Главное управление охраны здоровья матери и ребенка
ПИСЬМО
от 4.02.91
Утверждено Начальником
Главного управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.Зелинской
"ФОРМИРОВАНИЕ БАЗОВОГО АССОРТИМЕНТА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДПУНКТОВ
ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ И ШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ"
Проведение широкого и полноценного комплекса мероприятий по
оздоровлению детей в детских дошкольных и школьных учреждениях
требует особого подхода к лекарственному обеспечению детских садов,
комбинатов, школ. Однако исследования, проведенные в различных
регионах нашей страны, выявили ряд негативных тенденций в снабжении
медикаментами этих учреждений.
Так как на сегодняшний день отсутствует регламентированный МЗ
СССР оптимальный ассортимент лекарственных средств для детских
садов, яслей, яслей-садов, школ, то его формирование в медпунктах
этих учреждений происходит произвольно, что приводит к
нерациональному использованию лекарственных ресурсов и бюджетных
ассигнований.
Таким образом, сложившаяся ситуация требует незамедлительной
разработки и внедрения в практику базового ассортимента
лекарственных средств для этих учреждений.
На основе данных специальной медицинской литературы,
глубокого логического анализа структуры потребления медикаментов
детских учреждений Центрального региона РСФСР, экспертной оценки
необходимости наличия лекарственных средств в медпунктах дошкольных
и школьных учреждений с привлечением врачей-педиатров, главных
педиатров ряда областей, ведущих специалистов кафедр детских
болезней и детских ФУВ Курского государственного медицинского
института было сформировано 2 списка: базовый ассортимент
лекарственных средств для дошкольных и школьных учреждений (список 1
и список 2).
Список 1
Базовый ассортимент лекарственных средств
для дошкольных учреждений
1. Анальгин
2. Парацетамол
3. Пектусин (мукалтин)
4. Кальция глюконат (глицерофосфат)
5. Пирантель (Вермокс, пиперазина адипинат)
6. Линимент синтомицина (стрептоцида)
7. Стрептоцид
8. Валерианы эктракт
9. Витамин С
10. "Глютамевит"
11. "Аскорутин" или др.поливитамины
12. Раствор йода
13. Раствор бриллиантового зеленого
14. Раствор Люголя (Иодинол)
15. Фурацилин
16. Перманганат калия
17. Перекись водорода
18. Оксолиновая мазь
19. Сироп шиповника
20. Карболен
21. Клей БФ-6
22. Тавегил
23. Раствор протаргола (капли в нос)
24. Апилак
25. Раствор сульфацила натрия
26. Элеутерококка экстракт
27. "Мараславин"
28. Дисстиллированная вода
29. Травы: зверобой, календула, шалфей, крапива, ромашка,
валерианы корневище с корнями, мята, пустырник,
подорожник, эвкалипт
Список 2
Базовый ассортимент
лекарственных средств для школ
1. Анальгин
2. Парацетамол
3. Солутан
4. Либексин (мукалтин)
5. Кальция глюконат (глицерофосфат)
6. Раствор Люголя (Иодинол)
7. Раствор протаргола (капли в нос)
8. Линимент стрептоцида (синтомицина)
9. Капли ландышево-валериановые
10. Эуфиллин
11. Аллохол
12. Валерианы экстракт
13. Дибазол
14. Карболен
15. Раствор иода
16. Фурацилин
17. Перманганат калия
18. Оксолиновая мазь
19. Витамин С, кг
20. Клей БФ-6
21. Элеутерококка экстракт
22. Пиперазина адипинат (Вермокс, Пирантель)
23. Раствор бриллиантового зеленого
24. Тавегил
25. Хлорофиллипт (ромазулон)
26. Раствор сульфацила натрия
27. "Мараславин"
Рекомендации по применению:
Повышенная температура Парацетамол, анальгин;
Кашель пектуссин, мукалтин - в дошкольных
учреждениях;
либексин, мукалтин - в школах;
Профилактика гриппа оксолиновая мазь, витамины;
Заболевания верхних дыхательных Стрептоцид на миндалины, р-р Люголя,
путей р-р иодинола, полоскание р-ром
фурацилина, хлорофиллипта,
ромазулона, настоями трав;
Проведение дегельминтизации Пирантель, Вермокс, пиперазина
адипинат;
Аллергические проявления Тавегил;
Конъюнктивит Р-р сульфацила натрия;
Для повышения резистентности
организма в период:
а) вспышек эпидемий Экстракт элеутерококка, апилак,
дибазол;
б) адаптации к детскому Валерианы экстракт, элеутерококка
учреждению экстракт
Проявление обструктивного Эуфиллин, солутан;
синдрома бронхов
Дискинезия желчных путей Аллахол;
Сердечные боли Капли ландышево-валериановые;
Отравления, токсикоинфекции Карболен;
Парадонтоз "Мараславин", поливитамины,
полоскания настоем ромашки,
календулы, шалфея, зверобоя
Для снижения утомляемости Экстракт элеутерококка.
В предложенные списки не вошли лекарственные средства для
оказания экстренной медицинской помощи, наличие которых в медпунктах
детских учреждений регламентировано приказами МЗ СССР и строго
обязательно (приложение 1, 2), а также некоторые лекарственные
средства, имеющие место в структуре потребления медикаментов детских
дошкольных и школьных учреждений, но не рекомендуемые ведущими
специалистами кафедр детских болезней и детских болезней ФУВ КГМИ
для применения в педиатрии:
Бромгексин - сильное муколитическое средство, применяемое для
лечения обструктивного бронхита в условиях
стационара или амбулаторно без посещения детского
учреждения;
Но-шпа - сильный спазмолитик, мешает ранней диагностике внутренних
болезней;
Цитрамон - комбинированный препарат, применяющийся в терапии
взрослых;
Нафтизин - назначение этого препарата детям не рекомендуется, так
как вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа;
Кислота ацетилсалициловая - оказывает много побочных явлений
(аспириновая астма, доказана связь с развитием синдрома
Рея);
Ихтиоловая мазь - является сильным аллергеном для детского организма;
Таблетки термопсиса с содой - применяются в терапии взрослых.
Предлагаемый базовый ассортимент лекарственных средств для
медпунктов детских дошкольных и школьных учреждений является
ориентировочным, предполагает включение лекарственных препаратов -
аналогов с учетом особенностей лекарственного снабжения территории и
поступления в аптечную сеть новых эффективных лекарственных средств.
Приложение 1
Примерный набор медикаментов
в медицинском кабинете детских дошкольных и
школьных учреждений для оказания неотложной помощи
при некоторых состояниях
(Приказ МЗ СССР N 50 от 14.10.80 г. "О календаре
профилактических прививок и основных положениях об их организации и
проведении")
1. Адреналина г/х 0,1 р-р, амп. по 1 мл.
2. Димедрол 1 % р-р, амп. по 1 мл.
3. Димедрол, табл. 0,03
4. Димедрол, табл. 0,05
5. Дипразин 2,5 % р-р, амп. по 1 мл.
6. Супрастин 2 % р-р, амп. по 1 мл.
7. Кальция хлорид 10 % р-р, амп. по 10 мл.
8. Кордиамин, амп. 1 мл.
9. Эуфиллин 2,4 % р-р, амп. по 1 мл.
10. Натрия хлорид р-р изотонический, д/ин
11. Анальгин 50 % р-р, амп. по 1 мл.
12. Атропина сульфат 0,1 % р-р, амп. по 1 мл.
13. Кофеин-бензоат натрия 10 % р-р, амп. по 1 мл.
14. Глюкоза 40 % р-р, амп. по 1 мл.
15. Мезатон 1 % р-р, амп. по 1 мл.
16. Новокаинамид 10 % р-р, амп. по 5 мл.
17. Строфантин К 0,05 % р-р, амп. по 1 мл.
18. Р-р аммиака 10 %
19. Н-ка валерианы
20. Р-р натрия хлорида изотонический, д/ин
21. Новокаин 2 % р-р, амп. по 1 мл
22. Эфедрина г/х 5 % р-р, амп. по 1 мл
23. Теофедрин, табл. N 10
24. Изадрин 0,5 % р-р, фл. по 25 мл
25. Дипразин 0,025, табл.
26. Преднизолон 3 % р-р, амп. по 1 мл
27. Преднизолон 0,005, табл.
28. Супрастин 0,025, табл.
Приложение 2
Перечень лекарственных средств
и медицинских препаратов
для оказания экстренной медицинской помощи на дому
участковым педиатром
(Методические указания "Организация работы участкового
врача-педиатра детской городской поликлиники", 1984 г.)
1. Кордиамин р-р, амп. по 2 мл
2. Адреналина г/х 0,1% р-р, амп. по 1 мл.
3. Эфедрина г/х 5% р-р, амп. по 1 мл
4. Атропина сульфат 0,1% р-р, амп. по 1 мл
5. Анальгин 50 % р-р, амп. по 1 мл
6. Бензилпенициллина натриевая соль, 500 т. ЕД
7. Новокаин 0,5 % р-р, амп. по 5 мл
8. Преднизолона гемисукцинат 0,025
9. Магния сульфат 25 % р-р, амп. по 10 мл
10. Дипразин (пипольфен) 2,5 % р-р, амп. по 2 мл.
11. Натрия гидрокарбонат 0,5, табл.
12. Аминазин 2,5 % р-р, амп. по 1 мл.
13. Нашатырный спирт 10 % р-р, амп. по 1 мл.
14. Спирт этиловый 90о - 20 мл.
Приложение 3
Рекомендации по приготовлению настоев и отваров
Настой ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, крапивы,
мяты, пустырника, подорожника, эвкалипта.
Настои готовят на кипящей водяной бане в эмалированной посуде
из соотношения 1 : 10. Для расчета количества воды необходимо
учитывать коэффициент водопоглощения (Кв), который показывает
количество воды, удерживаемое 1 г растительного сырья стандартной
степени измельчения после его отжатия. Объем воды, необходимый для
приготовления требуемого количества настоя, определяют суммированием
количества извлечения, указанного в рецепте, и дополнительного
количества воды, которое рассчитывается путем умножения прописанного
количества сырья на коэффициент водопоглощения.
--------------------------------------------------------------------
Сырье ¦ Кв
--------------------------------------------------------------------
Трава зверобоя 1,6
" пустырника 2,0
" календулы 2,0
Листья шалфея 3,3
" крапивы 1,8
" мяты 0,4
" подорожника 2,0
" эвкалипта 2,0
Цветки ромашки 3,4
Корневище с корнями валерианы 2,9
--------------------------------------------------------------------
Лекарственное растительное сырье измельчают до 5 мм. Отвешивают
необходимое количество, заливают отмеренным количеством воды и
ставят на кипящую водяную баню на 15 мин., периодически помешивая.
Настой из эфиромасличного сырья готовят при плотно закрытой крышке,
не помешивая,. Затем извлечение охлаждают не менее 45 мин., сливают,
сырье отжимают. Готовый настой фильтруют и применяют.
Хранят в холодном темном месте, не более 2 суток.
Отвар корневища с корнями валерианы.
Отвар готовят из соотношения 1 : 30. Сырье измельчают до 3 мм.
Настаивают на кипящей водяной бане 10 мин., охлаждают 30 мин.
|
