УТВЕРЖДАЮ
Заместитель начальника
Главного управления
карантинных инфекций
Минздрава СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
14 марта 1983 г. N 28/6-6
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ХИМИЧЕСКОЙ ОЧИСТКЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ
1. Общие положения
1.1. Методические рекомендации предназначены для
лечебно-профилактических учреждений, занимающихся вопросами
предстерилизационной обработки и стерилизации металлических
хирургических инструментов (в дальнейшем инструменты).
1.2. Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной
очистки и стерилизации могут подвергаться коррозии и покрываться
оксидной пленкой, что отрицательно сказывается на функциональных
свойствах инструментов и затрудняет проведение качественной
предстерилизационной очистки и стерилизации.
1.3. Инструменты с видимыми пятнами (питтингами) коррозии, а
также с наличием оксидной пленки подвергают химической очистке
водным раствором, содержащим уксусную кислоту и хлорид натрия.
2. Приготовление раствора
2.1. Раствор содержит следующие компоненты в весообъемных
процентах:
уксусной кислоты - 5 г (в пересчете на 100%)
хлорида натрия - 1 г
воды дистиллированной до 100 мл<*>
--------------------------------
<*> - Состав тов. Даниленко А.А. по авторскому свидетельству
N 332142 от 20.12.71 г.
2.2. Для приготовления 1 литра раствора к 48,4 мл 98% уксусной
кислоты (или 58,4 мл 80% уксусной эссенции) добавляют 900 мл
дистиллированной воды, растворяют 10 г поваренной соли и доводят
до 1 литра.
2.3. Раствор для снятия оксидной пленки и видимых пятен
коррозии готовят в эмалированной, стеклянной и полиэтиленовой
емкости с крышкой.
3. Методика химической очистки инструментов
3.1. Инструменты, имеющие видимую оксидную пленку или пятна
коррозии, предварительно подвергнутые дезинфекции в случае
необходимости (ОСТ 42-2-2-77 "Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения. Методы, средства и режимы") и промытые
под проточной водой, погружают в приготовленный раствор (t - 20°С)
на 5-10 минут,после чего инструменты извлекают, промывают
проточной водой, вытирают насухо, а затем подвергают
предстерилизационной очистке и стерилизации в установленном
порядке (ОСТ 42-2-2-77).
3.2. Обработку инструментов проводят по мере появления
оксидной пленки или пятен коррозии.
4. Меры предосторожности
4.1. В рекомендуемом составе наиболее токсичным компонентом
является уксусная кислота, токсическое действие которой
характеризуется прежде всего раздражением слизистых оболочек
глаз, носоглотки, а также кожных покровов. Предельно допустимая
концентрация ее в воздухе рабочей зоны 5 мг/куб.м.
4.2. Безопасность использования данного состава для персонала
обеспечивается соблюдением следующих мер предосторожности. К
работе допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья в соответствии с приказом
Минздрава СССР N 400 от 30.05.69 г., прошедшие соответствующий
инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности
и мерам предосторожности при работе с кислотами. Ответственный за
инструктаж - главный врач учреждения или специально назначенное
административное лицо.
4.3. Медицинский персонал проходит предварительный и
периодические (раз в год) медицинские осмотры.
4.4. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно
выполнять все этапы приготовления рабочих растворов, очистки
инструментария, обеспечивая качественную обработку и последующее
максимальное удаление остатков с обработанных изделий.
Приготовление рабочего раствора проводят в вытяжном шкафу с
защитой глаз (герметичные очки ПО-2, ПО-3) и кожи рук (резиновые
технические перчатки арт. 374). При отсутствии вытяжного шкафа
приготовление рабочего раствора проводят с защитой органов дыхания
(универсальный респиратор РПГ-67, РУ-60М с патроном марки А), а
также глаз и кожи рук.
4.5. При работе с рабочими растворами (погружение, извлечение,
последующее смывание) необходимо остерегаться попадания капель
раствора в глаза. Для предупреждения попадания растворов на кожу
рук следует пользоваться либо пинцетами (корнцангами), либо
резиновыми перчатками.
4.6. При случайном попадании капель раствора в глаза, на кожу
необходимо быстрое обильное промывание водой пораженных участков
кожи и глаз. Применение растворов соды в данном случае менее
эффективно.
|
