 1

                                ПЕРЕЧЕНЬ
          ОТЧЕТНОЙ ИНФОРМАЦИИ, ЗАГРУЖЕННОЙ В СИСТЕМУ "МУССОН"

       В рассылаемую   систему   "МУССОН"   предварительно  загружены
   описания следующих  отчетных  форм  и  формул  контроля  по  видам
   деятельности (в соответствии с их номерами):
       1) Статистическая отчетность - формы N ТФ,  8, 10, 14-1, 14-2,
   52;
       101) Отчетность по ЛПУ Министерства путей  сообщения  -  формы
   N 52 и 14;
       111) Отчетность   по   ЛПУ    Федерального    управления    по
   медико -  биологическим и экстремальным проблемам (ФУМБЭП) - формы
   N 52 и 14;
       2) Бухгалтерская отчетность - формы N 1-ОМС,  2-ОМС,  2-ОМСАУ,
   2-1-ОМС-АУ, 4-ОМС, 5, 6, 3-19, 15;
       3) Организация  защиты  прав  застрахованных (Права граждан) -
   формы N ПГ1, ПГ2, ПГЗ, ПГ41, ПГ42, ПГ5, ПГ6, ПГ7.
       Отчетные формы  по  вновь  вводимым  видам  деятельности  либо
   отдельным  формам  должны создаваться на рабочих местах по мере их
   утверждения,  в соответствии с распоряжениями Федерального фонда и
   инструктивными материалами. Если подготовка отчетной информации по
   разным видам деятельности производится на разных  рабочих  местах,
   то   рекомендуем   установить   "МУССОН"   на  каждое  из  них,  в
   соответствии с инструкциями.
       В процессе   установки   программного  обеспечения  системы  и
   подготовки  отчетности  по  указанным  видам  деятельности  просим
   руководствоваться следующими инструктивными материалами:
       1) Инструкция по системе "МУССОН" (руководство пользователя);
       2) Рекомендации по установке и эксплуатации  системы  "МУССОН"
   (Приложение N 3).
       Для инсталляции (установки) системы "МУССОН" на рабочих местах
   пользователей высылаем дискеты с программным обеспечением  системы
   и    инструктивными   материалами.   Программное   обеспечение   и
   инструктивные материалы записаны в один архивный файл (имя файла -
   musson.arj).






                                                       Приложение N 2

   ----------------------T----------T---------------¬
   ¦код вида деятельности¦код ТФ ОМС¦отчетный период¦
   L---------------------+----------+----------------

                                                    Формы N ПГ1 - ПГ7

                    ПОЛУГОДОВАЯ, ГОДОВАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

       Представляют СМО и филиалы ТФ ОМС - до 1 февраля следующего за
   отчетным года  и  до  20  июля  отчетного  года  в  исполнительную
   дирекцию ТФОМС.
       Представляют исполнительные  дирекции  ТФОМС  -  до  1   марта
   следующего  за  отчетным  года  и  до  15 августа отчетного года в
   исполнительную дирекцию Федерального фонда ОМС.

                    ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ "ПРАВА ГРАЖДАН"
                (ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ
                             В СИСТЕМЕ ОМС)
                      с изменениями и дополнениями

       1. Обращения   и   жалобы   застрахованных   по  обязательному
   медицинскому страхованию  в  территориальные  фонды  обязательного
   медицинского страхования и страховые медицинские организации

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ1    ¦
                                                        L------------

   -----------------------------T------T-----------------T----------¬
   ¦  Причины обращений, жалоб  ¦  N   ¦Число обращений /¦  Из них  ¦
   ¦       застрахованных       ¦строки¦ жалоб застрахо- ¦ признано ¦
   ¦                            ¦      ¦ванных за отчет- ¦обоснован-¦
   ¦                            ¦      ¦   ный период    ¦   ными   ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦              1             ¦   2  ¦        3        ¦    4     ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦Всего,                      ¦   1  ¦                 ¦          ¦
   ¦в том числе по причинам:    ¦      ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦нарушение обеспечения стра- ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦ховыми медицинскими полисами¦   2  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦выбор лечебного учреждения  ¦   3  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦выбор врача                 ¦   4  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦нарушения в режиме работы   ¦   5  ¦                 ¦          ¦
   ¦ЛПУ                         ¦      ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦неудовлетворительное        ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦санитарно - гигиеническое   ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦состояние ЛПУ               ¦   6  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦нарушение этики и           ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦деонтологии медицинским     ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦работником                  ¦   7  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦качество медицинской помощи ¦   8  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦лекарственное обеспечение   ¦   9  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦отказ в оказании медицинской¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦помощи - всего,             ¦  10  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦в том числе:                ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦                            ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦на территории постоянного   ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦проживания                  ¦  11  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦вне территории постоянного  ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦проживания                  ¦  12  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦отказ в защите интересов    ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦застрахованных              ¦  13  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦взимание денежных средств   ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦за оказанную медицинскую    ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦помощь - всего,             ¦  14  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦в том числе:                ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦                            ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦на территории постоянного   ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦проживания                  ¦  15  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦вне территории постоянного  ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦проживания                  ¦  16  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦просьба о выделении средств ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦для оплаты медицинских услуг¦  17  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦прочие причины              ¦  18  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦Поступило обоснованных      ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦обращений и жалоб - всего,  ¦  19  ¦                 ¦    X     ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦в том числе по вине:        ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦                            ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦органов и учреждений        ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦законодательной и           ¦      ¦                 ¦          ¦
   ¦исполнительной власти       ¦  20  ¦                 ¦          ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦ТФ ОМС                      ¦  21  ¦                 ¦    X     ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦СМО                         ¦  22  ¦                 ¦    X     ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦ЛПУ                         ¦  23  ¦                 ¦    X     ¦
   +----------------------------+------+-----------------+----------+
   ¦других                      ¦  24  ¦                 ¦    X     ¦
   L----------------------------+------+-----------------+-----------

       2. Досудебная   и   судебная   практика    защиты    интересов
   застрахованных по ОМС

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ2    ¦
                                                        L------------

   -------T------T----------------T---------------------------------¬
   ¦Истец ¦  N   ¦Спорные вопросы,¦ Спорные вопросы, разрешенные в  ¦
   ¦      ¦строки¦ разрешенные в  ¦        судебном порядке         ¦
   ¦      ¦      ¦   досудебном   +------T---------------T----------+
   ¦      ¦      ¦    порядке     ¦коли- ¦количество раз-¦сумма де- ¦
   ¦      ¦      +-----T----------+чество¦решенных судеб-¦ нежного  ¦
   ¦      ¦      ¦коли-¦  сумма   ¦судеб-¦    ных дел    ¦возмещения¦
   ¦      ¦      ¦чест-¦денежного ¦ ных  +-----T---------+застрахо- ¦
   ¦      ¦      ¦ во  ¦возмещения¦исков ¦всего¦ из них: ¦ ванным,  ¦
   ¦      ¦      ¦     ¦застрахо- ¦      ¦     ¦выигран- ¦тыс. руб. ¦
   ¦      ¦      ¦     ¦ ванным,  ¦      ¦     ¦ ных дел ¦          ¦
   ¦      ¦      ¦     ¦тыс. руб. ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   +------+------+-----+----------+------+-----+---------+----------+
   ¦  1   ¦  2   ¦  3  ¦    4     ¦  5   ¦  6  ¦    7    ¦    8     ¦
   +------+------+-----+----------+------+-----+---------+----------+
   ¦ТФ ОМС¦  1   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   +------+------+-----+----------+------+-----+---------+----------+
   ¦СМО   ¦  2   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   +------+------+-----+----------+------+-----+---------+----------+
   ¦паци- ¦      ¦     ¦          ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   ¦ент   ¦  3   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   +------+------+-----+----------+------+-----+---------+----------+
   ¦другое¦  4   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   +------+------+-----+----------+------+-----+---------+----------+
   ¦Итого ¦  5   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦         ¦          ¦
   L------+------+-----+----------+------+-----+---------+-----------

       3. Применение регрессных исков

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ3    ¦
                                                        L------------

   ---------------------------T--------T----------T-----------------¬
   ¦                          ¦N строки¦Количество¦Получено средств,¦
   ¦                          ¦        ¦          ¦   тыс. руб.     ¦
   +--------------------------+--------+----------+-----------------+
   ¦             1            ¦   2    ¦    3     ¦        4        ¦
   +--------------------------+--------+----------+-----------------+
   ¦Регрессные иски - всего:  ¦   1    ¦          ¦                 ¦
   +--------------------------+--------+----------+-----------------+
   ¦в том числе примененные:  ¦        ¦          ¦                 ¦
   ¦                          ¦        ¦          ¦                 ¦
   ¦ТФ ОМС                    ¦   2    ¦          ¦                 ¦
   +--------------------------+--------+----------+-----------------+
   ¦СМО                       ¦   3    ¦          ¦                 ¦
   +--------------------------+--------+----------+-----------------+
   ¦другими истцами           ¦   4    ¦          ¦                 ¦
   L--------------------------+--------+----------+------------------

       41. Организация и проведение экспертизы  качества  медицинской
   помощи (ЭКМП)
       Общие сведения (часть 1)

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ41   ¦
                                                        L------------

   --------------------T------T------------------T------------------¬
   ¦                   ¦  N   ¦     ТФ ОМС       ¦       СМО        ¦
   ¦                   ¦строки+-------T----------+-------T----------+
   ¦                   ¦      ¦штатные¦внештатные¦штатные¦внештатные¦
   ¦                   ¦      ¦специа-¦специалис-¦специа-¦специалис-¦
   ¦                   ¦      ¦ листы ¦    ты    ¦ листы ¦    ты    ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦         1         ¦  2   ¦   3   ¦    4     ¦   5   ¦    6     ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦Проведено ЭКМП -   ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦всего,             ¦  1   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦в том числе:       ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦                   ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦плановых           ¦  2   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦по обращениям      ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦застрахованных     ¦  3   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦повторных          ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦(метаэкспертиз)    ¦  4   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦из них при несогла-¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦сии ЛПУ с результа-¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦тами ЭКМП          ¦  5   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   L-------------------+------+-------+----------+-------+-----------

       42. Организация  и  проведение экспертизы качества медицинской
   помощи (ЭКМП)
       Нарушения при оказании медицинской помощи и финансовые санкции
   (часть 2)

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ42   ¦
                                                        L------------

   --------------------T------T---------------------------T---------------------------¬
   ¦                   ¦  N   ¦          ТФ ОМС           ¦            СМО            ¦
   ¦                   ¦строки+-------------T-------------+-------------T-------------+
   ¦                   ¦      ¦   штатные   ¦ внештатные  ¦   штатные   ¦ внештатные  ¦
   ¦                   ¦      ¦ специалисты ¦ специалисты ¦ специалисты ¦ специалисты ¦
   ¦                   ¦      +------T------+------T------+------T------+------T------+
   ¦                   ¦      ¦кол-во¦сумма,¦кол-во¦сумма,¦кол-во¦сумма,¦кол-во¦сумма,¦
   ¦                   ¦      ¦      ¦ тыс. ¦      ¦ тыс. ¦      ¦ тыс. ¦      ¦ тыс. ¦
   ¦                   ¦      ¦      ¦ руб. ¦      ¦ руб. ¦      ¦ руб. ¦      ¦ руб. ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦         1         ¦  2   ¦  3   ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦  8   ¦  9   ¦  10  ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦Всего случаев      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ненадлежащего КМП и¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦сумма средств,     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦полученных от      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦финансовых санкций ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦к ЛПУ              ¦   6  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦из них:            ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦необоснованный     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦отказ в оказании   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦мед. помощи        ¦   7  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦взимание платы за  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦мед. помощь по ОМС ¦   8  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦оказание мед.      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦помощи ненадлежаще-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦го качества        ¦   9  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦завышение объема   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦оказанной мед.     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦помощи             ¦  10  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦необоснованная     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦госпитализация     ¦  11  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦несоответствие     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦сроков госпитализа-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ции                ¦  12  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦необоснованное     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ограничение доступ-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ности мед. помощи  ¦  13  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦действия, препятст-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦вующие оценке КМП  ¦  14  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦другое             ¦  15  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
   ¦Всего медико -     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦экономических      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦экспертиз реестров ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦пролеченных больных¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦и сумма средств,   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦снятых с оплаты за ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦нарушения          ¦  16  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
   L-------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------

       5. Оплата труда внештатных врачей - экспертов

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ5    ¦
                                                        L------------

   ------------------------T------T---------------------------------¬
   ¦                       ¦  N   ¦  Внештатные врачи - эксперты    ¦
   ¦                       ¦строки+----------------T----------------+
   ¦                       ¦      ¦      ТФОМС     ¦      СМО       ¦
   ¦                       ¦      ¦Сумма, тыс. руб.¦Сумма, тыс. руб.¦
   +-----------------------+------+----------------+----------------+
   ¦           1           ¦  2   ¦        3       ¦       4        ¦
   +-----------------------+------+----------------+----------------+
   ¦Всего выплачено        ¦      ¦                ¦                ¦
   ¦денежных средств       ¦      ¦                ¦                ¦
   ¦внештатным врачам -    ¦      ¦                ¦                ¦
   ¦экспертам              ¦  1   ¦                ¦                ¦
   +-----------------------+------+----------------+----------------+
   ¦в том числе из средств:¦      ¦                ¦                ¦
   ¦полученных от финансо- ¦      ¦                ¦                ¦
   ¦вых санкций к ЛПУ      ¦  2   ¦                ¦                ¦
   +-----------------------+------+----------------+----------------+
   ¦на ведение дела        ¦  3   ¦                ¦                ¦
   +-----------------------+------+----------------+----------------+
   ¦других                 ¦  4   ¦                ¦                ¦
   L-----------------------+------+----------------+-----------------

       6. Использование средств, полученных при применении финансовых
   санкций к ЛПУ

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ6    ¦
                                                        L------------

   --------------------------------------------T--------T-----------¬
   ¦                                           ¦N строки¦Тыс. рублей¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦                     1                     ¦   2    ¦     3     ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦Получено средств от финансовых санкций -   ¦        ¦           ¦
   ¦всего,                                     ¦   1    ¦           ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦в том числе направлено на:                 ¦        ¦           ¦
   ¦                                           ¦        ¦           ¦
   ¦ликвидацию причин неудовлетворительного КМП¦   2    ¦           ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦резерв оплаты медицинских услуг            ¦   3    ¦           ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦ведение дела                               ¦   4    ¦           ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦другие цели, в том числе:                  ¦   5    ¦           ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦оплата труда внештатных врачей - экспертов ¦   6    ¦           ¦
   +-------------------------------------------+--------+-----------+
   ¦поощрение работников ЛПУ                   ¦   7    ¦           ¦
   L-------------------------------------------+--------+------------

       7. Кадры и их квалификационная характеристика

                                                        ------------¬
                                                        ¦ Код формы ¦
                                                        +-----------+
                                                        ¦    ПГ7    ¦
                                                        L------------

   --------------------T------T------------------T------------------¬
   ¦    Количество     ¦  N   ¦      ТФ ОМС      ¦       СМО        ¦
   ¦   специалистов    ¦строки+-------T----------+-------T----------+
   ¦                   ¦      ¦штатные¦внештатные¦штатные¦внештатные¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦         1         ¦  2   ¦   3   ¦    4     ¦   5   ¦    6     ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦Всего сотрудников  ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦подразделений,     ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦выполняющих работу ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦по защите прав     ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦застрахованных     ¦  1   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦из них:            ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦                   ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦специалисты, участ-¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦вующие в организа- ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦ции и проведении   ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦ЭКМП               ¦  2   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   +-------------------+------+-------+----------+-------+----------+
   ¦Всего врачей -     ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦экспертов, прошед- ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦ших обучение либо  ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦переподготовку в   ¦      ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   ¦системе ОМС        ¦  3   ¦       ¦          ¦       ¦          ¦
   L-------------------+------+-------+----------+-------+-----------

   "__" ____________ 199__ г.                            Руководитель

   ______________________________                    Начальник отдела
   (фамилия и N тел. исполнителя)                     (подразделения)
                                           защиты прав застрахованных






                                                       Приложение N 3

                              РЕКОМЕНДАЦИИ
              ПО УСТАНОВКЕ И ЭКСПЛУАТАЦИИ СИСТЕМЫ "МУССОН"

       Для инсталляции системы подготовки данных "МУССОН" следует:
       1) Создать директорию "MUSSON";
       2) Скопировать архивный файл  MUSSON.ARJ  во  вновь  созданную
   директорию "MUSSON";
       3) Распаковать архивный файл командой ARJ E MUSSON.ARJ;
       4) Запустить MUSSON.EXE;
       5) Найти свой ТФ в списке абонентов,  нажать [Enter]  и,  если
   выбор сделан правильно, нажать клавишу [+];
       6) В режиме "Атрибуты" ввести данные своего ТФ.
       Текстовые показатели "ПЕРЕДАВАТЬ";
       7) Если будете собирать данные от филиалов, то ввести филиалы.
       Коды могут    быть    составными,   например:   1129:1   (<код
   ТФ>:<код филиала>).  В  головной  организации  следует  проставить
   алгоритм суммирования: *.
       8) Документация по работе  с  системой  содержится  в  файлах:
   MUSSON.DOC (формат WORD) и MUSSON.TXT (формат DOS).
       9) Режим "ПЕРЕДАЧА" правильнее  было  бы  назвать  "ПОДГОТОВКА
   ДАННЫХ К ПЕРЕДАЧЕ", так как он всего лишь переносит данные из базы
   данных в   указанный   оператором  файл.  Этот  файл  должен  быть
   отправлен в ФФОМС: либо на дискете (по почте или с нарочным), либо
   по электронной почте по адресу:
       infomed@usoi.ffoms.ru,
       либо по  прямому  модемному  соединению.   При   использовании
   Internet Mail файл лучше вставлять в тело сообщения и использовать
   набор символов Кириллица (Windows).
       10) Как временным вариантом для ввода данных в "МУССОН", можно
   воспользоваться фильтром FRM->MUSSON следующим образом:
       а) записать данные из FRM;
       б) в программе "МУССОН" выполнить фильтрацию;
       в) принять данные в "МУССОН";
       г) передать данные.
       11) Лучше использовать систему "МУССОН" под управлением MSDOS,
   в этом случае необходим любой русифицированный матричный  принтер,
   драйвер мыши и параметр FILES в CONFIG.SYS не менее 45. При работе
   под  управлением  WINDOWS  необходимо  правильно настроить печать:
   подключить  русифицированный  принтер  к  LPT1  и  отказаться   от
   использования очередей.
       Кроме этого,  могут  возникнуть  проблемы  с  мышью  в  режиме
   редактирования входной формы:  нажатие на кнопку  отрабатывает  не
   каждый раз. В этом случае попробуйте нажимать одновременно левую и
   правую кнопки мыши.
       12) Желаем успехов!



<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz