МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
20 января 1989 г.
N 39
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
ОТРАСЛЕВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ОМУ 42-21-26-88
"ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ. ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ"
В целях упорядочения организации и правил эксплуатации в
отделениях гипербарической оксигенации
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Ввести в действие отраслевые методические указания
ОМУ 42-21-26-88 "Отделения гипербарической оксигенации. Порядок
организации и правила эксплуатации" с 1 апреля 1989 г.
2. Руководителям организаций обеспечить выполнение
организационно - технических мероприятий по внедрению
ОМУ 42-21-26-88 согласно приложению.
3. Закрепить отраслевые методические указания ОМУ 42-21-26-88
за Всесоюзным научно - исследовательским и испытательным
институтом медицинской техники (ВНИИИМТ) Минздрава СССР.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
Производственно - техническое управление (т. Береговой В.И.).
Заместитель Министра
В.В.ГРОМЫКО
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20.01.1989 года N 39
ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИОННО - ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ
ОТРАСЛЕВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ОМУ 42-21-26-88
"ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ. ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ"
----T-----------------------------------T------------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦Исполнитель¦
¦п/п¦ ¦ исполнения ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------------+-----------+
¦ 1.¦Размножение и рассылка ¦март ¦ВНИИИМТ ¦
¦ ¦ОМУ 42-21-26-88 ¦1989 года ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------------+-----------+
¦ 2.¦Подготовка предложений по ¦сентябрь ¦ВНЦХ ¦
¦ ¦корректировке "Указаний по ¦1989 года ¦ВНИИИМТ ¦
¦ ¦проектированию отделений ГБО" ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------------+-----------+
¦ 3.¦Подготовка предложений по ¦сентябрь ¦ВНЦХ ¦
¦ ¦корректировке учебной программы ¦1989 года ¦ВНИИИМТ ¦
¦ ¦подготовки врачей и инженеров ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений ГБО ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------------+-----------+
¦ 4.¦Проверка действующих отделений ¦декабрь ¦ВНЦХ ¦
¦ ¦ГБО на соответствие ОМУ 42-21-26-88¦ 1989 года ¦ВНИИИМТ ¦
L---+-----------------------------------+------------+------------
Начальник Производственно -
технического управления
В.И.БЕРЕГОВОЙ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ОТРАСЛЕВЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ,
ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ И РЕМОНТА
ОМУ 42-21-26-88
ОКП 944465
Взамен РТМ 42-2-1-84
Срок введения установлен с 01.04.89 г.
1. УТВЕРЖДЕНЫ:
Приказом Министерства здравоохранения СССР "26 декабря"
1988 г. N 903
ИСПОЛНИТЕЛИ:
С.Н.Ефуни (руководитель темы), А.А.Пятакова (ответственный
исполнитель), И.А.Ширинов, Б.А.Рубинчик, В.Г.Веденков,
Г.И.Соломонов, К.А.Трошин, Г.В. Овнанян.
2. Срок первой проверки 1993 г.
Периодичность проверки 5 лет.
3. Взамен РТМ 42-2-1-84 в части организационных требований.
4. РАЗРАБОТАНЫ:
Всесоюзным научным центром хирургии АМН СССР
Директор Б.А.Константинов
Всесоюзным научно - исследовательским и испытательным
институтом медицинской техники Минздрава СССР
Директор Б.И.Леонов
Всесоюзным научно - исследовательским институтом дезинфекции и
стерилизации
Директор П.П.Лярский
5. ВНЕСЕНЫ:
Главным техническим управлением Минздрава СССР
Заместитель начальника ГТУ О.Б.Архангельский
6. СОГЛАСОВАНЫ:
Центральным комитетом профсоюза медицинских работников ВЦСПС
Секретарь ЦК Т.И.Шатунова
Главным управлением пожарной охраны МВД СССР
Зам. начальника управления И.Ф.Кимстач
7. ЗАКРЕПЛЕНЫ:
За Всесоюзным научно - исследовательским и испытательным
институтом медицинской техники Минздрава СССР.
Настоящие отраслевые методические Указания устанавливают
требования к организации и эксплуатации отделений (кабинетов)
гипербарической оксигенации (ГБО) (далее - отделения), входящих в
состав лечебно - профилактических учреждений (далее - учреждения)
и оснащенных одноместными кислородными лечебными бароаппаратами
(далее - бароаппараты) и действуют совместно с ОМУ 42-21-27.
Настоящие Указания не определяют требования к организации и
эксплуатации бароаппаратов в полевых условиях, на транспортных
средствах и во временно приспособленных помещениях.
При организации и эксплуатации отделений не допускаются
отступления или изменения от требований настоящих Указаний без
согласования с учреждением, утвердившим их.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
1.1. Выполнение настоящих Указаний обязательно для всех
должностных лиц, медицинских и инженерно - технических работников,
занятых проектированием, строительством, монтажом, организацией и
эксплуатацией отделений.
1.2. Ответственность за проектирование, строительство, монтаж,
организацию и эксплуатацию (выполнение действующих норм, правил,
инструкций) возлагается на учреждение, выполняющее соответствующую
работу.
1.3. Ответственность за нарушение требований настоящих
Указаний, ОМУ 42-21-27, действующих норм и правил несут
должностные лица, медицинские и инженерно - технические работники
в установленном порядке.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЕЛЕНИЙ
Решение о создании отделения, о выделении средств и
необходимых площадей, об укомплектовании отделения медицинским и
инженерно - техническим персоналом принимается руководством
учреждения в установленном порядке.
Утверждаются и назначаются медицинские и инженерно -
технические работники с целью обеспечения работ по созданию
отделения (определение оснащенности отделения оборудованием и
аппаратурой, выдача задания на проектирование, контроль за
ведением строительных, монтажных, пуско - наладочных работ и
т.д.). Подготовка назначенных специалистов проводится в
установленном порядке.
2.1. Проектирование отделения.
2.1.1. Проект отделения выполняет проектная организация на
основании технического задания, выданного учреждением -
заказчиком, в соответствии с требованиями следующей нормативно -
технической документации:
настоящие Указания;
ОМУ 42-21-27;
заводская документация;
СНиП II-18-02 "Общественные здания и сооружения";
СНиП II-01-02 "Противопожарные нормы";
ГОСТ 12.2.052 "Оборудование, работающее с газообразным
кислородом. Общие требования безопасности";
ОНТП 24 "Общесоюзные нормы технологического проектирования.
Определение категорий помещений и зданий по взрывопожарной и
пожарной опасности";
Правила устройства электроустановок (ПУЭ);
Инструкция по защитному заземлению электромедицинской
аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения
СССР;
ГОСТ 12.2.025 ССБТ "Изделия медицинской техники.
Электробезопасность. Общие технические требования и методы
испытаний";
ВСН-10 "Инструкция по проектированию трубопроводов
газообразного кислорода";
СНиП III-3-05-05 "Технологическое оборудование и
технологические трубопроводы";
ВСН-6 "Инструкция по проектированию производства газообразных
и сжиженных продуктов разделения воздуха";
СНиП III-7.9 "Технологические трубопроводы. Правила
производства и приемки работ";
ОСТ 26-04-312 "Методы обезжиривания оборудования. Общие
требования к технологическим процессам";
Указания по проектированию отделений гипербарической
оксигенации".
2.1.2. Проект отделения должен быть согласован и утвержден в
порядке, установленном Министерством (ведомством), которому
подчиняется проектная организация, при необходимости согласован со
специализированной научно - исследовательской организацией.
2.1.3. Требования к объемно - планировочным решениям
отделений.
2.1.3.1. В отделении должны быть предусмотрены следующие
помещения:
барозал (барозалы);
кабинет заведующего;
комната для медицинского персонала;
комната технического обслуживания;
комната для отдыха пациентов;
комнаты для переодевания, пациентов (отдельно для мужчин и
женщин);
комната для подготовки пациентов к сеансу;
комната оператора (для радиологических отделений ГБО);
комната для сестры - хозяйки;
туалет.
2.1.3.2. В зависимости от назначения отделения и степени его
самостоятельности могут быть предусмотрены дополнительные
помещения.
2.1.3.3. Необходимо обеспечить удобную связь отделения с
палатными отделениями, операционным блоком, отделением
анестезиологии и реанимации.
2.1.3.4. Рекомендуется размещать отделение на втором этаже. Не
допускаются подвальные и цокольные этажи.
2.1.3.5. Необходимо предусмотреть не менее двух выходов из
отделения на случай эвакуации.
2.1.3.6. Максимальное количество барозалов в отделении -
четыре.
2.1.3.7. Взаимное расположение помещений отделения
относительно барозала должно исключать перемещение пациентов после
сеанса по общебольничным коридорам, а также создать условия для
безопасного и рационального функционирования отделения.
2.1.3.8. Требования к барозалу:
необходимо иметь одну наружную стену с оконными проемами;
рекомендуемое расположение окон - север, северо - восток,
северо - запад;
количество бароаппаратов, эксплуатируемых одновременно, должно
быть для взрослых - не более двух, для детей - не более четырех;
необходимо рассчитывать площадь с учетом эвакуации
бароаппарата, другого оборудования, больных и обслуживающего
персонала;
необходимо, чтобы расстояние от выступающих частей
бароаппарата до стены было не менее 1 м, между бароаппаратами - не
менее 1,5 м, между бароаппаратами и стационарно установленной
аппаратурой - не менее 1 м;
не допускаются временные перегородки (фанерные, стеклянные и
т.д.);
не допускаются двери из стекла;
необходимо, чтобы двери открывались наружу в коридор по ходу
эвакуации и ширина проема была достаточна для эвакуации в случае
аварии пациентов на больничной каталке и оборудования;
покрытие или окраска стен, потолка и пола должны быть
устойчивыми к составам санитарной обработки и не выделять
неприятные запахи и токсичные вещества;
рекомендуется антистатическое покрытие пола (электрическое
6 4
сопротивление не более 10 Ом/м и не менее 5 x 10 Ом/м), что
должно быть подтверждено сертификатом на применяемый материал или
актом замера сопротивления <*>;
--------------------------------
<*> Например, мозаичное покрытие с применением мрамора,
антистатический линолеум.
стены следует облицовывать глазурованной плиткой на высоту не
менее 1,8 м от пола;
необходимо предусмотреть автоматическую пожарную сигнализацию;
необходимо установить огнетушители, тип и количество которых
соответствуют нормативным документам;
следует иметь внешнюю и внутреннюю телефонную связь.
2.1.3.9. Требования к комнате для отдыха больных после сеанса
должны соответствовать требованиям СНиП II-18-02 к ожидальным.
Количество мест должно приниматься из расчета 2 чел. на одну
барокамеру.
2.1.3.10. Объемно - планировочные решения комнаты технического
обслуживания определяются на основании функционального назначения
(регламентное обслуживание; хранение запчастей, инструментов и
материалов; ремонт и наладка узлов и т.д.) состава и номенклатуры
устанавливаемой мебели и оборудования.
2.1.4. Требования к электрооборудованию барозала.
2.1.4.1. Устанавливаемое электрооборудование и электропроводка
должны строго соответствовать п. 1.1.13. ПУЭ.
Барозал относится к особо опасным помещениям (ГОСТ 12.2.025,
ГОСТ 28386) из-за возможности поражения людей электрическим током.
2.1.4.2. Питание электроприемников рекомендуется
предусматривать от двух независимых источников электроснабжения.
2.1.4.3. Следует предусмотреть заземляющее устройство,
выполненное в зависимости от системы энергоснабжения лечебного
учреждения (с изолированной или глухозаземленной нейтралью) и с
учетом необходимости подключения бароаппаратов к электрической
сети 220/380 В.
2.1.4.4. Заземляющее устройство должно обеспечить снятие
статического заряда с корпуса бароаппарата.
2.1.4.5. Электрощитки с необходимым комплектом розеток
рекомендуется устанавливать в барозале, а при необходимости и в
других помещениях. Наличие распределительных щитов энергоснабжения
в барозале не допускается. Выключатели освещения рекомендуется
выносить за пределы барозала.
2.1.4.6. Тип и количество розеток зависят от планируемых к
установке бароаппаратов и другого медицинского оборудования.
2.1.4.7. Рекомендуется для освещения барозала применять
светильники с лампами накаливания или люминесцентными лампами. При
проектировании люминесцентного освещения допускаются только такие
светильники, виды и типы которых согласованы с Минздравом СССР.
Освещение барозала должно удовлетворять требованиям п. 6.1 ПУЭ.
2.1.4.8. Уровень освещенности рабочей зоны (иллюминаторов
барокамеры и пульта управления) при искусственном освещении должен
быть не менее 150 люкс.
2.1.4.9. Необходимо предусмотреть наличие бактерицидного
облучателя в барозале.
2.1.4.10. Необходимо иметь специальную пластину в
непосредственной близости от бароаппарата для снятия
электростатического напряжения.
2.1.5. Требования к отоплению, вентиляции, кондиционированию
воздуха и водоснабжению барозала.
2.1.5.1. Допускается использовать в качестве нагревательных
приборов бетонные отопительные панели, имеющие сквозные отверстия
для газопроводов подачи и сброса кислорода.
2.1.5.2. Концентрация кислорода не должна превышать 23%,
допускается кратковременное местное (в зоне барокамеры) повышение
концентрации кислорода во время открывания барокамеры по окончании
сеанса.
2.1.5.3. Кондиционирование барозала должно обеспечить
поддержание температуры в диапазонах 20-26 град. С; влажности -
55-75% независимо от температуры наружного воздуха.
2.1.5.4. Следует предусмотреть автономную приточно - вытяжную
вентиляцию барозалов и помещений технического обслуживания при
соблюдении действующих санитарных норм.
2.1.5.5. Следует предусмотреть в системе приточно - вытяжной
вентиляции приток воздуха в верхней зоне, а выброс - в нижней
зоне.
2.1.5.6. Допускается устанавливать вытяжные оконные
вентиляторы и кондиционеры соответствующей производительности,
подтвержденной расчетом.
2.1.5.7. Необходим 3-кратный воздухообмен в час, скорость
движения воздуха 0,1-0,15 м/сек., при условии отсутствия застойных
зон.
2.1.5.8. Должны быть установлены умывальники с горячей и
холодной водой в барозалах (кроме радиологических) и комнатах
технического обслуживания.
2.1.5.9. Пожаротушение осуществляется от общего пожарного
водопровода и пожарных кранов, устанавливаемых в коридоре
отделения. Длина пожарного рукава должна обеспечить тушение пожара
во всех точках барозала.
2.1.6. Требования к снабжению бароотделений кислородом и
другими медицинскими газами.
2.1.6.1. Допускается подача кислорода на бароаппараты как от
общей системы снабжения кислородом лечебно - профилактического
учреждения, так и от автономного источника <*>.
--------------------------------
<*> Проектирование, монтаж и эксплуатация автономного
источника кислородоснабжения должны соответствовать требованиям
"Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих
под давлением.
2.1.6.2. При подаче кислорода на бароаппараты от общей системы
кислородоснабжения необходимо обеспечить автономную разводку
кислородопровода на отделение ГБО (с соответствующей запорной,
регулирующей арматурой и контрольно - измерительными приборами).
2.1.6.3. Проектирование системы кислородоснабжения отделения
(выбор источника, технологической схемы, трубопроводов и т.д.)
следует производить, учитывая режим максимальной температуры и
максимального расхода кислорода при минимальном давлении питания
(после редуктора) всех подключенных бароаппаратов с учетом потерь
давления в трубопроводах и арматуре.
2.1.6.4. Рекомендуемая скорость потока кислорода в
трубопроводе после редуктора не должна превышать 10 м/сек.
2.1.6.5. Внутренний диаметр сбросного трубопровода должен быть
не менее диаметра сбросного трубопровода бароаппарата.
2.1.6.6. Тип и материал труб для кислородопроводов отделений,
в том числе и для трубопровода сброса из бароаппарата
отработанного кислорода, следует выбирать по таблице.
Типы и материал труб для кислородопроводов
----------T---------------------T---------T----------------------¬
¦Материал ¦ Тип ¦Сортамент¦ Условия эксплуатации ¦
¦ труб ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------------+---------+----------------------+
¦Медь МЗ ¦Мягкие, ¦ГОСТ 617 ¦Все кислородопроводы ¦
¦ГОСТ 859 ¦полутвердые, ¦ ¦независимо от ¦
¦ ¦твердые ¦ ¦давления и скорости ¦
¦ ¦ ¦ ¦потока ¦
+---------+---------------------+---------+----------------------+
¦Сталь ¦Горячедеформированные¦ГОСТ 9940¦Кроме ¦
¦12Х18Н1ОТ¦ ¦ ¦кислородопроводов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦раздаточных ¦
¦ ¦ ¦ ¦коллекторов с ¦
¦ ¦ ¦ ¦давлением выше ¦
¦ ¦ ¦ ¦6,4 МПа ¦
¦ ¦ ¦ ¦(64 кгс/кв. см) ¦
+---------+---------------------+---------+----------------------+
¦Сталь ¦Экономнолегированные ¦ГОСТ 9941¦Только для наружных ¦
¦08Х22НВТ ¦ ¦ ¦сетей с толщиной ¦
¦ ¦ ¦ ¦стенки не менее 3 мм ¦
L---------+---------------------+---------+-----------------------
2.1.6.7. Тип и место установки запорной и запорно -
регулирующей арматуры, контрольно - измерительных приборов и
предохранительных устройств следует выбирать в соответствии с
требованиями "Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов,
работающих под давлением".
2.1.6.8. Трубопровод подачи кислорода, подключенный
непосредственно к каждому бароаппарату, должен иметь установку
запорной арматуры с манометром, находящимся перед ней.
2.1.6.9. Трубопровод сброса отработанного кислорода необходимо
предусмотреть индивидуально для каждого бароаппарата. Объединение
сбросных трубопроводов в коллектор не допускается.
2.1.6.10. Сбросной трубопровод должен, быть оборудован
дренажным устройством, подключенным к нижней точке этого
трубопровода и обеспечивающим удаление конденсата из мест
возможного его скопления.
2.1.6.11. Часть сбросного кислородопровода должна находиться
за пределами наружной стены здания и выведена наружу таким
образом, чтобы исключить попадание, скапливание и замерзание в ней
влаги.
2.1.6.12. В случае необходимости использования других лечебных
газов, которые не требуют вывода наружу, следует предусмотреть их
подводку в барозал, комнату технического обслуживания и в другие
помещения отделения.
2.1.7. Учреждение - заказчик по окончании проектирования
отделения должно получить копии проектной документации и передать
одну из них лицам, назначенным в соответствии с п. 2.4. настоящих
Указаний.
2.2. Требования к выполнению строительных и монтажных работ.
2.2.1. Строительные и монтажные работы должны выполняться в
соответствии с проектом и соблюдением действующих норм и правил.
2.2.2. Контроль за выполнением работ должен осуществляться
лицами, назначенными в соответствии с п. 2.4. настоящих Указаний.
2.2.3. Приемка помещений отделения и оформление документации
по окончании строительных работ должны производиться в порядке,
установленном соответствующим ведомством.
2.2.4. Учреждение - заказчик по окончании монтажных работ
должно совместно с монтажной организацией составить и утвердить по
установленной форме следующие акты:
окончания монтажа источника кислородоснабжения;
окончания монтажа кислородопроводов;
проведения обезжиривания кислородопроводов;
проведения испытания кислородопроводов на прочность и
плотность.
2.3. Приобретение и установка бароаппаратов.
2.3.1. Приобретение бароаппаратов должно осуществляться в
порядке, установленном Минздравом СССР.
2.3.2. Установка и пуск в работу бароаппаратов, а также
оформление соответствующей документации должны производиться на
основании требований заводской документации (с учетом п. 2.4.4.3.
настоящих Указаний).
2.4. Назначение ответственных лиц.
2.4.1. Руководство лечебно - профилактического учреждения с
целью обеспечения содержания бароаппаратов в исправном состоянии и
безопасных условий работы отделений ГБО обязано назначить:
представителя администрации - ответственного по надзору за
бароаппаратами, из числа руководящих инженерно - технических
работников (при отсутствии в штате инженерно - технических
работников допускается назначение из руководящих хозяйственных или
медицинских работников);
ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппаратов из
числа врачей отделения (как правило, заведующего отделением ГБО);
ответственного за исправное техническое состояние
бароаппаратов из числа инженерно - технических работников
отделения.
2.4.2. Ответственный по надзору за бароаппаратами.
2.4.2.1. Ответственный по надзору за бароаппаратами должен
осуществлять свою работу по плану, утвержденному главным врачом
(главным инженером) лечебно - профилактического учреждения. В его
обязанности входит:
организовывать проведение обследования отделения перед его
открытием и периодически в процессе эксплуатации;
проверять соблюдение установленного настоящим ОМУ 42-21-26
порядка допуска персонала к работе с бароаппаратами, а также
участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке
знаний у инженерно - технического и медицинского персонала;
осматривать бароаппараты в рабочем состоянии и проверять
соблюдение установленных режимов при их эксплуатации;
осуществлять контроль за правильностью разработки, ведения и
хранения организационной и технической документации отделения;
контролировать правильность и своевременность проведения
регламентных работ;
осуществлять контроль за своевременной подготовкой
бароаппаратов к предъявлению их для технического
освидетельствования;
контролировать выполнение рекомендаций технического
освидетельствования.
2.4.2.2. Ответственный по надзору имеет право:
выдавать руководителю отделения обязательные предписания по
устранению нарушений;
останавливать работу бароаппарата при выявлении нарушений
правил эксплуатации, техники безопасности и пожарной безопасности;
отстранять от обслуживания бароаппаратов лиц, не имеющих
допуска к работе или показавших неудовлетворительные знания.
2.4.3. Ответственный за безопасную эксплуатацию.
2.4.3.1. Ответственный за безопасную эксплуатацию должен
обеспечить:
организацию безопасной эксплуатации отделения и выполнение
действующих инструкций, норм и правил обслуживающим персоналом;
соблюдение порядка допуска персонала к работе с
бароаппаратами, установленного настоящими указаниями;
правильность ведения и хранения всей организационной,
технической и медицинской документации отделения;
правильность и своевременность проведения регламентных работ;
подготовку и своевременное предъявление бароаппаратов для
технического освидетельствования;
выполнение предписаний, выданных ответственным по надзору или
другими должностными лицами.
2.4.3.2. Ответственный за безопасную эксплуатацию обязан:
участвовать в организации отделения в соответствии с
требованиями настоящих Указаний;
разрабатывать эксплуатационную документацию в соответствии с
требованиями настоящих Указаний;
участвовать в проведении обследования отделения перед его
открытием и периодически в процессе эксплуатации не реже 1 раза в
12 мес.;
разрабатывать программы обучения врачей и среднего
медицинского персонала, допускаемого к работе с бароаппаратами, с
учетом заводской эксплуатационной документации, настоящих
Указаний, действующих приказов, норм и правил;
организовывать и осуществлять проведение обучения врачей и
среднего медицинского персонала по разработанным программам;
участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке
знаний медицинского и инженерно - технического персонала;
проводить первичный и повторный инструктаж на рабочем месте
врачей и среднего медицинского персонала;
осуществлять постоянный контроль за соблюдением требований
инструкций, приказов, действующих норм и правил персоналом,
допущенным к работе с бароаппаратами;
ежедневно проверять записи в журнале регистрации сеансов ГБО с
росписью в нем.
2.4.3.3. Ответственный за безопасную эксплуатацию имеет право:
останавливать работу бароаппарата при выявлении нарушений
правил эксплуатации, техники безопасности и пожарной безопасности;
отстранять от работы на бароаппаратах лиц, не имеющих допуска
или нарушающих требования инструкций.
2.4.4. Ответственный за исправное техническое состояние.
2.4.4.1. Ответственный за исправное техническое состояние
должен обеспечить:
содержание бароаппаратов в исправном состоянии;
правильность ведения и хранения технической документации на
бароаппараты.
2.4.4.2. Ответственный за исправное техническое состояние
обязан:
участвовать в организации отделения в соответствии с
требованиями настоящих Указаний;
разрабатывать эксплуатационную техническую документацию и
участвовать совместно с ответственным за безопасную эксплуатацию в
разработке всей остальной документации;
участвовать в проведении обследования отделения перед его
открытием и периодически в процессе эксплуатации;
участвовать совместно с ответственным за безопасную
эксплуатацию в разработке программы обучения врачей и среднего
медицинского персонала, допускаемого к работе с бароаппаратами:
при необходимости разрабатывать программу обучения инженерно -
технического персонала с учетом заводской, эксплуатационной
документации, настоящих Указаний и ОМУ 42-21-27, действующих
приказов, норм и правил;
участвовать в проведении обучения врачей и среднего
медицинского персонала, а при необходимости осуществлять обучение
инженерно - технического персонала по разработанным программам;
участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке
знаний медицинского и инженерно - технического персонала;
проводить своевременно регламентные работы;
проводить подготовку "бароаппаратов к предъявлению их для
технического освидетельствования;
принимать участие в проведении технических освидетельствований
бароаппаратов;
организовывать обслуживание и ремонт технических систем и
оборудования отделения техническими службами данного учреждения,
специалистами завода - изготовителя, а также обслуживающими
предприятиями;
устранять выявленные в процессе эксплуатации неисправности
бароаппаратов в объеме, разрешенном заводской документацией.
2.4.4.3. Ответственный за исправное техническое состояние
имеет право:
проводить проверку состояния систем и узлов бароаппарата в
рабочем состоянии;
самостоятельно производить пуско - наладочные работы
бароаппарата в соответствии с документацией завода - изготовителя,
ОМУ 42-21-27 с составлением акта о готовности его к работе;
останавливать работу бароаппарата в случаях: <*>
--------------------------------
<*> Решение об остановке бароаппарата, причины его остановки,
а также разрешение на пуск в работу после устранения
неисправностей должны быть записаны в журнале регистрации сеансов
ГБО с росписью в нем.
а) выявления неисправностей;
б) нарушения правил эксплуатации;
г) нарушения правил ведения документации.
2.4.5. Назначение ответственных лиц оформляется приказом по
учреждению с указанием заводских номеров эксплуатируемых
бароаппаратов и места их установки.
2.4.6. На время отсутствия ответственных лиц (отпуск,
командировка, болезнь и др.) выполнение их обязанностей
возлагается приказом на других сотрудников, прошедших обучение,
аттестацию в порядке, установленном Минздравом СССР.
2.4.7. Руководство лечебно - профилактического учреждения
обязано внести дополнения или изменения в существующий приказ о
назначении ответственных лиц в случаях списания бароаппаратов,
установки их в другом отделении данного лечебного учреждения,
передачи их другому владельцу, приобретения и установки новых
бароаппаратов.
2.5. Приемка отделения ГБО.
2.5.1. Порядок оформления заявки о направлении комиссии по
приемке отделения, назначения комиссии, ее состав и порядок работы
определяются приказом Минздрава СССР.
2.5.2. Руководство лечебно - профилактического учреждения
обязано:
представить на рассмотрение комиссии необходимую документацию
в соответствии с Перечнем (см. п. 2.5.3.);
обеспечить осмотр помещений, бароаппаратов, технических систем
жизнеобеспечения отделения, включая систему кислородоснабжения.
2.5.3. Перечень документации, представляемый комиссии:
проектная документация (см. п. 2.1.2. настоящих Указаний);
акты и другая документация об окончании строительных монтажных
и пуско - наладочных работ (см. п. 2.2.3.; 2.2.4.; 2.3.1.
настоящих Указаний);
эксплуатационная документация (см. п. 3.2. настоящих
Указаний);
протоколы аттестации и приказ о назначении ответственных лиц
(см. п. 2.4. настоящих Указаний ОМУ 42-21-26);
приказ о вводе бароаппарата в работу в соответствии с
ОМУ 42-21-27.
2.5.4. По окончании работы комиссии составляется и
утверждается акт обследования бароотделения (см. прилож. 2) с
замечаниями о недостатках и установлении срока их устранения.
3. ЭКСПЛУАТАЦИЯ БАРООТДЕЛЕНИЯ
3.1. Открытие отделения.
3.1.1. Руководство лечебно - профилактического учреждения на
основании акта комиссии по приемке издает приказ об открытии
отделения и направляет копии акта и приказа в адрес Всесоюзного
научного и методического Центра ГБО (Бароцентр) не позднее 10 дней
после приказа.
3.1.2. Регистрация отделений производится в Бароцентре на
основании представленных копий документов.
3.2. Эксплуатационная документация.
3.2.1. Инструкции.
Инструкция по эксплуатации бароаппаратов и технике
безопасности при их обслуживании разрабатывается на основании
документации завода - изготовителя, ОМУ 42-21-27, настоящих
Указаний, действующих приказов, норм и правил с учетом местных
условий ответственным за исправное техническое состояние с
участием ответственного за безопасную эксплуатацию; хранится у
ответственного за безопасную эксплуатацию, копия - у
ответственного за исправное техническое состояние.
Инструкция по эксплуатации системы кислородоснабжения и
технике безопасности при ее обслуживании разрабатывается на
основании действующих приказов, норм и правил, ОМУ 42-21-27,
настоящих Указаний с учетом местных условий ответственным за
исправное техническое состояние; хранится у ответственного за
исправное техническое состояние. <*>
--------------------------------
<*> Инструкция разрабатывается на всю систему, если отделение
имеет автономный источник кислородоснабжения; в случае снабжения
отделения кислородом от общей кислородной системы учреждения
инструкция разрабатывается только на зону обслуживания отделения и
может входить составной частью в инструкцию по эксплуатации
бароаппаратов.
Инструкция по пожарной безопасности разрабатывается на
основании действующих приказов, норм и правил, ОМУ 42-21-27,
настоящих Указаний с учетом местных условий ответственным за
пожарную безопасность с участием ответственных по надзору, за
безопасную эксплуатацию и исправное техническое состояние;
хранится у ответственного за пожарную безопасность.
Инструкция по проведению санитарной обработки бароаппаратов и
барозалов разрабатывается на основании заводской документации,
действующих норм и правил ответственным за безопасную эксплуатацию
с участием ответственного за исправное техническое состояние;
хранится у ответственного за безопасную эксплуатацию;
3.2.2. Согласование и утверждение инструкций, сроки их
разработки и пересмотра, порядок выдачи обслуживающему персоналу
должны соответствовать действующим нормативным документам.
3.2.3. Журналы.
Журнал регистрации сеансов ГВО отдельно на каждый бароаппарат
(см. прилож. 1) находится на рабочем месте. Правильное ведение и
сохранность журнала возлагается на ответственного за безопасную
эксплуатацию бароаппаратов.
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте. Форма,
порядок записей и прочее должны соответствовать действующим
нормативным документам. Ведение и хранение возлагается на
ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппаратов.
Журнал учета и освидетельствования сосудов (бароаппаратов)
ведется при наличии двух и более бароаппаратов. Хранится и ведется
ответственным за исправное техническое состояние бароаппаратов.
Журнал технического обслуживания и ремонта.
Журнал регистрации и периодической поверки манометров <*>.
--------------------------------
<*> См. ОМУ 42-21-27. Хранится и ведется ответственным за
исправное техническое состояние бароаппаратов.
3.2.4. Стенд в барозале.
Стенд должен находиться в удобном месте барозала. На стенде
должны быть помещены следующие документы:
фамилии ответственных по надзору, за безопасную эксплуатацию и
исправное техническое состояние бароаппаратов;
список лиц, имеющих допуск к самостоятельной работе на
бароаппаратах с указанием сроков очередной аттестации;
выписка из инструкции по эксплуатации бароаппаратов и технике
безопасности при их обслуживании: "Действия персонала при
возникновении аварийных ситуаций" (отключение кислорода,
электроснабжения, разгерметизация и пр.);
выписка из инструкции по эксплуатации бароаппаратов и технике
безопасности при их обслуживании: "Действия персонала в случае
пожара";
план экстренной эвакуации в случае пожара;
упрощенные схемы кислородо- и электроснабжения с указанием
мест аварийного отключения газо- и электроснабжения.
3.2.5. Необходимость другой эксплуатационной документации,
кроме перечисленной в разделе 3.2. настоящих Указаний определяется
действующими приказами, нормами и правилами с учетом местных
условий (установленное оборудование и аппаратура, технологические
системы, функциональные особенности отделения и т.д.).
3.3. Обслуживающий персонал.
3.3.1. Руководство лечебно - профилактического учреждения
обязано обеспечить организацию подготовки обслуживающего персонала
отделения (обучение, инструктаж, проверка знаний).
3.3.2. К самостоятельной работе на бароаппаратах и в барозале
допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское
освидетельствование, обучение и проверку знаний в порядке,
установленном настоящими Указаниями, а также инструктаж на рабочем
месте.
3.3.3. Обучение персонала должно проводиться ответственными за
безопасную эксплуатацию и за исправное техническое состояние по
разработанным ими программам.
3.3.3.1. Программы обучения должны быть разработаны на
основании эксплуатационной документации (см. п. 3.2. настоящих
Указаний). В программу должны быть включены: основные физические
понятия, краткие данные о приборах и аппаратах, используемых в
отделениях ГБО, терминология ГБО, электробезопасность и другие
необходимые сведения.
3.3.3.2. Программы должны быть согласованы с ответственными по
надзору за бароаппаратами и утверждены руководством учреждения.
3.3.4. Проверка знаний персонала (первичная, периодическая,
внеочередная) должна проводиться комиссией по аттестации и
периодической проверке знаний, назначаемой приказом по лечебно -
профилактическому учреждению.
3.3.4.1. В состав комиссии должны входить:
председатель - представитель администрации, ответственный по
надзору за бароаппаратами;
ответственный за безопасную эксплуатацию бароаппаратов;
ответственный за исправное техническое состояние;
представитель профсоюзной организации или СТК;
инженер (старший инженер) по охране труда, производственной
санитарии и технике безопасности.
Дополнительно в состав комиссии можно вводить ответственного
за электрохозяйство и пожарную безопасность учреждения.
3.3.4.2. Первичная проверка знаний проводится после обучения
перед допуском к работе.
3.3.4.3. Периодическая проверка знаний проводится в сроки,
установленные администрацией, но не реже 1 раза в 12 мес.
3.3.4.4. Внеочередная проверка знаний проводится в случаях:
установки бароаппарата нового типа;
перевода сотрудника на работу в другое отделение, оснащенное
бароаппаратами (бароаппаратом);
при пересмотре эксплуатационной документации;
при нарушениях сотрудником требований эксплуатационной
документации;
по требованию ответственных лиц.
3.3.4.5. Результаты проверки знаний оформляются протоколом,
составленным по установленной форме (см. прилож. 3).
3.3.4.6. Все протоколы нумеруются и хранятся в отдельной
папке. Протокол является основным документом, определяющим право
допуска к самостоятельной работе.
3.3.4.7. Проверка знаний персонала отделения по
электробезопасности проводится в соответствии с требованиями ПТЭ и
ПТБ (с учетом настоящих Указаний).
3.3.5. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный,
внеочередной и т.п.) проводится в соответствии с действующими
нормативными документами.
3.4. Проверка эксплуатационной готовности отделения.
3.4.1. Перед началом работы в барозале необходимо проводить
контроль исправности:
системы кислородоснабжения;
электрооборудования (заземление, розетки, выключатели,
освещение и т.п.):
городской и местной телефонной связи;
системы кондиционирования и вентиляции;
диагностической и другой медицинской аппаратуры.
3.4.2. Перед началом работы в помещениях отделения необходимо
убедиться в наличии:
комплекта исправных огнетушителей;
датчиков пожарной сигнализации;
пломбы пожарного крана;
эксплуатационной документации.
3.4.3. Проверку эксплуатационной готовности отделения должен
проводить медицинский работник, имеющий допуск к самостоятельной
работе на бароаппаратах. Результаты проверки должны быть записаны
в журнал регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
3.5. Проверка эксплуатационной готовности бароаппаратов.
3.5.1. Проверка эксплуатационной готовности бароаппаратов
должна включать:
проверку записей в журнале регистрации сеансов ГБО;
осмотр бароаппарата;
проверку исходного состояния бароаппарата;
проведение технического сеанса, объем, последовательность и
методика проведения которого должны быть отражены в "Инструкции по
эксплуатации бароаппарата и технике безопасности при его
эксплуатации".
3.5.2. По результатам проведенной проверки должна быть сделана
запись о готовности к работе бароаппарата в журнале регистрации
сеансов ГБО с росписью в нем.
3.6. Отбор и подготовка пациентов к проведению курса лечения в
бароаппаратах, выбор лечебных режимов (давление, скорость
компрессии, декомпрессии и т.д.) и их реализация, медицинское
обеспечение, соблюдение санитарного режима и другие медицинские
мероприятия осуществляются в соответствии с "Правилами внутреннего
распорядка" учреждения, методическими рекомендациями и указаниями
Минздрава СССР с учетом требований, распоряжений и приказов
органов здравоохранения.
3.7. Проведение сеанса.
3.7.1. Перед началом курса лечения с каждым пациентом должен
быть проведен инструктаж по основным требованиям техники
безопасности и правилам поведения в барокамере во время сеанса.
3.7.1. Перед началом курса лечения каждый пациент должен
получить инструктаж по основным требованиям техники безопасности и
правилам поведения в барокамере во время сеанса.
3.7.2. Перед каждым сеансом должна быть проведена подготовка
пациента с соблюдением требований ОМУ 42-21-27 и настоящих
Указаний.
3.7.3. Медицинский персонал обязан обеспечить установленный
порядок и безопасность при транспортировке пациента, его
размещение в барокамере, правильное подсоединение медицинской
аппаратуры и непосредственное проведение сеанса.
3.7.4. Основные сведения о лечебном сеансе должны быть
записаны в журнале регистрации сеансов ГБО.
3.8. Санитарная обработка бароаппаратов.
3.8.1. Санитарная обработка бароаппаратов проводится в
соответствии с рекомендациями, разработанными ВНИИ
профилактической токсикологии и дезинфекции.
3.8.2. Нормы расхода этилового спирта на проведение сеансов
ГБО определены приказом Минздрава СССР N 737 от 30.05.85 г.
3.9. Техническое обслуживание и ремонт бароаппаратов.
3.9.1. Техническое обслуживание бароаппаратов проводится
инженерно - техническим персоналом отделения или сотрудниками
специализированных организаций в сроки и объеме, установленными
заводской документацией.
3.9.2. Нормы расходования материалов, используемых при
техническом обслуживании бароаппаратов (растворы для обезжиривания
(ОСТ 26-04-312), смазочные материалы и т.д.), а также перечень
работ с применением этилового спирта определяют заводской
документацией и ОМУ 42-21-27.
3.9.3. Ремонт бароаппаратов производится инженерно -
техническим персоналом отделения, заводом - изготовителем или
специализированными организациями в порядке и объеме,
установленными заводской документацией.
3.9.4. Запись о техническом обслуживании и ремонте
производится в журнале технического обслуживания.
3.10. Техника безопасности.
3.10.1. Обслуживающий технический и медицинский персонал
обязан четко знать и выполнять все требования, изложенные в
эксплуатационной документации, и несет личную ответственность за
их нарушение.
3.10.2. Барозал должен находиться в исправном состоянии и
надлежащей чистоте, запрещается загромождать лишней мебелью и
оборудованием, хранить в нем какие-либо предметы. Выходы из зала,
эвакуационные пути, проходы к бароаппаратам должны быть всегда
свободны.
3.10.3. Лица, не имеющие непосредственного отношения к
проведению баросеанса, допускаются в барозал только в случае
необходимости, с разрешения ответственного за безопасную
эксплуатацию бароаппарата. По окончании работы на бароаппаратах
барозал должен быть закрыт.
3.10.4. Запрещается проводить любые ремонтные работы в
барозале во время проведения сеансов в бароаппаратах. Время
проведения ремонтных работ должно быть согласовано с ответственным
за безопасную эксплуатацию.
3.10.5. Запрещается эксплуатация бароаппаратов в случаях
неисправности или отсутствия на штатных местах оборудования,
перечисленного в п.п. 3.4.1. и 3.4.2. настоящих Указаний.
3.10.6. Необходимо производить контрольные замеры кратности
вентиляции и содержания кислорода в барозале, температурного
режима и влажности, сопротивления заземления и изоляции проводов
не реже одного раза в 12 мес. Специализированные организации
проводят контрольные замеры, результаты которых оформляются
актами, составленными по действующей в этих организациях форме.
3.10.7. При возникновении во время баросеанса неполадок в
работе бароаппарата, не представляющих непосредственной угрозы для
пациентов и обслуживающего персонала, врач обязан быстрее
закончить баросеанс, вывести больных из барокамеры,
зарегистрировать характер неисправности в журнале учета
баросеансов и прекратить эксплуатацию до устранения неисправности.
3.10.8. Работу в барозале и лечебный процесс в бароаппарате
после санитарной обработки или дезинфекции можно возобновлять
только после полного исчезновения видимых следов и запахов
обработки.
3.10.9. Требования электробезопасности.
3.10.9.1. Изделия медицинской техники в барозале должны
эксплуатироваться в соответствии с "Правилами ТБ при эксплуатации
изделий медицинской техники в учреждениях Минздрава СССР. Общие
требования".
3.10.9.2. Не рекомендуется использование рентгеновских
аппаратов, физиотерапевтической аппаратуры, электронагревательных
приборов и сухожаровых стерилизационных шкафов в барозале.
Запрещается использование переносных бытовых электроприборов.
3.10.9.3. Если в конструкции бароаппарата предусмотрено его
подключение к сети 220/380 В при помощи штепсельных втычных
соединителей, то бароаппарат является переносным электроприемником
(ПУЭ, п. 1.2.8).
3.10.9.4. Необходимо предусмотреть меры для снятия зарядов
статического электричества посредством электрического соединения
корпуса бароаппарата с заземляющим устройством и соединения
пациента с корпусом бароаппарата, если в бароаппарате не
предусмотрено подключение к электрической сети 220/380 В.
3.10.9.5. Не допускается подключение не предусмотренных
конструкцией бароаппарата вторичных сетевых источников
электропитания, если бароаппараты не имеют подключения к сети
220/380 В, а ток получают только от автономных источников
электропитания.
3.10.9.6. Не допускается подключение к бароаппарату устройств,
подающих напряжение в барокамеру, исключение составляют
предусмотренные конструкцией бароаппарата системы диагностики и
связи, поставляемые в комплекте с бароаппаратом и прошедшие
экспертизу во ВНИИПО МВД СССР.
3.10.10. Требования техники безопасности при эксплуатации
системы кислородоснабжения.
3.10.10.1. Необходимо следить за тем, чтобы не было утечек
кислорода в процессе эксплуатации системы кислородоснабжения,
особенно в местах соединений, установки арматуры. Контроль утечек
производится методом "обмыливания".
3.10.10.2. Допускается проведение ремонтных работ, в том числе
сварки, подтягивания элементов уплотнений, замены арматуры и
прочего только после снижения давления в системе
кислородоснабжения до атмосферного и полного удаления кислорода.
3.10.10.3. Не допускается пользоваться промасленной ветошью
при работе с кислородным оборудованием; разрешается применять
только специальный инструмент, не вызывающий искрения при ударах,
руки должны быть тщательно вымыты, одежда не должна быть
загрязнена маслом и содержать синтетические волокна.
3.10.10.4. Разрешается применение горячей воды в отогревании
редукторов в случае их обмерзания. Не допускается использование
открытого пламени, различных горелок.
3.10.10.5. Давление в системе кислородоснабжения не должно
превышать установленной нормы.
3.10.10.6. Необходимо перед началом работы убедиться в
достаточном количестве кислорода на проведение планируемых
сеансов.
3.10.10.7. Необходимо подачу кислорода в барозал производить
после включения установленного электрооборудования, вентиляции и
освещения.
3.10.10.8. Подача кислорода в бароотделение по окончании
рабочего дня должна быть закрыта.
3.10.11. Требования пожарной безопасности.
3.10.11.1. С целью предотвращения пожара в барозале, где
установлена барокамера запрещается:
курить в помещении;
использовать электронагревательные приборы;
использовать одежду из шерстяных и синтетических материалов и
обувь на резиновой и синтетической подошве для медицинского
персонала;
пользоваться переносными розетками;
включать и выключать электроприборы во время сеанса;
пользоваться техническим оборудованием, токоведущие части
которого находятся в неисправном или аварийном состоянии
(поврежденная изоляция, ненадежные контакты и т.п.);
использовать открытый огонь;
использовать мебель из дерева и горючих материалов; хранить
горючие или легковоспламеняющиеся материалы, в том числе и
перевязочные (использованная вата, марля, пропитанная
воспламеняющимися веществами и мазями), должны складываться в
специальный футляр и по возможности быстро удаляться из
помещения);
пациентам курить и подходить к открытому огню и течение
30 мин. после окончания сеанса;
пользоваться кабелем - удлинителем для регистрации
физиологической информации (отходящими от разъема барокамеры к
медаппаратуре) оканчивающимися стандартными сетевыми вилками,
вместо специального разъема с четкой маркировкой;
применять электромедицинскую аппаратуру класса 01 и 1 без
защитного заземления;
использовать в барозале материалы и предметы, способные
вызвать искру (стальные гаечные ключи и пр.);
открывать подачу кислорода в барозал при неработающей или
неисправной вентиляции;
продолжать работу при обнаруженной утечке кислорода;
использовать в барозалах оконные занавески из горючих тканей
(рекомендуемые материалы - стеклоткань или хлопчатобумажная ткань
с огнестойкой пропиткой "ОП").
3.10.11.2. Требования пожарной безопасности при эксплуатации
бароаппаратов и действия персонала при возникновении пожара см.
ОМУ 42-21-27.
3.10.12. Требования техники безопасности при эксплуатации
бароаппаратов см. ОМУ 42-21-27.
3.10.13. Требования техники безопасности, связанные с
медицинскими особенностями применения метода ГБО, определяются
методическими указаниями и рекомендациями Минздрава СССР и
ОМУ 42-21-27.
Приложение N 1
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СЕАНСОВ ГБО
______________________________________________________________
(название учреждения)
(Левая сторона журнала)
---------T---------T-------------T----------T--------T-----------¬
¦ Дата ¦Фамилия, ¦ Название ¦NN карты, ¦Диагноз ¦ Скорость ¦
¦и номер ¦ имя, ¦направившего ¦ истории ¦ ¦компрессии,¦
¦ сеанса ¦отчество ¦ отделения ¦ болезни ¦ ¦ атм./мин. ¦
¦ ¦больного ¦(учреждения) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+---------+-------------+----------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(Правая сторона журнала)
-----------------T------------T-------T----------T------------T----------¬
¦ Изопрессия ¦ Скорость ¦ Общее ¦Осложнения¦ Подпись ¦Примечания¦
+---------T------+декомпрессии¦ время ¦ ¦ проведшего ¦ ¦
¦давление,¦время,¦ атм./мин. ¦сеанса,¦ ¦ сеанс ¦ ¦
¦кг/кв. см¦ мин. ¦ ¦ мин. ¦ ¦ (врач - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипербарист)¦ ¦
+---------+------+------------+-------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Примечания. 1. Журнал учета сеансов ГБО является основным
документом для регистрации технических и медицинских
характеристик.
2. Записи в журнале необходимо вести подробно, отдельно
фиксировать переменные скорости компрессии и декомпрессии.
3. Ежедневно в журнал следует записывать общее число сеансов,
прошедших за день в рабочее время (рабочее время - от закрытия и
до закрытия барокамеры).
Приложение N 2
УТВЕРЖДАЮ:
__________
__________
__________
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ БАРООТДЕЛЕНИЯ
______________________________________________________________
(наименование учреждения)
______________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес и телефоны учреждения и бароотделения),
стр. 2
Комиссия в составе ___________________________________________
______________________________________________________________
назначенная приказом _________________________________________
произвела обследование бароотделения _________________________
______________________________________________________________
В результате обследования установлено:
1. Бароаппараты
Указывается тип каждого бароаппарата, заводской номер, год
выпуска, завод - изготовитель, комплектность барокамеры и
технической документации, правильность установки, а также степень
работоспособности.
2. Барозалы
В акте должно быть отражено:
- количество установленных бароаппаратов;
- размеры барозалов;
- отделочные материалы;
- электрооборудование и заземление;
- наличие и эффективность вентиляции и кондиционирования;
- наличие пожарного крана, других средств пожаротушения и
пожарной сигнализации, средств связи;
- другие необходимые сведения.
3. Техническая документация
Должна быть перечислена предоставленная техническая и
эксплуатационная документация, ее соответствие перечню и формам,
приведенным в настоящих Указаниях и ОМУ 42-21-27 и качество ее
исполнения.
4. Подготовка персонала
Должно быть отражено количество персонала, назначенного для
эксплуатации бароаппаратов, степень его подготовленности.
5. Бароотделение
Должно быть отражено:
- размещение бароотделения;
- состав и размеры помещений.
6. Выводы
При соответствии бароотделения требованиям, изложенным в
данных Указаниях, комиссия может сделать вывод о возможности
открытия отделения, ввода в эксплуатацию отдельного барозала или
бароаппарата.
Подписи членов комиссии
С актом должен быть ознакомлен руководитель учреждения,
владеющего бароаппаратом.
Приложение N 3
ФОРМА
ПРОТОКОЛА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ (АТТЕСТАЦИИ) ПЕРСОНАЛА
НА ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ С БАРОАППАРАТАМИ
______________________________________________________________
(наименование учреждения)
ПРОТОКОЛ
Комиссия по аттестации и периодической проверке знаний
______________________________________________________________
(наименование РТМ правил, инструкции по эксплуатации, технике
безопасности)
на право допуска к самостоятельной работе с бароаппаратами
______________________________________________________________
(наименование учреждения, отделения)
"__" ______________ 19 г.
-------T---------T-------------T-------T-----------T-------------¬
¦ NN ¦Фамилия, ¦ Профессия ¦Оценка ¦Заключение ¦ Роспись об ¦
¦ п.п. ¦ имя, ¦(должность), ¦знаний ¦ комиссии ¦ознакомлении ¦
¦ ¦отчество ¦ образование ¦ ¦ ¦с заключением¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комиссии ¦
L------+---------+-------------+-------+-----------+--------------
Председатель
аттестационной комиссии _______________________ Ф.И.О.
(подпись)
М.П. Члены аттестационной
комиссии ______________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Должность _____________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Должность _____________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Приложение N 4
Справочное
СПИСОК
НОРМАТИВНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ И СПРАВОЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
ГОСТ 617-72 Трубы медные. Технические условия.
ГОСТ 9940-81 Трубы бесшовные горячедеформированные из
коррозионно - стойкой стали. Технические
условия.
ГОСТ 9941-81 Трубы бесшовные холодно- и
теплодеформированные из коррозионно -
стойкой стали. Технические условия.
ГОСТ 12.2.052-81 ССБТ. Оборудование, работающее с
газообразным кислородом. Общие
требования безопасности.
ГОСТ 12.2.025-76 ССБТ. Изделия медицинской техники.
Электробезопасность. Общие технические
требования и методы испытаний.
ГОСТ 28386-89 Аппаратура гипербарической оксигенации.
Общие технические требования.
ГОСТ 26-04-312-71 Оборудование кислородное. Методы
обезжиривания. Применяемые материалы.
Указания по проектированию отделений гипербарической
оксигенации. - М.: ГИПРОНИИЗДРАВ, 1985.
Правила устройства электроустановок. ПУЭ-76. - М.:
Энергоиздат, 1982.
Инструкция по проектированию трубопроводов газообразного
кислорода. ВСН-10-83. - М.: Минхимпром, 1984.
Инструкция по защитному заземлению электромедицинской
аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения
СССР. - М.: 1973.
ОМУ 42-21-27-88 Аппараты гипербарической оксигенации, правила
эксплуатации и ремонта. - М.: ВНИИИМТ, 1990.
ОНТП 24-86 Общесоюзные нормы технологического проектирования.
Определения категорий помещений и зданий по взрывопожарной и
пожарной опасности. - М.: МВД СССР, 1987.
СНиП II-18-02-89 Общественные здания и сооружения. - М.:
Стройиздат, 1989.
СНиП II-02-85 Противопожарные нормы. - М.: Стройиздат, 1985.
СНиП III-05-05-84 Технологическое оборудование и
технологические трубопроводы. - М.: Стройиздат, 1984.
ВСН 6-75 Инструкция по проектированию производства
газообразных и сжиженных продуктов разделения воздуха. - М.:
МИНХИММАШ, 1975.
СНиП III-7.9-83 Технологические трубопроводы. Правила
производства и приемки работ. - М.: Стройиздат, 1983.
Правила техники безопасности при эксплуатации изделий
медицинской техники в учреждениях Минздрава СССР. Общие
требования. - М., 1985.
|
