МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
27 мая 1987 г.
N 729
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ В СТРАНЕ
В целях повышения качества медицинской помощи населению,
широкого внедрения в практику современных методов диагностики,
эффективного использования медицинской техники и оборудования по
согласованию с Госпланом СССР и Министерством финансов СССР в
раздел "1. Лечебно - профилактические учреждения" номенклатуры
учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения СССР, от 23 октября 1978 г. N 1000 с последующими
изменениями, включается в подраздел "8. Диагностические центры" с
введением в него наименования - "Диагностический центр".
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Перечень городов, в которых должны быть организованы
диагностические центры (Приложение 1).
1.2. Положение о диагностическом центре (Приложение 2).
1.3. Примерный перечень основной медицинской техники
диагностического центра (Приложение 3).
1.4. Временные штатные нормативы диагностических центров
(Приложение 4).
1.5. Рекомендуемая организационная структура диагностического
центра (Приложение 5).
1.6. Типовой договор диагностического центра с предприятиями
"Медтехника" об организации пункта технического обслуживания
медицинской техники (Приложение 6).
1.7. Рекомендации по расчету численности и квалификационного
состава персонала пункта технического обслуживания предприятия
"Медтехника" при диагностическом центре.
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
руководителям краевых и областных отделов здравоохранения:
2.1.1. Организовать в 1987 - 1990 гг. диагностические центры в
столицах союзных и автономных республик, краевых, областных
центрах, а также городах с населением свыше 1,0 млн. чел.,
обеспечив их работу в соответствии с утвержденным положением
(Приложения 1, 2.).
2.1.2. Обеспечить в установленные сроки полное оснащение
центров медицинской техникой в строгом соответствии с
Приложением N 3, а также концентрацию имеющегося в учреждениях
здравоохранения региона дорогостоящего высокопроизводительного
медицинского оборудования, укомплектование специалистами, их
подготовку и повышение квалификации.
2.1.3. Обеспечить диагностические центры вычислительной
техникой с целью организации, управления и оптимизации
диагностического процесса, создания и анализа банка медицинских
данных обследования населения.
2.1.4. Министрам здравоохранения РСФСР (тов. Потапов А.И) и
Украинской ССР (тов. Романенко А.Е.) представить до 10.06.1987 г.
в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР заявку на
обучение специалистов диагностических центров, открываемых в 1987
году.
3. В/О "Союзмедтехника" (тов. Зинцов Н.А.):
3.1. Обеспечить первоочередное выделение медицинской техники
отечественного и зарубежного производства для оснащения
диагностических центров в соответствии с приложениями 1 и 3.
3.2. Организовать первоочередное техническое обслуживание,
выделение запасных частей и расходных материалов для
бесперебойного эффективного функционирования медицинского
оборудования в диагностических центрах.
4. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и
медицинской техники (тов. Бобков Ю.Г.):
- направлять в диагностические центры на испытание новые
диагностические приборы и наборы готовых аналитических форм
отечественного и зарубежного производства.
5. Главному аптечному управлению (тов. Апазов А.Д.):
- обеспечить первоочередное выделение химических реактивов,
бактерийных препаратов и иммунодиагностикумов для диагностических
центров по заявкам министерств здравоохранения союзных республик.
6. Главному управлению учебных заведений (тов. Денисов И.Н.)
до 30.05.1987 г. разработать систему усовершенствования врачей и
среднего медицинского персонала для диагностических центров на
базе ЦОЛИУ врачей.
7. До организации постоянно действующих курсов повышения
квалификации для сотрудников диагностических центров, открываемых
в 1987 г. в гг. Москве, Донецке, Омске обеспечить их подготовку в
текущем году на базах:
- отделения лучевой диагностики ЦНИЛ Четвертого Главного
управления при Минздраве СССР по компьютерной томографии,
ультразвуковой диагностике, термографии и лабораторным методам
исследования, радиоизотопной;
- Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР по
функциональной диагностике;
- научно - исследовательского института проктологии Минздрава
РСФСР по эндоскопическим методам исследования;
- Центрального института усовершенствования врачей по
рентгено - диагностике.
8. ГипроНИИздраву (и.о. тов. Матаян К.С.) осуществить
разработку типового проекта диагностического центра до 1 декабря
1987 г.
9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.
Министр
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОРОДОВ, В КОТОРЫХ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОРГАНИЗОВАНЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ В 1987 - 1990 ГГ.
----------------T-------T-------T-------T-------T----------------¬
¦ ¦1987 г.¦1988 г.¦1989 г.¦1990 г.¦Всего 1987-90 г.¦
+---------------+-------+-------+-------+-------+----------------+
¦РСФСР ¦ 3 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 11 ¦
¦г. Москва ¦ 2 ¦ 2 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦г. Ленинград ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦г. Краснодар ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦г. Ульяновск ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ ¦
¦г. Омск ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦г. Горький ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ ¦
¦г. Новосибирск ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ ¦
¦г. Челябинск ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦УКРАИНСКАЯ ССР ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦
¦г. Киев ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦г. Донецк ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦БЕЛОРУССКАЯ ССР¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Минск ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦КАЗАХСКАЯ ССР ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Алма - Ата ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ГРУЗИНСКАЯ ССР ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Тбилиси ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦г. Баку ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЛИТОВСКАЯ ССР ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Вильнюс ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦МОЛДАВСКАЯ ССР ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Кишинев ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЛАТВИЙСКАЯ ССР ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Рига ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦КИРГИЗСКАЯ ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦г. Фрунзе ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ТАДЖИКСКАЯ ССР ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦г. Душанбе ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦АРМЯНСКАЯ ССР ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Ереван ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ТУРКМЕНСКАЯ ССР¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦г. Ашхабад ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦УЗБЕКСКАЯ ССР ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Ташкент ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЭСТОНСКАЯ ССР ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ 1 ¦
¦г. Таллин ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦СССР: ¦ 5 ¦ 10 ¦ 6 ¦ 5 ¦ 26 ¦
L---------------+-------+-------+-------+-------+-----------------
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Диагностический центр организуется для проведения
функциональных, инструментально - аппаратных и лабораторных
методов исследования, осуществление которых невозможно или
вызывает трудности в амбулаторно - поликлинических и больничных
учреждениях, в столицах союзных, автономных республик, краевых,
областных центрах, а также в городах с населением 1 млн. чел. и
более, как самостоятельные учреждения с подчинением их
соответствующему территориальному органу здравоохранения в
соответствии с примерной организационной структурой, утвержденной
настоящим приказом.
С целью повышения эффективности работы диагностического центра
в нем устанавливается не менее, чем 2-х сменный режим работы и
шестидневная рабочая неделя.
Министерство здравоохранения союзной республики обеспечивает
центр помещениями площадью не менее 6 тыс. кв. м., медицинскими и
инженерно - техническими кадрами, оборудованием, аппаратурой,
автотранспортом, устанавливает порядок и условия направления на
обследование в центр лиц и биоматериалов из лечебно -
профилактических учреждений зоны деятельности центра и получения
ими результатов и заключений. Рекомендуется организация
телетайпной двухсторонней связи этих учреждений с центром.
Диагностические исследования должны проводиться в минимальные
сроки и преимущественно во вне рабочего времени пациентов.
В составе диагностических центров организуются
консультативно - клинические отделы с привлечением
высококвалифицированных врачей - специалистов лечебно -
профилактических учреждений, сотрудников учебных и научно -
исследовательских медицинских институтов, осуществляющих
консультативную помощь по различным специальностям.
По направлению поликлиник и больниц, соответствующие
структурные подразделения центра проводят: ультразвуковые
исследования печени и желчно - выводящих путей, сосудов, органов
мочеполовой системы, щитовидной железы; все виды
рентгенологических исследований органов грудной клетки, желчно -
выводящих, мочевыводящих путей, костей и суставов скелета;
исследования с помощью компьютерной томографии, радиоизотопные
исследования; эндоскопические исследования верхних и нижних
отделов желудочно - кишечного тракта; функциональные методы
исследования сердечно - сосудистой системы, органов дыхания,
головного мозга; термографические исследования различных областей
тела; биохимические исследования индивидуальных белков, ферментов
и изоферментов, фракций липопротеидов, аполипротеидов, жирных и
желчных кислот, гликозилированного гемоглобина, аминокислот,
микроэлементов, клинико - токсикологические исследования,
определение иммуноглобулинов, опухолевых маркеров; цитологические
исследования пунктатов, эксфолиативных, эндоскопических
материалов, цитохимические исследования биологического материала,
иммунохимические исследования для диагностики неинфекционных
заболеваний (реакция неспецифического иммунитета) в первую очередь
методом иммуноферментного анализа.
Для выполнения указанных функций центры, помимо обычного
оборудования и аппаратуры, должны быть оснащены согласно
примерному перечню медицинской техники диагностических центров,
утвержденному настоящим приказом.
По результатам обследований центр выдает консультативное
заключение.
Руководитель диагностического центра организует и обеспечивает
его работу в соответствии с настоящим положением, несет
ответственность за уровень, объем и качество исследований,
эффективное и рациональное использование медицинской техники и
реактивов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу
центра новых методов лабораторной, аппаратной и инструментальной
диагностики, повышение деловой квалификации сотрудников центра и
профессиональных знаний врачей лечебно - профилактических
учреждений в клинической оценке результатов диагностических
исследований.
Разрабатывает и утверждает в установленном порядке
функциональные обязанности сотрудников центра.
Систематически проводит анализ деятельности центра и его
структурных подразделений и определяет мероприятия по
совершенствованию работы.
Диагностический центр ведет утвержденную Минздравом СССР
учетно - отчетную документацию и отчитывается о своей деятельности
перед органом здравоохранения по подчиненности.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Для служебного пользования
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
I. Отдел лучевой диагностики
1. Компьютерные томографы "КВАД-1" - 2 компл.
2. Абдоминальные ультразвуковые аппараты
("Алока-630" или аналогичные) Индия - 10
3. Рентгеновские аппараты - 10
4. Автоматические проявочные машины
"Пентакон-510" или "ХОУП" Индия - 4
5. Комплекс для микрофильмирования "Кодак"
или "Сканотрон" с проявочной машиной - 1
6. Гамма - сцинтиграфическая камера с ЭВМ типа
"ТОШИБА" или аналогичная с большим полем
зрения (диаметр 40 см) - 2
7. Сцинтиграфическая лаборатория (ВНР) - 1
8. Установка для функциональных исследований
печени, почек, сердечно - сосудистой системы
типа КПРДИ-3 - 2
9. Установка для региональной перфузии легких
типа КПРДИ-1 - 1
10. Установка для радиоизотопного исследования
регионального мозгового кровотока типа
КПРДИ-2 - 1
11. Установка для йодопоглощающей функции
щитовидной железы типа ГТРМ - 2
12. Колодезный счетчик для исследования биосред - 1
13. Дозкалибратор типа РЖГ-07 - 2
14. Автоматический гамма - счетчик типа ГАММА-12 - 2
15. Автоматический бета - счетчик типа БЕТА-2 - 1
16. Комплект защитного и вспомогательного
оборудования для проведения ИН ВИВО и ИН ВИТРО
исследований (приказ МЗ СССР N 200 от
24.02.84 г.) - 1
II. Отделение эндоскопии
1. Гастроскоп "Олимпас" тип С - 12 компл.
2. Колоноскоп "Олимпас" тип С - 16
3. "Лекциаскоп" к гастроскопу "Олимпас" С - 6
4. "Лекциаскоп" к колоноскопу "Олимпас" С - 6
5. Автомат для мойки "Олимпас" ЕW-10 - 4
III. Отделение функциональных методов диагностики
1. Эхокардиографы ("Тошиба" Н60АС или аналогичные)
Индия - 6 компл.
2. Мингограф 420 "Сименс" - 2
3. Мингограф 410 "Сименс" - 4
4. Мингограф 710 "Сименс" - 1
5. Мингограф 6 НеК и "Биосет" (ГДР) - 2
6. Вазоскен "Бернар Росс" - 1
7. Вазофлоу 3 "Бернар Росс" - 3
8. Пневмоскрин-2 "Егер" - 1
9. Пневмотестер "Пулма" НРБ - 1
IV. Лаборатория клинико - диагностическая
1. Селективный биохимический анализатор (Коне -
Прогресс/специфик) фирма "Коне", Финляндия
с компьютерной обработкой данных) - 1
2. Параллельный биохимический анализатор проб
Коне-СА, фирма "Коне", Финляндия - 2
3. Система микролит для определения электролитов
фирма "Коне", Финляндия - 1
4. Система электрофореза парагон фирма "Бекман",
Австрия - 2
5. Сканирующий денситометр клинискэн фирма
Хелена-ЛЭБ, Франция - 1
6. Вспомогательное оборудование:
6.1. Система очистки воды фирма "Миллипор",
Франция - 1
6.2. Прецизионные аналитические весы фирма
"Меттлер", ФРГ или фирмы "Сарториус" - 2
6.3. Прецизионный РН-метр фирмы "Бекман", Австрия - 2
6.4. Комплект жидкостно - дозирующих устройств
фирмы "Лабомед", ФРГ; "Коне", Финляндия; и
"Оксфорд", Англия - 1
7. Автоматический счетчик форменных элементов
крови М-430 фирма "Культроникс", Франция - 2
8. Тромбокаунтер фирмы "Культроникс", Франция - 2
9. Аппарат для окраски мазков крови "Гемотек"
фирма "Эймс", Австрия - 2
10. Осмометр-4000 фирмы "Лабомед",ФРГ - 2
11. Система специальной очистки химреактивов фирмы
"Сарториус", ФРГ - 1
Примечание: комплект лабораторного оборудования рассчитан на
производство 0,8 - 1,2 млн. в год биохимических исследований и
0,3 - 0,5 млн. в год гематологических исследований.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, АДМИНИСТРАТИВНО - УПРАВЛЕНЧЕСКОГО
И ХОЗЯЙСТВЕННО - ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
I. Врачебный персонал
1.1. Должности врачей: эндоскопистов, рентгенологов,
радиологов, функциональной диагностики (в т. ч. для проведения
ультразвуковых исследований) устанавливаются из расчета 1
должность на кабинет в смену работы.
1.2. Должности врачей - лаборантов для цитологических
исследований биопсийного материала устанавливаются из расчета 1
должность на 6 должностей врачей - эндоскопистов, но не менее 1
должности в смену.
1.3. Должности врачей - лаборантов для биохимических
исследований устанавливаются в зависимости от объема работы, но не
менее 1 должности в смену.
1.4. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики -
врача - статистика устанавливается с числом полагающихся
должностей врачей амбулаторного приема не менее 40.
1.5. Должности заведующих отделами, отделениями
(лабораториями) устанавливаются из расчета 1 должность на отдел,
отделение (лабораторию).
1.6. Должность заместителя главного врача по медицинской части
устанавливается в каждом учреждении.
II. Средний медицинский персонал
2.1. Должности медицинских сестер устанавливаются
соответственно должностям врачей: эндоскопистов, радиологов,
функциональной диагностики, рентгенологов и обеспечивающих
исследования на компьютерных томографах.
2.2. Должности рентгенолаборантов устанавливаются
соответственно должностям врачей - рентгенологов.
2.3. Должности лаборантов или фельдшеров - лаборантов
устанавливаются из расчета:
- 3 должности на должность врача - лаборанта, предусмотренную
п. 1.3.;
- 1 должность на должность врача - лаборанта, предусмотренную
п. 1.2.
2.4. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из
расчета 1 должность на 6 врачебных должностей полагающихся в
соответствии с п.п. 1.1., 1.2.
2.5. Должности медицинских статистиков устанавливаются из
расчета 1 должность на 40 врачебных (всех) должностей.
2.6. Должности старших медицинских сестер устанавливаются
соответственно должностям заведующих отделами и эндоскопическим
отделением.
2.7. Должность главной медицинской сестры устанавливается в
каждом центре.
III. Младший медицинский персонал
3.1. Должности санитарок устанавливаются из расчета:
- 1 должность на должность врача - лаборанта;
- 0,5 должности на должность: врача - эндоскописта, врача -
радиолога, врача - рентгенолога, врача функциональной диагностики.
3.2. Две должности сестры - хозяйки устанавливаются в каждом
учреждении.
IV. Административно - управленческий и
хозяйственно - обслуживающий персонал
4.1. Должности главного врача, заместителя главного врача по
технике, заместителя главного врача по экономическим вопросам (и
заместителя главного врача по административно - хозяйственной
работе) устанавливаются в каждом учреждении.
4.2. Должности инженеров первой категории (до введения новых
условий оплаты труда - старших инженеров) устанавливаются:
4.2.1. для обеспечения работы оборудования по 1 должности на:
отдел лучевой диагностики; лабораторию и отделение эндоскопии;
отдел функциональных методов исследования;
4.2.2. для программного сопровождения работы на компьютерных
диагностических комплексах по 1 должности на установку в смену
работы.
4.3. Должности инженеров второй категории (до введения новых
условий оплаты труда - инженеров) по обеспечению работы
электронно - вычислительной и другой аппаратуры устанавливаются в
зависимости от объема работы в соответствии с межотраслевыми
(отраслевыми) нормативами.
4.4. Должности другого административно - управленческого и
хозяйственно - обслуживающего персонала, непредусмотренного
пп. 4.1 - 4.3. устанавливаются по действующим типовым штатам
амбулаторно - поликлинических учреждений.
Примечание:
1. Необходимая численность должностей в соответствии с
временными штатными нормативами диагностических центров
устанавливается органами здравоохранения в пределах плана по труду
и фонда заработной платы, утвержденных лечебно - профилактическим
учреждениям области (края), республики (без областного деления).
Разрешается вводить сверх штатных нормативов дополнительно
должности медицинского и другого персонала с целью обеспечения
безотказной работы медицинской аппаратуры и оборудования.
2. Должности врачей для проведения консультативной работы, а
также среднего и младшего медицинского персонала по ее обеспечению
устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами
медицинского персонала городских консультативно - диагностических
поликлиник и за счет численности должностей, предусмотренной для
проведения указанной работы, областных (краевых), республиканских
больниц.
Начальник планово -
финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
-------------¬
¦ГЛАВНЫЙ ВРАЧ¦
L------T------
¦ -------------¬
¦ ¦ Предприятие¦
¦ ¦"Медтехника"¦
--------------------------+----------------¬ L--------T----
¦ ¦ ¦ ¦
-------+------¬ ---------¬ -----+--------¬ ------+-------¬ ¦
¦Зам. главного¦ ¦Клинико-¦ ¦Зам. главного¦ ¦Зам. главного+---+---------¬
¦врача по эко-¦ ¦консуль +--+врача по ме-¦ ¦врача по тех-+- ¦ ¦
¦номике ¦ ¦тативный¦ ¦дицинской ¦ ¦нике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдел ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---T---------- L--------- L-------T------ L-------------- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ----------T---------T-+-------T--------T---¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+---¬ ----+----¬----+----¬----+----¬----+----¬---+--¬¦--+-+---¬ ¦
¦Админи-¦ ¦Зав. ла-¦¦Зав. эн-¦¦Зав. от-¦¦Зав. от-¦¦Ре- ¦¦¦Пункт ¦ ¦
¦страт. ¦ ¦борато- ¦¦доскопи-¦¦делом ¦¦делом ¦¦гист-¦¦¦техни- ¦ ¦
¦и хо- ¦ ¦рией ¦¦ческим ¦¦лучевой ¦¦функцио-¦¦рату-¦¦¦ческого¦ ¦
¦зяств.-¦ ¦ ¦¦отделе- ¦¦диаг- ¦¦нальных ¦¦ра ¦¦¦обслу- ¦ ¦
¦обслу- ¦ ¦ ¦¦нием ¦¦ностики ¦¦методов ¦¦ ¦¦¦живания¦ ¦
¦живающ.¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦исследо-¦¦ ¦¦¦"Мед- ¦ ¦
¦персо- ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦вания ¦¦ ¦¦¦техни- ¦ ¦
¦нал ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦¦ка" ¦ ¦
L-------- L-T-----T-LT-T------L---T-----L-T-T-----L------¦L-------- ¦
¦ -- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦¦---- ¦ ¦ L------T----¬L-------¬ ¦
¦ ¦ ¦ - - - -¬¦ ¦ ¦ ¦
------T--+-¬ ¦¦¦ ----------+---------¬ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
---+---¬ ¦ ---+--¬¦¦¦---+--¬ -----+---¬ ----+----¬ ¦----+----¬---+--¬ ¦
¦Клини-¦ ¦ ¦Отде-¦ ¦¦Зав. ¦ ¦Зав. от-¦ ¦Зав. от-¦¦¦¦Зав. от-¦¦Каби-¦ ¦
¦ко ди-¦ ¦ ¦лени妦¦¦¦отде-¦ ¦делением¦ ¦делением¦ ¦¦деление즦нет ¦ ¦
¦агно- ¦ ¦ ¦ра- ¦ ¦¦лени-¦ ¦компью- ¦ ¦радио- ¦¦¦¦ультра- ¦¦мед. ¦ ¦
¦стиче-¦ ¦ ¦дио- ¦¦¦¦¦ем ¦ ¦терной ¦ ¦изотоп- ¦ ¦¦звуково馦ста- ¦ ¦
¦ское ¦ ¦ ¦имму-¦ ¦¦рент-¦ ¦томогра-¦ ¦ной диа-¦¦¦¦диагнос-¦¦тис- ¦ ¦
¦отде- ¦ ¦ ¦ноло-¦¦¦¦¦гено-¦ ¦фии ¦ ¦гностики¦ ¦¦тики ¦¦тики ¦ ¦
¦ление ¦ ¦ ¦гиче-¦ ¦¦логи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ских ¦¦¦¦¦чес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ис- ¦ ¦¦ких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сле- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дова-¦¦¦¦¦ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦¦сле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦дова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦ ¦¦ ¦ ¦
L-T----- ¦ L---T--¦¦¦L-T-T-- L----T---- L-T---T--- ¦L-------T-L------ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------¬ ¦ ¦¦ L-----¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ L----------¬ ¦ ¦ ¦ L-------¬ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ L-------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--++--¬¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦L - -¦- - - -¦- - - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L - - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - - + ¦ ¦ ¦ ¦ L---¬ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-¬ -+---+-¬ ¦¦--+-¬ -+--¬ --+-¬ ¦--+-¬ -+--¬ --+-¬ --+-¬ ¦
¦ка-+¬ ¦каби- ¦ ¦ка-+¬ ¦ка-+¬ ¦ка-+¬ ¦ка-+¬ ¦ка-+¬ ¦¦ка-+¬ ¦ка-+¬ ¦
¦би-¦+¬ ¦неты ¦ ¦¦¦би-¦+¬¦би-¦+¬¦би-¦+¬¦¦би-¦+¬¦би-¦+ ¦би-¦+¬¦би-¦+¬ ¦
¦не-¦¦¦ ¦морфо-¦ ¦не-¦¦¦¦не-¦¦¦¦не-¦¦¦ ¦не-¦¦¦¦не-¦¦¦¦¦не-¦¦¦¦не-¦¦¦ ¦
¦ты ¦¦¦ ¦логи- ¦ ¦¦¦ты ¦¦¦¦ты ¦¦¦¦ты ¦¦¦¦¦ты ¦¦¦¦ты ¦¦¦ ¦ты ¦¦¦¦ты ¦¦¦ ¦
LT---¦¦ ¦ческих¦ LT---¦¦LT---¦¦LT---¦¦ LT---¦¦LT---¦¦¦LT---¦¦LT---¦¦ ¦
LT---¦ ¦иссле-¦ ¦¦ LT---¦ LT---¦ LT---¦¦ LT---¦ LT---¦ LT---¦ LT---¦ ¦
L---- ¦дован.¦ L---- L---- L---- L---- L----¦ L---- L---- ¦
L------- ¦¦ ¦ ¦
----------------T----------------+-T--------------
¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---++---+--¬ -----+-----¬ ---+-+-----¬
¦инженерная¦ ¦инженерная¦ ¦инженерная¦
¦группа ¦ ¦группа ¦ ¦группа ¦
L----------- L----------- L-----------
Условные обозначения
----- административная подчиненность
- - - функциональная подчиненность
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник планово -
финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА С ПРЕДПРИЯТИЕМ
"МЕДТЕХНИКА" ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПУНКТА ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ "МЕДТЕХНИКА"
Предприятие по ремонту медицинской техники, именуемое в
дальнейшем "исполнитель", в лице директора тов. _________________,
действующего на основании устава Завода, с одной стороны, и
Диагностический центр, именуемый в дальнейшем "Заказчик",
действующий на основании Положения, с другой стороны, заключили
настоящий договор о нижеследующем:
I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1. "Заказчик" и "Исполнитель" принимают на себя взаимные
обязательства по организации постоянного технического обслуживания
изделий медицинской техники, находящихся в эксплуатации в
Диагностическом центре.
2. Техническое обслуживание производится в соответствии с
Положением о техническом обслуживании, ремонте и монтаже изделий
медицинской техники, утвержденным Министерством здравоохранения
СССР за N 1092 от 29.12.72 г.
3. На техническое обслуживание принимается медицинское
оборудование, находящееся в рабочем состоянии, укомплектованное в
соответствии с техническими требованиями и при наличии технических
документов на изделие.
4. Техническому обслуживанию подлежит только медицинское
оборудование, указанное в перечне, приложенном к настоящему
договору.
5. Всякое изменение договора и его приложения производится по
двустороннему соглашению сторон.
II. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
6. "Исполнитель" обязуется:
6.1. Закрепить за Диагностическим центром квалифицированных
специалистов для проведения технического обслуживания медицинской
техники в соответствии с установленными нормативами в количестве
человек, рабочее место которых должно находиться в пункте
технического обслуживания при Диагностическом центре.
6.2. Своевременно и качественно выполнять работы,
предусмотренные "Положением о техническом обслуживании, ремонте и
монтаже".
6.3. Обеспечить бригаду специалистов по техническому
обслуживанию всеми необходимыми инструментами, измерительными
приборами, запасными частями к обслуживаемой медицинской технике.
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. На техническое обслуживание принимается медицинское
оборудование, имеющее гарантируемые централизованные поставки
запасных частей.
2. За дополнительную плату "Исполнитель" обязуется проводить:
2.1. Метрологическую проверку средств измерений (манометры,
весы, РН-метры, физиокалориметры, тонометры, сфигмоманометры,
стрелочные приборы), право на которую предоставлено Заводу по
ремонту медицинской техники.
2.2. Разборку медоборудования, с целью извлечения деталей,
покрытых драгметаллами.
2.3. Работы и испытания по соглашению сторон.
6.4. Выдавать техническое заключение о целесообразности
дальнейшего применения бывшего в употреблении медоборудования.
6.5. Содействовать составлению заявок на эксплуатационные узлы
медицинских аппаратов, установка которых не требует применения
услуг специалистов "Исполнителя".
7. "Заказчик" обязуется:
7.1. Обеспечить выполнение технических условий эксплуатации
медицинской техники, принятой "Исполнителем" на техническое
обслуживание, не допускать к работе с этой техникой, лиц не
имеющих специальной подготовки.
7.2. Установить график профилактического осмотра медицинской
техники, эксплуатируемой в диагностическом центре и согласовать с
"Исполнителем".
7.3. Выделить помещение для хранения инструмента, запасных
частей, ремонта медицинской техники.
7.4. Вести регистрацию неисправностей изделия медицинской
техники в журнале технического обслуживания.
7.5. Своевременно обеспечить доставку узлов и деталей для
медицинской техники, приобретаемых "Заказчиком" через магазины
"Медтехника" и иные снабженческие организации.
7.6. Использовать специалистов завода только по прямому
назначению.
III. ПОРЯДОК РАСЧЕТА
8. Основанием для оплаты работ по техническому обслуживанию
является закрытый наряд на выполненные работы, оформленный за
подписью ответственного лица, назначенного приказом по
диагностическому центру, и заверенный печатью.
9. Стоимость работ определяется на основании прейскуранта
N 23-05-86 часть 1 "Оптовые цены на техническое обслуживание
медицинской техники"
в сумме _____________________________ в месяц
в сумме _____________________________ в год
10. Стоимость основных материалов и запасных частей,
непредусмотренных прейскурантом в оптовых ценах на техническое
обслуживание, взимается с "Заказчика" по фактическому их
расходованию.
ПРИМЕЧАНИЕ:
а) в стоимость работ не входит стоимость деталей и узлов,
приобретенных "Заказчиком".
11. Стоимость технического обслуживания медтехники, не
вошедшей в прейскурант N 26-05-85, определяется по оптовым ценам
на техническое обслуживание аналогичных изделий медтехники, а при
отсутствии таковых - по отдельным калькуляциям.
12. За аппараты, простаиваемые по вине завода, сроком более
месяца (указанные в наряде) стоимость технического обслуживания не
взимается.
13. Расчеты за техническое обслуживание производить
выставлением платежного требования на инкассо.
IV. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
14. Аппараты, выведенные из строя вследствие нарушения правил
эксплуатации, восстанавливаются за счет "Заказчика" за
дополнительную плату.
15. Срок настоящего договора устанавливается с _______________
__________________________________________________________________
16. Договор считается продленным на каждый последующий год,
если ни одна из сторон не заявляет свое несогласие с договором за
месяц до истечения его срока действия.
17. Споры по настоящему договору рассматриваются вышестоящими
организациями обеих сторон и органами Госарбитража.
18. Реквизиты сторон:
ИСПОЛНИТЕЛЬ: ________________________________________________
почтовый индекс, адрес, расчетный счет
ЗАКАЗЧИК: ___________________________________________________
почтовый индекс, адрес, расчетный счет
"Исполнитель" "Заказчик"
___________________ _________________
подпись подпись
М.П. М.П.
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСЧЕТУ ЧИСЛЕННОСТИ И КВАЛИФИЦИРОВАННОГО
СОСТАВА ПЕРСОНАЛА ПУНКТА ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ "МЕДТЕХНИКА" ПРИ
ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Норма выработки одного электромеханика в смену
в условных единицах сложности (у.е.с.)
---------------------T---------------------------------------¬
¦ Форма ¦ Разряд электромеханика ¦
¦ организации +------T--------T--------T-------T------+
¦ труда ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------------------+------+--------+--------+-------+------+
¦Индивидуальная ¦ 7,34 ¦ 7,98 ¦ 9,17 ¦ 10,09 ¦ 10,64¦
+--------------------+------+--------+--------+-------+------+
¦Бригадная ¦ 7,71 ¦ 8,38 ¦ 9,63 ¦ 10,59 ¦ 11,17¦
L--------------------+------+--------+--------+-------+-------
Пример расчета требуемой численности и квалифицированного
состава бригады электромехаников в ПТО:
Определить численность электромехаников, необходимых для
технического обслуживания следующих изделий медицинской техники:
- Установка для наблюдения за состоянием пациента ВМТ5 01
(ГДР)
средний разряд работы по Т/О - 6, условная единица сложности
ТО - 9,5, количество - 50 изделий
- Пульт консультативно - диагностический (СССР)
средний разряд работы по Т/О - 5, условная единица сложности
Т/О - 9,8, количество изделий - 15 изделий
- Кардиополиграф НФ-927 (СССР)
средний разряд работы по Т/О - 5, условная единица сложности
Т/О - 7,9, количество - 15 изделий
- Интегратор электронный ИЭ-1 (СССР)
средний разряд работы по Т/О - 4, условная единица сложности
Т/О - 4,0, количество - 50 изделий
- Спирограф универсальный РТ-400 (ВНР)
средний разряд работы по Т/О - 4, условная единица сложности
Т/О - 2,0, количество - 70 изделий
Рассчитываем общую сложность изделий каждого разряда работ по
Т/О
- 6 разряд 50 х 9,5 = 475 у. е. с.
- 5 разряд 15 х 9,8 + 15 х 7,9 = 265,5 у. е. с.
- 4 разряд 50 х 4 + 70 х 2 = 340 у. е. с.
Месячная норма выработки электромеханика определяется как
произведение дневной нормы на 22 дня
для 6 разряда 10,64 х 22 = 234,08 у. е. с.
для 5 разряда 10,09 х 22 = 221,98 у. е. с.
для 4 разряда 9,17 х 22 = 201,74 у. е. с.
явочная численность электромехаников:
6 разряда 475 : 234,08 = 2,03 чел.
5 разряда 265,5 : 221,98 = 1,20 чел.
4 разряда 340 : 201,74 = 1,68 чел.
Для определения требуемой списочной численности явочная
численность умножается на коэффициент невыходов, установленный
предприятием на текущий год, например 1,10.
Тогда явочная численность электромехаников будет:
для 6 разряда - 2,03 х 1,1 = 2,23 или 2 чел.
для 5 разряда - 1,20 х 1,1 = 1,32 или 1 чел.
для 4 разряда - 1,68 х 1,1 = 1,85 или 2 чел.
т. е. бригада электромехаников при заданном объеме работ по ТО
изделий медицинской техники будет состоять из:
2 раб. 6 разряда
1 раб. 5 разряда
2 раб. 4 разряда
|
