МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 5608-АО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 2510/9049-99-32
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 02-08/07-1960П
ПИСЬМО
от 18 августа 1999 года
В связи с поступающими запросами о порядке выдачи и оформления
листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико -
социальную экспертизу, а также в целях упорядочения
преемственности в работе медицинских организаций и учреждений
медико - социальной экспертизы Министерство труда и социального
развития Российской Федерации, Министерство здравоохранения
Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской
Федерации разъясняют следующее.
При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных
дней решение о дальнейшем лечении работающих лиц и продлении
листка нетрудоспособности осуществляется клинико - экспертной
комиссией, назначаемой руководством лечебно - профилактического
учреждения.
При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе,
эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может
быть продлен по решению клинико - экспертной комиссии до полного
восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а
в отдельных случаях (при травмах, состояниях после
реконструктивных операций, туберкулезе) - на срок не более 12
месяцев.
При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе работающие
граждане, в том числе инвалиды, должны быть направлены на медико -
социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие
4 месяцев временной нетрудоспособности. При этом лечащие врачи
амбулаторно - поликлинических и больничных учреждений должны
проводить с больным необходимую разъяснительную работу о цели
проведения медико - социальной экспертизы и нуждаемости в
длительном восстановительном лечении больного и в связи с этим в
мерах социальной защиты.
В целях улучшения преемственности в работе клинико -
экспертных комиссий медицинских организаций и учреждений медико -
социальной экспертизы до направления работающих, являющихся
временно нетрудоспособными (вне зависимости от сроков их временной
нетрудоспособности), на медико - социальную экспертизу, следует
шире использовать возможности предварительных консультаций для
совместной оценки клинического и трудового прогнозов, выработки
единой тактики в вопросах их реабилитации.
Учреждения медико - социальной экспертизы не должны отказывать
в освидетельствовании лицам, имеющим непродолжительный период
временной нетрудоспособности (до 1 - 2 месяцев), если при
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе у них
имеются ограничения жизнедеятельности, вызывающие необходимость
социальной защиты.
Освидетельствование в учреждениях медико - социальной
экспертизы работающих граждан, в том числе инвалидов, направленных
на медико - социальную экспертизу с листком нетрудоспособности,
должно проводиться вне очереди в максимально короткие сроки.
Период временной нетрудоспособности работающих граждан, в том
числе работающих инвалидов, независимо от даты оформления
направления (форма N 088/у-97) клинико - экспертной комиссией
лечебно - профилактического учреждения, сроков проведения медико -
социальной экспертизы у лиц, признанных инвалидами, завершается
датой регистрации направления на освидетельствование в бюро МСЭ
(датой начала экспертизы).
В случае признания освидетельствованного инвалидом в строке
"Освидетельствован во ВТЭК" листка нетрудоспособности
руководителем учреждения МСЭ указываются даты начала и окончания
экспертизы, в строке "Заключение ВТЭК" производится запись
"Признан инвалидом ... группы" с указанием установленной группы
инвалидности. По окончании медико - социальной экспертизы в графе
"Приступить к работе" листка нетрудоспособности специалистом
лечебно - профилактического учреждения производится запись
"Признан инвалидом ... группы" с указанием даты установления
группы инвалидности, которая должна соответствовать дате
регистрации заявления освидетельствуемого с прилагаемыми к
заявлению учреждением медико - социальной экспертизы документами.
Период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в графы
листка нетрудоспособности "Освобождение от работы".
В случае, если освидетельствованный не признан инвалидом, в
строке "Заключение ВТЭК" листка нетрудоспособности производится
запись "Инвалидом не признан". Период освидетельствования
включается в графы листка нетрудоспособности "Освобождение от
работы" и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности
работник выписывается к труду. При наличии признаков временной
нетрудоспособности листок нетрудоспособности продлевается в
соответствии с п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Записи
скрепляются подписью руководителя и печатью учреждения МСЭ.
При отказе больного от направления на освидетельствование в
бюро МСЭ в графах листка нетрудоспособности "Нарушение режима" и
"Приступить к работе" записывается "Отказ от освидетельствования в
бюро МСЭ" и листок нетрудоспособности не продлевается со дня
отказа. При этом графа "Направление во ВТЭК" и бланк направления
формы N 088/у-97 не заполняются. Зачет пропуска дней в графах
листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" не
производится.
Заместитель Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
А.И.ОСАДЧИХ
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
С.Н.ЛОБАНОВ
|
