УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления
охраны материнства и детства
Министерства здравоохранения СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
29 ноября 1990 г.
N 12-14/9-124
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ
(ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦАХ
(РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ
(ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ
Настоящая инструкция предусматривает обследование и лечение
беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией.
Отбор беременных в дневные стационары различного уровня
зависит от мощности лабораторно - диагностической службы лечебно -
профилактических учреждений, наличия врачей различных
специальностей, социально - демографических особенностей регионов
и местных условий.
Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут
быть госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц
соответственно профилю заболевания.
В связи с указанным данная инструкция носит рекомендательный
характер.
I. Показания к отбору беременных для лечения
в стационаре на дому
Стационар на дому организуется при отделении патологии
беременности родильного дома (отделения). Показаниями являются:
- ранний токсикоз при отсутствии кетонурии;
- водянка беременных без выраженных отеков;
- невынашивание беременности в критические сроки без
клинических признаков угрозы прерывания;
- угроза прерывания беременности в I и II триместрах при
отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке
матки;
- проведение неспецифической десенсибилизирующей терапии при
наличии резус - несовместимости;
- вегето - сосудистая дистония и гипертоническая болезнь I
стадии в I и II триместрах беременности;
- острые респираторно - вирусные инфекции и ангина;
- обострение хронического гастрита;
- анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;
- наблюдение при выписке из стационара после наложения швов на
матку по поводу истмико - цервикальной недостаточности;
- продолжение наблюдения и лечения после длительного
пребывания в стационаре.
II. Показания к отбору беременных для лечения в дневном
стационаре при поликлиниках (женских консультациях)
Показания:
- указанные в разделе I;
- с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в
диагностическом обследовании:
при подозрении на порок сердца;
для уточнения характера патологии
мочевыделительной системы;
- с акушерскими осложнениями:
для лечения раннего токсикоза при
наличии транзиторной кетонурии;
для обследования и лечения
беременных с резус - конфликтом в I
и II триместрах беременности;
- для оценки состояния внутриутробного плода;
- для проведения немедикаментозной терапии
(иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др. ).
III. Показания к отбору беременных для госпитализации
в стационар дневного пребывания в больнице, родильном доме
Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат
беременные:
- указанные в разделах I и II;
- с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в
обследовании и лечении;
- для обследования и лечения при подозрении на
фетоплацентарнуго недостаточность;
- для проведения медико - генетического обследования,
включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.)
у беременных высокого риска при отсутствии признаков угрозы
прерывания беременности;
- нуждающиеся по состоянию здоровья в проведении сеансов
гипербаротерапии без необходимости круглосуточного наблюдения
врача;
- с другими акушерскими осложнениями, не требующими
круглосуточного наблюдения врача;
- с неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.
Начальник отдела
Н.Г.БАКЛАЕНКО
|