УТВЕРЖДАЮ
Зам.начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
от 20 июля 1983 г. N 28-6/21
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ НИРТАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Общие положения
1.1. Дезинфицирующее средство ниртан представляет собой
композицию на основе алкилтриметиламмоний хлорида (четвертичное
аммониевое соединение).
Ниртан - порошок светло-желтого цвета со слабым специфическим
запахом, хорошо растворим в воде. Водные растворы его слегка
мутноваты, светло-соломенного цвета, слегка опалесцируют, пенятся,
имеют слабый запах.
Препарат устойчив при хранении, не изменяет своих свойств в
течение 5 лет; его растворы не теряют своей активности при
длительном хранении.
Водные растворы ниртана не портят обрабатываемые предметы<*>,
не вызывают коррозии объектов из металла, не обесцвечивают
яркоокрашенные ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими
свойствами.
--------------------------------
<*> - В некоторых случаях может быть частичное растворение
низкосортной масляной краски на обрабатываемых объектах.
1.2. Ниртан оказывает высокое бактерицидное действие в
отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Его эффективность в 1,5-2,5 раза выше по сравнению с чистым
алкилтриметиламмоний хлоридом.
Растворы ниртана в концентрации 0,33-0,17% (0,05-0,025% по
АДВ) вызывают гибель бактерий (дифтерийная палочка, зеленящий
стрептококк, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, вульгарный
протей, синегнойная палочка) в течение 5-20 минут, возбудители
чумы и мелиоидоза погибают в 0,1% растворах препарата (0,015% по
АДВ) в течение 10-20 минут, патогенные дерматофиты - в 3,0-5,0%
(0,45-0,75% по АДВ) за 30-120 минут. Препарат не эффективен в
отношении микобактерий туберкулеза, вирусов, споровых форм
бактерий.
1.3. Применение растворов ниртана позволяет объединить
химический и механический методы дезинфекции, в результате чего
усиливается дезинфицирующий эффект.
1.4. Ниртан является умеренно токсичным препаратом, относится
к III классу опасности (ГОСТ 12.1.007-76). ЛД50 при введении в
желудок (мыши, крысы) составляет 1835-2500 мг/кг живого веса. В
рекомендуемых для применения концентрациях препарат не оказывает
кумулирующего, кожнорезорбтивного, местно-раздражающего и
сенсибилизирующего действия. При ингаляционном воздействии
раздражает органы дыхания.
2. Приготовление рабочих растворов
2.1. Рабочие растворы ниртана готовят в любой посуде путем
тщательного размешивания в воде.
Для приготовления рабочего раствора следует пользоваться
следующим расчетом.
------------------------------T----------------------------------¬
¦ Концентрация рабочего ¦ На 10 литров рабочего раствора ¦
¦ раствора, % ¦ необходимо ¦
¦ +----------------T-----------------+
¦ ¦ниртан в граммах¦ вода в мл ¦
+-----------------------------+----------------+-----------------+
¦ 0,5 ¦ 50 ¦ 9950 ¦
+-----------------------------+----------------+-----------------+
¦ 1,0 ¦ 100 ¦ 9900 ¦
+-----------------------------+----------------+-----------------+
¦ 1,5 ¦ 150 ¦ 9850 ¦
+-----------------------------+----------------+-----------------+
¦ 2,0 ¦ 200 ¦ 9800 ¦
+-----------------------------+----------------+-----------------+
¦ 3,0 ¦ 300 ¦ 9700 ¦
L-----------------------------+----------------+------------------
3. Применение рабочих растворов ниртана
3.1. Растворы ниртана применяют для текущей и заключительной
дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной
этиологии (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы,
токсикоинфекции, дифтерия и т.д.) и особо опасных инфекций (чума,
мелиоидоз), а также для текущей и профилактической дезинфекции в
детских и лечебно-профилактических учреждениях (хирургические
отделения, родильные дома и т.д.), при чуме и мелиоидозе при
работе в лабораториях.
Растворы ниртана используют для обеззараживания белья, посуды
(при чуме и мелиоидозе - также лабораторной посуды и лабораторного
белья), игрушек, помещений, предметов обстановки,
санитарно-технического оборудования и других объектов.
3.2. Белье замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4
л на 1 кг белья (при чуме и мелиоидозе - на 1 кг белья 5 л
раствора). По окончании экспозиции продезинфицированное белье
стирают или прополаскивают.
3.3. Посуду погружают и моют в дезинфицирующем растворе.
Грязную посуду перед погружением освобождают от остатков пищи.
После обеззараживания посуду тщательно трехкратно промывают
водой.
3.4. Игрушки погружают в емкость с дезинфицирующим раствором,
которую закрывают крышкой, препятствуя их всплытию. После
обеззараживания игрушки тщательно трехкратно промывают водой.
3.5. Пол и стены орошают из гидропульта раствором препарата
при норме расхода 0,3 л на 1 кв.м или моют ветошью, смоченной в
растворе препарата. Предметы обстановки орошают из гидропульта или
моют раствором препарата, а затем протирают сухой ветошью.
Объекты, не подлежащие орошению (полированная мебель, паркетный
пол, покрытый лаком и др.), протирают ветошью, увлажненной
раствором ниртана.
3.6. Санитарно-техническое оборудование орошают из
гидропульта, а затем протирают ветошью, обильно смоченной в
дезинфицирующем растворе.
3.7. Для дезинфекции различных объектов при кишечных и
капельных инфекциях необходимо пользоваться режимами,
представленными в таблице 1; при чуме и мелиоидозе - режимами,
представленными в таблице 2.
4. Меры предосторожности
4.1. Все работы с ниртаном (приготовление рабочих растворов,
обработка) следует проводить с использованием общепринятых мер
индивидуальной защиты - халата, косынки, перчаток, герметичных
очков, респиратора типа РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном
В.
При проведении дезинфекции при чуме и мелиоидозе необходимо
использовать противочумный костюм I типа с клеенчатыми
нарукавниками и фартуком, а также противогаз (ГП-4у, ГП-5,
общевойсковой).
5. Признаки острого отравления и меры первой помощи
5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое
отравление ниртаном, которое выражается в раздражении слизистых
оболочек верхних дыхательных путей (першение, насморк, кашель),
глаз (жжение, резь в глазах, слезотечение). В тяжелых случаях -
одышка, загрудинные боли, тошнота, рвота, повышенная возбудимость.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ
ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
---------------T--------------------T-----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация раство-¦Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ ра (%), по ¦ мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания +--------T-----------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препара-¦ АДВ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 1,5 ¦ 0,225 ¦ 30 ¦2 л на¦Погружение с¦
¦остатков пи- ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 15 ¦комп- ¦последующим ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦лект ¦трехкратным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 30 ¦4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим полоска-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Помещение, ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦ 300 ¦Орошение ¦
¦(пол, стены) ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 200 ¦Протирание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦ ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Мебель ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Игрушки ¦ 1,5 ¦ 0,225 ¦ 60 ¦ ¦Погружение ¦
¦ ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 30 ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим трех- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кратным про-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мыванием ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦ 500 ¦Орошение с¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦последующим ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протиранием ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ветошью, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченной в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата ¦
+--------------+--------+-----------+-----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦материал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+-----------+-----------+-------+-------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ
ЧУМЕ И МЕЛИОИДОЗЕ
----------T--------------T--------------------T------T------------T------------¬
¦ Инфекция¦ Объект ¦Концентрация раство-¦Экспо-¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ ¦ обеззаражи- ¦ ра (%),по ¦зиция,¦ расхода ¦ применения ¦
¦ ¦ вания +--------T-----------+ мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦препара-¦ АДВ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---------+--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ Чума ¦Посуда без ¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 30 ¦2 л на комп-¦Погружение ¦
¦ ¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ ¦ лект ¦с последую- ¦
¦ ¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим трех- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кратным про-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мыванием ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда с ос- ¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦татками пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда лабора-¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦торная с ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦татками мик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦робной взвеси¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(чашки Петри,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦колбы, пробир-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, не за-¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 15 ¦ 5 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим пропо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ласкиванием ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, за-¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Помещение, ¦ 2,0 ¦ 0,3 ¦ 30 ¦300 мл/кв.м ¦Орошение ¦
¦ ¦пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦200 мл/кв.м ¦Протирание ¦
¦ ¦жесткая мебель¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Санитарно-тех-¦ 2,0 ¦ 0,3 ¦ 30 ¦500 мл/кв.м ¦ -"- ¦
¦ ¦ническое обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦Мелиоидоз¦Посуда без ¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 60 ¦2 л на комп-¦Погружение ¦
¦ ¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ ¦ лект ¦с последую- ¦
¦ ¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим трех- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кратным про-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мыванием ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда с ос- ¦ 1,0 ¦ 0,15 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦татками пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда лабора-¦ 1,0 ¦ 0,15 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦торная с ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦татками мик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦робной взвеси¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(чашки Петри,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦колбы, пробир-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, не за-¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 30 ¦ 5 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим пропо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ласкиванием ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, за-¦ 0,5 ¦ 0,075 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Помещение, ¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦300 мл/кв.м ¦Орошение ¦
¦ ¦пол, стены, ¦ ¦ ¦ ¦200 мл/кв.м ¦Протирание ¦
¦ ¦жесткая мебель¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+--------+-----------+------+------------+------------+
¦ ¦Санитарно-тех-¦ 3,0 ¦ 0,45 ¦ 60 ¦500 мл/кв.м ¦ -"- ¦
¦ ¦ническое обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+--------------+--------+-----------+------+------------+-------------
5.2. При появлении признаков острого отравления пострадавшего
следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое
помещение, обеспечить покой, согревание, теплое питье (молоко с
"Боржоми" или питьевой содой), ингаляции водяного пара с 2%
питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды).
5.3. При попадании препарата в глаза необходимо закапать
раствор альбуцида, при болезненности - 2% раствор новокаина.
5.4. При попадании на кожу концентрированных растворов ниртана
возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения, отечности.
Загрязненную кожу следует промыть проточной водой.
5.5. При случайном попадании ниртана в желудок промыть его
большим количеством воды, затем внутрь дать молоко с содой,
магнезиальную взвесь (1-2 столовые ложки на 1 литр воды).
Во всех случаях отравления после оказания первой помощи
следует обратиться к врачу.
|
