УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического
управления
М.И.НАРКЕВИЧ
от 25 ноября 1991 г. N 15-6/32
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФОХЛОРАНТИНА И СУЛЬФОХЛОРАНТИНА-М
ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Общие положения
1.1. Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М - дезинфицирующие
композиции, содержащие в качестве действующего вещества 1,3
дихлор-5,5 диметилгидантоин и различные полезные добавки,
Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М отличаются друг от друга
количеством моющего средства (сульфонола) в их составе: в
сульфохлорантине - до 3,8%, в сульфохлорантине-М - до 5,3%, в
связи с чем у последнего препарата сильнее выражены моющие
свойства. По всем остальным параметрам оба препарата идентичны и
поэтому в дальнейшем в методических указаниях они приводятся под
общим названием "сульфохлорантин".
Сульфохлорантин - порошок белого цвета с умеренным запахом
хлора. Содержит 16% активного хлора. Стабилен при хранении 3 года.
Растворимость в воде 25 г/л (ТУ 6-01-746-88).
Водные растворы сульфохлорантина прозрачны, бесцветны,
обладают смачивающими и моющими свойствами. Рабочие растворы
сульфохлорантина сохраняют активность в течение 24 часов с момента
приготовления.
1.2. Растворы сульфохлорантина обладают широким спектром
антимикробного действия и высокоактивны в отношении
грамотрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий
туберкулеза, дарматофитов, вирусов. В отношении спор бацилл
сульфохлорантин не активен.
По дезинфицирующей активности сульфохлорантин в 5 раз
превосходит хлорамин.
1.3. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 по параметрам острой
токсичности сульфохлорантин относится к умеренно опасным веществам
- III класс опасности. При введении в желудок ЛД50 для белых мышей
и крыс соответственно 2300 и 4100 мг/кг.
Концентрация хлора в воздухе помещений, обработанных методом
протирания растворами сульфохлорантина в концентрации 0,2%, не
превышает ОБУВ для хлора, в связи с чем растворы препарата могут
быть использованы без защиты органов дыхания. Более высокие
концентрации сульфохлорантина вызывают раздражение слизистых
оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Аллергенным действием
растворы сульфохлорантина не обладают.
1.4. Сульфохлорантин предназначен для текущей и заключительной
дезинфекции в ЛПУ и в очагах кишечных и капельных инфекций
бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза и дерматофитий, а
также для профилактической дезинфекции.
2. Приготовление растворов сульфохлорантина
2.1. Рабочие растворы сульфохлорантина готовят в любой посуде
путем растворения препарата в воде при периодическом помешивании в
течение 1-2 мин.
Для приготовления растворов соответствующей концентрации
исходят из следующего расчета:
---------------------------T----------------------------¬
¦ Концентрация рабочего ¦Количество сульфохлорантина¦
¦ раствора, % ¦ (г) для приготовления ¦
¦ +-------------T--------------+
¦ ¦1 л раствора¦10 л раствора¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,1 ¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,2 ¦ 2,0 ¦ 20,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,5 ¦ 5,0 ¦ 50,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦ 100,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 2,5 ¦ 25,0 ¦ 250,0 ¦
L--------------------------+-------------+---------------
Для контроля за правильностью приготовления рабочих растворов
сульфохлорантина в них периодически определяют содержание
активного хлора йодометрическим методом.
3. Применение растворов сульфохлорантина
Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания
изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек,
помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов
при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной
этиологии, туберкулезе, дерматофитиях.
Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом
погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и
каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости
изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их
частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть
использован способ двукратного протирания.
Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из
расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе - 5 л на 1 кг).
После дезинфекции белье стирают.
Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так,
чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора
составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая
тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После
обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при
температуре 45-50°С с применением ерша и щетки).
Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их
дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие
игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата.
Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200
мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в
растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После
дезинфекции помещение проветривают.
Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных
заболеваниях препаратом сульфохлорантин представлены в табл. 1-4.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, за- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦ -"- ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда со¦ 0,2 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦следами пи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ 200 ¦Орошение ¦
¦(стены, пол и¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
¦др.), жесткая¦ ¦ ¦ 100 ¦Протирание ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая мебель¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦и мягкие иг-¦ ¦ ¦ ¦ками, смо- ¦
¦рушки ¦ ¦ ¦ ¦ченными в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦(раковины, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ванны, унита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ 0,5 ¦ 60 ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,2 ¦ 90 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, за- ¦ 0,2 ¦ 120 ¦ 4 л/кг ¦ -"- ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда с ос-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение, ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 200 ¦Орошение или¦
¦жесткая ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦протирание ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая ме-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦бель, мягкие¦ ¦ ¦ - ¦кой, смо- ¦
¦игрушки, ков-¦ ¦ ¦ ¦ченной в ¦
¦ры ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Уборочный ма-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ 4 л/кг ¦Погружение ¦
¦териал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щей стиркой ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Ванны ¦ 1,0 ¦ 120 ¦ - ¦Заливают дно¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванны (долж-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но быть пол-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью зак- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рыто) ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение, ¦ 1,0 ¦ 90 ¦ 200 ¦Орошение ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦Протирание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Уборочный ма-¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦териал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦растворов, %¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ растворов ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 1,0 ¦ 120 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мокрота в ¦ 2,5 ¦ 180 ¦ - ¦Погружение в¦
¦плевательни- ¦ ¦ ¦ ¦емкость с ¦
¦цах ¦ ¦ ¦ ¦крышкой ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мокрота ¦ 2,5 ¦ 360 ¦2 объема на¦Заливание в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1 объем ¦емкости с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мокроты ¦раствором ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Плевательницы¦ 2,5 ¦ 120 ¦ -"- ¦Погружение ¦
¦(без содержи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мого) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда с¦ 1,0 ¦ 120 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатками пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 5 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Носовые плат-¦ 1,0 ¦ 120 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ки, футляры и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦карманы для¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦плевательниц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Игрушки ме- ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ - ¦Погружение ¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деревянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 100 ¦Протирание ¦
¦(стены, пол, ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦или орошение¦
¦мебель, двери¦ ¦ ¦ 200 ¦ ¦
¦и т.д.) ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 400 ¦Оштукатурен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ные поверх- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности обра- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦батывают ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦двукратно ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Уборочный ма-¦ 1,0 ¦ 120 ¦ 5 л/кг ¦Погружение ¦
¦териал ¦ ¦ ¦ ¦или замачи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
4. Меры предосторожности при работе с сульфохлорантином.
Первая помощь при отравлении
4.1. Работы, связанные с фасовкой сухого препарата,
приготовлением рабочих растворов, применением для дезинфекции
растворов в концентрации 0,5% и выше, а также применением 0,1-0,2%
растворов методом орошения, следует проводить с соблюдением мер
личной безопасности, обеспечивающих защиту органов дыхания и глаз
- в защитной одежде (халат, шапочка, резиновые перчатки, фартук из
прорезиненной ткани), в защитных очках типа ПО-2, ПО-3 или
моноблок, в респираторе РУ-67-М (с патроном марки В) и др.
4.2. При случайном попадании растворов сульфохлорантина в
глаза их промывают 0,5% раствором гипосульфита натрия, а затем
проточной водой.
4.3. При случайном поступлении сульфохлорантина в желудок его
промывают водой и вызывают рвоту.
5. Упаковка. Транспортировка. Хранение
5.1. Сульфохлорантин расфасовывают в мешки бумажные ПМ или ВМ
по ГОСТ 2226-75 с вкладышами из полиэтилена по ГОСТ 17811-78 М
2-0, 200. Края полиэтиленовых мешков клипсуются. Масса брутто
одного мешка не более 30 кг.
Сульфохлорантин транспортируют железнодорожным транспортом в
универсальных контейнерах.
Препарат хранят в крытых складских помещениях не более чем в 3
яруса.
|
