МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 февраля 2002 г. N 58
О НАПРАВЛЕНИИ ДЕТЕЙ ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ
"ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
В целях улучшения организации медицинского отбора детей,
направляемых в государственные учреждения дополнительного
образования Российской Федерации Всероссийские детские центры
"Океан" и "Орленок", приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Первичную учетную медицинскую документацию: форма
N 159/у-02 "Медицинская карта ребенка, направляемого во
Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" (Приложение N 1).
1.2. Порядок медицинского отбора и направления детей во
Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" (Приложение N 2).
2. Утвердить дополнение к "Перечню форм первичной медицинской
документации" (Приложение N 3).
3. Приложения N 1, 4, 5 и п. 1 приложения N 3 к Приказу
Минздравмедпрома России от 03.07.95 N 195 "Об утверждении
медицинской карты на ребенка, направляемого во Всероссийские
детские центры "Океан", "Орленок", и медицинского заключения на
ребенка, оформляющегося на усыновление (удочерение)" считать
утратившими силу.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.
Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
Утверждена
Приказом Минздрава России
от 20 февраля 2002 г. N 58
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО ____
____________________________
(наименование учреждения) Медицинская документация
Форма N 159/у-02
утверждена Минздравом России
20 февраля 2002 г. N 58
Формат А4
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
РЕБЕНКА, НАПРАВЛЯЕМОГО ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ
ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
Лагерь ____________ Путевка N __________ Дата прибытия ___________
Отряд ____________________
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Дата рождения "__" _____________ 19__ г.
Место учебы _____________________ Класс __________________________
Адрес места жительства ___________________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон)
Страховой полис обязательного медицинского страхования
серия _________ N ________________________________________________
(наименование страховой компании)
Мать <*> _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место работы, телефон)
Отец <*> _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место работы, телефон)
--------------------------------
<*> Или лица, их заменяющие.
СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА
Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, перенесенных
заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез) __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата
последнего обострения) ___________________________________________
__________________________________________________________________
Осмотр на педикулез, кожные болезни
Проводилась санитарная обработка (да, нет). Дата осмотра ________
Примечание. Настоящая карта заполняется при предъявлении
путевки в ВДЦ на основании медицинских данных, содержащихся в
форме N 112/у "История развития ребенка", форме 063/у "Карта
профилактических прививок".
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Общий анализ мочи ________________________________________________
_______________________________ Дата _____________
Общий анализ крови _______________________________________________
_______________________________ Дата _____________
Анализ кала на яйца гельминтов ___________________________________
_______________________________ Дата _____________
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Физическое развитие ______________________________________________
Нервно - психическое развитие ____________________________________
Группа здоровья: 1 2 3 (нужное подчеркнуть).
Медицинская группа для занятий физической культурой -
основная, подготовительная, специальная (нужное подчеркнуть).
Режим - общий, щадящий (нужное подчеркнуть).
Диагноз основной: ________________________________________________
__________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания: _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК
(даты проведения прививок)
1. Против туберкулеза ____________________________________________
2. Против полиомиелита ___________________________________________
3. Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) ____________________
__________________________________________________________________
4. Против дифтерии, столбняка (АДС) ______________________________
5. Против дифтерии, столбняка (АДС-М) ____________________________
6. Против дифтерии (АД-М) ________________________________________
7. Против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR или
моновакцины) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Против гепатита В _____________________________________________
9. По эпидемиологическим показаниям ______________________________
ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата заполнения ____________ Врач _______________________ (Ф.И.О.)
М.П. Главный врач ____________ (Ф.И.О.)
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН <*>
подлежит возврату в детскую поликлинику по месту
жительства ребенка
--------------------------------
<*> Заполняется во Всероссийских детских центрах.
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Дата рождения "__" _____________ 20__ г.
Находился в ВДЦ "_____" с "__" _____ 20__ г. по "__" _____ 20__ г.
Эффективность пребывания (динамика антропометрических показателей,
функциональных проб, изменений в соматическом статусе, физическом
развитии и т.д.) _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Эффективность оздоровления:
выраженный оздоровительный эффект, слабый, отсутствует
(подчеркнуть).
Перенесенные заболевания (в период пребывания в ВДЦ):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контакт с инфекционными больными _________________________________
Диагноз при выбытии из ВДЦ _______________________________________
Рекомендации: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз (в случае острого заболевания) ___________________________
__________________________________________________________________
Оставлен(а) до выздоровления _____________________________________
(дата, место госпитализации, диагноз)
__________________________________________________________________
Оставлен(а) на повторную смену ___________________________________
"__" _______________ 20__ г. Врач ________________
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ <*>
К "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ РЕБЕНКА, НАПРАВЛЯЕМОГО
ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
--------------------------------
<*> Заполняется во Всероссийских детских центрах.
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Дата рождения "__" _____________ 20__ г.
Место учебы _____________________________________ Класс __________
Адрес места жительства ___________________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон)
Дата поступления "__" _____________ 20__ г.
Лагерь ________________ Отряд ___________________
Прибыл(а): без справки об эпидокружении
без сведений о профилактических прививках
без полного лабораторного обследования
не санирован(а) (нужное подчеркнуть)
Жалобы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Температура тела _____ град. C. Кожа, слизистые ________________
Общее состояние __________________________________________________
Диагноз основной _________________________________________________
Сопутствующие заболевания: _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Режим при поступлении: общий, щадящий
Нуждается в лечении: амбулаторном, стационарном, не нуждается
Осмотр на педикулез: нуждается в санитарной обработке
(нужное подчеркнуть)
Подпись врача, ведущего прием
ДАННЫЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
Дополнительный анамнез ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жалобы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Общее состояние __________________________________________________
Физическое развитие: _____________________________________________
Телосложение: ____________________________________________________
Состояние питания: _______________________________________________
Кожа, слизистые __________________________________________________
Подкожно - жировая клетчатка: ____________________________________
Лимфоузлы: _______________________________________________________
Костно - мышечная система: _______________________________________
Органы дыхания: __________________________________________________
__________________________________________________________________
Органы кровообращения: ___________________________________________
__________________________________________________________________
Органы пищеварения: ______________________________________________
__________________________________________________________________
Мочевыделительная система: _______________________________________
Половая система: _________________________________________________
Нервно - психический статус: _____________________________________
Органы чувств: ___________________________________________________
Диагноз: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Группа здоровья: I II III (подчеркнуть)
Медицинская группа для
занятий физической
культурой: основная, подготовительная, специальная
(подчеркнуть)
"__" _______________ 20__ г. Врач
ОСМОТР ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА
Не нуждается в санации, нуждается в первую очередь
(подчеркнуть)
87654321 - 12345678
-------------------
87654321 - 12345678
Диагноз: _________________________________________________________
Результат лечения ________________________________________________
___________________ 20__ г. Врач
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови _______________________________________________
Общий анализ мочи ________________________________________________
Анализ кала ______________________________________________________
Биохимическое исследование крови _________________________________
__________________________________________________________________
Рентгенологическое исследование __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
УЗИ ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Функциональные исследования ______________________________________
ЭКГ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ЭЭГ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Другие методы исследований _______________________________________
__________________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ - СПЕЦИАЛИСТОВ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
----T------------------------T--------------T-------T------------¬
¦ N ¦Наименование мероприятий¦В начале смены¦В конце¦Динамические¦
¦п/п¦ ¦ ¦ смены ¦ изменения ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦1 ¦Физическое развитие: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦масса тела (кг), длина ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тела (см), индекс Кетле ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦2 ¦Мышечная сила костей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кг): правой / левой ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦3 ¦Окружность грудной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетки (см) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦4 ¦Жизненная емкость легких¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(мл) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦5 ¦Мышечная выносливость ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кг): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦начало измерений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦окончание измерений ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦6 ¦Длительность задержки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхания (проба Генча) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в сек. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦7 ¦Ортостатическая проба: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учащие пульса в ударах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изменения максимального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦артериального давления в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мм рт. ст. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------+-------+------------+
¦8 ¦Физическая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовленность ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------+--------------+-------+-------------
"__" _____________ 20__ г. Врач
Приложение N 2
Утвержден
Приказом Минздрава России
от 20 февраля 2002 г. N 58
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ
ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
1. Медицинская карта (форма N 159/у-02) заполняется участковым
врачом - педиатром с комплексной оценкой состояния здоровья
ребенка за две недели до начала срока путевки.
2. Во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
направляются учащиеся 6 - 9 классов в возрасте 11 - 16 лет.
3. Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в
школе (классе) и по месту жительства выдается амбулаторно -
поликлиническим учреждением за 3 дня до отъезда. Справка
прилагается к медицинской карте.
4. Дети должны быть привиты по возрасту и с учетом
эпидемиологической ситуации на территории.
5. Санация полости рта обязательна.
6. Дети, не имеющие перечисленных медицинских документов или
имеющие противопоказания по состоянию здоровья, возвращаются
обратно с сопровождающим лицом за счет направившей организации.
Сведения о неправильном отборе детей направляются в
территориальные органы здравоохранения.
Противопоказаниями для направления во Всероссийские детские
центры "Океан" и "Орленок" являются:
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Хронические заболевания в период обострения <*>.
--------------------------------
<*> Целесообразность и сроки направления детей с хроническими
болезнями, находящимися в стадии ремиссии, определяются врачами -
специалистами по профилю заболевания.
3. Инфекционные и паразитарные болезни, в т.ч. туберкулез.
4. Злокачественные новообразования любой локализации.
5. Психические расстройства, сопровождающиеся расстройством
поведения и нарушением социальной адаптации.
6. Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся значительным
дефицитом веса и отставанием в физическом развитии, печеночная
недостаточность.
7. Тяжелые нарушения опорно - двигательного аппарата,
последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин,
требующие индивидуальной помощи и ухода.
8. Эпилепсия.
9. Болезни системы кровообращения <*>.
10. Болезни органов дыхания <*>.
11. Болезни эндокринной системы, а также инсулинозависимый
сахарный диабет <*>.
12. Анемии и другие болезни крови и кроветворных органов <*>.
--------------------------------
<*> Заболевания в стадии декомпенсации (тяжелая форма).
Приложение N 3
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 20 февраля 2002 г. N 58
ДОПОЛНЕНИЕ
К "ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ", УТВЕРЖДЕННОМУ
ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ОТ 04.10.80 N 1030
----T----------------------T-----------T------T---------T--------¬
¦ N ¦Наименование документа¦Номер формы¦Формат¦ Вид ¦ Срок ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦документа¦хранения¦
+---+----------------------+-----------+------+---------+--------+
¦1. ¦Медицинская карта ¦ 159/у-02 ¦ А-4 ¦ бланк ¦ 3 года ¦
¦ ¦ребенка, направляемого¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦во Всероссийские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детские центры "Океан"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и "Орленок" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+-----------+------+---------+--------+
L---+----------------------+-----------+------+---------+---------
|
