МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ
(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
Методические указания утверждены Министерством
здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 N 99/227
Настоящие Показания и противопоказания разработаны в
соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения
Российской федерации и Фонда социального страхования Российской
федерации на 1999 год (приказ N 93/34 от 19.03.99 г.).
Технология отбора на санаторно - курортное лечение
формировалась в России на протяжении многих лет. Решая вопрос о
направлении больного на курорт, руководствуются прежде всего
Указаниями Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям
для санаторно - курортного лечения, которые регулярно
перерабатываются и издаются. Разработка последнего варианта
относится к 1984 г., перепечатка в другом оформлении - к 1986 г.
Однако за минувшие 15 лет в курортном деле произошли существенные
перемены.
В связи с распадом СССР и перераспределением курортов и
курортных местностей следует в определенной мере перенести акценты
на российские курорты, чтобы лучше использовать их возможности.
Более полная востребованность российских курортов способствовала
бы не только повышению их рентабельности, но и привлечению
инвестиций, что, в свою очередь, стимулировало бы их дальнейшее
развитие и благоустройство.
С 1999 г. в России официально введена новая Международная
статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем (МКБ-Х), которая также использована при разработке
Показаний.
В связи с этим в показания и противопоказания внесен ряд
изменений и дополнений. Так, в разделе "Болезни системы
кровообращения" расширены показания в местные кардиологические
санатории для больных с более тяжелыми формами ишемической болезни
сердца с нарушениями ритма, гипертонической болезнью и их
сочетаниями; уточнены показания и противопоказания для больных
безболевой формой ишемической болезни сердца в соответствии с
современной классификацией функционального состояния больных ИБС;
включены показания и противопоказания для направления больных
острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных
кардиологических санаториев; разрешено направление в местные
кардиологические санатории больных с искусственным водителем
ритма; сокращены сроки направления на санаторное лечение в местные
кардиологические санатории больных после операций протезирования
клапанов сердца, резекции аневризмы аорты и аортокоронарного
шунтирования с 3-4 месяцев до 2-3 недель.
В разделе "Болезни органов пищеварения" уточнены показания и
сроки направления на санаторно - курортное лечение больных,
перенесших различные хирургические вмешательства на органах
пищеварения, в том числе больных, оперированных по поводу
осложненного течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, а также больных, перенесших холецистэктомию по поводу
желчнокаменной болезни; расширены показания для санаторно -
курортного лечения больных, страдающих желчнокаменной болезнью,
холангитами, хроническими панкреатитами, спаечной болезнью;
дополнены показания для больных, страдающих синдромом раздраженной
толстой кишки.
В разделе "Болезни нервной системы" показания расширены за
счет включения экстрапирамидных и других двигательных нарушений и
дегенеративных болезней нервной системы. Включение этих
заболеваний базируется на отечественном и международном опыте
(Германия, Австрия, Швейцария, Франция и др.), свидетельствующем о
высокой терапевтической эффективности санаторно - курортного
лечения больных с начальными формами этих тяжелых заболеваний. В
противопоказания к санаторно - курортному лечению больных
заболеваниями нервной системы включены "Деменции" (выраженные
нарушения когнитивных функций), психоорганический синдром,
сопровождающий ряд патологических состояний и заболеваний
центральной нервной системы. В то же время легкие и умеренные
нарушения когнитивных функций не могут считаться
противопоказаниями. В разделе болезней костно - мышечной системы
уточнены показания и сроки направления на санаторно - курортное
лечение после эндопротезирования суставов, включены некоторые
новые заболевания.
В разделе "Болезни органов дыхания" уточнены показания и
противопоказания для санаторно - курортного лечения больных
пневмонией, дополнительно включены пневмосклерозы, вызванные
радиационным излучением и лекарственными средствами, а также
больные с трахеобронхиальной дисфункцией. В разделе "Болезни
мочеполовой системы" сокращены сроки направления больных на
курорты и в местные санатории после обострения воспалительных
заболеваний и оперативных вмешательств на органах женской половой
системы гениталий.
Научные разработки последних лет неизменно касались различных
природных факторов, раскрывая новые стороны эффективности их
применения при многих заболеваниях, что находит отражение в
предлагаемом варианте Показаний.
По каждому классу болезней приведен список курортов, на
которых имеются специализированные санатории соответствующего
медицинского профиля. Это дает возможность лечащему врачу выбрать
наиболее подходящие курортные лечебные факторы для больного и
рекомендовать лечение не только на федеральных и региональных, но
и на местных курортах, близко расположенных к месту жительства
больных, что особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями и
пожилого возраста, у которых процессы адаптации и реадаптации при
перемене климатических условий могут ухудшить течение заболевания.
Несмотря на некоторое улучшение качества отбора больных для
санаторно - курортного лечения, все еще имеют место случаи
направления в санатории и на курорты больных, которым лечение
физическими факторами противопоказано либо противопоказан климат
данного курорта. Основными причинами имеющихся недостатков в
направлении больных для санаторно - курортного лечения обычно
являются (и, к сожалению, остаются) следующие:
- недостаточное обследование больных врачами непосредственно
перед направлением в санаторий;
- ошибки диагностики, недооценка стадии, степени
патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего
состояния, возраста больного и др.;
- недостаточное знание врачами, направляющими больных на
лечение, правил санаторно - курортного отбора, местонахождения
курортов с теми или иными лечебными факторами, механизма действия
этих факторов, показаний и противопоказаний к направлению больных
на санаторно - курортное лечение, недостаточный учет климатических
и сезонных условий.
Наряду с включением специального раздела, посвященного общим
противопоказаниям для направления на курорты и в местные
санатории, по каждому классу болезней приведены свои
противопоказания, что облегчает врачу решение вопросов отбора
больных на санаторно - курортное лечение.
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ
НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА КУРОРТЫ И В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ
1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в
стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока
изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.
Примечание. Больные после радикального лечения по поводу
злокачественных новообразований (хирургического, лучистой
энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем
удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования,
нормальных показателях периферической крови могут направляться
только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного
лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все
заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному
передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном
специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в
специализированных санаториях для спинальных больных).
8. Эхинококк любой локализации.
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые
курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.
Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять
беременных на курорты и в санатории:
а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических
заболеваний;
б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных
заболеваний;
в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте
более 1000 м над уровнем моря.
11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых
курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ I 09.1 ¦Ревматический¦а) первичный или возвратный¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦эндомиокардит¦эндомиокардит затяжного или¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦латентного течения, с мини-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мальной (I) степенью актив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности процесса на фоне кла-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦панного порока сердца или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без него при недостаточнос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти кровообращения не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии, без прогностически¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неблагоприятных нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма (допускает-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ся наличие редких экстрасис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тол, синусовой аритмии, ат-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риовентрикулярной блокады I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени), через 1-2 месяца¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по окончании острых явлений,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а при непрерывно рецидивиру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ющем течении - в период¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижения активности до мини-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мальной. Санаторное или ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния через 6-8¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦месяцев после окончания¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦острых явлений, без призна-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ков активности процесса. Са-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦наторное или амбулаторное¦кие: ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦а) с углекислыми водами: Ар-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шан, Дарасун, Кисловодск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шмаковка и др.; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горячий Ключ, Ключи, Пяти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦горск, Сергиевские Минераль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные Воды, Сочи, Усть - Кач-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с радоновыми водами: Бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локуриха, Пятигорск, Увиль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ды; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) с хлоридными натриевыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами: Ангара, Б.Тараскуль,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Новое Усолье и др.; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) с йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кудепста, Тобольск, Усть -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Качка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты климатические: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) приморские: Геленджик,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Владивостокская, Калинин-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦градская и Ленинградская ку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортные зоны, Лазаревская и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Туапсинская курортные зоны;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) лесные равнинные: Василь-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦евский, Зеленый Городок, Ки-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегач, Курьи, Михайловское,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оболсуново, Прокопьевский,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Славяногорск, Тишково, Юма-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) горные: Алтайский край,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аршан, Ахты, Гуниб, Дарасун,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Западные Саяны, Кармадон,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кисловодск. ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ I 05 ¦Ревматические¦а) порок сердца - недоста-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦болезни ¦точность митрального клапана¦ ¦
¦ ¦ ¦митрального ¦без признаков активности¦ ¦
¦ ¦ ¦клапана ¦процесса при компенсации или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообраще-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния не выше I стадии, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прогностически неблагоприят-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных нарушений сердечного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и проводимости (экс-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трасистолия - групповая,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦политопная, частая, парок-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сизмальные нарушения сердеч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного ритма, атриовентрику-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лярная блокада выше I степе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ни, полная блокада ножек¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пучка Гиса). Санаторное или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) сочетанный митральный по-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦рок сердца с преобладанием¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности митрального¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клапана без признаков актив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности процесса - при состоя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии компенсации или недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности кровообращения не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии без прогности-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чески неблагоприятных нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шений сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводимости. Санаторное,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на курорты с углекислыми водами следует направлять больных, указанных¦
¦в пп. а и б, без поражения суставов, мышц, периферических нервов. При наличии такой¦
¦патологии больных целесообразно направлять на курорты с радоновыми, сероводородными,¦
¦хлоридными натриевыми и йодобромными водами. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) сочетанный митральный по-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦рок сердца с преобладанием¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦стеноза левого атриовентри-¦II. Климатические курорты¦
¦ ¦ ¦ ¦кулярного отверстия без¦см. п. III, кроме горных ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков активности процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦са при состоянии компенсации¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или недостаточности кровооб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ращения не выше I стадии.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) те же состояния, что в¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦пп. а, б, в, но при недоста-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности кровообращения II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ I 06 ¦Ревматические¦Пороки аортального клапана¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦болезни ¦без признаков активности¦санатории ¦
¦ ¦ ¦аортального ¦ревматического процесса или¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦клапана ¦при наличии I (минимальной)¦см. п. III, кроме горных ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени активности, а при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекционном эндокардите - в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии стойкой ремиссии, при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообраще-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния не выше I стадии, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приступов стенокардии, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сопутствующей артериальной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертонии и прогностически¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неблагоприятных нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и проводи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мости. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ I 08.0 ¦Сочетанное ¦а) порок сердца - митрально¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦поражение ¦- аортальный без признаков¦санатории ¦
¦ ¦ ¦митрального ¦активности ревматического¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦и аортального¦процесса при состоянии ком-¦см. п. III, кроме горных ¦
¦ ¦ ¦клапанов ¦пенсации или недостаточности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии, без прогностически¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неблагоприятных нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и проводи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мости (см. п. 2а). Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) то же состояние при не-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточности кровообращения¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦II А стадии. Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ I 97 ¦Нарушения ¦а) состояние после митраль-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦системы кро- ¦ной комиссуротомии через 2-3¦натории ¦
¦ ¦ ¦вообращения ¦мес. после операции при ком-¦ ¦
¦ ¦ ¦после меди- ¦пенсации или недостаточности¦ ¦
¦ ¦ ¦цинских про- ¦кровообращения не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦цедур ¦стадии и активности ревмати-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческого процесса не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) состояние после митраль-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦ной комиссуротомии через 6-8¦натории, а также климатичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после операции при от-¦кие и бальнеологические ку-¦
¦ ¦ ¦ ¦сутствии активности ревмати-¦рорты см. пп. II, III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческого процесса при компен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сации или недостаточности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения I стадии без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сердечного ритма.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) состояние после протези-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦рования клапанов сердца че-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦рез 2-3 месяца после опера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции при удовлетворительном¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦общем состоянии, недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности кровообращения не выше¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦II А стадии, без нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ I 34.1 ¦Пролапс ¦Пролапс митрального клапана¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦митрального ¦без нарушения ритма и прово-¦санатории. ¦
¦ ¦ ¦клапана ¦димости не выше I-II степе-¦II. Курорты климатические и¦
¦ ¦ ¦ ¦ни. Санаторное лечение.¦бальнеологические см. пп. II¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и III ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ I 41 ¦Миокардит ¦а) состояние после перене-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦при ¦сенного инфекционно - аллер-¦натории ¦
¦ ¦ ¦бактериальных¦гического миокардита при не-¦ ¦
¦ ¦ ¦вирусных ¦достаточности кровообращения¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнях ¦не выше II А стадии по окон-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чании острых и подострых яв-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лений и при отсутствии прог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностически неблагоприятных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сердечного ритма.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) то же состояние через 6-8¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после окончания острых¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦явлений при компенсации кро-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦вообращения или недостаточ-¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности его не выше I стадии¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦без прогностически неблагоп-¦см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦риятных нарушений сердечного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и проводимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное и амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ Q 20-28¦Врожденные ¦а) врожденные пороки сердца¦I. Местные кардиологические ¦
¦ ¦ ¦аномалии ¦без признаков эндомиокардита¦санатории ¦
¦ ¦ ¦[пороки ¦при состоянии компенсации¦II. Курорты климатические ¦
¦ ¦ ¦развития] ¦или недостаточности кровооб-¦см. п. III, кроме горных ¦
¦ ¦ ¦системы кро- ¦ращения не выше I стадии.¦ ¦
¦ ¦ ¦вообращения ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния при не-¦Местные кардиологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточности кровообращения¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦II А стадии. Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 9 ¦ I 20-25¦Стенокардия ¦а) стабильная стенокардия¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦[грудная ¦напряжения I, II функцио-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦жаба] ¦нальных классов с недоста-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью кровообращения не¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии без нарушений¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и проводи-¦см. п. III (кроме горных). ¦
¦ ¦ ¦ ¦мости. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния, но с на-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦рушением сердечного ритма в¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦виде редких монофокусных¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦экстрасистол или редких и¦(близко расположенные от¦
¦ ¦ ¦ ¦нетяжелых пароксизмов мерца-¦постоянного места прожива-¦
¦ ¦ ¦ ¦ния и трепетания предсердий,¦ния) см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦синусовой тахикардии. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в)те же состояния, но в со-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦четании с гипертонической¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезнью не выше II стадии.¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦см. п. III, кроме горных ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) стабильная стенокардия¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦напряжения III функциональ-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного класса с недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностью кровообращения не вы-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ше I стадии, без нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма или с еди-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ничными редкими экстрасисто-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лами. Санаторное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦10 ¦ I 21 ¦Острый ¦а) первичный или повторный¦Отделения долечивания боль-¦
¦ ¦ ¦инфаркт ¦(в том числе трансмураль-¦ных инфарктом миокарда мест-¦
¦ ¦ ¦миокарда ¦ный), не ранее чем через¦ных кардиологических санато-¦
¦ ¦ ¦ ¦25-30 дней от начала заболе-¦риев ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания, мелкоочаговый или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистрофия миокарда, не ранее¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чем через 20-25 дней от на-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чала заболевания без ослож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нений в остром периоде бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лезни или с осложнениями I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦группы, со стабилизировавши-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мися изменениями ЭКГ или при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии динамики их, отража-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ющей формирование постин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фарктного рубца, нормализа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции картины крови, без сер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дечной недостаточности и на-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рушений сердечного ритма¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(I-II классы клинической тя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жести). Санаторное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния, но при¦Отделения долечивания боль-¦
¦ ¦ ¦ ¦осложнениях в остром периоде¦ных инфарктом миокарда мест-¦
¦ ¦ ¦ ¦(II группы) (см. Примеча- ¦ных кардиологических санато-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние) не ранее 30 дней от на-¦риев ¦
¦ ¦ ¦ ¦чала заболевания. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) те же состояния, но при¦Отделения долечивания боль-¦
¦ ¦ ¦ ¦осложнениях на момент нап-¦ных инфарктом миокарда мест-¦
¦ ¦ ¦ ¦равления в санаторий, таких¦ных кардиологических санато-¦
¦ ¦ ¦ ¦как симптомы хронической ко-¦риев ¦
¦ ¦ ¦ ¦ронарной недостаточности ла-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тентной, I и II степени; не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточность кровообращения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦I, II А стадии; нормо- или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦брадиаритмическая форма пос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тоянной мерцательной арит-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мии; единичная или частая,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но не политопная и не груп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повая экстрасистолия; атрио-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вентрикулярная блокада не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I степени, а также при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сопутствующих гипертоничес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой болезни I, II стадии,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компенсированном сахарном¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диабете, не ранее 30 дней от¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: I группа осложнений: а) состояние после реанимации в остром периоде¦
¦инфаркта миокарда с последующим стабильно благоприятным течением болезни; б)¦
¦синусовая тахикардия; в) недостаточность кровообращения I стадии; г) редкая¦
¦экстрасистолия, постоянная форма мерцательной аритмии при недостаточности¦
¦кровообращения не выше I стадии; е) перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. II¦
¦группа осложнений: а) недостаточность кровообращения II А стадии, поддающаяся¦
¦лечению; б) аневризма сердца с недостаточностью кровообращения I стадии или без нее;¦
¦в) частая эстрасистолия, за исключением экстрасистолии типа бигеминии или политоп-¦
¦ной; г) редкие приступы мерцательной аритмии и тахикардии (не чаще одного раза в ме-¦
¦сяц); д) артериальная гипертония до 180/100 мм рт. ст. ¦
¦ Общие примечания: восстановительному лечению в отделениях долечивания местных¦
¦санаториев подлежат больные обоего пола в удовлетворительном состоянии, достигшие¦
¦достаточного уровня физической активности, позволяющего обслуживать себя¦
¦самостоятельно, совершать ходьбу на расстояние до 1000 м в 2-3 приема и подниматься¦
¦по лестнице на 1-2 марша без существенных неприятных ощущений. Медицинский отбор¦
¦больных, перенесших инфаркт миокарда, для долечивания в отделения местных¦
¦санаториев, оформление документации и транспортировка больных в отделения долечива-¦
¦ния санаториев проводятся в соответствии с "Порядком организации совместной работы¦
¦органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда¦
¦социального страхования Российской Федерации по направлению больных после лечения в¦
¦стационарных лечебно - профилактических учреждениях на долечивание в¦
¦специализированные санатории (отделения) за счет средств социального страхования",¦
¦утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального¦
¦страхования Российской Федерации 23.03.1998 г. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦11 ¦ I 25.2 ¦Перенесенный ¦а) кардиосклероз после пере-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦в прошлом ¦несенного первичного или¦натории ¦
¦ ¦ ¦инфаркт ¦повторного крупно- или мел-¦ ¦
¦ ¦ ¦миокарда ¦коочагового инфаркта миокар-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦да при общем удовлетвори-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельном состоянии, со стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардией (I, II функциональ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного класса), при недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности кровообращения не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии, а также со-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦путствующей гипертонической¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезни не выше II стадии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без прогностически неблагоп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риятных нарушений сердечного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и проводимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) кардиосклероз после реци-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦дивирующего инфаркта миокар-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦да (через 3 мес. после реци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дива) без приступов стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардии или со стенокардией¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(I, II функционального клас-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦са) при недостаточности кро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вообращения не выше I стадии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без прогностически неблагоп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риятных нарушений сердечного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и проводимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) кардиосклероз после пере-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦несенного инфаркта миокарда¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦давностью более 1 года, без¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦приступов стенокардии или со¦(кроме горных) приморские¦
¦ ¦ ¦ ¦стенокардией (I, II функцио-¦см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦нального класса) при недос-¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦таточности кровообращения не¦кие с углекислыми, радоновы-¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии, без нарушений¦ми, хлоридными натриевыми,¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и проводи-¦йодобромными водами см.¦
¦ ¦ ¦ ¦мости. Санаторное лечение ¦п.II а, в, г, д ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) те же состояния, но при¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообраще-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния не выше II А стадии и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертонической болезни не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше II стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦12 ¦ I 25.3 ¦Аневризма ¦а) аневризма сердца, с ред-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦сердца ¦кими нетяжелыми приступами¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦стенокардии (I, II функцио-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нальные классы) с недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью кровообращения не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии без прогности-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чески неблагоприятных нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шений сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦13 ¦ I 25.1 ¦Атеросклеро- ¦а) атеросклеротический кар-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦тическая ¦диосклероз, при недостаточ-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦ности кровообращения не выше¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦сердца ¦I стадии без нарушений сер-¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦дечного ритма и проводимос-¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦ти. ¦см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния, но с не-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦частыми отдельными монофо-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦кусными экстрасистолами (1-я¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦градация по Лауну). ¦кие см. п. II (кроме курор-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦тов с сероводородными вода-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦см. п. III (кроме горных) ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦14 ¦ I 97 ¦Нарушения ¦а) состояние после хирурги-¦Отделения долечивания боль-¦
¦ ¦ ¦системы ¦ческого лечения ИБС: после¦ных инфарктом миокарда мест-¦
¦ ¦ ¦кровообраще- ¦эндоваскулярной ангиопласти-¦ных кардиологических санато-¦
¦ ¦ ¦ния после ¦ки и/или стентирования коро-¦риев ¦
¦ ¦ ¦медицинских ¦нарных артерий (через 2 не-¦ ¦
¦ ¦ ¦процедур, не ¦дели), аортокоронарного шун-¦ ¦
¦ ¦ ¦классифициро-¦тирования и/или резекции¦ ¦
¦ ¦ ¦ванные в дру-¦аневризмы (через 2-3 недели)¦ ¦
¦ ¦ ¦гих рубриках ¦при стенокардии I-II ФК, не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточности кровообращения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не выше I стадии без наруше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния сердечного ритма и про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦водимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) состояние после хирурги-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦ческого лечения ИБС (указан-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ные в п.14а), через 2-3 мес.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после операции, при стабиль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной стенокардии I, II, III¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФК, недостаточности кровооб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ращения не выше I стадии,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без нарушений сердечного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и проводимости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) в отдаленные сроки после¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦операции (1 год и более) при¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦отсутствии стенокардии или¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦со стенокардией I, II функ-¦кие см. п. II (кроме распо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ционального класса, в состо-¦ложенных в горных климати-¦
¦ ¦ ¦ ¦янии компенсации или недос-¦ческих местностях) ¦
¦ ¦ ¦ ¦таточности кровообращения не¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии, без нарушений¦см. п. III, кроме горных ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и проводи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мости. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) те же состояния, но со¦Местные кардиологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦стенокардией напряжения III¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦функционального класса, а¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦также в сочетании с гиперто-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нической болезнью не выше II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦д) состояние после электри-¦Местные кардиологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой дефибрилляции и¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрической стимуляции¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердца с помощью постоянного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦водителя ритма при общем¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удовлетворительном состоя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии, исправности электрости-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мулятора, стабильной ЭКГ при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообраще-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния не выше I стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦15 ¦ I 10 ¦Эссенциальная¦а) гипертоническая болезнь I¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦[первичная] ¦стадии доброкачественного¦санатории ¦
¦ ¦ ¦гипертензия ¦течения, без частых гиперто-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦нических кризов, без прог-¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностически неблагоприятных¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сердечного ритма и¦см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводимости, при недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности кровообращения не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) гипертоническая болезнь¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦II стадии доброкачественного¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦течения, без частых гиперто-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦нических кризов, без прог-¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностически неблагоприятных¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сердечного ритма и¦см. п. III (кроме горных) ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводимости (допускается¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличие синусовой аритмии,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦единичных экстрасистол) при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообраще-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния не выше I стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) те же состояния (п. б),¦I. Местные кардиологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦но в сочетании со стабильной¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦стенокардией I, II функцио-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦нальных классов, без прог-¦см. п. III (кроме горных) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностически неблагоприятных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводимости, при недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности кровообращения не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) гипертоническая болезнь¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦III стадии доброкачественно-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦го некризового течения при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоянном эффективном прие-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ме гипотензивных препаратов,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без тяжелых последствий на-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рушения мозгового и коронар-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного кровообращения, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прогностически неблагоприят-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных нарушений сердечного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и проводимости, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушения азотовыделительной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек, а также в со-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦четании со стабильной стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардией I, II функциональных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦классов, при недостаточности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦16 ¦ I 15 ¦Вторичная ¦Реноваскулярная гипертония¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦гипертензия ¦после реконструктивных опе-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦раций на почечных артериях и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нефрэктомии, с нормализацией¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или значительным снижением¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦артериального давления после¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦операции (АД не выше 180/100¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мм рт. ст.) без выраженных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений азотовыделительной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек, нарушения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мозгового и коронарного кро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вообращения, при недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности кровообращения не выше¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦I стадии и отсутствии прог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностически неблагоприятных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений сердечного ритма.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Достигнутый уровень физичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой активности должен позво-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лять полное самообслужива-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦17 ¦ F 45.3 ¦Соматоформ- ¦Неврозы с преимущественным¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ная дисфунк- ¦нарушением функции сердечно¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ция вегета- ¦- сосудистой системы, нейро-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦тивной нерв- ¦циркуляторная дистония с ар-¦кие, климатические см.¦
¦ ¦ ¦ной системы ¦териальной гипер- и гипото-¦ пп. II, III ¦
¦ ¦ ¦ ¦нией с умеренно выраженными¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦общеневротическими синдрома-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ми. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦18 ¦ I 42-43¦Кардиомио- ¦а) кардиомиопатии вследствие¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦патия ¦перенапряжения сердечной¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦мышцы, а также обменного,¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндокринного, токсического¦кие, климатические см.¦
¦ ¦ ¦ ¦или инфекционного происхож-¦ пп. II, III ¦
¦ ¦ ¦ ¦дения при недостаточности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии, без прогностически¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неблагоприятных нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и проводи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мости. Допускается наличие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦редких единичных экстрасис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тол и частичная блокада но-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жек пучка Гиса. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния, но при¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообраще-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния не выше II А стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: выбор курорта зависит от основного заболевания, вызвавшего¦
¦кардиомиопатию. ¦
¦ Общие примечания: ¦
¦ 1. При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно -¦
¦сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды и¦
¦воздерживаться от направления больных с метеотропными реакциями в периоды резких¦
¦колебаний погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными¦
¦климато - географическими условиями. На курортное лечение следует направлять больных¦
¦с длительно стабильным течением заболевания. ¦
¦ 2. При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно -¦
¦сосудистыми заболеваниями следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и¦
¦проводимости, характер течения заболевания. Допускается направление на санаторное и¦
¦курортное лечение больных зндомиокардитами, пороками сердца, ишемической болезнью¦
¦сердца, гипертонической болезнью с редкими монотопными экстрасистолами (до 5 в 1¦
¦мин), синусовыми аритмиями, атриовентрикулярной блокадой I степени и неполными¦
¦блокадами правой и левой ножек пучка Гиса. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦19 ¦ I 70 ¦Атеросклероз ¦а) атеросклероз артерий ко-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦периферичес- ¦нечностей и терминального¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ких артерий ¦отдела брюшной аорты в сос-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦тоянии компенсации и субком-¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦пенсации кровообращения ко-¦III. Специализированные от-¦
¦ ¦ ¦ ¦нечностей, в том числе после¦деления ¦
¦ ¦ ¦ ¦реконструктивных операций на¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦периферических сосудах (че-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рез 6-8 недель после опера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) те же состояния, но в со-¦Местные кардиологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦четании с ИБС (постинфарк-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦тный кардиосклероз, стабиль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ная стенокардия), недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью кровообращения не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше II А стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: оперированным больным с наличием гранулирующих ран, при нормальной¦
¦температуре тела и картине крови бальнеотерапия не противопоказана. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦20 ¦ I 73.1 ¦Облитери- ¦Облитерирующий эндартериит в¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦рующий ¦состоянии компенсации и суб-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦тромбангиит ¦компенсации кровообращения¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦(болезнь ¦конечностей в период стойкой¦кие см. п. II, кроме серово-¦
¦ ¦ ¦Бюргера), эн-¦ремиссии. ¦дородных вод ¦
¦ ¦ ¦дартериит ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦21 ¦ I 83 ¦Варикозное ¦Хроническая венозная недос-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦расширение ¦таточность на почве варикоз-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦вен нижних ¦ного расширения вен. ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦Санаторное или амбулаторное¦кие см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦22 ¦ I 80.0 ¦Флебит и ¦Остаточные явления после¦ ¦
¦ ¦ - ¦тромбофлебит ¦флебита, тромбофлебита вен¦ ¦
¦ ¦ I 80.3 ¦поверхностных¦нижних конечностей ¦ ¦
¦ ¦ ¦и глубоких ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вен нижних ¦а) по окончании острых или¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦подострых явлений не ранее¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦чем через 4 мес. после тром-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦бофлебитов глубоких вен¦кие с сероводородными, радо-¦
¦ ¦ ¦ ¦(посттромбофлебитический ¦новыми, хлоридными натриевы-¦
¦ ¦ ¦ ¦синдром) и через 2 мес. пос-¦ми, йодобромными, азотны-¦
¦ ¦ ¦ ¦ле поверхностных. ¦ми кремнистыми термальными¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦водами см. п. II б, в, г ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) с венозной недостаточ-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦ностью после тромбофлебита,¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦сопровождающейся трофически-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ми изменениями кожи голени¦кие с сероводородными, радо-¦
¦ ¦ ¦ ¦(инфильтраты, трофические¦новыми, хлоридными натриевы-¦
¦ ¦ ¦ ¦язвы). ¦ми, йодобромными и азот-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ными кремнистыми термальными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами см. п. II б, в, г, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе грязевые (Карачи,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кашин, Краинка, Молтаево) ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦23 ¦ I 95 ¦Гипотензия ¦Эссенпиальная гипотензия ¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие и климатические см.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пп. II и III ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообращения,¦
¦сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется¦
¦направление на следующие курорты: ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦Болезни костей, мышц и сус-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦тавов нетуберкулезного ха-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦рактера, периферической¦II. Курорты с сероводородны-¦
¦ ¦ ¦ ¦нервной системы, гинекологи-¦ми, радоновыми, хлоридными¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие ¦натриевыми, йодобромными во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами см. п. II б, в, г, д, а¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦также бальнеогрязевые ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦Болезни органов дыхания и¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦верхних дыхательных путей¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нетуберкулезного характера ¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты с углекислыми и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоридными натриевыми водами¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦см. п. II а, г ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦Гипотиреоз ¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II. Курорты с углекислыми и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сероводородными водами см.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ п. II а, б ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦Гипертиреоз ¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II. Курорты с радоновыми и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодобромными водами см. п.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II в, д ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦Болезни органов пищеварения¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦и обмена веществ ¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II. Курорты с углекислыми,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦радоновыми, сероводородными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами см. п. II а, б, в ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III
степень активности).
2. Миокардиты типа Абрамова - Фидлера и близкие к нему по
тяжести.
3. Ишемическая болезнь сердца:
а) острый инфаркт миокарда;
б) нестабильная стенокардия;
в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III
функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I
стадии с нарушениями сердечного ритма;
г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV
функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности
(сердечная астма) - для всех курортов и местных кардиологических
санаториев.
4. Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех
курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии -
для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью
кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия,
полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для
бальнеологических, грязевых и горных курортов.
6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде
политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней
экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые
пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма
мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А
стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового
узла с редкой бради- и тахиаритмией - для всех курортов и местных
кардиологических санаториев.
7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с
недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при
недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии
угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости,
нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые
гипертонические кризы - для всех курортов и местных
кардиологических санаториев.
8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической
адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных
кардиологических санаториев.
9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией
периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех
курортов и местных кардиологических санаториев.
10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к
генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при
наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных
кардиологических санаториев.
11. Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов и местных
кардиологических санаториев.
12. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации
септического процесса - для всех курортов и местных
кардиологических санаториев.
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В
ОТДЕЛЕНИЯ ДОЛЕЧИВАНИЯ МЕСТНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ САНАТОРИЕВ
1. Коронарная недостаточность III степени.
2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более
2 раз в месяц.
6. Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1
стадии.
8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного
дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым
течением.
9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой
стадии.
11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ К 20 ¦Эзофагит ¦Пептический, I-II стадия,¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦фаза затухающего обострения,¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦полной и неполной ремиссии,¦неральными водами: Березовс-¦
¦ ¦ ¦ ¦легкой и средней степени тя-¦кие Минеральные Воды, Горя-¦
¦ ¦ ¦ ¦жести. Санаторное лечение ¦чий ключ, Дорохово, Ессенту-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, Железноводск, Зеленый¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Городок, Ижевские Минераль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные Воды, Карачарово, Кашин,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Краинка, Красноусольск, Ку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, Ленинградская курортная¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зона, Липецк, Марциальные¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воды, Нальчик, Нижне - Ивки-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но, Нижние Серги, Озеро¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Учум, Озеро Шира, Пятигорск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Серноводск - Кавказский, Со-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лониха, Сольвычегодск, Ста-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рая Русса, Хилово, Шмаковка,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ямаровка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неральными водами и лечебны-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми грязями: Ессентуки, Же-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лезноводск, Ижевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральные Воды, Кашин, Краин-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, Красноусольск, Липецк,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нальчик, Нижне - Ивкино,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нижние Серги, Озеро Мед-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вежье, Озеро Учум, Озеро Ши-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра, Пятигорск, Сестрорецк,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Старая Русса, Усть - Качка,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хилово ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ К 21.0 ¦Гастроэзофа- ¦Рефлюкс - эзофагит, болевая,¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦геальный реф-¦диспептическая, дисфагеаль-¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦люкс с ¦ная и смешанная формы, лег-¦неральными водами см. п. II¦
¦ ¦ ¦эзофагитом ¦кой и средней степени, вне¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦фазы обострения. Санаторное¦III. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦неральными водами и лечебны-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми грязями см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ К 21.9 ¦Гастроэзофа- ¦Эзофагеальный рефлюкс легкой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦геальный реф-¦и средней степени тяжести¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦люкс без ¦вне фазы обострения. Сана-¦неральными водами см. п. II¦
¦ ¦ ¦эзофагита ¦торное лечение ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неральными водами и лечебны-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми грязями см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ К 22.0 ¦Ахалазия кар-¦Кардиоспазм, болевая, дис-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦диальной ¦пептическая, дисфагическая и¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦части ¦смешанные формы, легкой и¦неральными водами см. п. II¦
¦ ¦ ¦ ¦средней степени вне фазы¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Санаторное лече-¦III. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦неральными водами и лечебны-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми грязями см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ К 22.1 ¦Язва ¦Эрозия пищевода. Язва пище-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦пищевода ¦вода пептическая, болевая,¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦диспептическая, дисфагеаль-¦неральными водами см. п. II¦
¦ ¦ ¦ ¦ная и смешанные формы легкой¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени вне фазы обострения.¦III. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦неральными водами и лечеб-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными грязями см. п. III раз-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дела 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 6 ¦ К 25 ¦ ¦Язвенная болезнь желудка. ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 25.7 ¦Язва желудка ¦Эрозии желудка. Язва (пепти-¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦ческая): ¦неральными водами, преиму-¦
¦ ¦ ¦ ¦- пилорической части; ¦щественно гидрокарбонатными,¦
¦ ¦ ¦ ¦- желудка. ¦гидрокарбонатно - сульфатны-¦
¦ ¦ ¦ ¦В фазе ремиссии или затухаю-¦ми натриево - кальциево -¦
¦ ¦ ¦ ¦щего обострения, без двига-¦магниевыми и лечебными гря-¦
¦ ¦ ¦ ¦тельной недостаточности,¦зями: Березовские Минераль-¦
¦ ¦ ¦ ¦склонности к кровотечению,¦ные Воды, Ессентуки, Желез-¦
¦ ¦ ¦ ¦пенетрации и подозрения на¦новодск, Ижевские Минераль-¦
¦ ¦ ¦ ¦возможность злокачественного¦ные Воды, Кашин, Краинка,¦
¦ ¦ ¦ ¦перерождения. ¦Кука, Пятигорск, Хилово,¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦Шмаковка, Ямаровка, а также¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курорты с другими питьевыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минеральными водами и лечеб-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными грязями см. пп. II, III¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более,¦
¦не является противопоказанием для курортного лечения. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 7 ¦ К 26 ¦Язва двенад- ¦Язвенная болезнь двенадцати-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦цатиперстной ¦перстной кишки. Эрозия две-¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦кишки ¦надцатиперстной кишки. ¦неральными водами и лечебны-¦
¦ ¦ ¦ ¦Язва пептическая: ¦ми грязями см. п. II¦
¦ ¦ ¦ ¦- двенадцатиперстной кишки; ¦раздела 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦- постпилорической части. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦В фазе ремиссии или затухаю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щего обострения, без двига-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельной недостаточности же-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лудка, склонности к кровоте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чению, пенетрации. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение. Амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение - те же формы в фазе¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стойкой ремиссии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: кровотечение, имевшее место год назад и более, не является¦
¦противопоказанием для курортного лечения. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 8 ¦ К 28 ¦Гастроею- ¦Язва (пептическая) или эро-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦нальная язва ¦зия: ¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦- анастомоза; ¦неральными водами и лечебны-¦
¦ ¦ ¦ ¦- желудочно - ободочная; ¦ми грязями см. п. II¦
¦ ¦ ¦ ¦- желудочно - тонкокишечная;¦ раздела 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦- желудочно - тощекишечная; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- тощекишечная; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- краевая; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- соустья. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦В фазе ремиссии или затухаю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щего обострения, без двига-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельной недостаточности же-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лудка, склонности к кровоте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чению, пенетрации. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение. Амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение - те же формы в фазе¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стойкой ремиссии ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 9 ¦ К 29 ¦Гастрит и ¦Хронический гастрит с секре-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 29.3 ¦дуоденит ¦торной недостаточностью.¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ К 29.4 ¦ ¦Хронический поверхностный¦неральными водами, преиму-¦
¦ ¦ К 29.5 ¦ ¦гастрит. Хронический атрофи-¦щественно хлоридными натрие-¦
¦ ¦ К 29.8 ¦ ¦ческий гастрит. Хронический¦выми: Горячий ключ, Ессенту-¦
¦ ¦ К 29.9 ¦ ¦гастрит неуточненный: ¦ки, Ижевские Минеральные Во-¦
¦ ¦ ¦ ¦- антральный; ¦ды, Нальчик, Нижние Серги,¦
¦ ¦ ¦ ¦- фундальный ¦Озеро Медвежье, Озеро¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Учум, Старая Русса, Усть -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Качка, а также курорты с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другими питьевыми минераль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами и лечебными гря-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зями см. п. II и III раздела¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Хронический гастрит с сохра-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ненной и повышенной секреци-¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦ей ¦неральными водами, см. п. II¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 6, а также пп. II и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Гастродуоденит неуточненный.¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вне фазы обострения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦10 ¦ К 58 ¦Синдром ¦Синдром раздраженного кишеч-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 58.0 ¦раздраженного¦ника с диареей. Синдром¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ К 58.9 ¦кишечника ¦раздраженного кишечника без¦ I и II раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦диареи вне фазы обострения.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦11 ¦ К 59.0 ¦Запор ¦Функциональные нарушения ки-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦шечника, сопровождающиеся¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ ¦ ¦запором легкой и средней¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени, вне фазы обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния, кроме стенозирующих,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулезных, язвенных,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бактериальных и паразитарных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦форм. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦12 ¦ К 66.0 ¦Брюшинные ¦Спайки, возникшие после опе-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 66.8 ¦спайки. ¦рации или воспаления в брюш-¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ К 66.9 ¦Другие уточ- ¦ной полости, а так же спаеч-¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ненные пора- ¦ные тяжи по ходу кишечника,¦ ¦
¦ ¦ ¦жения брюши- ¦которые не вызывают частич-¦ ¦
¦ ¦ ¦ны. ¦ной его непроходимости ¦ ¦
¦ ¦ ¦Поражение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшины не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уточненное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Перигастриты, перидуодениты,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перигепатиты, перихолецисти-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ты, периколиты, развивающие-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ся на почве хронических вос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палений (нетуберкулезного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦происхождения), после опера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ций и травм брюшной полости,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кроме форм, осложненных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гнойными процессами, и форм¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в фазе обострения воспали-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельного характера (острого,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хронического). Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦13 ¦ В 18.1 ¦Хронический ¦Остаточные явления вирусного¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦вирусный ¦гепатита в неактивной фазе¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатит без ¦при нормальных показателях¦ ¦
¦ ¦ ¦дельта - ¦уровня тканевых ферментов в¦ ¦
¦ ¦ ¦агента ¦крови и функциональных проб¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦печени. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦То же с признаками остаточ-¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной активности процесса при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии синдрома общей асте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии, незначительных отклоне-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниях биохимических показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лей уровня тканевых фермен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тов в крови, показателей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональных проб печени.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦14 ¦ К 73 ¦Хронический ¦Хронический (неактивный) ге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 73.8 ¦гепатит за ¦патит различной этиологии,¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ ¦исключением ¦остаточные явления после¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦хронического ¦токсикохимических поражений¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: ¦печени в неактивной фазе,¦ ¦
¦ ¦ ¦- алкогольно-¦при незначительных отклоне-¦ ¦
¦ ¦ ¦го; ¦ниях показателей функцио-¦ ¦
¦ ¦ ¦- лекарствен-¦нальных проб печени, при об-¦ ¦
¦ ¦ ¦ного; ¦щем удовлетворительном сос-¦ ¦
¦ ¦ ¦- гранулома- ¦тоянии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦тозного; ¦Санаторное и амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦- реактивно- ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦го; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- неспецифи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческого; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- вирусного ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ¦
¦ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦15 ¦ К 80 ¦Желчнокамен- ¦Без приступов печеночной ко-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 80.2 ¦ная болезнь ¦лики. Исключены формы, ос-¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ К 80.3 ¦(холелитиаз).¦ложненные инфекцией, а также¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ К 80.5 ¦Камни желчно-¦требующие хирургического¦ ¦
¦ ¦ ¦го пузыря без¦вмешательства (множественные¦ ¦
¦ ¦ ¦холецистита. ¦или крупные единичные конк-¦ ¦
¦ ¦ ¦Камни желчно-¦ременты, закупорка желчных¦ ¦
¦ ¦ ¦го протока с ¦путей). Вне фазы обострения.¦ ¦
¦ ¦ ¦холангитом. ¦Санаторное и амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦Камни желчно-¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦го протока ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦без холангита¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦или холецис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тита ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: больные после оперативного вмешательства на желчных путях при¦
¦удовлетворительном состоянии и окрепшем послеоперационном рубце направляются не¦
¦ранее, чем через 2 недели после операции в местные санатории, а на курорты через 1¦
¦месяц после оперативного вмешательства. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦16 ¦ К 81 ¦Холецистит. ¦Хронический холецистит раз-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К81.1 ¦Хронический ¦личной этиологии, без склон-¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ ¦холецистит ¦ности к частым обострениям,¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦без явлений желтухи и при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нормальной СОЭ. Санаторное и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦17 ¦ К 83.0 ¦Холангит ¦Холангит: ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦- восходящий; ¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ ¦ ¦- первичный; ¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦- рецидивирующий склерозиру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ющий; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- различной этиологии, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦склонности; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- склонности к частым обост-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рениям, без явлений желтухи¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и при нормальной СОЭ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное и амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦18 ¦ К 86.1 ¦Другие ¦Хронический панкреатит: ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦хронические ¦- инфекционный; ¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ ¦панкреатиты ¦- повторяющийся; ¦ II и III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦- рецидивирующий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Легкой и средней степени¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кроме туберкулезного) в фа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зе полной и неполной ремис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сии, без склонности к частым¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострениям. Латентная форма¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хронического панкреатита.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦19 ¦ К 91 ¦Нарушения ¦Болезни оперированного же-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ К 91.1 ¦органов пи- ¦лудка (после операции по по-¦II. Курорты, указанные в п.¦
¦ ¦ ¦щеварения ¦воду язвенной болезни желуд-¦II и III раздела 6 ¦
¦ ¦ ¦после меди- ¦ка и двенадцатиперстной киш-¦ ¦
¦ ¦ ¦цинских про- ¦ки) с наличием демпинг- и ¦ ¦
¦ ¦ ¦цедур, не ¦гипогликемического синдрома¦ ¦
¦ ¦ ¦классифициро-¦легкой и средней степени,¦ ¦
¦ ¦ ¦ванные в дру-¦астенического синдрома,¦ ¦
¦ ¦ ¦гих рубриках.¦гастрита культи, панкреати-¦ ¦
¦ ¦ ¦Синдромы опе-¦та, гепатита, холецистита,¦ ¦
¦ ¦ ¦рированного ¦энтероколита, колита. ¦ ¦
¦ ¦ ¦желудка ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: при удовлетворительном общем состоянии и окрепшем послеоперационном¦
¦рубце больные направляются не ранее чем через 2 недели после операции в местные¦
¦санатории, а на курорты через 1 месяц после оперативного вмешательства. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов пищеварения,¦
¦других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение,¦
¦рекомендуется направление на санаторное лечение на следующие курорты: ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦Болезни системы кровообраще-¦Белокуриха, Ессентуки, Кука,¦
¦ ¦ ¦ ¦ния. Хронические формы забо-¦Нижние Серги, Шмаковка, Яма-¦
¦ ¦ ¦ ¦левания вне фазы обострения¦ровка. ¦
¦ ¦ ¦ ¦легкой и средней степени ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦Болезни органов дыхания.¦Шмаковка, Ямаровка ¦
¦ ¦ ¦ ¦Хронические формы заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния вне фазы обострения лег-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой и средней степени ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦Болезни кожи и подкожной¦Горячий ключ, Пятигорск,¦
¦ ¦ ¦ ¦клетчатки. ¦Озеро Учум, Озеро Шира ¦
¦ ¦ ¦ ¦Хронические формы заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния вне фазы обострения лег-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой и средней степени. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦Болезни костно - мышечной¦Белокуриха, Горячий ключ,¦
¦ ¦ ¦ ¦системы и соединительной¦Ессентуки, Ижевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ткани. ¦ральные Воды, Краинка, Крас-¦
¦ ¦ ¦ ¦Хронические формы вне фазы¦ноусольск, Пятигорск, Сест-¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения, легкой и средней¦рорецк, Серноводск - Кав-¦
¦ ¦ ¦ ¦степени тяжести ¦казский, Славянск, Старая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Русса, Озеро Учум, Озеро Ши-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра, Хилово, Эльтон ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦Болезни мочеполовой системы.¦Белокуриха, Горячий ключ,¦
¦ ¦ ¦ ¦Хронические формы вне фазы¦Красноусольск, Пятигорск,¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения легкой и средней¦Сергиевские Минеральные Во-¦
¦ ¦ ¦ ¦степени тяжести ¦ды, Усть - Качка, Хилово ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ ¦ ¦Болезни эндокринной системы,¦Березовские Минеральные Во-¦
¦ ¦ ¦ ¦расстройства питания и нару-¦ды, Ессентуки, Железноводск,¦
¦ ¦ ¦ ¦шения обмена веществ ¦Ижевские Минеральные Воды,¦
¦ ¦ ¦ ¦Хронические формы вне фазы¦Краинка, Пятигорск ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения легкой степени¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течения ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ ¦ ¦Болезни уха и сосцевидного¦Ессентуки, Пятигорск ¦
¦ ¦ ¦ ¦отростка. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Хронические формы вне фазы¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения, легкой степени¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течения ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением
проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного
пузыря.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе
обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом
привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за
предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на
малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера - Эллисона.
4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка,
болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий
послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так
называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в
тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей
кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации
в соседние органы, обострение хронического послеоперационного
гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма
постваготомической диареи).
6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты,
хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в
прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии
или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз
кишечника.
8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами
печеночной колики.
9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с
признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого,
диспептического, астенического синдромов) и значительными
отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе
уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный
(прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
10. Цирроз печени.
11. Все формы желтухи.
12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости
панкреатического протока.
13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦заболевания, вид курортного ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ G50 ¦Поражения ¦При невралгии тройничного¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦тройничного ¦нерва направляются только¦санатории ¦
¦ ¦ ¦нерва ¦больные с редкими болевыми¦II. Курорты: ¦
¦ ¦ ¦ ¦приступами. ¦а) грязевые и бальнеологи-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ческие с хлоридными натрие-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦выми водами: Ангара, Бакиро-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦во, Варзи - Ятчи, Ейск, Ка-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шин, Краинка, Липецк, Озеро¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медвежье, Молтаево, Нальчик,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пятигорск, Садгород, Самоц-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вет, Сергиевские Минеральные¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воды, Серегово, Солигалич,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сольвычегодск, Соль - Илецк,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Старая Русса, Тинаки, Увиль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ды, Усолье, Усть - Кут,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Учум, Хилово, Чедер, Шира,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эльтон; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) грязевые курорты: Гай,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кисегач, Марциальные Воды,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нижне - Ивкино, Новое¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усолье, Озеро Медвежье, Со-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лониха, Тараскуль, Якты -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Куль; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) курорты бальнеологические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангара, Бакирово, Горячий¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ключ (санаторий им. Н.А.Ост-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ровского), Ейск, Ключи,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Красноусольск, Пятигорск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сергиевские Минеральные Во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ды, Серноводск - Кавказский,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сочи - Мацеста, Талги, Та-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦миск, Усть - Качка, Хилово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) с радоновыми водами: Бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локуриха (санатории "Белоку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риха", "Катунь"), Пятигорск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увильды, Ургучан; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) с йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нальчик, Усть - Качка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦е) с термальными азотными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кремнистыми и другими мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральными водами: Анненские¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воды, Горячинск, Кармадон,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кульдур, Нальчик, Начики,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Талая, Уш - Белдир; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ж) с мышьяковистыми водами и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другими особыми курортными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦факторами: Янгантау, на Са-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦халине - санаторий "Горняк";¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦з) с хлоридными натриевыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами: Ангара, Тараскуль,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усолье ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ G 51 ¦Поражения ¦Неврит и нейропатия лицевого¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦лицевого ¦нерва. Ранний, поздний вос-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦нерва ¦становительный период, вклю-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦чая наличие контрактур (че-¦кие и грязевые см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦ ¦рез 2 мес. от начала заболе-¦б, в, г, д, е, ж, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания). Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ G 54 ¦Поражения ¦Поражения шейных, грудных,¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦нервных ¦пояснично - крестцовых ко-¦натории ¦
¦ ¦ ¦корешков и ¦решков воспалительного ха-¦ ¦
¦ ¦ ¦сплетений ¦рактера, поражение плечево-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦го, пояснично - крестцового¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сплетения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦В подострой стадии и стадии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦затянувшегося обострения, в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ранний восстановительный пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риод. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦То же, в стадии неполной ре-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ ¦миссии, в ранний и поздний¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦восстановительный период.¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение или амбу-¦неологические см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦ ¦латорное (при отсутствии вы-¦б, в, г, д, ж, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦раженных двигательных нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шений) ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ G 55 ¦Сдавления ¦Задний шейный симпатический¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦нервных ¦синдром, обусловленный пора-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦корешков и ¦жением межпозвонковых дисков¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦сплетений при¦шейного отдела (М 50), в по-¦неологические см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦болезнях, ¦дострый период, с редкими¦б, в, г, д, е, ж, з ¦
¦ ¦ ¦классифици- ¦гипоталамическими кризами.¦ ¦
¦ ¦ ¦рованных в ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦других ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рубриках ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Синдром радикулоишемии (шей-¦Специализированные санатории¦
¦ ¦ ¦ ¦ного или поясничного уровня)¦для больных с поражением¦
¦ ¦ ¦ ¦с хроническим течением, не¦спинного мозга: Садгород,¦
¦ ¦ ¦ ¦требующий оперативного вме-¦Сергиевские Минеральные Во-¦
¦ ¦ ¦ ¦шательства, с двигательными¦ды, Славянск, Пятигорск (са-¦
¦ ¦ ¦ ¦и тазовыми расстройствами.¦наторий "Лесная Поляна") ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Состояние после удаления¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грыжи диска Люмбоишиалгия,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦люмбалгия, пояснично -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крестцовый радикулит с мо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но-, би- и полирадикулярным¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦синдромом с умеренно и слабо¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выраженными болями, синдром¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦радикулоишемии, радикуломие-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лоишемии, синдром конского¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хвоста. После операции лами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нэктомии через 3 мес. перед-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦него спондилодеза, через 6¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после папаинизации -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦через 2-3 мес. при условии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦самостоятельного передвиже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) в подострой стадии после¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Санаторное лече-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) в стадии неполной ремис-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ ¦сии и при хроническом тече-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное лечение ¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦ ¦в) при выраженных двигатель-¦неологические см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦ ¦ных и тазовых расстройствах.¦б, в, г, д, е, ж ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦з. Специализированные сана-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тории см. выше ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Корешковые и рефлекторные¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦синдромы при спондилопатиях¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(М 45-48) и дорсопатиях (М¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦50-54) различного уровня со¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слабо или умеренно выражен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ными болями. Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Дискогенный пояснично -¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦крестцовый радикулит, со¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слабо или умеренно выражен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ными болями; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦синдром радикулоишемии при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦условии самообслуживания и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦самостоятельного передвиже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ G 56-59¦Мононевро- ¦Поражения нервов верхней,¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦патии верх- ¦нижней конечности, туннель-¦натории ¦
¦ ¦ ¦ней, нижней ¦ные синдромы: ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦а) в подострой, затянувшего-¦ ¦
¦ ¦ ¦и другие ¦ся обострения стадиях, в¦ ¦
¦ ¦ ¦мононев- ¦ранний восстановительный пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ропатии ¦риод (через 1 мес. от начала¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания). Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) в стадии неполной ремис-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ ¦сии, в ранний и поздний¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦восстановительный период.¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное и амбулаторное¦кие и грязевые см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦ ¦(при отсутствии двигательных¦б, в, г, д, е, ж, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений и болевого синдро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ма) лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ G 60-63¦Полиневро- ¦Полиневропатии наследствен-¦ ¦
¦ ¦ ¦патии ¦ная, воспалительная (синдром¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Гийена - Барре и др.), ток-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сическая (лекарственная, ал-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦когольная и др.), при болез-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нях обмена, эндокринных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расстройствах питания и др. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) в подострой и затянувше-¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦гося обострения стадиях, в¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ранний восстановительный пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риод (через 3 мес. от начала¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания). Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) в стадии неполной ремис-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ ¦сии, в поздний восстанови-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельный период, при хрони-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ческом течении в резидуаль-¦кие и грязевые см. пп. II а,¦
¦ ¦ ¦ ¦ный период. Санаторное лече-¦б, в, г, е, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ S 14 ¦Травмы нерв- ¦Последствия травм корешков,¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ S 24 ¦ных корешков ¦сплетений, нервных стволов,¦санатории ¦
¦ ¦ S 34 ¦и сплетений, ¦не требующие хирургического¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ S 44 ¦спинномозго- ¦вмешательства, сопровождаю-¦неологические с сероводород-¦
¦ ¦ S 54 ¦вых нервов, ¦щиеся двигательными, чувс-¦ными, радоновыми, йодобром-¦
¦ ¦ S 64 ¦плечевого ¦твительными нарушениями, бо-¦ными, хлоридными натриевыми,¦
¦ ¦ S 74 ¦пояса и верх-¦левым синдромом, признаками¦азотными кремнистыми тер-¦
¦ ¦ S 84 ¦ней конечнос-¦продолжающегося восстановле-¦мальными водами см. пп. II¦
¦ ¦ S 94 ¦ти, тазового ¦ния функций; без выраженных¦а, б, в, г, е, ж, з ¦
¦ ¦ ¦пояса и ниж- ¦каузалгии, сосудистых и тро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ней конечнос-¦фических нарушений, фантом-¦ ¦
¦ ¦ ¦ти ¦ных болей (не ранее 2 мес.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после травмы или операции). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение при воз-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦можности самостоятельного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦передвижения и самообслужи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторное лечение при от-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сутствии выраженных наруше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний двигательной сферы, бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦левого синдрома, трофических¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений, при полном само-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживании и самостоятель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ном передвижении. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ G 90 ¦Болезни ¦Вегетативные полиневропатии,¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦вегетативной ¦соляриты, симпатоганглиониты¦санатории ¦
¦ ¦ ¦нервной ¦по окончании острого перио-¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦системы ¦да, ангиоспастические сег-¦неологические с сероводород-¦
¦ ¦ ¦ ¦ментарно - вегетативные¦ными, радоновыми, йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦синдромы, в том числе при¦ными, хлоридными натриевыми,¦
¦ ¦ ¦ ¦профессиональной деятельнос-¦азотными термальными водами¦
¦ ¦ ¦ ¦ти. ¦см. пп. II а, б, в, г, е, ж,¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦з ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 9 ¦ G 00-03¦Менингит ¦Церебральный арахноидит¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ ¦(конвекситальная и заднече-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦репная форма), лептоменингит¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии ремиссии (через 3-6¦кие см. пп.II в, г, д, е, з¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. от начала заболевания¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или оперативного вмешатель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ства). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦10 ¦ G 04-05¦Энцефалит, ¦Остаточные явления после пе-¦Санатории и курорты те же¦
¦ ¦ ¦миелит, ¦ренесенного энцефалита, мие-¦см. раздел 9 ¦
¦ ¦ ¦энцефаломи- ¦лита, энцефаломиелита (бак-¦ ¦
¦ ¦ ¦елит ¦териального, постиммунизаци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦онного, вирусного и др.) с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипоталамическим, психовеге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тативным синдромом, после¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окончания острого периода¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(не ранее 4 мес. от начала¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания), при наличии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦продолжающегося восстановле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния функций и самостоятель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного передвижения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: при преобладании патологии спинного мозга с выраженными двигательными¦
¦нарушениями рекомендуются специализированные санатории (см. раздел 4). ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦11 ¦ А 80 ¦Острый ¦Отдаленные последствия ост-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦полиомиелит ¦рого полиомиелита в восста-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦новительном и резидуальном¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦ ¦периоде, после ортопедичес-¦неологические с хлоридными¦
¦ ¦ ¦ ¦ких операций, при наличии¦натриевыми, сероводородны-¦
¦ ¦ ¦ ¦продолжающегося восстановле-¦ми, радоновыми, азотными¦
¦ ¦ ¦ ¦ния функций, самостоятельном¦кремнистыми термальными во-¦
¦ ¦ ¦ ¦передвижении и самообслужи-¦дами см. пп. II а, б, в, г,¦
¦ ¦ ¦ ¦вании (через 3-6 мес. от на-¦д, е, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦чала заболевания). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦12 ¦ D 33 ¦Доброкачест- ¦Состояния после тотального¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦венные ново- ¦удаления экстрамедуллярных¦санатории ¦
¦ ¦ ¦образования ¦опухолей спинного мозга, ве-¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦ ¦рифицированных при гистоло-¦неологические с сероводород-¦
¦ ¦ ¦ ¦гическом исследовании (через¦ными, радоновыми, азотными¦
¦ ¦ ¦ ¦4 мес. после операции). ¦кремнистыми термальными во-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦дами см. пп.II а, б, в, г,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д, е, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Специализированные са-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦натории: Садгород, Сергиевс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие Минеральные Воды, Сла-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вянск и др. ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦13 ¦ S 14 ¦Травмы спин- ¦При сотрясении, повреждении¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ S 24 ¦ного мозга ¦спинного мозга и конского¦санатории ¦
¦ ¦ S 34 ¦ ¦хвоста, гематомиелии с лег-¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦ ¦кой формой тетра- и парапа-¦неологические см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦ ¦реза, без ограничения само-¦б, в, г, д, е, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживания, нарушения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроля функции тазовых ор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ганов. Через 4 мес. после¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦травмы или нейрохирургичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой операции. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦То же, но при ограничении¦Специализированные санатории¦
¦ ¦ ¦ ¦самообслуживания и передви-¦см. выше ¦
¦ ¦ ¦ ¦жения, при признаках продол-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жающегося восстановления¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функций. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦14 ¦ S 06 ¦Внутричереп- ¦Через 4 мес. после закрытой,¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ная травма ¦5-6 мес. - открытой черепно¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦- мозговой травмы, отдален-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ные последствия сотрясения и¦кие с йодобромными, хлорид-¦
¦ ¦ ¦ ¦контузии мозга, травматичес-¦ными натриевыми, радоновыми,¦
¦ ¦ ¦ ¦кая энцефалопатия в восста-¦сероводородными, азотными¦
¦ ¦ ¦ ¦новительном и резидуальном¦кремнистыми термальными во-¦
¦ ¦ ¦ ¦периодах, при астеническом,¦дами см. пп. II а, б, в, г,¦
¦ ¦ ¦ ¦психовегетативном и диэнце-¦д, е, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦фальном синдромах без выра-¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦женной внутричерепной и ар-¦лесные равнинные и приморс-¦
¦ ¦ ¦ ¦териальной гипертензии, без¦кие (в т.ч. Черноморского¦
¦ ¦ ¦ ¦значительных двигательных¦побережья Кавказа вне летне-¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений, препятствующих¦го периода) ¦
¦ ¦ ¦ ¦самостоятельному передвиже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нию, без эпиприпадков и пси-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хических расстройств. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦15 ¦ G 35 ¦Рассеянный ¦Нерезко выраженные формы¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦склероз ¦рассеянного склероза, без¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦значительного ограничения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦самообслуживания и передви-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦16 ¦ А 52.1 ¦Нейросифилис ¦Спинная сухотка без выражен-¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦с симптомами ¦ной атаксии и кахексии. ¦сероводородными и радоновыми¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение. ¦водами см. пп.II в, г, д, е ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: больные энцефаломиелитом, миелитом, полиомиелитом, после удаления¦
¦доброкачественных экстрамедуллярных опухолей и травм спинного мозга при возможности¦
¦самостоятельного передвижения и самообслуживания, отсутствии расстройств контроля¦
¦тазовых органов и декубитальных расстройств, признаках продолжающегося восстановле-¦
¦ния функций направляются в местные неврологические санатории и на курорты. Эти же¦
¦больные, независимо от способа передвижения и уровня поражения спинного мозга, при¦
¦умеренно выраженных нарушениях контроля тазовых органов и без декубитальных¦
¦расстройств, но не ранее 4 мес. после начала заболевания, травмы или операции¦
¦направляются в специализированные санатории со сроком лечения 45 дней. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦17 ¦ G 43 ¦Мигрень и ¦Простая мигрень (G 43.0) без¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ G 44 ¦другие син- ¦частых кризов. Классическая¦санатории ¦
¦ ¦ ¦дромы голов- ¦мигрень с аурой (G 43.1).¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ной боли ¦Осложненная мигрень (G 43.3)¦кие с радоновыми, йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦с преходящими очаговыми нев-¦ными водами см. п. II г, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦рологическими симптомами ¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦приморские и горные: Влади-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦востокская курортная зона,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Геленджик, Зеленогорск, От-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦радное, Прокопьевский, сана-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тории "Правда", "Тишково"¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Московская обл.), Славяно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦горск, Светлогорск, Уссури,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Юматово ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦18 ¦ G 45 ¦Транзиторные ¦а) синдромы вертебробазиляр-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ишемические ¦ной артериальной системы,¦санатории ¦
¦ ¦ ¦церебральные ¦сонной артерии и др. Цереб-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦атаки и род- ¦роваскулярная недостаточ-¦кие с сероводородными, радо-¦
¦ ¦ ¦ственные син-¦ность с преходящими очаговы-¦новыми, углекислыми, йодо-¦
¦ ¦ ¦дромы ¦ми симптомами. Санаторное¦бромными, хлоридными натрие-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦выми, азотными водами см.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пп. II в, г, д, е, а также¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с углекислыми водами Аршан,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кисловодск, Шмаковка и др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты климатические:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лесные равнинные и приморс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) спазм мозговых артерий (G¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦45.9). Транзиторные ишеми-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие атаки без повторного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦характера и без окклюзий ма-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистральных артерий головы.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение через 2-3¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после транзиторной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ишемической атаки в местных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неврологических санаториях,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦через 3-4 мес. - на курортах¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦19 ¦ G 95.1 ¦Сосудистая ¦а) инфаркт спинного мозга.¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦миелопатия ¦Гематомиелия. ¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение через 4¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после острого периода ¦кие с сероводородными, радо-¦
¦ ¦ ¦ ¦б) миелопатия сосудистая с¦новыми, азотными кремнисты-¦
¦ ¦ ¦ ¦поражением на шейном, груд-¦ми, йодобромными водами см.¦
¦ ¦ ¦ ¦ном, поясничном уровне, в ¦пп. II в, г, д, е, з ¦
¦ ¦ ¦ ¦т.ч. при других заболеваниях¦III. Специализированные са-¦
¦ ¦ ¦ ¦(грыже межпозвонковых дис-¦натории: Садгород, Сергиевс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ков, после нейрохирургичес-¦кие Минеральные Воды, Пяти-¦
¦ ¦ ¦ ¦кой операции) не ранее 4¦горск (санаторий "Лесная По-¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после операции. ¦ляна") ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: при условии легких двигательных нарушений без ограничения¦
¦самообслуживания, передвижения и расстройства функций тазовых органов лечение в¦
¦местных санаториях и на курортах (см. выше пп. I и II). При ограничении¦
¦самообслуживания и передвижения, при наличии признаков продолжающегося восстановле-¦
¦ния функций санаторное лечение в специализированных санаториях (см. п. III). ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦20 ¦ I 60 ¦Субарах- ¦Субарахноидальное и субарах-¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦ноидальное ¦ноидально - паренхиматозное¦натории ¦
¦ ¦ ¦кровоизлияние¦кровоизлияние. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение не ранее 4-6 мес. с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦момента кровоизлияния, толь-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ко при возможности самооб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦служивания, самостоятельного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦передвижения, без признаков¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦деменции, не требующие опе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ративного вмешательства и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоянного наблюдения ней-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рохирурга ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦21 ¦ I 61 ¦Внутримозго- ¦Санаторное лечение через 4-6¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦вое кровоиз- ¦мес. с момента кровоизлияния¦натории ¦
¦ ¦ ¦лияние ¦только при возможности само-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживания, самостоятель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного передвижения, без приз-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наков деменции, не требующее¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоянного наблюдения ней-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рохирурга ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦22 ¦ I 65 ¦Закупорка/ ¦Санаторное лечение при от-¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ I 66 ¦стеноз пре- ¦сутствии признаков очагового¦натории ¦
¦ ¦ ¦церебральных ¦поражения мозга, возможности¦ ¦
¦ ¦ ¦и церебраль- ¦самообслуживания и самостоя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ных артерий ¦тельного передвижения ¦ ¦
¦ ¦ ¦без инфаркта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦23 ¦ I 63 ¦Инфаркт мозга¦Все виды ишемического ин-¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦ ¦сульта (инфаркта мозга). ¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение через 2-3¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. при возможности самооб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦служивания и самостоятельно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦го передвижения, без призна-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ков деменции ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦24 ¦ I 67 ¦Другие цереб-¦Церебральный атеросклероз (I¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦роваскуляр- ¦67.02), прогрессирующая со-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ные болезни ¦судистая лейкоэнцефалопатия¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦(дисциркуля- ¦(I 67.03), гипертензивная¦кие с сероводородными, радо-¦
¦ ¦ ¦торная энце- ¦энцефалопатия (I 67.04) при¦новыми, йодобромными, хло-¦
¦ ¦ ¦фалопатия) ¦умеренном нарушении когни-¦ридными натриевыми, азотными¦
¦ ¦ ¦ ¦тивных функций. Санаторное¦термальными водами см. пп.¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦II в, г, д, з. и климатичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие приморские ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты с углекислыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами: Дарасун, Кисловодск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шмаковка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦25 ¦ G 70-73¦Болезни ¦Мышечные дистрофии, миопатии¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦нервно - ¦различного генеза при добро-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦мышечного ¦качественном течении заболе-¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦синапса ¦вания, самостоятельном пе-¦неологические с хлоридными¦
¦ ¦ ¦и мышц ¦редвижении и самообслужива-¦натриевыми, радоновыми, уг-¦
¦ ¦ ¦ ¦нии, без нарушения функции¦лекисло - радоновыми водами¦
¦ ¦ ¦ ¦тазовых органов и грубых¦см. пп. II а, б, г, д, е ¦
¦ ¦ ¦ ¦когнитивных нарушений. Сана-¦III. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦приморские ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦26 ¦ I 73.0 ¦Синдром Рейно¦Первичный и вторичный синд-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦ ¦ром Рейно различной этиоло-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦гии. Санаторное лечение. ¦II. Курорты грязевые и баль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неологические с сероводород-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными, радоновыми, азотными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦термальными, йодобромными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами см. пп. II а, б, в,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г, д, е, з ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦27 ¦ G 92 ¦Токсическая ¦Санаторное лечение в раннем¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦энцефалопатия¦и позднем восстановительном¦натории ¦
¦ ¦ ¦ ¦периоде, при умеренном нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шении когнитивных функций ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦28 ¦ F 40-48¦Невротичес- ¦Без резко выраженных и стой-¦I. Местные неврологические¦
¦ ¦ ¦кие, связан- ¦ких тревожных, фобических,¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ные со стрес-¦депрессивных, ипохондричес-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦сом, и сома- ¦ких и истерических проявле-¦кие см. п. II и климатичес-¦
¦ ¦ ¦тоформные ¦ний. Соматоформная дисфунк-¦кие ¦
¦ ¦ ¦расстройства ¦ция вегетативной системы¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(психовегетативный синдром).¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: при неврозах с ведущими нарушениями со стороны сердечно - сосудистой¦
¦системы рекомендуются бальнеологические курорты для лечения больных кардиологическо-¦
¦го профиля, со стороны органов пищеварения - гастроэнтерологического профиля. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦29 ¦ 20-26 ¦Экстрапира- ¦Болезнь Паркинсона (G 20) и¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦мидные и ¦вторичный паркинсонизм (G¦натории ¦
¦ ¦ ¦другие дви- ¦21), в т.ч. при ряде заболе-¦ ¦
¦ ¦ ¦гательные ¦ваний (G 22); дегенеративные¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушения ¦болезни базальных ганглиев¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(G 23); дистонии (G 24) и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие экстрапирамидные и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦двигательные нарушения (G¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦25, G 26). Санаторное лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние при начальных формах за-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болеваний, возможности са-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мостоятельного передвижения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и самообслуживания, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков деменции ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦30 ¦ G 30-32¦Болезнь Альц-¦Ранняя болезнь Альцгеймера¦Местные неврологические са-¦
¦ ¦ ¦геймера и ¦(G 30.0) и другие ее формы,¦натории ¦
¦ ¦ ¦другие деге- ¦а также другие дегенератив-¦ ¦
¦ ¦ ¦неративные ¦ные болезни нервной системы¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни ЦНС ¦в начальной стадии, при пол-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ном самообслуживании, самос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тоятельном передвижении,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроле функции тазовых ор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ганов и отсутствии выражен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной деменции. Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦Болезни органов кровообраще-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦II. Курорты с сероводородны-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми, радоновыми, углекислыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты климатические:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангара, Белокуриха, Геленд-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жик, Калининградская группа¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортов, Кисегач, Кисло-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водск, Краинка, Липецк, Мос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ковская обл. (санатории¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Правда", "Тишково"), Сест-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рорецк, Сочи, Уссури, Усть -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Качка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦Болезни органов пищеварения ¦Кармадон, Краинка, Липецк,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Озеро Карачи, Озеро Мед-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вежье, Озеро Учум, Серно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водск - Кавказский, Сестро-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецк, Старая Русса, Усть -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Качка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦Болезни органов опоры и дви-¦Белокуриха, Кисегач, Краин-¦
¦ ¦ ¦ ¦жения ¦ка, Солониха, Сольвычегодск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сочи, Ургучан ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦Болезни органов дыхания и¦Анапа, Геленджик, Уссури,¦
¦ ¦ ¦ ¦верхних дыхательных путей¦Юматово ¦
¦ ¦ ¦ ¦нетуберкулезного характера ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой,
травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде
заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных
двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие
самостоятельному передвижению), трофических расстройств и
нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в
санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного
мозга).
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические
признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие
дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие
демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном
течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный
перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или
хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого
пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного
вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
е) наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со
значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с
развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением
самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими
расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные,
обссесивно - компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков
(более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний,
указанных в п. 12).
БОЛЕЗНИ КОСТНО - МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ М 02 ¦Реактивные ¦Бруцеллезная, гонорейная,¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦артропатии ¦постгриппозная, хламидийная;¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦болезнь Рейтера, другие ре-¦кие: ¦
¦ ¦ ¦ ¦активные артропатии при на-¦а) грязевые и с хлоридными¦
¦ ¦ ¦ ¦личии активности процесса не¦натриевыми водами: Варзи-Ят-¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I степени и при отсутс-¦чи, Гай, Зеленоградск, Кара-¦
¦ ¦ ¦ ¦твии инфекции. Санаторное¦чи, Кашин, Каякент, Кисегач,¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦Краинка, Липецк, Марциальные¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воды, Нальчик, Озеро Мед-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вежье, Озеро Молтаево, Озеро¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шира, Пятигорск, Садгород,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сольвычегодск, Сергиевские¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Минеральные Воды, Серегово,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Солигалич, Солониха, Старая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Русса, Тинаки, Тотьма,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увильды, Чапаевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральные Воды, Эльтон, Якты -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Куль; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горячий ключ, Ейск, Ключи,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Красноусольск, Серноводск -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кавказский, Сочи, Талги, Та-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минск, Усть - Качка, Хилово;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с радоновыми водами: Бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локуриха, Молоковка, Пяти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦горск, Ургучаи; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) с азотными кремнистыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабо минерализованными во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами: Горячинск, Кульдур,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кармадон, Начики, Талая,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уш - Белдир; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) с йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нальчик, Усть - Качка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦е) курорты со специфическими¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦факторами: Янган - Тау ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦2 ¦ М 05 ¦Серопозитив- ¦Серопозитивный ревматоидный¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ный ревмато- ¦артрит, медленно прогресси-¦ ¦
¦ ¦ ¦идный артрит ¦рующее течение, в фазе ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦миссии или активности про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цесса не выше II степени,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦утрата функциональной спо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦собности не выше II степени.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение. Для ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторного лечения те же¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦формы в фазе ремиссии, при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональной недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности суставов не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: ¦
¦ 1. Возможно направление на санаторно - курортное лечение больных, находящихся на¦
¦постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца. ¦
¦ 2. Больных после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно¦
¦направлять в местные специализированные санатории. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 3 ¦ М 06.0 ¦Серонегатив- ¦Серонегативный ревматоидный¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ный ревмато- ¦артрит, медленно прогресси-¦ ¦
¦ ¦ ¦идный артрит ¦рующее течение, в фазе ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦миссии или активности про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цесса не выше II степени,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональная недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность суставов I и II степе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ни. Санаторное лечение. Ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение - те же¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦формы в фазе ремиссии при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональной недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности суставов не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ М 07 ¦Псориатичес- ¦Псориатический дистальный¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦кая артропа- ¦межфаланговый артрит, псори-¦ ¦
¦ ¦ ¦тия ¦атический спондилит, актив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность псориатического про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цесса не выше II степени,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦псориаз в стационарной ста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дии. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ М 08.0 ¦Юношеский ¦Юношеский ревматоидный арт-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ревматоидный ¦рит и анкилозирующий спонди-¦ ¦
¦ ¦ ¦артрит ¦лит, в фазе ремиссии или ак-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивности процесса не выше II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени, при возможности са-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мостоятельного передвижения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больного. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ М 10.0 ¦Идиопатичес- ¦Идиопатическая, первичная¦Санатории и курорты те же. ¦
¦ ¦ ¦кая подагра ¦подагра, хронический подаг-¦При поражении почек исключа-¦
¦ ¦ ¦ ¦рический артрит вне фазы¦ются курорты с сероводород-¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Санаторное или¦ными водами ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ М 15 ¦Полиартроз ¦Полиостеоартроз дистрофичес-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦кий, посттравматический на¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦почве нарушения обмена ве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ществ, гормональных измене-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний, с небольшим синовитом и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без него. Санаторное или ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ М 16 ¦Коксартроз ¦Первичный, диспластический,¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦(артроз тазо-¦посттравматический. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦бедренного ¦ное лечение при условии воз-¦ ¦
¦ ¦ ¦сустава) ¦можности передвижения боль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: больных после ортопедических операций и эндопротезирования можно¦
¦направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты - через¦
¦6 месяцев. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 9 ¦ М 17 ¦Гонартроз ¦Первичный, посттравматичес-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦(артроз ¦кий артроз коленного сустава¦ ¦
¦ ¦ ¦коленного ¦без выраженного синовита при¦ ¦
¦ ¦ ¦сустава) ¦условии самостоятельного пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦редвижения. Санаторное или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 10¦ М 19 ¦Другие ¦Первичные, посттравматичес-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦артрозы ¦кие артрозы. Санаторное или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 11¦ М 41 ¦Сколиоз ¦Сколиоз I-II степени. ¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 12¦ М 42 ¦Остеохондроз ¦Остеохондроз позвоночника с¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦позвоночника ¦вторичными неврологическими¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расстройствами и без них при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦условии самостоятельного пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦редвижения больного. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное или амбулаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 13¦ М 45 ¦Анкилозиру- ¦Анкилозирующий спондилит, в¦Курорты те же, исключая гря-¦
¦ ¦ ¦ющий спон- ¦фазе ремиссии или активности¦зевые и с хлоридными натрие-¦
¦ ¦ ¦дилит ¦процесса не выше II степени¦выми водами ¦
¦ ¦ ¦ ¦без висцерита, при условии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦самостоятельного передвиже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния больного. Санаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 14¦ М 47 ¦Спондилез ¦Спондилез с радикулопатией и¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦без нее, сопровождающийся¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦местными и отраженными синд-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ромами, без резких ограниче-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний подвижности позвоночни-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ка. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 15¦ М 60 ¦Миозит ¦Хронические, травматические¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦миозиты, периодически обост-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ряющиеся. Санаторное или ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 16¦ М 65 ¦Синовиты и ¦Хронические синовиты и тено-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦теносиновиты ¦синовиты различных локализа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ций, периодически обостряю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щиеся, вторичные синовиты,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не резко выраженные. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное или амбулаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 17¦ М 72 ¦Фибробласти- ¦Контрактура Дюпюитрена, по-¦Курорты грязевые см. п. II а¦
¦ ¦ ¦ческие нару- ¦дошвенный фасцит. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦шения ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 18¦ М 76 ¦Энтезопатии ¦Тендиниты и энтезопатии хро-¦Санатории и курорты те же¦
¦ ¦ ¦нижних конеч-¦нические. Санаторное или ам-¦см. п. II ¦
¦ ¦ ¦ностей, иск- ¦булаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦лючая стопу ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 19¦ М 77 ¦Другие энте- ¦Медиальный и латеральный¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦зопатии ¦эпикондилиты, в том числе и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профессиональные, пяточная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шпора, другие энтезопатии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стопы. Санаторное или амбу-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦латорное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 20¦ М 84 ¦Нарушения ¦Последствия перелома костей¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦целостности ¦туловища и конечностей с за-¦ ¦
¦ ¦ ¦кости ¦медленной консолидацией или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезненной костной мозолью,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при условии самостоятельного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦передвижения. Санаторное или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 21¦ М 86 ¦Остеомиелит ¦а) Остеомиелит хронический¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦гематогенный (кроме туберку-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лезного), фистулезный с ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цидивирующим течением, не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦требующий хирургического¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательства или после него¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при нормальной температу-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ре), без признаков амилоидо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦за внутренних органов; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦б) остеомиелит хронический¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦огнестрельный, рецидивирую-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щий, до и после хирургичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кого вмешательства; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в) остеомиелит после перело-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мов костей без секвестра.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Все формы, не препятствующие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦самостоятельному передвиже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нию. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на¦
¦грязевых курортах. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 22¦ S 68 ¦Травматичес- ¦Состояния после микрохирур-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦кая ампута- ¦гических операций по поводу¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ция запястья ¦ампутации пальцев и кисти,¦кие и грязевые см. п. II а,¦
¦ ¦ ¦и кисти ¦после операции по пересадке¦б, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦пальцев со стопы, а также¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посттравматических деформа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ций кисти и пальцев, свобод-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной и комбинированной кожной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пластики (через 3-4 мес.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после операции). Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 23¦ Т 25 ¦Последствия ¦Послеожоговые контрактуры, в¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦термических и¦том числе после реконструк-¦ ¦
¦ ¦ ¦химических ¦тивных операций: дерматодес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ожогов ¦могенные (возникшие при руб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цовом изменении кожи, под-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кожной клетчатки и фасций),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦миогенные (образующиеся при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рубцовом перерождении или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рефлекторном, либо вторичном¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сокращении мышц), сухожиль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ные (как следствие поврежде-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния сухожилий или сращения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦их с окружающими тканями),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦артрогенные (вследствие по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ражения суставов или сморщи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания суставной капсулы),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦келоидные рубцы после ожогов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и реконструктивных операций,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦послеожоговые язвы (в том¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦числе после операций по по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦воду послеожоговых трофичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ких язв) при условии самос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тоятельного передвижения и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦самообслуживания. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ При наличии у больного помимо перечисленных выше болезней костей, мьшц и суставов¦
¦(нетуберкулезного характера) сопутствующих заболеваний, при которых показано¦
¦курортное лечение, рекомендуется направление больных на следующие курорты: ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦Болезни органов кровообраще-¦Курорты с сероводородными,¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦радоновыми и йодобромными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами см. п. II б, в, д ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦Болезни органов пищеварения¦Горячий Ключ, Ессентуки,¦
¦ ¦ ¦ ¦и нарушения обмена веществ ¦Ижевские Минеральные Воды,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Краинка, Красноусольск, Озе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ро Шира, Пятигорск, Сла-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вянск, Старая Русса, Хилово¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦Болезни органов дыхания и¦Геленджик, Кисегач, Нальчик,¦
¦ ¦ ¦ ¦верхних дыхательных путей¦Сестрорецк ¦
¦ ¦ ¦ ¦нетуберкулезного характера ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦Гинекологические болезни,¦Курорты бальнеологические¦
¦ ¦ ¦ ¦болезни нервной системы, пе-¦см. п. II а, б, в, г ¦
¦ ¦ ¦ ¦ривисцериты и тромбофлебиты ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным
отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура,
резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с
анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в
суставах и при потере способности к самообслуживанию.
3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при
потере возможности самостоятельного передвижения.
4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или
крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге
(наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях
не является противопоказанием для курортного лечения).
5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный
артрит с системными поражениями (висцеритами).
6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ J 18.9 ¦Пневмония ¦Хроническая пневмония в фазе¦I. Местные санатории. ¦
¦ ¦ ¦неуточненная ¦стойкой и нестойкой ремиссии¦II. Курорты климатические: ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии легочно - сер-¦а) приморские: Анапа, Влади-¦
¦ ¦ ¦ ¦дечной недостаточности не¦востокская курортная зона,¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии (при нестойкой¦Геленджикский курортный рай-¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии, частых обострениях¦он (май - сентябрь), Кали-¦
¦ ¦ ¦ ¦- в теплое время года). Са-¦нинградская курортная зона,¦
¦ ¦ ¦ ¦наторное и амбулаторное ле-¦курортная зона Ейск - Ахтар,¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦Лазаревский район курорта¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Большие Сочи, Ленинградская¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортная зона, Туапсинская¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортная зона; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) горные: Белокуриха, Кис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ловодск (май - сентябрь),¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нальчик, Шиванда (летний пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риод); ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) лесные и равнинные:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курьи, Юматово ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Хроническая пневмония в фазе¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нестойкой ремиссии при нали-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чии легочно - сердечной не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточности не выше II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Пневмония затяжного течения¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦(более 8 недель) с установ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ленными клинически и рентге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нологически остаточными из-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦менениями в легких, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхоэктазов с гнойной мок-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ротой, при наличии легочно -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение в теплое время года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Пневмония затяжного течения¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦без бронхоэктазов с обильным¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выделением гнойной мокроты с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦легочно - сердечной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью не выше II стадии ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ J 41.8 ¦Бронхит сме- ¦Хронический бронхит простой,¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦шанный, про- ¦слизисто - гнойный, трахеоб-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦стой и сли- ¦ронхит, неспецифического,¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦зисто - гной-¦профессионального характера¦ ¦
¦ ¦ ¦ный хроничес-¦(токсической и пылевой этио-¦ ¦
¦ ¦ ¦кий ¦логии) и вызванный радиаци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦онным излучением в фазе¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стойкой и нестойкой ремис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сии. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ J 43 ¦Эмфизема ¦Эмфизема легких, в том числе¦I. Местные санатории. ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии легочно - сер-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦дечной недостаточности не¦см. п. II а, б, в. ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Эмфизема легких при наличии¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦легочно - сердечной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности не выше II ста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дии. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ J 44 ¦Другая хрони-¦Хронический катаральный обс-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ческая обст- ¦труктивный бронхит неспеци-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦руктивная ¦фического, радиационного и¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦легочная ¦профессионального характера¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦в фазе стойкой и нестойкой¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии; хронический гнойно¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- обструктивный бронхит в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фазе стойкой ремиссии, с ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гочно - сердечной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью не выше I стадии.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Хронический гнойно - обс-¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦труктивный бронхит в фазе¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нестойкой ремиссии, хрони-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческий катаральный и гнойно¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- обструктивный бронхит с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦частыми обострениями, при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии легочно - сердечной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности не выше II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ J 45 ¦Астма ¦Бронхиальная астма атопичес-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦кая (экзогенная, иммунологи-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦ческая), неатопическая (эн-¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦догенная, неиммунологичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кая), смешанная, в том числе¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профессионального происхож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дения в фазе ремиссии с лег-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кими и нечастыми приступами¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удушья, с дыхательной недос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦таточностью не выше II сте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пени (в теплое время года).¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Бронхиальная астма в фазе¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нестойкой ремиссии, гормоно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимая контролируемая, с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличием легочно - сердечной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности не выше I¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ J 47 ¦Бронхоэктати-¦Бронхоэктатическая болезнь в¦I. Местные санатории. ¦
¦ ¦ ¦ческая ¦фазе ремиссии, с ограничен-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦ными инфильтративными изме-¦см. п. II а, б, в. ¦
¦ ¦ ¦ ¦нениями, без выделения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обильной гнойной мокроты,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без кровохарканья, при нали-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чии легочно - сердечной не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточности не выше I ста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дии. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Бронхоэктатическая болезнь в¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦фазе ремиссии, без выделения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обильной гнойной мокроты и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гнилостного ее запаха, с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦редким незначительным крово-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦харканьем, при наличии ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гочно - сердечной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности не выше II стадии ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ J 64 ¦Пневмокониозы¦Пневмокониозы, вызванные не-¦Санаторий "Ивантеевка" (Мос-¦
¦ ¦ ¦неуточненные ¦органической пылью, при на-¦ковская обл.), Санаторий¦
¦ ¦ ¦ ¦личии легочно - сердечной¦"Пушкино" (Нижегородская¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности не выше I¦обл.), Шиванда ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ J 70.9 ¦Респираторные¦Пневмосклерозы после воспа-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦состояния, ¦лительных заболеваний, со-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦вызванные ¦путствующие хроническим про-¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦неуточненными¦цессам в органах дыхания,¦ ¦
¦ ¦ ¦внешними ¦вызванные радиационным излу-¦ ¦
¦ ¦ ¦агентами ¦чением, лекарственными¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦средствами, при отсутствии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения основного процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦са, при наличии легочно -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Метатуберкулезные пневмофиб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦розы при стойкой длительной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии, при условии, что¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больные сняты с учета в про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивотуберкулезном диспансе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ре. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Диффузный пневмосклероз при¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии легочно - сердечной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности не выше II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии. Санаторное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 9 ¦ J 94.9 ¦Плевральное ¦Плевральные спайки после¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦поражение ¦плевропневмонии, сухого,¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦неуточненное ¦экссудативного плеврита нес-¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦пецифической этиологии, фиб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роторакс в фазе стойкой ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦миссии основного процесса,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии легочно - сер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дечной недостаточности не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше I стадии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦То же при наличии легочно -¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности не¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше II стадии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 10¦ J 95.3 ¦Хроническая ¦Состояния после эффективных¦ ¦
¦ ¦ ¦легочная не- ¦оперативных вмешательств по¦ ¦
¦ ¦ ¦достаточность¦поводу нагноительных процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦вследствие ¦сов неспецифического харак-¦ ¦
¦ ¦ ¦операции ¦тера, врожденной патологии,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦доброкачественных новообра-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зований в бронхолегочной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦системе при окрепшем после-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦операционном рубце, неослож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ненном течении послеопераци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦онного периода, наличии ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гочно - сердечной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точности не выше I стадии.¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Через 1-4 мес. после опера-¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦То же через 6 месяцев после¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦операции. Санаторное лече-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦ние. ¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦То же при удовлетворительном¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦состоянии и дыхательной не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦достаточности не выше II¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени. Амбулаторное лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 11¦ J 98.0 ¦Болезни брон-¦Трахеобронхиальная дискине-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦хов, не клас-¦зия при отсутствии кашлево -¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦сифицирован- ¦обморочного синдрома. Сана-¦см. п. II а, б, в ¦
¦ ¦ ¦ные в других ¦торное или амбулаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦рубриках ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечания: ¦
¦ 1. Больных со сниженными функциональными резервами нецелесообразно направлять на¦
¦курорты с контрастными климатическими условиями. ¦
¦ 2. Больных с респираторной патологией воспалительного генеза в фазе нестойкой ре-¦
¦миссии следует направлять на отдаленные климатические курорты преимущественно в теп-¦
¦лый период года. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов дыхания нету-¦
¦беркулезного характера, других сопутствующих заболеваний, при которых показано ку-¦
¦рортное лечение, рекомендуется направлять больных на следующие курорты: ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦Болезни сердечно - сосудис-¦I. Местные кардиологические¦
¦ ¦ ¦ ¦той системы. Санаторное ле-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦II. Курорты климатические и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бальнеологические с углекис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лыми водами: Аршан, Геленд-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жик, Зеленогорск, Калининг-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦радская группа курортов, Ки-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегач, Кисловодск, Отрадное,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Светлогорск, Шиванда, Шма-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ковка, Ямаровка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦Болезни органов пищеварения:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1. Хронические гастриты в¦I. Местные санатории для¦
¦ ¦ ¦ ¦фазе обострения и нестойкой¦больных с заболеваниями ор-¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии. ¦ганов пищеварения ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦2. Язвенная болезнь в фазе¦II. Курорты климатические и¦
¦ ¦ ¦ ¦затухающего обострения. Са-¦климатобальнеологические с¦
¦ ¦ ¦ ¦наторное лечение ¦питьевыми минеральными вода-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми: Аршан, Дарасун, Дорохо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦во, Шиванда, Ямаровка ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦3. Функциональные заболева-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния желудка при нарушении¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦секреторной и моторной функ-¦см. выше ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦Хронические нефриты и нефро-¦Санаторий "Барнаульский"¦
¦ ¦ ¦ ¦тический синдром. Санаторное¦(Алтайский край), Тинаки ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦Болезни органов движения,¦Курорты климатобальнеологи-¦
¦ ¦ ¦ ¦нервной системы, гинекологи-¦ческие: Анапа, Геленджик,¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие ¦Калининградская группа ку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортов, Кисегач, Нальчик,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сестрорецк ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся
развитием легочно - сердечной недостаточности выше II стадии.
2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком
истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной
гнойной мокроты.
3. Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами
удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
4. Спонтанный пневмоторакс.
5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств,
наличие послеоперационных осложнений.
6. Кровохарканье.
7. Плевральный выпот.
8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в
острый период и в фазе обострения хронического процесса.
БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ Н 65.9 ¦Негнойный ¦Хронический катар среднего¦I. Курорты ¦
¦ ¦ ¦средний отит ¦уха и слуховой трубы в ста-¦а) климатические: Анапа, Бо-¦
¦ ¦ ¦неуточненный ¦дии ремиссии. Амбулаторное¦ровое, Владивостокская ку-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦рортная зона, Геленджикская¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группа курортов, Курьи, Ле-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нинградская курортная зона,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Юматово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) бальнеологические: Голо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦винка, Кисловодск, Лазаревс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое, Нальчик, Шуша, Шиван-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦да; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) курорты грязевые: Наль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чик, Пятигорск, Садгород ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: Лечение преимущественно в теплое время года. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 2 ¦ Н 80.9 ¦Отосклероз ¦Отосклероз: состояние после¦Курорты климатические и¦
¦ ¦ ¦неуточнен- ¦перенесенной операции. Амбу-¦бальнеологические см. п. I¦
¦ ¦ ¦ный ¦латорное лечение ¦а, б ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: Лечение преимущественно весной и осенью, исключая летние месяцы с¦
¦повышенной солнечной радиацией. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 3 ¦ J 31.0 ¦Хронический ¦Хронический ринит гипертро-¦Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ринит ¦фический вазомоторный, су-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦батрофический, атрофический.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: при сезонных аллергических заболеваниях ЛОР органов (поллинозы)¦
¦направление на курортное лечение в период цветения деревьев, кустарников и трав¦
¦противопоказано. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 4 ¦ J 31.2 ¦Хронический ¦Хронические фарингиты: су-¦Курорты климатические и¦
¦ ¦ ¦фарингит ¦батрофические, атрофические,¦бальнеологические см. п. I¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертрофические. Амбулатор-¦а, б ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ J 32 ¦Хронический ¦Хронические болезни прида-¦Курорты климатические, баль-¦
¦ ¦ ¦синусит ¦точных пазух носа и состоя-¦неологические и грязевые см.¦
¦ ¦ ¦ ¦ние после перенесенных опе- ¦п. I а, б, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦раций при отсутствии ослож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нений (не ранее чем через¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц, а на грязевые курорты¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦через 2 месяца). Амбулатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ J 35.0 ¦Хронический ¦Хронический неосложненный¦Курорты климатические см.¦
¦ ¦ ¦тонзиллит ¦компенсированный тонзиллит, ¦п. I а ¦
¦ ¦ ¦ ¦часто обостряющийся. Амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: Лечение преимущественно в теплое время года. ¦
+---T-------T--------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 7 ¦ J 37.0¦Хронический ¦Хронический ларингит субат-¦Курорты климатические и¦
¦ ¦ ¦ларингит ¦рофический, атрофический.¦бальнеологические см. п. I¦
¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторное лечение ¦а, б ¦
+---+-------+--------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: Лечение преимущественно в теплое время года. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии
обострения, осложненные острогнойными процессами.
2. Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.
3. Общие противопоказания, исключающие направление на курорты
и в местные санатории.
БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ N 70.1 ¦Хронический ¦Хронический сальпингоофорит.¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦сальпингит и ¦Хроническая стадия, период¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦оофорит ¦ремиссии: ¦кие с: ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦а) сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦Бакирово, Горячий Ключ,¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦Ейск, Ключи, Красноусольск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пятигорск, Сергиевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральные Воды, Сочи - Мацес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦та, Талги, Усть - Качка, Хи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) радоновыми водами: Бело-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦куриха, Красноусольск, Пяти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦горск, Усть - Кут; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ейск, Нальчик, Усть - Качка,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хадыженск; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) хлоридными натриевыми во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами: Гай, Кашин, Ейск, Ка-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лининградская группа курор-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов: Зеленоградск, Отрадное,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Светлогорск; Каякент, Наль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чик, Сольвычегодск, Старая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Русса, Хилово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) азотно - кремнистыми во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами: Горячинск, Кульдур,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нальчик ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты грязевые: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бакирово, Гай, Ейск, Кашин,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калиниградская группа курор-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов: Зеленоградск, Отрадное,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Светлогорск; Краинка, Крас-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноусольск, Пятигорск, Соль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вычегодск, Старая Русса.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усолье, Усть - Кут ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦кие: см. п. II а, г, д, и¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ными водами см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фибрознокис-¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦тозной мастопатией, не тре-¦ными водами см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦бующими оперативного лечения¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦или при сочетании с прове-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦денным ранее оперативным¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание ¦
¦ 1. Санаторно - курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом при¦
¦наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не превыша-¦
¦ет размеров 8-9 недель беременности с интерстициальным или субсерозным расположением¦
¦узлов на широком основании, не сопровождается локальными болями, анемизацией боль-¦
¦ной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки. ¦
¦ 2. При решении вопроса о проведении грязелечения следует учитывать возрастной¦
¦аспект: проведение грязелечения не рекомендуется пациенткам старше 35 лет. ¦
¦ 3. Оптимальные сроки проведения санаторно - курортного лечения больным, перенес-¦
¦шим оперативные вмешательства на органах женской половой системы - первые 1-1,5 ме-¦
¦сяца после операции при наличии стабильно положительной динамики течения¦
¦послеоперационного периода и клинических показателей. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 2 ¦ N 71.1 ¦Хроническая ¦Хронический эндо(мио)метрит,¦ ¦
¦ ¦ ¦воспалитель- ¦хронический метрит. Хрони-¦ ¦
¦ ¦ ¦ная болезнь ¦ческая стадия, период ремис-¦ ¦
¦ ¦ ¦матки ¦сии: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие: см. п. II а, б, в, г, д¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грязевые курорты - см п.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие: см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с¦
¦гиперполименореей и при исключении органических поражений органов женской половой¦
¦сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодобромными водами. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 3 ¦ N 73.1 ¦Хронический ¦Хронический параметрит. Хро-¦ ¦
¦ ¦ ¦параметрит и ¦ническая стадия, период ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦тазовый ¦мисссии: ¦ ¦
¦ ¦ ¦целлюлит ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие см. п. II а, б, в, г, д¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грязевые курорты - см. п.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие: см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ N 73.4 ¦Хронический ¦Хронический пельвеоперито-¦ ¦
¦ ¦ ¦тазовый пери-¦нит. Хроническая стадия, пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦тонит у ¦риод ремиссии: ¦ ¦
¦ ¦ ¦женщин ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие см. п. II а, б, в, г, д¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грязевые курорты см. п.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие: см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ N 73.6 ¦Тазовые пери-¦Спаечный процесс в малом та-¦ ¦
¦ ¦ ¦тонеальные ¦зу как результат хроническо-¦ ¦
¦ ¦ ¦спайки у ¦го сальпингоофорита и (или)¦ ¦
¦ ¦ ¦женщин ¦оперативного вмешательства¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на органах женской половой¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦системы. Хроническая стадия,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦период ремиссии: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие см. п. II а, б, в, г, д¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грязевые курорты - см. п.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории. ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие см. п. II а, г, д и гря-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зевые - см. п. III раздела 1¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ N 85.4 ¦Неправильное ¦Фиксированное или субфикси-¦ ¦
¦ ¦ ¦положение ¦рованное неправильное поло-¦ ¦
¦ ¦ ¦матки ¦жение матки (антеверсия,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ретрофлексия, ретроверзия)¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦как результат: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- перенесенного воспалитель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного процесса женских поло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вых органов; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- проведенного ранее опера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивного вмешательства на ор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ганах женской половой сферы;¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- перенесенного ранее пель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦веоперитонита: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие см. п. II а, б, в, г, д¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грязевые -см. п. III раз-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие: см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: После обострения хронических воспалительных заболеваний, перечислен-¦
¦ных в п. 1, сроки начала возможного санаторно - курортного лечения - не ранее 1 ме-¦
¦сяца после перенесенного обострения, при условии стабилизации процесса, положитель-¦
¦ной динамики гинекологического статуса, отсутствии аксиллярной гипертермии и улучше-¦
¦нии гематологических показателей (снижение СОЭ, уменьшение числа лейкоцитов и¦
¦нормализация лейкоцитарной формулы). ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ, СКУДНЫЕ И РЕДКИЕ МЕНСТРУАЦИИ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ N 91.0 ¦Первичная ¦Первичная аменорея. Обуслов-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦аменорея ¦ленная функциональными нару-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦шениями гипоталамо - гипофи-¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦зарных структур. Санаторное¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦и амбулаторное лечение ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ N 91.1 ¦Вторичная ¦Вторичная аменорея. ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦аменорея ¦1. Обусловленная функцио-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦нальными нарушениями гипота-¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ламо - гипофизарных струк-¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦тур. ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Обусловленная воспали-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельными изменениями в мат-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ке, в том числе внутриматоч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ными синехиями: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие см. п. II а, б, в, г, д¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грязевые - см. п. III раз-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие: см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории. ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1. ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦3. При синдроме истощения¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ N 91.4 ¦Вторичная ¦Олигоменорея: ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦олигоменорея ¦1. Обусловленная функцио-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦нальными нарушениями гипота-¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ламо - гипофизарных струк-¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦тур. Санаторное и амбулатор-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Вследствие изменений в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичниках и в матке после пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ренесенного воспалительного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие - см. п. II а, б, в, г,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д и грязевые - см. п. III¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное или амбула-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: Вопрос о направлении больных первичной, вторичной аменореей, вторич-¦
¦ной олигоменореей, обусловленных дисфункцией гипоталамо - гипофизарных структур, на¦
¦санаторно - курортное лечение решается только после тщательного обследования с целью¦
¦исключения органических поражений репродуктивной, нервной и эндокринной систем;¦
¦проведение санаторно - курортного лечения данной категории больных рекомендуется в¦
¦том числе с целью ликвидации комплекса психоэмоциональных и вегетативно - сосудистых¦
¦расстройств, редукции избыточной массы тела. При выборе курорта необходимо исключить¦
¦резкие изменения климатических условий. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ОБИЛЬНЫЕ, ЧАСТЫЕ И НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ N 92.0 ¦Обильные и ¦Полименорея, гиперполимено-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦частые менст-¦рея. Как следствие изменений¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦руации при ¦в яичниках и (или) матке¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦регулярном ¦после перенесенного воспали-¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦цикле ¦тельного процесса. Санатор-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ N 92.1 ¦Обильные и ¦Пройоменорея вследствие из-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦частые менст-¦менений в яичниках и (или)¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦руации при ¦матке после перенесенного¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦нерегулярном ¦воспалительного процесса. ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦цикле ¦Санаторное и амбулаторное¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: Вопрос о направлении больной с обильными, частыми и нерегулярными¦
¦менструациями на санаторно - курортное лечение решается только после тщательного¦
¦обследования больной с целью исключения органических поражений органов женской¦
¦половой сферы, противопоказанных для санаторно - курортного лечения. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ¦
¦ В ОКОЛОМЕНОПАУЗНОМ ПЕРИОДЕ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ N 95.1 ¦Менопауза и ¦Климактерический синдром. ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦климактери- ¦Санаторное или амбулаторное¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ческое сос- ¦лечение ¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦тояние у ¦ ¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦женщин ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ N 95.3 ¦Состояния, ¦Посткастрационный синдром¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦связанные с ¦как следствие оперативного¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦искусственной¦лечения доброкачественных¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦менопаузой ¦новообразований женской по-¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ловой сферы. Санаторное или¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ N 97.1 ¦Женское ¦Женское бесплодие тубопери-¦ ¦
¦ ¦ ¦бесплодие ¦тонеального генеза: ¦ ¦
¦ ¦ ¦трубного ¦1. Непроходимость маточных¦ ¦
¦ ¦ ¦происхож- ¦труб вследствие хронического¦ ¦
¦ ¦ ¦дения ¦сальпингоофорита: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) при неизмененной функции¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦яичников. Санаторное или ам-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦кие - см. п. II а, б, в, г,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д и грязевые - см. п. III¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) при наличии гипоэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦кие - см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии гиперэстроге-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦г) при сочетании с миомой¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки и (или) генитальным¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦эндометриозом, фиброзно -¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦кистозной мастопатией, не¦ными водами - см. п. II б, в¦
¦ ¦ ¦ ¦требующими оперативного ле-¦раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чения, или при сочетании с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведенным ранее оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ным вмешательством по поводу¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данных заболеваний. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦2. Функциональное трубное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бесплодие при: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) отсутствии или снижении¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦сократительной активности¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦маточных труб; ¦кие - см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦б) повышенной сократительной¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности маточных труб или¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦дискоординации маточных¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦труб. Санаторное или амбула-¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦в раздела 1 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ ДИСФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ Е 28.0 ¦Избыток ¦Гиперэстрогения. Как следс-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦эстрогенов ¦твие перенесенного воспали-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦тельного процесса органов¦кие с радоновыми и йодобром-¦
¦ ¦ ¦ ¦женской половой сферы. Сана-¦ными водами - см. п. II б,¦
¦ ¦ ¦ ¦торное или амбулаторное ле-¦в раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ Е 28.3 ¦Первичная ¦Гипоэстрогения. Как следст-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦яичниковая ¦вие перенесенного воспали-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦недостаточ- ¦тельного процесса органов¦кие: см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ность ¦женской половой сферы. ¦грязевые - см. п. III разде-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное или амбулаторное¦ла 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ Q 51.8 ¦Гипоплазия ¦Гипоплазия тела и шейки мат-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦тела и шейки ¦ки. Как проявление гениталь-¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦матки ¦ного инфантилизма. Санатор-¦кие - см. п. II а, г, д и¦
¦ ¦ ¦ ¦ное или амбулаторное лечение¦грязевые - см. п. III ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: выбор вида лечения: санаторное или амбулаторное при гинекологических¦
¦заболеваниях обусловлен общим состоянием больной и характером экстрагенитальной¦
¦патологии. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.
2. Послеабортный период (до первой менструации).
3. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии
условий для тщательного специального обследования с целью
исключения онкопатологии.
4. Полип шейки и тела матки.
5. Дисфункциональные маточные кровотечения.
6. Кисты и кистомы яичников.
7. Миома матки, эндометриоз, фиброзно - кистозная мастопатия,
требующие оперативного лечения.
8. Пузырно - влагалищные и влагалищно - толсто/тонкокишечные
свищи.
9. Предраковые заболевания женских половых органов.
10. Состояние после операций по поводу злокачественных
новообразований женских половых органов.
11. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
Примечание: вопрос о возможности направления больных,
перенесших операции по поводу злокачественных новообразований
женских половых органов, в местные санатории и на климатические
курорты средней полосы России для климатотерапии при условии
стабильности основных показателей онкопроцесса решается
консультативно с онкологами.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ
И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ Е 01 ¦Болезни щито-¦Диффузный (эндемический)¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦видной желе- ¦зоб, связанный с йодной не-¦йодобромными водами: Кудепс-¦
¦ ¦ ¦зы, связан- ¦достаточностью. Санаторное и¦та, Нальчик, Сочи, Усть -¦
¦ ¦ ¦ные с йодной ¦амбулаторное лечение ¦Качка ¦
¦ ¦ ¦недостаточ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ностью ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ Е 02 ¦Субклиничес- ¦Диффузный эндемический зоб с¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦кий гипотире-¦гипотиреозом легкой степени.¦йодобромными водами: Кудепс-¦
¦ ¦ ¦оз вследствие¦Санаторное и амбулаторное¦та, Нальчик, Сочи, Усть -¦
¦ ¦ ¦йодной недос-¦лечение ¦Качка ¦
¦ ¦ ¦таточности ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ Е 04.0 ¦Нетоксический¦Диффузный эутиреоидный зоб¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦диффузный зоб¦при увеличении железы I-III¦II. Курорты климатические: ¦
¦ ¦ ¦ ¦степени. ¦а) приморские преимуществен-¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное и амбулаторное¦но на побережье Балтийского¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦моря; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) лесные равнинные ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ Е 05.0 ¦Тиреотоксикоз¦Диффузный токсический зоб¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦с диффузным ¦легкой, средней степени, при¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦зобом ¦увеличении железы I-III сте-¦см. п. II а, б раздела 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦пени. Санаторное и амбула-¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦кие с йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кудепста, Нальчик (в нежар-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое время года), Сочи, Усть¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Качка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных тиреотоксикозом сред-¦
¦ней степени без выраженных осложнений со стороны сердечно - сосудистой системы при¦
¦условии достаточной коррекции гормональных нарушений (в нежаркое время года). ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 5 ¦ Е 06.3 ¦Аутоиммунный ¦Хронический аутоиммунный ти-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦тиреоидит ¦реоидит, при увеличении же-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦ ¦лезы I-III степени, с эути-¦приморские: Зеленоградск,¦
¦ ¦ ¦ ¦реозом, гипотиреозом. Сана-¦Ленинградская курортная зо-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное и амбулаторное лече-¦на, Светлогорск и др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие с йодобромными, радоно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выми водами: Белокуриха,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усть - Качка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ Е 06.5 ¦Тиреоидит ¦Хронический тиреоидит при¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦увеличении железы I-III сте-¦II. Курорты климатические:¦
¦ ¦ ¦ ¦пени с эутиреозом и гипоти-¦Ленинградская курортная зо-¦
¦ ¦ ¦ ¦реозом. Санаторное и амбула-¦на, Светлогорск ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие с йодобромными и радоно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выми водами: Белокуриха,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усть - Качка ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных гипотиреозом без¦
¦выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 7 ¦ Е 10 ¦Инсулинза- ¦Сахарный диабет инсулинзави-¦Местные специализированные¦
¦ ¦ ¦висимый ¦симый средней и тяжелой фор-¦санатории ¦
¦ ¦ ¦сахарный ¦мы при стабильном течении,¦ ¦
¦ ¦ ¦диабет ¦без наклонности к кетозу.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦То же, но только средней тя-¦I. Местные специализирован-¦
¦ ¦ ¦ ¦жести. Санаторное лечение ¦ные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие с: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) питьевыми минеральными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами: Ессентуки, Краинка,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пятигорск и др.; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с углекислыми, хлоридными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦натриевыми, радоновыми вода-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ Е 11 ¦Инсулиннеза- ¦Сахарный диабет инсулиннеза-¦Местные специализированные¦
¦ ¦ ¦висимый ¦висимый, легкой, средней,¦санатории ¦
¦ ¦ ¦сахарный ¦тяжелой формы при стабильном¦ ¦
¦ ¦ ¦диабет ¦течении, без наклонности к¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кетозу. Санаторное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦То же, но только легкой и¦I. Местные специализирован-¦
¦ ¦ ¦ ¦средней формы. Санаторное¦ные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие - см. п. II а, б раздела¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической¦
¦peтинопатией I-II стадии, нефропатией I-II стадии без азотемии, нарушением¦
¦периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 9 ¦ Е 66.0 ¦Ожирение ¦Ожирение первичное, экзоген-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦но - конституциональное¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦I-III степени, без декомпен-¦неральными водами: Ессенту-¦
¦ ¦ ¦ ¦сации кровообращения. Сана-¦ки, Железноводск, Кисло-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное и амбулаторное лече-¦водск, Краинка, Нальчик, Пя-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦тигорск и др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие с сероводородными, хло-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ридными натриевыми, йодо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бромными, радоновыми, угле-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислыми водами ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с вторичными¦
¦эндокринными формами ожирения при удовлетворительном общем состоянии. При IV степени¦
¦ожирения при отсутствии декомпенсации со стороны сердечно - сосудистой системы¦
¦лечение в местных санаториях. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 10¦ Е 78.0 ¦Нарушение ¦Дислипидемия. Санаторное и¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦обмена ¦амбулаторное лечение ¦II. Курорты с питьевыми ми-¦
¦ ¦ ¦липопротеидов¦ ¦неральными водами: Ессенту-¦
¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦ки, Железноводск, Кисло-¦
¦ ¦ ¦липидемии ¦ ¦водск, Нальчик, Пятигорск и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие, преимущественно с йо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦добромными, радоновыми, се-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦роводородными водами ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 11¦ Е 74.8 ¦Оксалурия ¦Оксалурия ¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питьевыми минеральными вода-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми: Аршан, Дарасун, Кавказс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие Минеральные Воды, Краин-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, Ундоры и др. ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 12¦ Е 79.0 ¦Гиперурикемия¦Биссимптомная гиперурике-¦Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦без признаков¦мия ¦ ¦
¦ ¦ ¦воспалитель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ного артрита ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и подагричес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ких узлов ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 13¦ Е 83.8 ¦Другие нару- ¦Фосфатурия ¦Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦шения мине- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рального ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными
осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с
симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении
(частые гипогликемические состояния).
3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли
эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при
недостаточности кровообращения выше II А ст.
4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
5. Узловой зоб (для бальнеологических курортов).
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ L 20 ¦Атопический ¦Нейродермит ограниченный и¦Курорты бальнеологические: ¦
¦ ¦ ¦дерматит ¦диффузный, хроническая ста-¦а) с сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦дия. Санаторное или амбула-¦Горячий Ключ, Ключи, Красно-¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦усольск, Сергиевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральные Воды, Хилово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с азотными кремнистыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦термальными водами: Кульдур,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нальчик, Талая, Талги, Уш -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Белдир; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с радоновыми водами: Бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локуриха, Пятигорск; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) с йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кудепста, Усть - Качка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) курорты климатические, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основном приморские: Геленд-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жикская группа курортов, Со-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чи и др. ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ L 20.8 ¦Экзема ¦Экзема истинная и себорейная¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦ ¦в хронической стадии ¦б, в, г, д ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ L 28.2 ¦Почесуха ¦Почесуха. Санаторное или ам-¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦б, в, г, д ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ L 50 ¦Крапивница ¦Крапивница хроническая. Са-¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦ ¦наторное или амбулаторное¦б, в, г, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ L 40 ¦Псориаз ¦Псориаз обыкновенный рас-¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦ ¦пространенный и ограниченный¦б, в, г, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦осенне - зимние и весенне -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦летние формы, в стационарной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и регрессивной стадии, арт-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ропатическая форма в стадии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦артралгии и начального арт-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роза при сохранении функции¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦суставов. Санаторное или ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ L 43 ¦Лишай красный¦Ограниченные и распростра-¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦плоский ¦ненные формы, хроническая¦б, в, г, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадия. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ L 63 ¦Гнездная ¦Алопеция тотальная, универ-¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦алопеция ¦сальная, гнездная плешивость¦б, в, г, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦в хронической стадии без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков активности процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦са. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ L 64 ¦Андрогенная ¦Санаторное или амбулаторное¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦алопеция ¦лечение ¦б, в, г, д ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 9 ¦ L 70 ¦Угри ¦Угри обыкновенные: ограни-¦Курорты те же - см. п. I а,¦
¦ ¦ ¦ ¦ченные и распространенные,¦б, в, г, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦угри в хронической стадии.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 10¦ L 85.0 ¦Приобретенный¦Ихтиоз и кератоз приобретен-¦Курорты климатические южные¦
¦ ¦ ¦ихтиоз ¦ные ограниченные и распрост-¦приморские и бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦раненные в хронической ста-¦кие - см. п. I а, в, д ¦
¦ ¦ ¦ ¦дии. Санаторное или амбула-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 11¦ L 85.1 ¦Приобретенные¦Санаторное или амбулаторное¦Курорты климатические южные¦
¦ ¦ ¦кератозы, ¦лечение ¦приморские и бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦кератодермия,¦ ¦кие - см. п. I а, в, д ¦
¦ ¦ ¦волосяной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лишай ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 12¦ L 94.0 ¦Склеродермия ¦Локализованная склеродермия:¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦ ¦а) бляшечная ограниченная и¦сероводородными углекислыми,¦
¦ ¦ ¦ ¦распространенная, неактивной¦сероводородными, радоновыми¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии; ¦водами - см. п. I а, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦б) системная с поражением¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦опорно - двигательного аппа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рата неактивной стадии в пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риод между курсами медика-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ментозной терапии. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Общие примечания: ¦
¦ 1. При болезнях кожи, обостряющихся в весенне - летний период, больных следует¦
¦направлять на санаторно - курортное лечение в осенне - зимние месяцы, при обострени-¦
¦ях в осенне - зимний сезон - в весенне - летний период. ¦
¦ 2. Больные с заболеваниями различных органов и систем при наличии кожных¦
¦заболеваний могут направляться в санатории соответствующего профиля при отсутствии¦
¦распространенных высыпаний, особенно на открытых участках кожи. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней кожи, сопутствующих¦
¦заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на¦
¦следующие курорты: ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦Болезни органов кровообраще-¦Горячий Ключ, Кисловодск, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦Ключи ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦Болезни органов движения и¦Горячий Ключ, Ключи, ¦
¦ ¦ ¦ ¦периферической нервной сис-¦Красноусольск, Озеро Учум ¦
¦ ¦ ¦ ¦темы ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦Болезни органов пищеварения ¦Красноусольск, Озеро Учум, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пятигорск ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦Гинекологические заболевания¦Горячий Ключ, Озеро Учум, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пятигорск ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
2. Пузырные дерматозы.
3. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой
кожи, ногтей <*>.
4. Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
5. Гнойничковые заболевания кожи.
6. Ретикулезы кожи (гемодермии).
7. Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия,
пигментная ксеродерма.
8. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
--------------------------------
<*> При поражении ногтевых пластинок допускается направление в
соматические санатории больных, если они получают соответствующий
курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются.
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ N 03 ¦Хронический ¦Хронический гломерулонефрит¦I. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦нефритический¦без выраженных явлений не-¦приморские: Тинаки (Астра-¦
¦ ¦ ¦синдром ¦достаточности азотовыдели-¦ханская обл.), побережье¦
¦ ¦ ¦ ¦тельной функции почек, мак-¦Каспийского моря, курортная¦
¦ ¦ ¦ ¦рогематурии, высокой артери-¦зона Махачкала, Дербент ¦
¦ ¦ ¦ ¦альной гипертензии (до 180¦II. Курорты климатобальнео-¦
¦ ¦ ¦ ¦мм рт. ст.) и значительных¦логические с особыми факто-¦
¦ ¦ ¦ ¦изменений сетчатки глаза.¦рами: Янгантау, санаторий¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение в теплое¦"Барнаульский" (Алтайский¦
¦ ¦ ¦ ¦время года ¦край) ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ N 04 ¦Нефротический¦Нефротический синдром (кроме¦Курорты климатические при-¦
¦ ¦ ¦синдром ¦возникшего на почве туберку-¦морские и климатобальнеоло-¦
¦ ¦ ¦ ¦леза, диабета) в фазе ремис-¦гические с особыми факторами¦
¦ ¦ ¦ ¦сии при удовлетворительном¦- см. пп. I и II раздела 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональном состоянии по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чек с сохраненной азотовыде-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лительной функцией, без ане-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мии, выраженных отеков, вы-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сокой протеинурии и гипопро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦теиноурии. Санаторное лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние в теплое время года ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ N 10 ¦Острый тубу- ¦Остаточные явления после¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦лоинтерсти- ¦острого пиелита, пиелонефри-¦питьевыми минеральными вода-¦
¦ ¦ ¦циальный ¦та (не ранее 3 мес. после¦ми: Аршан, Железноводск,¦
¦ ¦ ¦нефрит ¦купирования острого процес-¦Ижевские Минеральные Воды,¦
¦ ¦ ¦ ¦са). Санаторное или амбула-¦Краинка, Пятигорск, Ундоры ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ N 11 ¦Хронический ¦Хронический пиелит, пиело-¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦тубулоинтер- ¦нефрит в фазе ремиссии и ла-¦питьевыми минеральными вода-¦
¦ ¦ ¦стициальный ¦тентного воспалительного¦ми - см. п. I раздела 3 ¦
¦ ¦ ¦нефрит ¦процесса; вторичные пиело-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нефриты с сохраненной азото-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выделительной функцией почек¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и без выраженной артериаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной гипертензии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: ¦
¦ 1. В Железноводск можно направлять больных хроническим пиелонефритом без¦
¦выраженной артериальной гипертензии в компенсированной стадии хронической почечной¦
¦недостаточности, а также с пиелонефритом единственной почки. ¦
¦ 2. Страдающим хроническим пиелонефритом, осложненным симптоматической артериаль-¦
¦ной гипертензией, показано лечение в местных санаториях. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 5 ¦ N 20 ¦Мочекаменная ¦Мочекаменная болезнь с нали-¦Курорты бальнеологические с¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦чием в почках и мочеточниках¦питьевыми минеральными вода-¦
¦ ¦ ¦ ¦камней, способных к спонтан-¦ми - см. п. I раздела 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ному отхождению, а также ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ложненная хроническим пиело-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нефритом в фазе ремиссии и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦латентного воспалительного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса. Санаторное или ам-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на бальнеологические курорты следует направлять только тех больных, у¦
¦которых размеры и формы камней и состояние мочевых путей не препятствуют нормальному¦
¦пассажу мочи, а также больных спустя 1,5-2 месяца после удаления камней оперативным¦
¦или консервативным путем. Не следует также направлять на курортное лечение больных,¦
¦у которых мочевые камни могут быть удалены только хирургическими методами лечения¦
¦(оперативное лечение, дистанционная ударно - волновая литотрипсия и др.). ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 6 ¦ N 30 ¦Цистит ¦Хронический цистит, тригонит¦I. Курорты бальнеологические¦
¦ ¦ ¦ ¦(воспаление зоны мочепузыр-¦с питьевыми минеральными во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ного треугольника), уретро-¦дами - см. п. I раздела 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦тригонит нетуберкулезного¦II. Курорты бальнеогрязевые:¦
¦ ¦ ¦ ¦характера в фазе ремисии.¦Озеро Молтаево (Самоцвет),¦
¦ ¦ ¦ ¦Обязательно наличие данных¦Озеро Учум, Старая Русса,¦
¦ ¦ ¦ ¦цистоскопии, ультрасоногра-¦Хилово, Чедыр ¦
¦ ¦ ¦ ¦фии, а также для женщин -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦консультация гинеколога. Са-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наторное или амбулаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 7 ¦ N 41 ¦Воспалитель- ¦Хронический простатит в фазе¦I. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ные болезни ¦ремиссии при наличии ограни-¦кие: Горячий Ключ, Железно-¦
¦ ¦ ¦предстатель- ¦ченного воспалительного ин-¦водск, Ключи, Краинка, Крас-¦
¦ ¦ ¦ной железы ¦фильтрата, без стриктуры¦ноусольск, Сочи, Талги, Усть¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры и остаточной мочи.¦- Качка, Хадыженск, Хилово,¦
¦ ¦ ¦ ¦Обязательно наличие данных¦Янгантау ¦
¦ ¦ ¦ ¦ультрасонографии. Санаторное¦II. Курорты бальнеогрязевые:¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦Ейск, Озеро Карачи, Озеро¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Молтаево (Самоцвет), Пяти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦горск, Садгород, санаторий¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦им. В.И. Чапаева (Саратовс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кая обл.), Сергиевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральные Воды, Старая Русса,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тинаки, Усолье, Усть - Кут,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эльтон ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ N 49.0 ¦Воспалитель- ¦Хронический везикулит (нету-¦Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ные болезни ¦беркулезный), в фазе ремис-¦ ¦
¦ ¦ ¦семенного ¦сии при наличии ограниченно-¦ ¦
¦ ¦ ¦пузырька ¦го воспалительного инфиль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трата, без стриктуры уретры¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и остаточной мочи. Обяза-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельно наличие данных уль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трасонографии. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или амбулаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ При наличии у больных, кроме перечисленных выше заболеваний органов мочеполовой¦
¦системы, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение,¦
¦рекомендуется направлять на следующие курорты: ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦При сочетании заболеваний¦Анапа, Зеленый Городок, Кис-¦
¦ ¦ ¦ ¦почек, указанных в пп. 1 и¦ловодск, Нальчик, Янгантау¦
¦ ¦ ¦ ¦2, с болезнями органов кро-¦в теплое время года ¦
¦ ¦ ¦ ¦вообращения с недостаточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностью кровообращения не вы-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ше I стадии или с заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниями органов дыхания нету-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦беркулезного характера ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦При сочетании болезней, ука-¦Аршан, Кисловодск, Пяти-¦
¦ ¦ ¦ ¦занных в пп. 3 и 5, с болез-¦горск, санаторий "Барнауль-¦
¦ ¦ ¦ ¦нями органов кровообращения ¦ский" (Алтайский край) ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦При сочетании болезней, ука-¦Пятигорск, Сергиевские Мине-¦
¦ ¦ ¦ ¦занных в п. 6, с болезнями¦ральные Воды, Сочи, Усолье,¦
¦ ¦ ¦ ¦органов кровообращения ¦Усть - Качка, Хадыженск ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦При сочетании болезней, ука-¦Ессентуки, Ключи, Пятигорск,¦
¦ ¦ ¦ ¦занных в п. 4, с болезнями¦Сергиевские Минеральные Воды¦
¦ ¦ ¦ ¦органов кровообращения ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦При сочетании болезней, ука-¦Аршан, Ессентуки, Железно-¦
¦ ¦ ¦ ¦занных в пп. 3, 4 и 5, с бо-¦водск, Ижевские Минеральные¦
¦ ¦ ¦ ¦лезнями органов пищеварения¦Воды, Краинка, Озеро Шира,¦
¦ ¦ ¦ ¦и обмена веществ ¦Пятигорск ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит,
хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической
почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая,
терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией
(превышающей 180 мм рт. ст.).
2. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной
недостаточности.
3. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная),
осложненная хронической почечной недостатичностью.
4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками
и симптомами хронической почечной недостаточности.
5. Макроскопическая гематурия любого происхождения.
6. Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и
хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного
процесса.
7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих
применения хирургических методов лечения.
8. Стриктура уретры.
9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и
III стадии.
10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
11. Мочевые свищи любой этиологии.
12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
Примечание:
1. На курорты с сероводородными водами противопоказано
направление больных заболеваниями почек.
2. В местные санатории допускается направление больных,
страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без
явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном
состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к
назначению лечения в данном стационаре.
БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
И ХРОНИЧЕСКИЕ ИНТОКСИКАЦИИ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ С 81 ¦Болезнь ¦Лимфогрануломатоз, преиму-¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦Ходжкина ¦щественно начальная стадия¦ ¦
¦ ¦ ¦(лимфограну- ¦заболевания, а также регио-¦ ¦
¦ ¦ ¦ломатоз) ¦нарная форма при медленно¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прогрессирующем течении, от-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сутствии наклонности к ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ложнениям. Санаторное лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ С 91.1 ¦Хронический ¦Хронический лимфоцитарный¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦лимфоцитарный¦лейкоз в начальной стадии,¦II. Курорты Черноморского¦
¦ ¦ ¦лейкоз ¦при медленно прогрессирующем¦побережья Кавказа: Анапа,¦
¦ ¦ ¦ ¦течении, стабильной клини-¦Геленджик, Сочи (в нежаркое¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой (соматической) и ге-¦время года) ¦
¦ ¦ ¦ ¦матологической компенсации.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ С 92.1 ¦Хронический ¦Хронический миелоидный лей-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦миелоидный ¦коз, сублейкемический миелоз¦II. Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦лейкоз ¦(миелофиброз, остеомиелоск-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лероз) в начальной стадии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при медленно прогрессирующем¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течении, стабильной клини-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой (соматической) и ге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матологической компенсации.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ С 94.1 ¦Эритремия ¦Хроническая эритремия в на-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦(истинная). ¦чальной стадии, при медленно¦II. Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦Полицитемия ¦прогрессирующем течении,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стабильной клинической (со-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матической) и гематологичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой компенсации. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на курорты больных можно направлять ранней весной и осенью. ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 5 ¦ D 50 ¦Железодефи- ¦Малокровие вследствие недос-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦цитная анемия¦таточности железа, развивше-¦II. Курорты: ¦
¦ ¦ ¦ ¦еся в результате тяжелых за-¦а) бальнеологические с пить-¦
¦ ¦ ¦ ¦болеваний (кроме злокачест-¦евыми минеральными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦венных новообразований),¦Дарасун, Кисловодск, Марци-¦
¦ ¦ ¦ ¦операций, хроническое пост-¦альные Воды, Полюстрово,¦
¦ ¦ ¦ ¦геморрагическое малокровие,¦Шмаковка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦хлороз, не требующие стацио-¦б) климатические приморские:¦
¦ ¦ ¦ ¦нарного лечения. Санаторное¦Владивостокская, Геленджикс-¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦кая, Калининградская и Ле-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нинградская группы курортов;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) горные: Шуша; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) лесные (равнинные): Боро-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вое, Звенигород, Кисегач ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ D 51.0 ¦Витамин-В12 -¦Анемия пернициозная (Адиссо-¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦дефицитная ¦на - Бирмера) в стадии кли-¦ ¦
¦ ¦ ¦анемия вслед-¦нической (гематологической)¦ ¦
¦ ¦ ¦ствие дефици-¦ремиссии при компенсации не-¦ ¦
¦ ¦ ¦та внутренне-¦достаточности витамина В12.¦ ¦
¦ ¦ ¦го фактора ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 7 ¦ D 51.8 ¦Другие вита- ¦Витамин - В12 - дефицитные¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦мин - В12 - ¦анемии в стадии клинической¦ ¦
¦ ¦ ¦дефицитные ¦(гематологической) ремиссии.¦ ¦
¦ ¦ ¦анемии ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 8 ¦ D 52.9 ¦Фолиеводефи- ¦Фолиеводефицитная анемия в¦Санатории и курорты те же ¦
¦ ¦ ¦цитная анемия¦стадии клинической (гемато-¦ ¦
¦ ¦ ¦неуточненная ¦логической) ремиссии, при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компенсации недостаточности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фолиевой кислоты. Санаторное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 9 ¦ D 55 - ¦Гемолитичес- ¦Анемии гемолитические в ста-¦Местные санатории ¦
¦ ¦ D 59 ¦кие анемии ¦дии клинической ремиссии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(внекризовом периоде), ком-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пенсации гемолиза при общем¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удовлетворительном состоя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 10¦ D 60 - ¦Апластические¦Анемии апластические при от-¦Местные санатории ¦
¦ ¦ D 64 ¦и другие ¦сутствии прогрессирования¦ ¦
¦ ¦ ¦анемии ¦апластического синдрома в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии клинической ремиссии.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 11¦ D 69.4 ¦Первичные ¦Тромбоцитопеническая пурпура¦Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦тромбоцито- ¦(анемия) легкой и средней¦ ¦
¦ ¦ ¦пении ¦тяжести в стадии стойкой¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клинической ремиссии. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торное лечение. ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 12¦ D 69.9 ¦Геморрагичес-¦Геморрагический диатез лег-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦кое состояние¦кой и средней тяжести, про-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦неуточненное ¦текающий без обострения кро-¦приморские - см. п. II б¦
¦ ¦ ¦ ¦вотечения. При остаточных¦раздела 5, кроме Черноморс-¦
¦ ¦ ¦ ¦явлениях гемартрозов и общем¦кого побережья Кавказа ¦
¦ ¦ ¦ ¦удовлетворительном состоя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: на южные курорты следует направлять больных геморрагическим диатезом¦
¦ранней весной (март - апрель) и поздней осенью (октябрь - ноябрь). ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Общее примечание: больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно -¦
¦курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии ¦
¦или компенсации (стабилизации картины крови). ¦
+---T--------T-------------T----------------------------T----------------------------+
¦ 13¦ Т 56 ¦Токсическое ¦Хронические отравления тяже-¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦действие ¦лыми металлами (свинец,¦II. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦металлов ¦ртуть и др.) легкой и сред-¦кие с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ней степени, а также оста-¦а) сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦точные явления синдрома ост-¦Горячий Ключ, Ейск, Красноу-¦
¦ ¦ ¦ ¦рого отравления при общем¦сольск, Пятигорск, Сергиевс-¦
¦ ¦ ¦ ¦удовлетворительном состоя-¦кие Минеральные Воды, Сочи,¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное и амбулатор-¦Талги; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦б) азотно - кремнистыми во-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами: Горячинск, Кульдур; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) питьевыми водами: Ессен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туки, Железноводск ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 14¦ Z 58.4 ¦Воздействие ¦Хроническая лучевая болезнь¦I. Местные санатории. ¦
¦ ¦ ¦радиоизо- ¦I-II степени в периоде фор-¦II. Курорты климатические¦
¦ ¦ ¦топного ¦мирования, восстановления¦приморские: Анапа, Владивос-¦
¦ ¦ ¦загрязнения ¦(стабилизации) при общем¦токская, Геленджикская, Ка-¦
¦ ¦ ¦ ¦удовлетворительном состоя-¦лининградская и Ленинградс-¦
¦ ¦ ¦ ¦нии. Санаторное лечение ¦кая курортные зоны ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие с: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) сероводородными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горячий Ключ, Ейск, Красноу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сольск, Пятигорск, Сергиевс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие Минеральные Воды, Сочи,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Талги; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) йодобромными водами: Усть¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Качка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) питьевыми водами: Ессен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туки, Кисловодск ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Примечание: при II степени лучевой болезни с явлениями астенизации на южные¦
¦курорты направлять ранней весной (март - апрель) и поздней осенью (октябрь - ¦
¦ноябрь). ¦
+------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Общее примечание: направление на курорты больных заболеваниями системы крови¦
¦должно решаться в каждом случае индивидуально специалистами - гематологами. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии
обострения.
2. Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными
проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома
(частые и тяжелые кризы).
3. Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при
наличии выраженных анемий и поражений нервной системы
(энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного
периода после острого отравления с рецидивами.
4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ Н 40 ¦Глаукома ¦Глаукома первичная в началь-¦Глазные отделения санаториев¦
¦ ¦ ¦ ¦ной и развитой стадии, с¦на курортах: Кисловодск (са-¦
¦ ¦ ¦ ¦нормализованным и умеренно¦наторий "Пикет"), Озеро Ши-¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенным уровнем внутри-¦ра, Сочи (санаторий им.¦
¦ ¦ ¦ ¦глазного давления. Санатор-¦С.М.Кирова), Усть - Качка,¦
¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦Шмаковка (санаторий "Жемчу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жина") ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 2 ¦ Н 01.0 ¦Блефарит ¦Хронический блефарит вне¦Климатические курорты в теп-¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Амбулаторное ле-¦лые месяцы: Карачарово, Ки-¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦сегач, Курьи и др. ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 3 ¦ Н04.4 ¦Дакриоцит ¦Хронический дакриоцит вне¦Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Амбулаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 4 ¦ Н 10.4 ¦Конъюктивит ¦Хронический конъюктивит вне¦Курорты те же ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Амбулаторное ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 5 ¦ Н 15.0 ¦Склерит ¦Хронический склерит вне¦Курорты южные приморские:¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения. Амбулаторное ле-¦Геленджикская и Туапсинская¦
¦ ¦ ¦ ¦чение ¦группы курортов, кроме жар-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких месяцев (июнь - август) ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 6 ¦ Н 22.1 ¦Иридоциклит ¦Передние увеиты при наруше-¦Курорты бальнеологические,¦
¦ ¦ ¦при болезнях,¦ниях обмена веществ, ревма-¦показанные для лечения ос-¦
¦ ¦ ¦классифициро-¦тоидном артрите, анкилозиру-¦новного заболевания (см. со-¦
¦ ¦ ¦ванных в дру-¦ющем спондилоартрите (бо-¦ответствующие разделы мето-¦
¦ ¦ ¦гих рубриках ¦лезнь Бехтерева - Штрюмпеля¦дических указаний) ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Мари) не ранее чем 6 меся-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цев после прекращения воспа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лительных явлений в глазу.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное лечение ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ Общие примечания: ¦
¦ 1. Больных хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями переднего¦
¦отрезка глаза (склерит, эписклерит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит) в фазе¦
¦ремиссии не следует направлять на южные курорты, курорты Кавказских Минеральных Вод ¦
¦в весенний, осенне - зимний периоды. ¦
¦ 2. Больных со значительными колебаниями артериального и внутриглазного давления,¦
¦явлениями ангиоспазма не следует направлять в Кисловодск. ¦
¦ 3. На санаторно - курортное лечение можно направлять больных только по заключению¦
¦окулиста. ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Острые инфекционные заболевания придатков глаза,
представляющие опасность заражения окружающих.
2. Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или
латентного течения.
3. Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в
течение года после травмы).
4. Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в
течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии
послеоперационных осложнений).
5. Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном
нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки,
центральной вены сетчатки и ее ветвей).
6. Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва
и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная
гипертония, атеросклероз и др.).
7. Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке
глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.
8. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.
9. Отслойка сетчатки, свежая, неоперированная или успешно
оперированная на протяжении года после операции.
10. Новообразования глаза и его придатков.
11. Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная
глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при
вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.
12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на
курорты и в местные санатории.
ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ
С СОЦИАЛЬНО - ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ
ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ
----T--------T-------------T----------------------------T----------------------------¬
¦NN ¦Код по ¦Название бо- ¦Форма, стадия, фаза, степень¦Курорты, санатории, специа- ¦
¦п/п¦междуна-¦лезни по МКБ ¦ тяжести заболевания, вид ¦лизированные отделения ¦
¦ ¦родной ¦ ¦ курортного лечения ¦ ¦
¦ ¦класси- ¦ ¦(санаторное, амбулаторное) ¦ ¦
¦ ¦фикации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+-------------+----------------------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ Z. 73.0¦Переутомление¦Переутомление. ¦I. Местные санатории ¦
¦ ¦ ¦ ¦Санаторное и амбулаторное¦II. Курорты климатические: ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦а) приморские: Владивостокс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кая, Геленджикская, Кали-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нинградская, Лазаревская и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ленинградская курортные зо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ны; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) лесные равнинные: Василь-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦евский, Зеленый Городок, Ки-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегач, Курьи, Михайловское,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оболсуново, Прокопьевск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Славяногорск, Тишково, Юма-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тово; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) горные: Аршан, Ахты, Гу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наб, Дарасун, Кисловодск,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кармадон ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Курорты бальнеологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) с углекислыми водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кисловодск, Шмаковка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с радоновыми водами: Бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локуриха, Пятигорск, Увиль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ды; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с йодобромными водами:¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кудепста, Тобольск, Усть -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Качка; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) с хлоридными натриевыми¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами: Ангара, Б. Тарас-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦куль, Новое Усолье ¦
L---+--------+-------------+----------------------------+-----------------------------
|
