МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
20 октября 1988 г.
N 775
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВСЕСОЮЗНОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
СО СПИННО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
В соответствии с "Основными направлениями развития охраны
здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР и
двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года", в целях повышения
эффективности реабилитации больных с травмами и заболеваниями
спинного мозга и с последствиями детского церебрального паралича,
максимально возможного возвращения этого контингента больных к
активной трудовой и общественной деятельности,
ПРИКАЗЫВАЮ:
Организовать в г. Москве Всесоюзный центр реабилитации больных
со спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального
паралича Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома.
Утверждаю:
1. Положение о Всесоюзном центре реабилитации больных со
спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального
паралича (приложение 1).
2. Порядок отбора и направления больных во Всесоюзный центр
реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и последствиями
детского церебрального паралича (приложение 2).
3. Показания и противопоказания для направления во Всесоюзный
центр реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и
последствиями детского церебрального паралича.
Контроль за настоящим приказом возложить на заместителей
Министра здравоохранения СССР тт. Москвичева А.М. и Баранова А.А.
Министр
здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ СО СПИННО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
I. Общие положения
1. Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно-мозговой
травмой и последствиями детского церебрального паралича (в
дальнейшем именуется центр) является учреждением здравоохранения и
находится в введении Главного управления здравоохранения
Мосгорисполкома.
2. Центр в своей деятельности руководствуется
законодательством СССР, приказами и указаниями Министерства
здравоохранения СССР, а также другими нормативными актами, строго
соблюдает социалистическую законность и государственную
дисциплину.
3. Центр является юридическим лицом и имеет печать с
изображением Государственного герба СССР и своим наименованием и
штамп со своим наименованием.
4. Центр обеспечивает специализированную консультативную и
амбулаторную помощь больным, нуждающимся в восстановительном
лечении.
5. Направлению в центр подлежат взрослые больные с указанной
патологией и дети со спинно-мозговой травмой с 2-х летнего
возраста, а с детским церебральным параличом - с 6-ти летнего
возраста в сопровождении родственников или других лиц.
6. Центр осуществляет методическое руководство по реабилитации
больных со спинно-мозговой травмой и последствиями детского
церебрального паралича, служит базой для проведения специализации
и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
7. Консультативную помощь, научное и
организационно-методическое руководство работой центра
осуществляет Всесоюзный научный центр медицинской реабилитации и
физической терапии Минздрава СССР.
II. Основные положения
1. Основными задачами центра являются:
- восстановление двигательных функций, нарушенных в результате
травм или заболеваний позвоночника и спинного мозга и детского
церебрального паралича с целью полного или частичного
восстановления трудоспособности или способности к
самообслуживанию;
- восстановительное лечение больных с двигательными
нарушениями по индивидуальным комплексным программам с
использованием современных средств и методов;
- обучение родственников больных комплексу индивидуальных
реабилитационных упражнений и навыков для проведения
восстановительного лечения в домашних условиях и контроль за его
проведением;
- освоение и внедрение в практику работы новых современных
средств и методов восстановительного лечения двигательных
нарушений, основанных на достижениях науки, техники и передового
опыта учреждений здравоохранения;
- осуществление взаимосвязи и преемственности с другими
учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных;
- осуществление взаимосвязи с органами социального обеспечения
по вопросам профессиональной переориентации и трудоустройства
больных;
- проведение специализации и повышения квалификации врачей и
среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения и
социального обеспечения по восстановительному лечению;
- изучение, обобщение и распространение передового
отечественного и зарубежного опыта работы по медицинской и
трудовой реабилитации указанного контингента больных.
2. Для выполнения указанных задач Центр в своем составе имеет
следующие структурные подразделения:
- поликлиническое отделение;
- отделение лечебной физкультуры, где должны быть
предусмотрены помещения для индивидуальных и групповых занятий
лечебной гимнастикой, механотерапии, гидрокинезотерапии, бассейны,
залы для лечебной ходьбы, помещения для трудотерапии, массажа;
- отделение физиотерапии с кабинетами электростимуляции,
светолечения, рефлексотерапии и волновой терапии;
- отделение бальнеотерапии с грязетеплолечением, водолечением,
гидромассажем;
- кабинет функциональной диагностики с электромиографией.
III. Управление Центра
1. Центр возглавляет директор, назначаемый и освобождаемый от
должности в установленном порядке.
2. Директор осуществляет управление Центром на основе
единоначалия, организует всю работу Центра и несет ответственность
за его деятельность, за обеспечение в Центре сохранения
государственной тайны. В пределах своей компетенции и в
соответствии с трудовым законодательством директор Центра издает
приказы, принимает и увольняет сотрудников Центра, применяет к ним
меры поощрения и налагает взыскания.
3. Директор представляет Центр во всех учреждениях и
организациях и распоряжается в соответствии с законом имуществом и
средствами Центра, заключает договоры, выдает доверенности (в том
числе с правом передоверия), открывает в банках расчетные и другие
счета Центра.
4. Структура и штаты подразделений Центра определяются
индивидуально, в зависимости от объема работы и конкретных
условий.
IV. Имущество, средства, отчетность, ревизия
деятельности Центра и порядок ликвидации
1. Имущество Центра (здания, оборудование, инвентарь и т.п.
числятся в его инвентарной описи и находятся на его балансе)
образует фонд основных средств филиала, является государственной
собственностью и может быть отчуждено лишь в установленном законом
порядке.
2. Средства Центра образуются из ассигнований по
государственному бюджету и за счет средств по договорам.
3. Центр распоряжается выделенными финансовыми средствами,
обеспечивая максимальную экономию в расходовании средств, их
целевое использование и своевременность расчетов.
4. Центр ведет бухгалтерский, оперативный и статистический
учет, составляет отчетность по утвержденным формам и представляет
ее в установленные сроки соответствующим организациям.
5. Проверка деятельности Центра проводится вышестоящими
организациями и органами народного контроля. Ревизия
финансово-хозяйственной деятельности проводится вышестоящими
органами.
6. Реорганизация (слияние, присоединение, разделение и
выделение) и ликвидация Центра производится в порядке,
установленном законом.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
Приложение N 2
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОРЯДОК
ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВО ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТР
РЕАБИЛИТАЦИИ СО СПИННО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЦЕНТР)
1. Отбор больных осуществляется консультативно-отборочной
комиссией, состав и порядок работы которой устанавливается
директором Центра.
2. Лечебно-профилактические учреждения направляют больных на
лечение в Центр в соответствии с показаниями и противопоказаниями
для направления больных со спинно-мозговой травмой и последствиями
детского церебрального паралича, утвержденными настоящим приказом.
3. При направлении больных в Центр, направляющее учреждение
органов здравоохранения предоставляет им выписку из карты
стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов
клинико-диагностических исследований, проведенного лечения и
длительности нетрудоспособности.
4. Сроки лечения больных в Центре реабилитации устанавливаются
индивидуально.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
Приложение N 3
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ ВО ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТР
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СО СПИННО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
(В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЦЕНТР)
I. Показания к направлению больных на лечение в Центр:
1. Состояние после травм позвоночника и спинного мозга при
отсутствии септических осложнений, признаков сдавления спинного
мозга не ранее чем через 3 - 4 месяца после травмы или
оперативного вмешательства.
2. Состояние после операции удаления доброкачественных,
экстрамедуллярных опухолей спинного мозга.
3. Последствия нарушений спинального кровообращения, не ранее
чем через 3 месяца после начала заболевания.
4. Состояние после перенесенного воспалительного заболевания
спинного мозга и его оболочек при отсутствии гнойных осложнений
через 6 месяцев после окончания острого процесса.
5. Больные с последствиями детского церебрального паралича,
начиная с 6 лет, с нормальным развитием интеллекта, его задержкой
или олигофренией в стадии нетяжелой дебильности и без патологии
поведения.
II. Противопоказания для направления больных в Центр:
1. Все заболевания в острой стадии и хронические заболевания в
стадии декомпенсации.
2. Тяжелые сопутствующие болезни, препятствующие проведению
активного восстановительного лечения:
- стойкая, с высокими цифрами артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии
покоя;
- перенесенный инфаркт миокарда, давностью до 1 года;
- ревматизм в активной фазе 2 - 3 степени;
- недостаточность кровообращения;
- заболевания легких с сердечно-сосудистой недостаточностью;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет средней и тяжелой степени;
- бронхиальная астма;
- выраженная аллергия.
3. Злокачественные новообразования.
4. Кахексии любого происхождения.
5. Обширные трофические язвы и пролежни.
6. Гнойные послеоперационные осложнения.
7. Острые инфекционные заболевания и венерические заболевания
до окончания срока изоляции.
8. Наличие показаний к оперативному вмешательству или
применению других специальных методов лечения или обследования.
9. Больные с психопатоподобным поведением, а также психические
больные (шизофрения, эпилепсия).
10. Глубоко умственно отсталые - олигофрены в стадии
имбицильности или идиотии.
11. С синдромом церебрального паралича, обусловленным
наследственно-дегенеративными заболеваниями (болезнь Тей-Сакса,
лейкодистрофии, Луй-Бара, экстрапирамидные, наследственные
заболевания и т.д.).
12. С выраженными эндокринными расстройствами и соматическими
заболеваниями, нуждающимися в специальном активном лечении
(туберкулез, кожные болезни и др.).
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
|
