УТВЕРЖДАЮ
Зам.начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
от 20 июля 1983 г. N 28-6/20
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ АМФОЛАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Общие сведения
1.1. Дезинфицирующее средство амфолан - смесь катионных и
амфолитных поверхностно-активных веществ. Препарат представляет
собой водный концентрат коричневого цвета, содержащий 30% АДВ, с
характерным запахом, хорошо растворим в воде. РН концентрата
7,3-7,4 рабочие растворы имеют нейтральную реакцию.
Растворы препарата стабильны при хранении в стеклянной и
эмалированной таре в течение двух лет. Водные растворы амфолана
обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами, не
корродируют металлические вещи, не обесцвечивают яркоокрашенные
ткани. Хлопчатобумажные ткани, многократно обработанные растворами
амфолана, не теряют своей прочности.
1.2. Амфолан обладает бактерицидными свойствами в отношении
грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Водные
растворы в 0,025% (по АДВ) концентрации действуют губительно на
золотистый стафилококк, брюшнотифозную и кишечную палочку,
энтерококк, вульгарный протей, чудесную палочку в течение 5-15
минут. Синегнойная палочка несколько более устойчива, в указанных
растворах она погибает в течение 25 минут. Возбудители чумы и
мелиоидоза погибают в 0,03% (по АДВ) растворах препарата в течение
10-20 минут.
1.3. Амфолан относится к среднетоксичным веществам III класса
опасности (ЛД50 при введении в желудок белым мышам и крысам
составляет 875-1000 мг/кг). Сенсибилизирующие и кумулятивные
свойства не выявлены. При распылении рабочих растворов препарат
раздражает слизистые верхних дыхательных путей. Пороговая
концентрация при повторном воздействии на кожу составляет 1,0% по
АДВ.
2. Приготовление рабочих растворов амфолана
2.1. Рабочие растворы препарата можно готовить в любой посуде.
Для приготовления растворов соответствующей концентрации исходят
из следующего расчета:
------------------------------T----------------------------------¬
¦ Концентрация рабочего ¦ Количество препарата и воды (мл) ¦
¦ раствора ¦ для приготовления ¦
¦ по АДВ,% +----------------T-----------------+
¦ ¦ 1 л раствора ¦ 10 л раствора ¦
¦ +--------T-------+--------T--------+
¦ ¦препарат¦ вода ¦препарат¦ вода ¦
+-----------------------------+--------+-------+--------+--------+
¦ 0,5 ¦ 17 ¦ 983 ¦ 170 ¦ 9830 ¦
+-----------------------------+--------+-------+--------+--------+
¦ 1,0 ¦ 35 ¦ 865 ¦ 350 ¦ 9650 ¦
+-----------------------------+--------+-------+--------+--------+
¦ 2,0 ¦ 70 ¦ 930 ¦ 700 ¦ 9300 ¦
L-----------------------------+--------+-------+--------+---------
3. Применение рабочих растворов амфолана
3.1. Амфолан предназначен для проведения текущей дезинфекции
при инфекциях бактериальной этиологии (кроме туберкулеза), особо
опасных инфекциях (чума, мелиоидоз) и профилактической дезинфекции
с целью предупреждения внутрибольничных инфекций в лечебных
учреждениях различного профиля (роддома, хирургические отделения,
соматические больницы и т.д), а также профилактической дезинфекции
в лабораториях, работающих с возбудителями чумы и мелиоидоза.
Кроме того, амфолан рекомендуется для проведения заключительной
дезинфекции при использовании методов погружения, замачивания,
протирания. Методом орошения применять амфолан не рекомендуется
вследствие обильного пенообразования.
Растворы амфолана применяют для обеззараживания помещений,
мебели, белья, посуды, игрушек, санитарно-технического
оборудования, при работе с возбудителями чумы и мелиоидоза - также
лабораторного белья и лабораторной посуды.
3.2. Белье последовательно - вещь за вещью - замачивают в
дезинфицирующем растворе из расчета: на 1 кг сухого белья 4 л
раствора (при особо опасных инфекциях - на 1 кг сухого белья 5 л
раствора). По окончании экспозиции его стирают и прополаскивают.
3.3. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в
дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект. При чуме и
мелиоидозе лабораторную посуду полностью погружают в раствор.
3.4. Игрушки погружают в дезинфицирующий раствор в емкость,
которую закрывают крышкой, препятствуя их всплытию, или протирают
ветошью, смоченной раствором препарата.
3.5. Предметы обстановки, пол, стены, протирают ветошью,
смоченной растворами препарата, при расходе 200 мл раствора на
кв.м; при обработке поверхностей методом протирания (при особо
опасных инфекциях) расход рабочего раствора должен быть 300
мл/кв.м.
3.6. При проведении дезинфекции различных объектов при
кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии необходимо
пользоваться режимами, представленными в таблице 1.
4. Меры предосторожности
4.1. При проведении дезинфекции амфоланом необходимо соблюдать
меры предосторожности, предусмотренные при работе с
дезинфекционными препаратами "Правилами по охране труда работников
дезинфекционного дела..." (Утверждены Главным государственным
санитарным врачом СССР П.Н.Бургасовым 9.11.79 г., N 1963-79).
Основные положения следующие.
4.2. К работе с амфоланом не допускаются лица моложе 18 лет,
беременные и кормящие женщины, а также лица, имеющие
противопоказания согласно Приказу Минздрава СССР от 30.05.69 г.,
N 400.
4.3. Все работы с амфоланом (приготовление рабочих растворов,
обработка) проводят обязательно в спецодежде с использованием
средств индивидуальной защиты. В качестве спецодежды при кишечных
и капельных инфекциях используют халат, косынку, резиновые
перчатки технические (артикул 374) или рукавицы с пленочным
покрытием (артикул 588). При проведении дезинфекции при особо
опасных инфекциях (чума, мелиоидоз) необходимо использовать
противочумный костюм I типа.
4.4. При проведении обработки амфоланом необходимо соблюдать
правила личной гигиены. Запрещается курить, пить, принимать пищу в
обрабатываемых помещениях. После работы на объекте следует
прополоскать водой рот, вымыть с мылом лицо и руки.
5. Признаки острого отравления и меры первой помощи
5.1. При несоблюдении мер предосторожности и в аварийных
ситуациях возможно острое отравление амфоланом, которое
характеризуется прежде всего явлениями раздражения слизистых
оболочек верхних дыхательных путей (першение, насморк, кашель и
др.) и глаз (жжение, резь в глазах, слезотечение). В тяжелых
случаях - кашель, тошнота, рвота, повышенная возбудимость.
5.2. При появлении признаков острого отравления пострадавшего
следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое
помещение, обеспечить покой, согревание, теплое питье (молоко с
"Боржоми" или содой), ингаляции водяного пара с 2% питьевой содой
(1 чайная ложка на стакан воды).
5.3. При попадании препарата в глаза следует немедленно
промыть их струей воды в течение нескольких минут.
При раздражении слизистой глаз необходимо закапать раствор
альбуцида, при болезненности - 2%-ный раствор новокаина.
5.4. При попадании на кожу концентрированных растворов
амфолана возможно появление чувства жжения, зуда, покраснение,
отечность. Загрязненную кожу следует обильно промыть проточной
водой.
5.5. При случайном попадании амфолана в желудок рекомендуется
промыть его большим количеством воды, затем внутрь дать молоко с
содой, магнезиальную взвесь (1-2 столовых ложки на литр воды).
Во всех случаях отравления после оказания первой помощи
следует обратиться к врачу.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ ПРИ
ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Обеззаражи- ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ваемый объект¦ рабочих ¦ мин ¦ расхода ¦ обеззаражи-¦
¦ ¦растворов, %¦ ¦ ¦ вания ¦
¦ ¦ (АДВ) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,5 ¦ 30 ¦ 2 л на ¦Погружение с¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦последующим ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в проточной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воде ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда с¦ 2,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦Погружение с¦
¦остатками пи-¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в проточной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воде ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье за- ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим полоска-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье неза- ¦ 0,5 ¦ 15 ¦ -"- ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим полоска-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Игрушки ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ ¦Погружение с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в проточной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воде ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 200 ¦Протирание ¦
¦(стены, пол) ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ветошью, ¦
¦жесткая ме- ¦ ¦ ¦ ¦смоченной в ¦
¦бель ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Поверхность ¦ 2,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦из неокрашен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного дерева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая ме- ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦Чистка щет- ¦
¦бель, мягкие ¦ ¦ ¦ ¦ками, смо- ¦
¦игрушки ¦ ¦ ¦ ¦ченными в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 2,0 ¦ 60 ¦ 500 ¦Протирание ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ветошью, ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦смоченной в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ ПРИ ЧУМЕ И МЕЛИОИДОЗЕ
----------T--------------T------------T------T------------T------------¬
¦ Инфекция¦ Объект ¦Концентрация¦Экспо-¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ ¦ обеззаражи- ¦ рабочих ¦зиция,¦ расхода ¦ применения ¦
¦ ¦ вания ¦растворов, %¦ мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (АДВ) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------------+------------+------+------------+------------+
¦ Чума ¦Посуда без ¦ 0,5 ¦ 30 ¦2 л на комп-¦Погружение ¦
¦ ¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ лект ¦с последую- ¦
¦ ¦щи ¦ ¦ ¦ ¦щим промыва-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда с ос- ¦ 2,0 ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦татками пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда лабора-¦ 0,5 ¦ 30 ¦ ¦ -"- ¦
¦ ¦торная с ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦татками мик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦робной взвеси¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(чашки Петри,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦колбы, пробир-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, не за-¦ 0,5 ¦ 30 ¦ 5 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦щим пропо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ласкиванием ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, за-¦ 1,0 ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Игрушки ¦ 1,0 ¦ 30 ¦ ¦Погружение с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Помещение, ¦ 1,0 ¦ 30 ¦300 мл/кв.м ¦Орошение ¦
¦ ¦(пол, стены) ¦ ¦ ¦200 мл/кв.м ¦Протирание ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Мебель ¦ 1,0 ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Санитарно-тех-¦ 1,0 ¦ 30 ¦500 мл/кв.м ¦ -"- ¦
¦ ¦ническое обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------------+------------+------+------------+------------+
¦Мелиоидоз¦Посуда без ¦ 0,5 ¦ 60 ¦2 л на комп-¦Погружение ¦
¦ ¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ лект ¦с последую- ¦
¦ ¦щи ¦ ¦ ¦ ¦щим промыва-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда с ос- ¦ 2,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦татками пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Посуда лабора-¦ 0,5 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦торная с ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦татками мик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦робной взвеси¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(чашки Петри,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦колбы, пробир-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, не за-¦ 0,5 ¦ 60 ¦ 5 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦щим пропо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ласкиванием ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Белье, за-¦ 1,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Игрушки ¦ 2,0 ¦ 60 ¦ ¦Погружение с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промыванием ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Помещение, ¦ 2,0 ¦ 60 ¦300 мл/кв.м ¦Орошение ¦
¦ ¦(пол, стены) ¦ ¦ ¦200 мл/кв.м ¦Протирание ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Мебель ¦ 2,0 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ +--------------+------------+------+------------+------------+
¦ ¦Санитарно-тех-¦ 2,0 ¦ 60 ¦500 мл/кв.м ¦ -"- ¦
¦ ¦ническое обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+--------------+------------+------+------------+-------------
|
