МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА
ПИСЬМО
13 марта 1998 г.
N 1100/403-98-114
О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ МЕНИНГИТА И ДИФТЕРИИ
ЛИЦ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В САУДОВСКУЮ АРАВИЮ
По информации Генерального консульства Российской Федерации в
Саудовской Аравии в соответствии с решением органов
здравоохранения Саудовской Аравии российские паломники,
прибывающие на ХАДЖ, должны иметь сертификат о вакцинации против
менингита и дифтерии. Прививки необходимо сделать не позднее
чем за 10 дней до выезда. Сертификаты о прививках оформляются на
английском, французском или арабском языках.
Требования органов здравоохранения Саудовской Аравии приведены
в "Ежемесячной информации о карантинных заболеваниях за рубежом"
N 1, 1998 г.
Приложение: ЕИКЗР N 1, 1998 г.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРОТИВОЧУМНЫЙ ЦЕНТР
ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КАРАНТИННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА РУБЕЖОМ
ЕИКЗР 1998-1
Заболеваемость чумой; Заболеваемость холерой; Заболеваемость
желтой лихорадкой; Страны, в которых имеются районы, зараженные
чумой, холерой и желтой лихорадкой.
При перепечатке ссылка на ежемесячник обязательна.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХОЛЕРОЙ
-----------------------------------T-----------------------------¬
¦ Название континентов и стран ¦Число заболеваний (смертей) ¦
¦ (последняя дата периода регистра-¦в 1998 г. по неполным данным,¦
¦ ции заболевания в 1998 г.) ¦полученным ВОЗ на 29.01.98 ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ Всего в мире ¦5667 (322) ¦
¦ Азия ¦ 1 (0) + 1 завез.(0) ¦
¦ КНР (Гонконг-спец. администра- ¦ 1 завез.(0) ¦
¦ тивный р-он) (07.01) ¦ ¦
¦ Сингапур (04.01) ¦ 1 (0) ¦
¦ Африка ¦5665 (322) ¦
¦ Демократич.респ.Конго ¦ 820 (139) ¦
¦ (бывший Заир) (13.01) ¦ ¦
¦ Коморские острова (28.01) ¦ 44 (3) ¦
¦ Мозамбик (15.01) ¦1196 (18) ¦
¦ Сомали (26.01) ¦3605 (162). ¦
L----------------------------------+------------------------------
ХОЛЕРА. АФРИКАНСКИЙ РОГ. Много стран в восточной и южной
Африке поражены в настоящее время острыми вспышками холеры.
Несмотря на проводимые мероприятия по борьбе с инфекцией, опыт
прошлого дает основание предполагать, что эпидемии холеры
распространятся на другие страны и будут сопровождаться сильным
неблагоприятным воздействием на общественное здравоохранение и
серьезными социальными и экономическими последствиями.
Национальные руководители в сотрудничестве с ВОЗ и другими
агентствами, продолжают осуществлять и усиливать меры по
профилактике холеры в пораженных странах и странах, находящихся
под риском. Ситуация по холере в Регионе вызвала вопросы и интерес
относительно соответствующих мер по предотвращению распространения
холеры в международном масштабе. В этом контексте ВОЗ хотела бы
отослать интересующихся читателей к Руководствам ВОЗ по борьбе с
холерой.
ВОЗ извещает, что ограничения в путешествии и торговле никогда
не оказывались эффективными в борьбе с распространением холеры в
международном масштабе, но разумные действия со стороны
общественного здравоохранения являются наиболее эффективным
подходом.
Поэтому ВОЗ рекомендует следующее:
- страны не должны применять ограничения на туризм и торговлю,
карантин;
- если имеется теоретический риск передачи холеры при
торговле. должно быть достигнуто соглашение между экспортирующими
и импортирующими странами по наиболее подходящим мероприятиям по
линии общественного здравоохранения для предотвращения передачи;
- туризм в пораженные холерой страны не следует ограничивать;
- ни одна страна не должна требовать от путешественников,
чтобы они били привиты против холеры (Международные
Медико - санитарные правила);
- массовая химиопрофилактика не должна использоваться в
мероприятиях по борьбе с холерой.
(На основании WER, 1998, N 5, с. 30).
ХОЛЕРА. КОМОРСКИЕ ОСТРОВА. Вспышка заболеваний холерой была
зарегистрирована на острове Гранд-Комор, которая началась 19
января. К 28 января в большей части зараженной территории, которой
является дистрикт Мбени, расположенный в 40 км от Морони, было
зарегистрировано 44 больных и 3 умерших. Несколько изолированных
случаев заболевания были зарегистрированы в Морони и прилегающих
деревнях. ВОЗ поддерживает Министерство здравоохранения с целью
координации соответствующих мер по профилактике и борьбе.
Последний раз о больных холерой на Коморских островах сообщалось в
1975-1976 гг.. когда всего было зарегистрировано 2680 больных и
241 умерший. До этого времени не было зарегистрировано ни одного
больного.
(WER, 1998, N 5, с. 32).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ И УТОЧНЕННЫЕ ДАННЫЕ ЗА 1997 ГОД
ЧУМА. АФРИКА. Мадагаскар (31.12) - 296(40)
Всего в Африке - 1283 (104)
Итого в мире - 1337 (112).
ХОЛЕРА. АЗИЯ. Индия (31.10) - 1890 (3), Туркменистан (31.10) -
55 завез.(0); Шри-Ланка (31.12) - 456 (12); Япония
(31.12) 2 (0) + 31 завез.(0).
Всего в Азии - 3239 (20) + 93 завез.(0).
АМЕРИКА. Венесуэла (22. 11) - 2259 (38); Чили (31.12)
- 33 (0).
Всего в Америке - 10208 (128) + 5 завез.(0).
АФРИКА. Демократическая респ. Конго (бывш. Заир)
(23.12) - 2852 (288); Джибути (31. 12) - 2424 (50),
Кения (с 26.10 по...)<*> -17778 (525); Мозамбик
(31.12) - 8733 (299); Сомали (18.12) - 6724 (248);
Танзания (31.12) - 35098 (1842); Уганда (18.12) - 600
(30).
Всего в Африке - 109992 (5158).
ЕВРОПА: Великобритания (19.12) - 6 завез. (0).
Всего в Европе - 17 (1)
ИТОГО В МИРЕ - 123556 (5307).
--------------------------------
Примечание: <*> - дата не уточнена.
СТРАНЫ, В КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ РАЙОНЫ, ЗАРАЖЕННЫЕ
ЧУМОЙ, ХОЛЕРОЙ, ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКОЙ
(По данным ВОЗ на 29.01.98 г.)
1. ЧУМА
Азия: Вьетнам.
Америка: Боливия, Бразилия, Перу.
Африка: Дем. респ. Конго (бывш. Заир), Замбия, Зимбабве,
Малави, Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда.
2. ХОЛЕРА
Азия: Афганистан, Бутан, Вьетнам, Индия, Иран, Камбоджа,
КНР, Лаос, Малайзия, Монголия (Орхонская провинция
/аймак/, Улантолгойский дистрикт /сомон/;
Селенгинская провинция /аймак/, Хотольский дистрикт
/сомон/; провинция /аймак/ Тув, дистрикт /сомон/
Заамар); Мьянма, Непал, Филиппины, Шри-Ланка.
Америка: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла,
Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас,
Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама,
Перу, Сальвадор, Суринам, Чили, Эквадор.
Африка: Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Гана, Гвинея,
Гвинея-Бисау, Джибути, Дем. респ. Конго (бывш. Заир),
Замбия, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Коморские
острова, Koт-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Малави,
Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и
Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Сьерра-Леоне,
Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад.
3. ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Америка: Боливия, Бразилия, Колумбия, Перу, Эквадор.
Африка: Ангола, Бенин, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Дем.респ.
Конго (бывш. Заир), Камерун, Либерия, Нигерия, Судан,
Сьерра-Леоне.
МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВУЮЩИХ
В САУДОВСКУЮ АРАВИЮ
ПАЛОМНИЧЕСТВО В МЕККУ (ХАДЖ)
Саудовская Аравия. Министерство здравоохранения опубликовало
следующие требования к предстоящему сезону Хаджа:
1. Желтая лихорадка.
(А). Все путешественники, прибывающие из стран, которые
считаются зараженными желтой лихорадкой (как видно из Еженедельных
эпидемиологических отчетов ВОЗ [WER WH0]), должны представить
действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки,
согласно Международным Медико - Санитарным правилам. При
отсутствии данного свидетельства путешественник по прибытии будет
вакцинирован и находиться под строгим надзором в течение 6 дней со
дня вакцинации или с последней даты, когда он мог ранее
подвергнуться какому-либо возможному заражению. Отделы
здравоохранения в местах въезда будут нести ответственность за
уведомление соответствующего Генерального директора по делам
здравоохранения в регионе или губернаторстве о месте размещения
путешественника.
(Б). Самолетам и другим транспортным средствам, прибывающим из
территорий, зараженных желтой лихорадкой, предлагается представить
свидетельство о проведенной дезинсекции в соответствии с
Международными Медико - Санитарными правилами.
II. Менингококковый менингит.
(А). Для всех путешественников. Путешественникам со всего
мира, прибывающим с целью совершить "Умра" или паломничество, или
сезонным рабочим предлагается предъявить свидетельство о
вакцинации против менингита, выданное не более 3 лет назад и не
менее, чем за 10 дней до прибытия в Саудовскую Аравию.
Ответственные руководители страны, из которой прибывает
путешественник, должны гарантировать, что вакцинация была
проведена в соответствии со следующими требованиями:
- взрослым и детям старше 2 лет должна быть введена 1 доза
вакцины А/С;
- детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет должны быть введены 2
дозы вакцины А с 3-месячным интервалом между 2 дозами.
(Б). Прибывающие из стран менингитного пояса Африки. Должна
иметься гарантия того, что все путешественники из этих стран были
провакцинированы в своих странах не более 3 лет назад и не менее,
чем за 10 дней до прибытия. Это должно быть документировано
свидетельством о вакцинации.
Путешественники из этих стран будут проверены в местах въезда,
чтобы быть уверенными в том, что они вакцинированы. Больные с
подозрением на заболевание будут изолированы, и по отношению к их
прямым контактам будут приняты профилактические меры.
Если аутентичность свидетельства о вакцинации будет сочтена
сомнительной, будет проведена ревакцинация.
Всем путешественникам из этих стран будет проведена
химиопрофилактика с целью снижения среди них числа носителей.
III. Дифтерия.
Путешественникам, прибывающим с целями паломничества или
совершить "Умра", из стран бывшего СССР предлагается предъявить
свидетельство о вакцинации против дифтерии и о том, что они
получили 1 дозу бензатен пенициллина по следующей схеме:
- 600000 единиц на человека для лиц весом менее 30 кг;
- 1200000 единиц для взрослых и детей, которые весят более 30
кг.
Тем, у которых имеется аллергия на пенициллин, вместо этого
должен быть дан эритромицин по схеме:
- взрослые: 1 г ежедневно (разделенный на 4 равные дозы
перорально) в течение 1 недели;
- дети: 40 мг на килограмм веса, ежедневно (разделенные на 4
равные дозы перорально) в течение 1 недели.
Для всех вышеперечисленных лиц свидетельства должны быть
напечатаны либо на арабском, английском или французском языке; в
дополнение должна быть вложена копия на официальном языке страны
происхождения.
IV. Эпидемиологический надзор.
Жесткий контроль применяется в местах въезда в отношении
паломников и путешественников, совершающих "Умра", и тщательный
надзор будет установлен в отношении путешественников, прибывающих
из стран, зараженных болезнями, на которые распространяются
Международные Медико - Санитарные правила, помимо изоляции
подозрительных больных и наблюдения за контактировавшими с ними.
V. Продукты питания.
На продукты питания, привезенные путешественниками и
паломниками, накладывается запрет, и их употребление в стране не
разрешается. Для продуктов питания, ввезенных с коммерческой
целью, применяются специальные правила.
Всех приведенных выше требований, так же как и всех
циркуляров, изданных в этом отношении, следует строго
придерживаться в течение сезонов паломничества и совершения
"Умра".
Редакционные заметки. Публикация в WER приведена с целью
информирования путешественников о полных требованиях,
предъявляемых к въезду в страну; это не означает одобрения ВОЗ
всех оговоренных мер. Саудовская Аравия усиливает эти меры в
соответствии с Международными Медико - Санитарными правилами
(1969), Третье аннотированное издание, Часть VIII, статья 84,
которая гласит: "Переселенцы, кочевники, сезонные рабочие или
лица, участвующие в периодических массовых паломничествах, а также
любые перевозящие их суда, в частности небольшие суда для
международных каботажных перевозок, самолеты, поезда, автодорожные
средства и другие транспортные средства, могут быть подвергнуты
дополнительным мероприятиям в соответствии с законами и правилами
каждого заинтересованного государства и с любым соглашением,
заключенным между любыми такими государствами".
(WER, 1998, N 1/2, cc. 4-6).
Главный врач
Противочумного центра Министерства
здравоохранения России
А.А.КЮРЕГЯН
|
