Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 088/У-97 "НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ РФ ОТ 15.12.1999 N 06-23/6-20)

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                                            УТВЕРЖДАЮ
                                                          Заместитель
                                             Министра здравоохранения
                                                 Российской Федерации
                                                        Т.И.СТУКОЛОВА
                                      15 декабря 1999 г. N 06-23/6-20

                               ИНСТРУКЦИЯ
       О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 088/У-97 "НАПРАВЛЕНИЕ
                   НА МЕДИКО - СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ"
        (утверждена приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141)

       Согласно Положению о признании лица  инвалидом,  утвержденному
   постановлением   Правительства   Российской  Федерации от 13.08.96
   N 965, лечебно - профилактические учреждения направляют гражданина
   на освидетельствование  на  медико  -  социальную экспертизу после
   проведения     необходимых     диагностических,     лечебных     и
   реабилитационных  мероприятий  при наличии данных,  подтверждающих
   стойкое нарушение функций организма,  обусловленное заболеваниями,
   последствиями травм и дефектами.
       Настоящая Инструкция  определяет  порядок  заполнения  учетной
   формы  N 088/у-97 "Направление на медико - социальную экспертизу",
   предназначенной для  внесения  сведений  о  развитии  заболеваний,
   течении,   частоты   и  длительности  времени  нетрудоспособности,
   проводимых  лечебно  -  профилактических  мероприятиях,  мерах  по
   восстановлению   трудоспособности   и   других,   необходимых  для
   проведения медико - социальной экспертизы.
       Указанная форма  заполняется  на лиц,  впервые направляемых на
   медико - социальную  экспертизу,  на  инвалидов,  направляемых  на
   переосвидетельствование,   на   граждан,  направляемых   на  очную
   консультацию в учреждения МСЭ.
       Ответственность за  правильность  заполнения   учетной   формы
   возлагается   на  председателя  КЭК  лечебно  -  профилактического
   учреждения, либо на главного врача.

                           Порядок заполнения
            "Направления на медико - социальную экспертизу"

       В строке "Дата выдачи" - указывается дата выдачи  "Направления
   на  медико  -  социальную  экспертизу" (далее "Направление") лицу,
   направляемому на МСЭ или его законному представителю.
       В строке   1   -   "Фамилия,   имя,   отчество"  направляемого
   указываются полностью.
       В строке  2  -  "Дата рождения" указываются день,  месяц и год
   рождения, "Пол" - сокращенно, "м" или "ж".
       В строке  3  - "Адрес больного" - указывается место проживания
   (на основании прописки в паспорте).
       В строке  4  -  "Инвалид  _____  группы"  - указывается группа
   инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки  учреждения
   МСЭ  об  установленной  группе  инвалидности,  или  прочерк,  если
   больной направляется впервые.
       В строке   5   -   "Место   работы"   -  указывается  название
   организации,  в которой направляемый работает на момент заполнения
   "Направления".  Если  гражданин  не  работает,  об  этом  делается
   соответствующая запись.
        В строке  6  -  "Адрес  места  работы"  -  указывается  адрес
   организации,  в которой работает  направляемый  на  день  открытия
   листка нетрудоспособности.
        В строке 7 - "Профессия" - указывается та профессия,  которая
   получена   путем   специального   образования  (инженер,  педагог,
   техник -  строитель)  либо  та,   в   которой   имеется   наиболее
   продолжительный  стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация
   (например : слесарь - ремонтник V разряда и др.).
       В строке  8  -  "Должность"  - следует указать ту,  на которой
   больной был занят на день открытия ему листка нетрудоспособности.
       В строке  9  -  "Под  наблюдением  лечебно - профилактического
   учреждения   с...."   указывается   дата   первичного   заполнения
   амбулаторной карты   больного   в   лечебно   -   профилактическом
   учреждении.
       В строке   10   -  "История  настоящего  заболевания  (начало,
   развитие,     течение,      дата      обострений,      проведенные
   лечебно -  профилактические  мероприятия,  меры  по восстановлению
   трудоспособности)"  -  при  первичном  оформлении  направления  на
   медико  -  социальную  экспертизу  подробно  излагаются сведения о
   начале  заболевания  (характере  травмы,   увечья),   особенностях
   течения,  даты  обострений  (указать  частоту  и продолжительность
   обострений за 12 месяцев,  предшествующих направлению больного  на
   медико - социальную экспертизу), сведения о характере проведенного
   лечения  (амбулаторного  или  стационарного  с  указанием  профиля
   отделения),   видах   лечения:   терапевтическое,   хирургическое,
   физиотерапевтическое и др.
       При оформлении направления на переосвидетельствование в строке
   10 указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший
   со дня установления группы инвалидности.
       В строке  11  -   "Результаты   проведенных   реабилитационных
   мероприятий"    -   указываются   сведения   о   мероприятиях   по
   восстановлению трудоспособности больного и  их  эффективности  или
   мероприятия  по  реализации  индивидуальной  программы медицинской
   реабилитации  инвалида   при   оформлении   ему   направления   на
   переосвидетельствование.
       В строке   12   -   "Частота    и    длительность    временной
   нетрудоспособности  за  последние 12 месяцев" в графе "Числа с ___
   по   ___"   указываются   даты   открытия   и   закрытия   листков
   нетрудоспособности, в последней строке или под строкой указывается
   суммарно число дней временной нетрудоспособности.  Если больной не
   работает,  то  в этом разделе указывается частота обращений его за
   медицинской помощью в лечебное учреждение и  название  заболеваний
   по поводу  которых  больной  обращался  в  ЛПУ.  В графе "Название
   болезни"  -  по  строке,  соответствующей  сроку   выдачи   листка
   нетрудоспособности,  указывается  название заболевания,  по поводу
   которого больной в  соответствующий  период  признавался  временно
   нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.
       В строке 13 - "Наименование  профессии  и  условия  работы  за
   последний   год"  -  указываются  профессия  (должность),  которую
   больной выполнял на момент выдачи ему листка нетрудоспособности, а
   также преобладающий производственный фактор,  степень выраженности
   физического или нервно - эмоционального напряжения и т.д. Сведения
   записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются
   с места работы.
       В строке  14  -  "Состояние  больного  при  направлении на МСЭ
   (данные    объективного    обследования    терапевта,     хирурга,
   невропатолога  и др.  врачей)" - при описании объективного статуса
   каждым специалистом подробно и последовательно  излагаются  жалобы
   больного,  в  первую  очередь относящиеся к основному заболеванию,
   затем  другие,  с   исчерпывающей   полнотой   отражаются   данные
   объективною   обследования   больного   специалистами,   при  этом
   указывается специальность врача (терапевт,  хирург, невропатолог и
   др.).
       В необходимых  случаях  для  записей  о  состоянии   больного,
   результатов  обследования  специалистами  может  быть  использован
   вкладыш к направлению  произвольной  формы,  который  должен  быть
   скреплен печатью и подписями председателя КЭК и членов комиссии.
       В строку 15 -  "Рентгенологические  исследования"  -  вносятся
   результаты    рентгенологических    исследований,   подтверждающих
   установленный диагноз основного заболевания,  и других,  которые в
   той  или иной степени могут оказывать влияние на течение основного
   заболевания.
       В строке   16  -  "Лабораторные  исследования"  -  указываются
   результаты  лабораторных  исследований,   имеющих   значение   для
   подтверждения основного диагноза.
       В строке  17  -   "Дополнительные   методы   исследования"   -
   указываются сведения о дополнительных исследованиях,  проводимых в
   процессе уточнения диагноза.
       В строке 18 - "Диагноз при направлении на МСЭ":
       в п.  1.- "основное заболевание (клиническая характеристика по
   принятой  МКБ)"  -  указывается  развернутый  диагноз,  отражающий
   нозологическую форму заболевания в  соответствии  с  Международной
   статистической   классификацией   болезней   десятого  пересмотра,
   этиология,  особенности течения,  стадия,  степень  функциональных
   нарушений.   При   сочетании   нескольких   заболеваний   основным
   указывается то заболевание,  которое определяет наличие  признаков
   инвалидности;
       в п.  2  -  "сопутствующие  заболевания"  -   указываются   те
   заболевания,   которые   не   являются  определяющими  при  оценке
   ограничений жизнедеятельности;
       в п.  3 - "осложнения" - указываются осложнения, обусловленные
   основным заболеванием.
       В строке   18.1   -   "Нарушения  основных  функций  организма
   (согласно       принятой        Классификации,        утвержденной
   постановлением -  приказом  Минтрудсоцразвития  России и Минздрава
   России от 29.01.97 N 1/30,  раздел 1.2" - указываются имеющиеся  у
   больного  нарушения  в  соответствии с разделом 1.2 "Классификация
   нарушений основных функций организма человека".
       В строке   18.2   -  "Признаки  ограничений  жизнедеятельности
   (согласно       принятой        Классификации,        утвержденной
   постановлением -  приказом  Минтрудсоцразвития  России и Минздрава
   России от 29.01.97 N 1/30,  раздел 1.5)" - указываются имеющиеся у
   больного  ограничения  жизнедеятельности в соответствии с разделом
   1.5  "Классификации  ограничений  жизнедеятельности   по   степени
   выраженности".
       В строке 19 -  "Основание  для  направления  на  МСЭ:  наличие
   признаков  инвалидности,  окончание срока инвалидности,  досрочное
   переосвидетельствование,   необходимость   продления   больничного
   листка"  (подчеркнуть) - нужное подчеркивается.  При необходимости
   продления листка нетрудоспособности  он  продлевается  в  пределах
   срока,   установленного   п.2.3   инструкции   "О  порядке  выдачи
   документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность".
       Направление подписывается председателем КЭК и членами комиссии
   и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.

                           Порядок заполнения
          "Извещения лечебно - профилактического учреждения о
          заключении учреждения государственной службы медико -
                         социальной экспертизы"

       Строка 1  -  "Фамилия,  имя,  отчество больного" - заполняется
   лечебно -  профилактическим  учреждением  при   оформлении   формы
   N 088/у-97.
       Все последующие      строки      заполняются       учреждением
   медико - социальной экспертизы.
       В строке 2  -  "Дата"  -  указывается  дата  начала  медико  -
   социальной экспертизы.
       В строке 3 - "N акта освидетельствования" - указывается  номер
   акта, соответствующий протоколу освидетельствования.
       В строке 4 - "Диагноз учреждения государственной службы МСЭ" -
   указывается   заболевание,   которое   явилось   определяющим  при
   установлении группы инвалидности.
       В строке  5  -  "Степень нарушения функций организма (согласно
   принятой Классификации,  утвержденной  постановлением  -  приказом
   Минтрудсоцразвития  России  и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30,
   раздел 1.4)" - указывается в соответствии с  п.1.4  "Классификации
   нарушений функций организма по степени выраженности.
       В строке 6 - "Степень ограничений жизнедеятельности  (согласно
   Классификации,     утвержденной    постановлением    -    приказом
   Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97  N  1/30,
   раздел  1.5"  -  указывается в соответствии с п.1.5 "Классификации
   ограничений жизнедеятельности по степени выраженности".
       В строке  7  -  "Заключение  учреждения государственной службы
   МСЭ"  -  указывается  состояние  трудоспособности   направляемого,
   группа,  причина инвалидности, срок, на который установлена группа
   инвалидности,  дата   очередного   переосвидетельствования;   если
   освидетельствованный   не  признан  инвалидом,  об  этом  делается
   соответствующая запись - "инвалидом не признан".
       В строке  8  -  "Рекомендации по социальной и профессиональной
   реабилитации" - производится  короткая  запись  о  рекомендованных
   видах   реабилитации   и   кем  они  будут  исполняться  (органами
   социальной защиты населения, центром занятости и т.д.).
       В строке  9  -  "Рекомендации  по  медицинской реабилитации" -
   указываются мероприятия, предусмотренные индивидуальной программой
   реабилитации   инвалида   и   согласованы   с  планом  мероприятий
   медицинской реабилитации лечебно - профилактического учреждения.
       Извещение подписывается        руководителем        учреждения
   государственной службы МСЭ, подпись расшифровывается и скрепляется
   печатью учреждения.
       "Дата отправки" - указывается дата направления  "Извещения"  в
   лечебно - профилактическое учреждение.

       Инструкция подготовлена   Отделом   медицинской  статистики  и
   информатики Минздрава России.
       Размножение и ссылка в печати разрешены.

                                         Начальник Отдела медицинской
                                             статистики и информатики
                                                            Е.А.ТИШУК


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru


Сайт управляется системой uCoz