ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 9 июля 1998 года
Дело N 39-Г98-13
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда
Российской Федерации в составе:
председательствующего Лаврентьевой М.Н.,
судей Еременко Т.Н.,
Толчеева Н.К.
рассмотрела дело в судебном заседании от 9 июля 1998 г. по
кассационной жалобе и.о. губернатора Курской области на решение
судебной коллегии по гражданским делам Курского областного суда от
19.03.98, которым постановлено: постановления губернатора Курской
области от 19.02.97 N 217 "Об организации обеспечения населения
области лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со
скидкой", от 28.11.97 N 1168 "Об организации обеспечения населения
области лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со
скидкой", от 28.11.97 N 1169 "Об организации обеспечения лечебно-
профилактических учреждений области лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения и их финансирования" признать
незаконными и не действующими с момента издания.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации
Лаврентьевой М.Н., объяснения представителя администрации Курской
области Ломакиной В.В. по доверенности и заключение прокурора
Генеральной прокуратуры Российской Федерации Гермашевой М.М.,
полагавшей решение суда оставить без изменения в части, Судебная
коллегия
установила:
губернатор Курской области издал постановления: 19.02.97 N 217
и 28.11.97 N 1168 "Об организации обеспечения населения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой",
которыми утверждены Временные положения "Об организации
обеспечения населения области лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей
бесплатно или со скидкой" и Перечни лекарственных средств и
изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей
бесплатно или со скидкой.
28.11.97 губернатором области издано постановление N 1169 "Об
организации обеспечения лечебно-профилактических учреждений
области лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения и их финансирования", которым также утверждено
Временное положение "Об организации обеспечения лечебно-
профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения и их финансирования".
Прокурор Курской области обратился в суд с заявлением о
признании недействительными названных постановлений губернатора и
утвержденных ими Временных положений... и Перечней, сославшись на
то, что они противоречат Закону Российской Федерации "О
конкуренции и ограничении монополистической деятельности на
товарных рынках", согласно п. 7 которого запрещено органам власти
и управления принимать акты, создающие благоприятные условия
деятельности отдельных хозяйствующих субъектов и ограничивающие
самостоятельность субъектов, ущемляющие их интересы и интересы
граждан.
В соответствии же с названными актами губернатора Курской
области акционерное общество "Курскфармация" приобретает
монопольное право на обеспечение населения и лечебно-
профилактических учреждений области лекарствами и на получение из
областного бюджета средств на оплату этих лекарств, хозяйствующие
субъекты понуждаются к заключению с данным акционерным обществом
договоров об условиях обеспечения ЛПУ необходимыми лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения.
Прокурор области считал также, что обжалуемыми постановлениями
губернатора области установлены не предусмотренные нормативными
актами Федерации образцы бланков рецептов и порядок получения
лекарств на льготных условиях.
Кроме того, обжалуемые акты ограничивают права групп населения
на льготное получение лекарств, определенных Постановлением
Правительства Российской Федерации N 890 от 30.07.94.
Судом постановлено указанное выше решение. В кассационной
жалобе и.о. губернатора области просит об отмене решения суда по
тем мотивам, что суд рассмотрел спор, неподведомственный судам
общей юрисдикции, необоснован вывод суда о том, что оспариваемыми
постановлениями нарушены интересы граждан, поскольку приняты меры
по обеспечению населения области лекарственными средствами по
рецептам врачей бесплатно или со скидкой, передача права на
обеспечение населения области лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения на льготных условиях аптечным
учреждениям и ЛПУ, входящим в систему ОАО "Курскфармация", вызвана
в интересах населения области, поскольку только это акционерное
общество имеет необходимые условия, отвечающие требованиям
надлежащей организации хранения в аптечных учреждениях
лекарственных средств, имеет специальный транспорт для перевозки
лекарственных средств, Правила выписывания рецептов на лекарства,
утвержденные приказом Министерства здравоохранения, принятыми
постановлениями губернатора области не нарушены, при разработке
Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения
учтены требования приказа МЗ и МП Российской Федерации о включении
в Перечни основных жизненно важных лекарственных средств, причем
их количество не сужено, как указал суд, а включено большее
количество таких лекарственных средств, категории граждан на
получение лекарств губернатором области в названных постановлениях
не утверждались, судом не принят во внимание действующий приказ МЗ
Российской Федерации от 23.01.98 N 17 "О совершенствовании
лекарственного обеспечения населения Российской Федерации",
содержание которого подтверждает правильность действий губернатора
области при утверждении оспариваемых прокурором Перечней...
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда
Российской Федерации приходит к следующему.
Суд правильно принял к своему производству и рассмотрел
заявление прокурора, поскольку он ставил вопрос о признании
недействительными правовых актов губернатора области, содержащих
обязательные предписания (правила поведения), влекущие юридические
последствия. Эти акты устанавливают правовые нормы, обязательные
для неопределенного круга лиц, рассчитанные на неоднократное
применение, т.е. носят нормативный характер. Рассмотрение таких
споров подведомственно судам общей юрисдикции, а не арбитражным
судам, как указывается в кассационной жалобе.
Согласно п. 2 Временного положения "Об организации обеспечения
населения области лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно
или со скидкой", утвержденного постановлением губернатора Курской
области от 19.02.97 N 217, п. 2 аналогичного Временного положения,
утвержденного губернатором области постановлением N 1168 от
28.11.97, льготный отпуск лекарственных средств и изделий
медицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями,
входящими в состав государственного производственного предприятия
"Курскфармация" (впоследствии в связи с его перерегистрацией в
открытое акционерное общество) - ОАО "Курскфармация".
Для погашения расходов на оплату льготных лекарственных средств
названными постановлениями предусмотрено: на 1997 г. - 35 млрд.
руб., на 1098 - 41 млрд. руб.
В п. 2 Временного положения "Об организации обеспечения лечебно-
профилактических учреждений области лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения и их финансирования",
утвержденного постановлением губернатора области от 28.11.97 N
1169, установлено, что отпуск лекарственных средств и изделий
медицинского назначения для ЛПУ области осуществляется только
аптечными учреждениями, входящими в состав ОАО "Курскфармация"; п.
3 этого положения предписывает ЛПУ заключать договоры об условиях
обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения с аптеками ОАО "Курскфармация".
Согласно п. 9 Временного положения средства для оплаты
лекарственных средств и изделий медицинского назначения,
поступающие на счет фармацевтического управления, комитета по
здравоохранению администрации области, перечисляются ОАО
"Курскфармация".
Суд правильно указал, что определенный названными положениями
постановлений и Временных положений, принятых губернатором
области, порядок отпуска бесплатно либо со скидкой лекарственных
средств и изделий медицинского назначения и порядок обеспечения
ЛПУ этими средствами только через аптечные учреждения, входящие в
состав ТПП, а затем ОАО "Курскфармация", ущемляет интересы других
аптечных учреждений области, поскольку им не предоставлена
возможность участия в обеспечении ЛПУ и больных лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения на льготных
условиях с последующим возмещением расходов из бюджета области.
Это приведет к увеличению доминирующего положения ОАО
"Курскфармация" на рынке указанного товара, которое уже с 1997
года имеет долю на этом рынке в 35%, и уменьшению ассортимента
лекарственных средств и изделий медицинского назначения в других
аптечных учреждениях области, не входящих в состав ОАО
"Курскфармация", снижения в них покупательского спроса, что явится
ограничением конкуренции.
Поэтому суд сделал обоснованный вывод о том, что ОАО
"Курскфармация" ставится в преимущественное положение по отношению
к другим хозяйствующим субъектам, действующим на рынке оптовой и
розничной торговли лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения, что противоречит ст. 7 Закона Российской
Федерации "О конкуренции и ограничении монополистической
деятельности на товарных рынках", согласно которой органам власти
и управления запрещается принимать акты и (или) совершать
действия, которые ограничивают самостоятельность хозяйствующих
субъектов, создают дискриминирующие или, напротив,
благоприятствующие условия деятельности отдельных хозяйствующих
субъектов, если такие акты или действия имеют либо могут иметь
своим результатом ограничение конкуренции и (или) ущемление
интересов хозяйствующих субъектов или граждан (ч. 1 статьи).
Кроме того, как правильно указал суд, обязание ЛПУ заключать
договоры об условиях обеспечения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения только с аптеками ОАО
"Курскфармация" лишает эти учреждения возможности самостоятельно
заключать договоры с иными аптечными учреждениями, в которых может
быть другой ассортимент лекарств, по иным ценам, что нарушает
требования ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации,
предусматривающей для сторон свободу в заключении договора и
запрещающей понуждение к заключению договора.
По изложенным основаниям названные положения оспариваемых актов
губернатора области обоснованно признаны судом недействительными.
По этим же основаниям доводы кассационной жалобы о том, что
указанными постановлениями губернатора области, отдающими
предпочтение в обеспечении населения области лекарствами и
медицинскими изделиями на льготных условиях через аптечные
учреждения, входящие в состав ОАО "Курскфармация", права других
аптечных учреждений и ЛПУ не нарушаются и сделано это в интересах
самого населения, нельзя признать обоснованными.
Что же касается других выводов в решении при признании
указанных актов губернатора области недействительными, то с ними
согласиться нельзя.
Как видно из дела, прокурор области просил признать
недействительными, кроме вышеназванных, п. 3 постановлений
губернатора области N 217 от 19.02.97 и N 1168 от 28.11.97, и
соответствующие п. п. утвержденных ими Временных положений, а
также п. п. 4, 5 этих положений, касающиеся разработки бланков
рецептов льготного отпуска лекарств и изделий медицинского
назначения, по мотивам несоответствия таких форм рецептов
установленным образцам рецептов на федеральном уровне, что, по
мнению прокурора, устанавливает в области новый порядок
выписывания рецептов на эти средства.
Согласно тексту решения суд не согласился с доводами прокурора
о том, что в обжалуемых актах губернатора области установлена
новая форма бланка рецепта для получения лекарств на льготных
условиях, что она отвечает форме бланка, утвержденного Приказом МЗ
СССР от 22.12.1989 N 673, и указал в связи с этим на
несостоятельность доводов прокурора, вместе с тем признал, что
содержащиеся в названных актах губернатора области при оформлении
рецепта на получение лекарств по льготам условия визирования
такого рецепта главным врачом либо его заместителем, а также
требование подтвердить получение лекарства подписью самого
больного, не соответствуют форме рецепта, установленного на
федеральном уровне, и нарушают интересы больных, создавая им при
получении лекарств дополнительные трудности.
Несмотря на противоречивость выводов суда в тексте решения, суд
удовлетворил полностью требования прокурора о признании указанных
актов губернатора области недействительными, что является
нарушением ст. 197 ГПК РСФСР.
В то же время, как видно из представленных обжалуемых актов и
приложений к ним, форма рецепта на получение лекарств на льготных
условиях по реквизитам не отличается от формы такого же рецепта
утвержденного приказом МЗ СССР от 22.12.89 N 673 (с последующими
изменениями, внесенными МЗ Российской Федерации 18.03.97 и
10.11.97).
Из объяснений представителей администрации по делу
усматривается, что визирование рецепта по лекарствам на льготных
условиях главным врачом поликлиники предполагает дополнительный
контроль на выдачу лекарств такого рода, а подпись самого больного
при получении лекарств никак не нарушает его интересы.
Судом при вынесении решения эти обстоятельства не учитывались,
никаких данных, которые свидетельствовали бы против этих
обстоятельств по делу не представлено.
Суд, признавая постановления губернатора области N 217 и 1168
недействительными, сослался и на то, что они противоречат ст. 44
Основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья
граждан", согласно которой категории граждан, обеспечиваемых
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
индивидуального пользования на льготных условиях, устанавливаются
Правительством Российской Федерации.
Между тем согласно текстам названных постановлений категории
граждан на получение лекарств на льготных условиях губернатором
области не устанавливались, в связи с чем этот вывод в решении
является необоснованным.
Суд удовлетворил заявление прокурора, признав недействительными
Перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения,
отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой,
утвержденные постановлениями губернатора области N 217 от 19.02.97
и N 1168 от 28.11.97, по тем мотивам, что эти Перечни значительно
сузили количество лекарственных средств, предусмотренных в
Перечне, утвержденном приказами МЗ Российской Федерации N 63 от
17.03.95 и N 161 от 09.06.95, что не соответствует требованиям
Постановления Правительства Российской Федерации N 890 от 30.07.94
"О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Однако с выводом суда согласиться нельзя.
Суд сослался на приказ МЗ Российской Федерации N 63 от
17.03.95, который к моменту рассмотрения дела в суде утратил силу
(приказ МЗ Российской Федерации от 23.01.98 N 17).
Судом на это обстоятельство внимания не обращено. Между тем
названным приказом утвержден Перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств в качестве базового для оказания
лекарственной помощи населению в рамках программ государственных
гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной
медицинской помощью. Руководителям органов управления
здравоохранения субъектов Российской Федерации рекомендовано
разработать и утвердить Перечни жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств в ассортименте не менее базового Перечня.
Как видно из материалов дела, Перечни, утвержденные
губернатором области, не выходят за рамки условий, предусмотренных
утвержденным приказом МЗ Российской Федерации N 17 от 23.01.98.
Таким образом, при утверждении Перечней губернатором Курской
области не допущено каких-либо нарушений и у суда не было
оснований признавать их недействительными.
По изложенным мотивам решение суда в указанной части является
незаконным и оно в этой части подлежит отмене.
Поскольку обстоятельства, имеющие значение для дела,
установлены на основании имеющихся, а также дополнительно
представленных материалов, Судебная коллегия полагает возможным
при отмене решения в части не передавать дело на новое
рассмотрение, а постановить новое решение, которым в указанной
части в заявлении прокурору области отказать.
Руководствуясь ст. ст. 305, 306 Гражданского процессуального
кодекса РСФСР, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного
Суда Российской Федерации
определила:
решение судебной коллегии по гражданским делам Курского
областного суда от 19.03.98 в части признания недействительными с
момента издания и не действующими с момента вступления решения
суда в законную силу п. 2 Временного положения "Об организации
обеспечения населения области лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей
бесплатно или со скидкой", утвержденного постановлением
губернатора области от 19.02.97 N 217, п. 2 аналогичного
Временного положения, утвержденного постановлением губернатора
области N 1168 от 28.11.97, п. 3 постановления губернатора области
от 28.11.97 N 1169, п. п. 2, 3, 9, 10 утвержденного этим
постановлением Временного положения оставить без изменения, а
кассационную жалобу по делу в этой части - без удовлетворения.
Решение суда в остальной части отменить, постановив новое решение,
которым в указанной части в заявленном прокурором области
требовании отказать.
|
