Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

 

 

РЕШЕНИЕ МИНЗДРАВА РФ ОТ 15.01.2002 N 1 О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ (СЕМЕЙНАЯ) ПРАКТИКА"

(по состоянию на 20 октября 2006 года)

<<< Назад


                 КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
                                РЕШЕНИЕ
   
                                ПРОТОКОЛ
   
                           15 января 2002 г.
   
                                  N 1
   
                 О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
                 "ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ (СЕМЕЙНАЯ) ПРАКТИКА"
   
       Коллегия Министерства  здравоохранения  Российской   Федерации
   отмечает,    что    структурные   преобразования   здравоохранения
   невозможны без  развития  первичной  медико  -  санитарной  помощи
   населению.
       Произошедшие изменения   в    социально    -    экономическом,
   политическом    и   демографическом   положении   страны   диктуют
   необходимость  пересмотра  деятельности   медицинских   учреждений
   первичного звена.
       Положениями "Концепции развития здравоохранения и  медицинской
   науки  в  Российской  Федерации"  на 2001-2005 годы и на период до
   2010  года  особая  роль  в   реформировании   отрасли   отводится
   поэтапному развитию института врача общей (семейной) практики.
       Минздрав России своим приказом  от  30.12.99  N  463  утвердил
   отраслевую программу "Общая врачебная (семейная) практика".
       Исполнителями программы являлись Минздрав  России,  Российская
   академия  медицинских  наук  и  органы управления здравоохранением
   субъектов Российской Федерации.  Финансирование осуществлялось  за
   счет  средств федерального бюджета,  бюджетов субъектов Российской
   Федерации и привлекаемых внебюджетных средств.
       Срок выполнения  Программы  рассчитывался  на период 2000-2001
   годы и целью ее реализации было определено создание организационно
   -  правовой  и  научно  -  методической  базы  для  реформирования
   первичной медицинской помощи с поэтапным переходом  к  организации
   ее по принципу врача общей (семейной) практики.  В настоящее время
   срок реализации Программы завершен.
       За указанный   период   проведена  большая  организационная  и
   методическая  работа   по   формированию   не   только   отношения
   общественности  к работе врача общей (семейной) практики,  но и по
   созданию и разработке научно - методического  и  организационно  -
   технологического  обеспечения  общих врачебных (семейных) практик.
   Согласно социологическим исследованиям, проведенным НИИ социальной
   гигиены,  экономики и управления здравоохранением им.  Н.А.Семашко
   РАМН 62,2%  опрошенных  считают,  что  семейную  медицину  следует
   развивать.
       За последние 2 года в Минздраве России  заслушаны  большинство
   субъектов  Российской  Федерации по вопросам выполнения отраслевой
   программы "Общая врачебная (семейная) практика". Проведены рабочие
   совещания  в  Дальневосточном,  Приволжском  и  Северо - Западном,
   Южном  федеральных  округах.  Утвержден  Государственный  стандарт
   профессиональной  подготовки  специалистов  с  высшим  медицинским
   образованием по специальности "Общая врачебная практика  (семейная
   медицина)".   Разработаны   учебно  -  методические  документы  по
   подготовке сестринского персонала для работы по принципу  семейной
   медицины. Подготовлены и изданы 14 руководств и монографий. Создан
   Центр  семейной  медицины  Минздрава  России,   успешно   работает
   Всероссийская   ассоциация   врачей   общей  (семейной)  практики,
   издается  профессиональный  журнал  "Российский  семейный   врач",
   проведен первый Всероссийский съезд врачей общей практики.
       С 1998  по  2000  год  количество   врачей   общей   практики,
   работающих  в поликлинике увеличилось с 1062 до 1620,  но удельный
   вес их по объему оказания первичной медико - санитарной  помощи  в
   России все же не велик.
       Особую актуальность  для  внедрения  института   врача   общей
   (семейной) практики представляет сельская медицина. Интересен опыт
   Республики Карелия по внедрению врача общей практики в  участковых
   больницах и в сельских врачебных амбулаториях,  где работа ведется
   по бригадному принципу  (врач,  сестра  -  реабилитолог,  семейная
   медицинская  сестра,  сестра  медико - социальной помощи,  а также
   сестры - инструкторы школ больных  бронхиальной  астмой,  сахарным
   диабетом и т.д.)
       Вместе с  тем,  коллегия  отмечает,   что   реальной   реформы
   первичного   звена   здравоохранения   в   стране   не  произошло.
   Подавляющее  большинство  территориальных  поликлиник   продолжает
   оказывать   первичную   медицинскую   помощь   силами  участкового
   терапевта и узких специалистов.
       Так за  период с 1998 по 2000 год количество участковых врачей
   в поликлинике сохраняется в  пределах  47  тыс.  Количество  узких
   специалистов, работающих в поликлинике, также не изменилось (около
   180 тыс.).
       Сельские врачебные   амбулатории,  работа  которых  фактически
   организована по принципу амбулатории  общей  (семейной)  практики,
   ввиду   отсутствия   в  номенклатуре  лечебно  -  профилактических
   учреждений  такого  учреждения  как  "общая  врачебная  (семейная)
   практика", не имеют лицензий на этот вид медицинской деятельности.
       Несколько тысяч подготовленных в России врачей общей  практики
   (семейных врачей) продолжают работать участковыми терапевтами. Так
   в  Архангельской  области  из  38  специалистов  общей   врачебной
   практики работают только 15,  в республике Мордовия из 29 работают
   10,  Республика Дагестан из 45 -  20,  Республика  Бурятия  из  72
   подготовленных специалистов работают 49.
       В ряде   территорий   -   Псковской,   Брянской,    Рязанской,
   Смоленской,   Белгородской,   Липецкой,   Ульяновской,   Кировской
   областях (всего  около  30  регионов)  до  настоящего  времени  не
   организована   подготовка   врачей  общей  (семейной)  практики  и
   семейных медицинских сестер.  В этих же территориях  в  лечебно  -
   профилактических  учреждениях нет ни одного врача общей (семейной)
   практики.
       Внедрение службы  врача  общей  (семейной) практики тормозится
   из-за отсутствия механизмов реализации и единых подходов в области
   реформирования первичной медико - санитарной помощи.
       Коллегия считает,  что функционирование службы общей врачебной
   (семейной)   практики   должно   сопровождаться   соответствующими
   изменениями в системе финансирования и переоснащения амбулаторно -
   поликлинических  учреждений  для  работы  по данной технологии,  а
   также созданием новых офисов по типовым проектам,  разработанным в
   ходе выполнения отраслевой программы.
       Переход на оказание медицинской помощи по принципу врача общей
   практики позволит перераспределить объемы медицинской помощи между
   стационаром  и  амбулаторно   -   поликлиническими   учреждениями,
   направит имеющиеся средства на развитие общей врачебной (семейной)
   практики,  повысит  уровень  оплаты  труда  специалистов   высокой
   квалификации.
       Настало время  перейти  от  внедрения  зарубежных   "пилотных"
   проектов поддержки реформы первичной медико - санитарной помощи на
   региональном уровне к разработке стратегии и механизмов поэтапного
   внедрения  службы  общей  врачебной  (семейной)  практики  на всей
   территории России.
       Рассмотрев результаты  выполнения  отраслевой программы "Общая
   врачебная (семейная) практика" в 2000-2001 г.г.
       КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
       1. Принять за основу представленный рабочей группой  Минздрава
   России  пакет  документов  по дальнейшему развитию общей врачебной
   (семейной) практики:  Положение о враче общей  практики  (семейном
   враче),  Положение  о  медицинской сестре общей врачебной практики
   (семейной   медицинской   сестре),    Положение    об    отделении
   общеврачебной  практики,  Нормативы  штатных  должностей отделения
   общеврачебной  практики,  Положение   об   организации   труда   и
   заработной  платы врача общей (семейной) практики,  статистические
   формы  учета  и  отчетности  деятельности  врача  общей  врачебной
   (семейной) практики.
       2. Рабочей группе Минздрава России в срок до 15  февраля  2002
   года   доработать  материалы  с  учетом  высказанных  на  коллегии
   замечаний  и  дополнений  и  направить  их  для   согласования   в
   территории Российской Федерации.
       3. Департаменту  организации  и  развития  медицинской  помощи
   населению в срок до 15 апреля 2002 г. подготовить приказ Минздрава
   России "О совершенствовании амбулаторно -  поликлинической  помощи
   населению     Российской    Федерации"    предусмотрев    основной
   функциональной единицей по оказанию медицинской  помощи  населению
   врача общей (семейной) практики.
       4. Департаменту   экономического   развития   здравоохранения,
   управления   финансами  и  материальными  ресурсами,  Департаменту
   организации и развития медицинской помощи населению,  Федеральному
   фонду  обязательного  медицинского страхования в срок до 15 апреля
   2002 г.  определить дифференцированные подходы к  условиям  оплаты
   труда врача общей (семейной) практики, в том числе в условиях ОМС.
       5. Представителям  Минздрава  России  в  федеральных  округах,
   Департаменту  организации и развития медицинской помощи населению,
   Центру семейной медицины Минздрава России в срок до 1 июля 2002 г.
   внести  предложения  по  созданию  филиалов  Центра  в федеральных
   округах.
       6. Департаменту  организации  и  развития  медицинской  помощи
   населению,  Управлению медицинских проблем материнства и  детства,
   Правовому  управлению в срок до 1 июля 2002 г.  внести предложения
   по приведению в соответствие отраслевой нормативной базы, с учетом
   внедрения   в  амбулаторно  -  поликлиническую  сеть  врача  общей
   практики (семейного) врача.
       7. Департаменту госсанэпиднадзора,  Департаменту организации и
   развития  медицинской  помощи  населению  совместно  с  Российской
   академией медицинских наук в срок до 1 декабря 2002 г. разработать
   санитарно - гигиенические  требования  к  размещению  и  оснащению
   общих врачебных (семейных) практик.
       8. Департаменту  образовательных  медицинских   учреждений   и
   кадровой политики:
       8.1. В срок до 1 мая  2002  г.  пересмотреть  квалификационные
   характеристики  по  специальности  врач  общей  практики (семейная
   медицина).
       8.2. В срок 1 до июля 2002 г.  внести изменения и дополнения в
   учебные программы циклов повышения  квалификации  специалистов  по
   общей врачебной практике (семейной медицине).
       8.3. В срок до 1 декабря 2002 г. создать дополнительные центры
   подготовки врачей общей (семейной) практики.
       9. Управлению   научно   -    исследовательских    медицинских
   учреждений  совместно  с  Российской  академией медицинских наук в
   срок до 15  апреля  2002  г.  рассмотреть  вопрос  об  утверждении
   научной специальности "общая врачебная (семейная) практика".
       10. Департаменту организации  и  развития  медицинской  помощи
   населению  в  срок  до  15  мая  2002  г.  при пересмотре отчетной
   документации  учесть  показатели,  отражающие  деятельность  врача
   общей (семейной) практики.
       11. Помощнику Министра по связям с общественностью в  срок  до
   15 апреля 2002 г.  разработать план освещения в средствах массовой
   информации мероприятий по разъяснению среди населения  преимуществ
   оказания  первичной  медико  - санитарной помощи по принципу врача
   общей (семейной) практики.
       12. Рекомендовать     руководителям     органов     управления
   здравоохранением субъектов Российской Федерации  до  1  июня  2002
   года   рассмотреть   на  заседаниях  коллегии  органов  управления
   здравоохранением   субъектов    Российской    Федерации    вопросы
   организации  первичной  медико  -  санитарной  помощи  населению с
   развитием общих врачебных (семейных) практик:
       12.1. Ввести должности главного внештатного специалиста органа
   управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по общей
   врачебной (семейной) практике.
       12.2. Принять план по  укреплению  материально  -  технической
   базы общих врачебных (семейных) практик.
       13. Контроль  за  выполнением  решения  коллегии  оставляю  за
   собой.
   
                                                 Председательствующий
                                                          на Коллегии
                                                           А.И.ВЯЛКОВ
   
                                                   Секретарь Коллегии
                                                          И.В.ПЛЕШКОВ


<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru

Сайт управляется системой uCoz