МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
5 июня 1987 г.
N 757
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ
МЕТОДОМ ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ
В целях снижения осложнений после искусственного аборта
УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструкцию о порядке проведения операции искусственного
прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения,
начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома,
Ленгорисполкома, Ташгорисполкома, Мособлисполкома, Тбилисского
горисполкома, Управления здравоохранения Киевского горисполкома:
1.1. Определить перечень лечебно-профилактических учреждений
для проведения операции искусственного прерывания беременности
ранних сроков методом вакуум-аспирации в амбулаторных условиях.
1.2. Обеспечить проведение операции искусственного прерывания
беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации в соответствии
с инструкцией, утвержденной настоящим приказом.
1.3. Обеспечить регистрацию искусственного прерывания
беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации в медицинской
учетной документации, утвержденной приказом Минздрава СССР от
04.10.80 г. N 1030 для женских консультаций и гинекологических
стационаров.
2. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1. Доложить о проведенной работе по внедрению метода
вакуум-аспирации для прерывания беременности ранних сроков к
01.01.88 г.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя начальника Главного управления лечпрофпомощи детям и
матерям Минздрава СССР т. Баклаенко Н.Г.
Заместитель министра
здравоохранения СССР
А.А.БАРАНОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 05.06.1987 г. N 757
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ МЕТОДОМ ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ
1. Операцию искусственного прерывания беременности методом
вакуум-аспирации в амбулаторных условиях разрешается проводить при
задержке менструации не более 20 дней.
2. Операцию искусственного прерывания беременности ранних
сроков методом вакуум-аспирации разрешается проводить в женских
консультациях и гинекологических больницах (отделениях), для чего
в данных учреждениях необходимо выделить малую операционную,
комнату отдыха с кушетками для кратковременного пребывания женщин
после операции. Выделение указанных помещений в женских
консультациях должно проводиться без уменьшения числа кабинетов
для приема населения. При прерывании беременности ранних сроков в
женской консультации, за ней следует закрепить гинекологический
стационар для госпитализации женщин с осложнениями, которые могут
возникнуть во время и после аборта раннего срока и обеспечить
своевременную доставку больной в стационар санитарным транспортом.
3. Медицинскими противопоказаниями к операции вакуум-аспирации
являются:
а) острые и подострые воспалительные заболевания любой
локализации;
б) острые инфекционные заболевания.
4. Для установления беременности ранних сроков рекомендуется
применять различные методы диагностики: исследование мочи на
хориогонический гонадотропин, пробы с индикаторами типа гравимунн,
прегностисек, другие тесты функциональной диагностики,
ультразвуковое сканирование.
5. Перед направлением на операцию прерывания беременности
ранних сроков женщине производится бактериологическое исследование
мазков из уретры, цервикального канала и влагалища, анализ крови
на RW методом экспресс-диагностики, первобеременным определяется
резус-принадлежность крови.
6. Операция вакуум-аспирации производится с соблюдением правил
асептики и антисептики, без расширения цервикального канала, путем
введения в полость матки пластмассовой канюли диаметром 4-6 мм
(урологического эластического катетера, наконечника для
вакуум-аспирации)<*>, соединенной с аппаратом для прерывания
беременности АПБ-02. Аспирация производится при отрицательном
давлении до 0,8-1,0 атмосферы.
-------------------------------
<*> - Серийный выпуск наконечников для вакуум-аспирации будет
осуществлен с 1988 г.
7. Вопрос об обезболивании операции решается индивидуально. С
целью релаксации цервикального канала, снятия эмоционального
напряжения перед операцией может вводиться внутримышечно 2-5 мл
раствора баралгина, 1 мл 0,5% раствора седуксена или другие
спазмолитические и седактивные препараты.
8. При получении скудного аспирата из полости матки, особенно
у женщин с нарушениями менструального цикла, следует направить
аспират на гистологическое исследование для подтверждения или
исключения беременности.
9. После прерывания первой беременности методом
вакуум-аспирации женщине с резус-отрицательной принадлежностью
крови необходимо проводить иммунизацию иммуноглобулином антирезус
Rho (Д) человека по соответствующей методике.
10. После операции вакуум-аспирации, проведенной без
осложнений, женщина в течение 1-2 часов должна находиться в
специально выделенной комнате отдыха под наблюдением медицинского
персонала.
11. Всем женщинам, которым произведена операция прерывания
беременности ранних сроков, следует осуществлять индивидуальный
подбор средств контрацепции; при отсутствии противопоказаний
рекомендуется сразу после вакуум-аспирации введение внутриматочной
спирали или назначение гормонального контрацептива; женщину
необходимо поставить на диспансерное наблюдение с заполнением
контрольной карты (форма N 030/у).
12. Сведения о прерывании беременности ранних сроков методом
вакуум-аспирации, проведенном в женской консультации, заносятся в
медицинскую карту амбулаторного больного (форма N 025/у), в журнал
записи амбулаторных операций (форма N 069/у), статистический талон
для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма N
025-2/у); в гинекологическом стационаре вакуум-аспирация при
ранних сроках беременности регистрируется в медицинских
документах, установленных для регистрации операции искусственного
аборта.
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Минздрава СССР
Н.Г.БАКЛАЕНКО
|
