МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПИСЬМО
28 декабря 1989 г.
N 21-02-602
ПО ПРИКАЗУ МЗ СССР ОТ 29.09.89 г. N 555 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"
Министерство здравоохранения РСФСР доводит до Вашего сведения,
что 29 сентября 1989 года Министерством здравоохранения СССР издан
приказ N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудя-
щихся и водителей индивидуальных транспортных средств". В приказе от-
мечено, что в соответствии с "Основными направлениями развития охраны
здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в XI пятилетке и
на период до 2000 года", утвержденными постановлением ЦК КПСС и Совета
Министров СССР от 19.11.87 N 1318, генеральной линией советского здра-
воохранения является дальнейшее повышение эффективности профилактики.
Однако до настоящего времени продолжают работать в условиях повы-
шенного шума, вибрации, большой загазованности и запыленности более 9
млн. человек, в том числе 3,4 млн. женщин. В результате неудовлетвори-
тельных условий труда ежегодно регистрируется более 11 тысяч впервые
выявленных пострадавших от профессиональных отравлений и заболеваний.
Наметилась тенденция к росту профессиональной заболеваемости. Наиболее
высокие показатели заболеваемости по данной нозологии отмечаются на на
предприятиях цветной металлургии, угольной промышленности. Растет ко-
личество отравлений в сельском хозяйстве.
В то же время имеет место значительное недовыявление больных с
профессиональными заболеваниями, что связано с недостатками в органи-
зации и проведении предварительных при поступлении на работу и перио-
дических медицинских осмотров, низким их качеством, отсутствием доста-
точной подготовки врачей по гигиене труда и профпатологии, а также не-
достаточным оснащением лечебно-профилактических учреждений необходимой
медицинской аппаратурой и оборудованием.
В целях упорядочения предварительных при поступлении на работу и
периодических медицинских осмотров трудящихся и медицинских осмотров
водителей индивидуальных транспортных средств, Министерство здравоох-
ранения РСФСР, направляя приказ МЗ СССР от 29.09.89 N 555, поручает:
1. Обеспечить организацию и качественное проведение:
- предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся
с целью раннего выявления профессиональных заболеваний и предотвраще-
ния инфекционных и паразитарных заболеваний;
- предрейсовых осмотров;
- предварительных осмотров (в т.ч. на хозрасчетной основе) и ос-
мотров водителей индивидуальных транспортных средств.
Повысить качество диспансеризации больных, страдающих профессио-
нальными заболеваниями, обеспечив 100% охват их диспансерным наблюде-
нием.
2. Продолжить работу по организации республиканских (АССР), об-
ластных, краевых центров профпатологии на базе научно-исследователь-
ских институтов гигиены труда и профзаболеваний, клиник профпатологии
медицинских институтов, республиканских (АССР), областных, краевых
профпатологических отделений мощностью не менее 60 коек, возложив на
них функции решения экспертных и конфликтных случаев, возникающих при
проведении обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров, установления диагноза профессионального заболевания (связи
заболевания с профессией), оказания консультативной и лечебной помощи,
проведения организационно-методических мероприятий и др. в соответс-
твии с положением о Центре профпатологии.
Принять к сведению, что выдача медицинских заключений о наличии
профессионального заболевания разрешена только центром профпатологии,
которым расходы на лечение больных с заболеваниями, обусловленными
неблагоприятными производственными условиями, частично возмещают руко-
водители предприятий, учреждений, организаций, колхозов и совхозов.
3. Обеспечивать проведение мероприятий по специальной подготовке
врачей всех специальностей, осуществляющих предварительные и периоди-
ческие осмотры, по вопросам профпатологии, активно используя с этой
целью центры профпатологии, научно-исследовательские институты гигиены
труда и профзаболеваний и клиники профпатологии медицинских институ-
тов.
4. Принять срочные меры по обеспечению лечебно-профилактических
учреждений, проводящих предварительные и периодические осмотры трудя-
щихся, необходимым медицинским оборудованием и лабораторными реактива-
ми.
5. Руководители научно-исследовательских институтов гигиены труда
и профзаболеваний, клиник профпатологии медицинских институтов оказы-
вать органам и учреждениям здравоохранения практическую помощь в орга-
низации и проведении предварительных и периодических медицинских ос-
мотров, анализировать их качество, состояние профзаболеваемости в ре-
гионе, отраслях промышленности, разрабатывать соответствующие рекомен-
дации.
6. Принять к сведению, что в соответствии с приказом МЗ РСФСР от
23.11.89 N 175 при Горьковском НИИ гигиены труда и профзаболеваний
создана Центральная экспертная комиссия по определению годности води-
телей и кандидатов в водители к управлению автотранспортными средства-
ми, на которую возложена обязанность разрешения особо сложных эксперт-
ных и конфликтных случаев, возникающих при медицинском освидетельство-
вании указанной категории работающих.
Приказ МЗ СССР от 29.09.89 N 555 "О совершенствовании системы ме-
дицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных
средств" довести до сведения руководителей лечебно-профилактических
учреждений.
О принятых мерах сообщить к 1 декабря 1990 года.
Заместитель министра
здравоохранения СССР
Э.А.НОГОВИЦИНА
|
