УТВЕРЖДАЮ
Заместитель начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
от 24 декабря 1980 г. N 28-15/6
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
И СТЕРИЛИЗАЦИИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом
уксуса. Содержит в своем составе 5,0-8,0% надуксусной кислоты.
Препарат хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях.
1.2. Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосортной
стали. Внешний вид объектов из других металлов под воздействием
растворов препарата не изменяется.
1.37 Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при
температуре не выше +30°С. В этих условиях он сохраняет свою
активность в течение 6 месяцев. Водные растворы препарата
используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют
активно действующие вещества.
1.4. Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной,
фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов вызывают 0,0005-0,0001% растворы
дезоксона-1 (по а.д.в.) в течение 5-15 минут. Фунгицидный эффект
оказывают 0,0015% растворы (по а.д.в.) в течение 10 минут. Споры
антракоида погибают от воздействия 1% раствора препарата в течение
15 минут. Инактивация вирусов наступает за 15-60 минут при
использовании 0,5-0,05% растворов препарата.
1.5. Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III
класс опасности). ЛД50 при введении через рот белым мышам
составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.)
не раздражают кожу, а вызывают легкое шелушение.
При распылении препарат раздражает слизистые оболочки глаз и
верхних дыхательных путей.
1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилактической,
текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических
учреждениях, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной
и вирусной этиологии; б) для стерилизации изделий медицинского
назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ЦЕЛЕЙ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
2.1.Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной или
полиэтиленовой посуде растворением препарата в водопроводной воде.
Для приготовления растворов соответствующих концентраций исходят
из следующего расчета:
Таблица 2.1.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1
--------------------------T------------T------------¬
¦ Концентрация рабочего ¦ Количество ¦ Количество ¦
¦ раствора, % ¦ препарата,¦ воды, мл ¦
¦ ¦ мл ¦ ¦
+------------T------------+------------+------------+
¦по надуксус-¦по препарату¦ на 1 л ¦ на 1 л ¦
¦ ной к-те ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+------------+------------+
¦ 0,05 ¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦ 990,0 ¦
+------------+------------+------------+------------+
¦ 0,1 ¦ 2,0 ¦ 20,0 ¦ 980,0 ¦
L------------+------------+------------+-------------
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
3.1. Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений,
предметов обстановки, посуды, игрушек, белья,
санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря.
3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью,
увлажненной раствором дезоксона-1, или орошают из расчета 300
мл/кв.м. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим
раствором.
3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в
раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки посуду
тщательно моют.
3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, крупные -
протирают увлаженной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят
щеткой, смоченной раствором дезинфектанта.
3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-1 из расчета 1 кг
сухого белья на 4 л. раствора. По окончании экспозиции белье
стирают.
3.6. Санитарно-техническое оборудование обеззараживают методом
орошения или протирания, увеличивая расход раствора до 500 мл/кв.
м.
3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-1.
3.8. Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 представлены в
табл. 3.1-3.3.
Таблица 3.1
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КИШЕЧНЫХ И
КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
---------------T----------T----------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Концентра-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ция раст-¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦вора (%)¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦по препа-¦по АДВ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ рату ¦ (НУК) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Пол, стены, ¦ 1,0 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦жесткая мебель¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Мягкая мебель ¦ 1,0 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦ - ¦Чистка щет- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой, увлаж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненной раст-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вором ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 1,0 ¦ 0,05 ¦ 15 ¦2 л/ ¦Погружение в¦
¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ ¦компл. ¦раствор с ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 2,0 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Игрушки (рези-¦ 1,0 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦ -"- ¦Погружение, ¦
¦новые, пласт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орошение, ¦
¦массовые, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦ревянные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 1,0 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦1 кг/ ¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ 4 л¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 2,0 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 2,0 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦двукратное ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 2,0 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+----------+----------+-------+-------------
Таблица 3.2
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1
ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
(ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ, ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ)
---------------T----------T----------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Концентра-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ция раст-¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦вора (%)¦ ¦раство-¦ ¦
¦ ¦по препа-¦по АДВ¦ ¦ ра ¦ ¦
¦ ¦ рату ¦ (НУК) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Пол, стены, ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦жесткая мебель¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦протирание ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Мягкая мебель ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой, увлаж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненной раст-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вором ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦2 л/ ¦Погружение в¦
¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ ¦компл. ¦раствор с ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 120 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Игрушки (рези-¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦ - ¦Погружение, ¦
¦новые, пласт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орошение, ¦
¦массовые, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦ревянные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦1 кг/ ¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ 4 л¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 120 ¦1 кг/ ¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ 4 л¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦двукратное ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 120 ¦ - ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+----------+----------+-------+-------------
Таблица 3.3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП,
АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР.)
---------------T----------T----------T----------T-------T------------¬
¦ Объект ¦Концентра-¦Концентра-¦ Экспози- ¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ция раст-¦ция раст-¦ ция, мин ¦расхода¦ применения ¦
¦ вания ¦вора (%)¦вора (%)¦ ¦ препа-¦ ¦
¦ ¦по препа-¦по АДВ¦ ¦ рата ¦ ¦
¦ ¦ рату ¦ (НУК) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Пол, стены, ¦ 1 ¦ 0,05 ¦ 60 ¦ 300 ¦Орошение или¦
¦жесткая мебель¦ 2 ¦ 2,1 ¦ 30 ¦мл/кв.м¦протирание ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Мягкая мебель ¦ 1 ¦ 0,05 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦ ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 30 ¦ ¦кой, увлаж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненной раст-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вором ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Посуда без ¦ 1 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦2 л/ ¦Погружение в¦
¦остатков пи- ¦ ¦ ¦ ¦компл. ¦раствор с ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мытьем ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Посуда с ос- ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками пищи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Игрушки (рези-¦ 1 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦ ¦Погружение, ¦
¦новые, пласт- ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 15 ¦ ¦орошение, ¦
¦массовые, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦ревянные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Белье, за-¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦1 кг/ ¦Погружение в¦
¦грязненное вы-¦ ¦ ¦ ¦ 4 л¦раствор с ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиркой ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Белье, не за-¦ 1 ¦ 0,05 ¦ 30 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦грязненное вы-¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 15 ¦ ¦ ¦
¦делениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Санитарно- ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ 500 ¦Орошение или¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв.м¦двукратное ¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+--------------+----------+----------+----------+-------+------------+
¦Уборочный ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Замачивание ¦
¦инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+----------+----------+-------+-------------
4. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
4.1. Предстерилизационная обработка изделий.
4.1.1. Обязательным условием надежности стерилизации является
предварительная очистка и мойка изделий. Изделия, инфицированные
патогенной микрофлорой, после различных гнойных хирургических
операций, лечебных и диагностических манипуляций у инфекционных
больных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательному
предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в концентрации 0,1%
(по активно-действующему веществу) в течение 20 минут.
4.1.2. Для мойки изделий из термолабильных материалов и
комплектующих деталей применяют 0,5% раствор комплекса перекиси
водорода с моющим средством (Прогресс, Триас-А, Астра, Лотос,
Айна) взятых в соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса
6:5-8,0.
4.1.3. Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении,
очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих веществ и резиновой
крошки, затем моют. Изделия, бывшие в употреблении,
обеззараживают, разбирают и тщательно промывают проточной водой,
освобождая от слизи, крови, гноя и других загрязнений и замачивают
в горячем (50°С) моющем растворе в течение 15 минут, полностью
погружая их в раствор и заполняя полости.
4.1.4. После замачивания изделия моют ватно-марлевым тампоном
в этом же растворе, затрачивая в среднем на предмет 25-30 секунд.
Особенно тщательно промывают каналы и полости. При сильном
загрязнении предметов раствор употребляют однократно; если раствор
не изменяет цвет, его используют повторно. Вымытые предметы
прополаскивают в проточной воде в течение 5 мин.
4.1.5. При приготовлении комплекса перекиси водорода с моющим
средством исходят из следующего расчета:
Таблица 4.1
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА
-------------T------------T--------------------------------------¬
¦Концентрация¦Температура,¦Для приготовления 1 литра раствора не-¦
¦ рабочего ¦ °С ¦ обходимо ¦
¦ раствора ¦ +------------T-------------T-----------+
¦ ¦ ¦ пергидроля ¦ моющего ¦ воды, мл ¦
¦ ¦ ¦ 30-33%, мл ¦ средства,г ¦ ¦
+------------+------------+------------+-------------+-----------+
¦0,5% раствор¦ 50 ¦ 15,0-20,0 ¦ 5,0 ¦ 975-980 ¦
¦комплекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перекиси во-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дорода с мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ющим средст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вом (Прог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ресс, Триас¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦А, Астра,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Айна, Лотос¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в соотноше-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нии 1:1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------------+------------+-------------+------------
5. ПРИГОТОВЛЕНИЕ СТЕРИЛИЗУЮЩЕГО РАСТВОРА ДЕЗОКСОНА-1
5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения
используют 1% растворы дезоксона-1 (по надуксусной
кислоте).Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной воде
в предварительно хорошо вымытой и высушенной эмалированной,
полиэтиленовой или стеклянной посуде.
6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1
6.1. Для стерилизации используют любую емкость со съемной
крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в
емкости с раствором и расправляют их, при большой длине изделия
его укладывают по спирали максимального размера. При стерилизации
изделия должны быть полностью погружены в раствор, а каналы
заполнены раствором.
6.2. Время стерилизации изделий из резины 1% (по надуксусной
кислоте) раствором дезоксона-1 равно 45 минутам, для изделий из
пластмасс - 30 минутам.
6.3. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на
5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, после чего их
укладывают стерильными корнцангом в стерильный бикс, выложенный
стерильной простыней.
Стерильные изделия хранят не более 3 суток.
7. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
7.1. К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица не
моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по
производственным обязанностям, технике безопасности, мерам
предосторожности и оказанию первой помощи при случайных
отравлениях.
Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или
специально назначенное лицо.
7.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-1
проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом
помещении.
Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в
закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями.
7.3. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах
дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных приточно-вытяжной
вентиляцией.
7.4. Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием
следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук,
резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); при распылении
растворов дезоксона-1 органы дыхания защищают респираторами
РУ-60М, РПГ-67 или другими с противогазовым патроном марки В.
По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЛУЧАЙНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
8.1. Характерным признаком острого отравления при работе с
дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов, слизистых
оболочек глаз и дыхательных путей.
8.2. Первая помощь при попадании дезоксона-1
(концентрированного) на незащищенную кожу состоит в немедленном и
обильном обмывании пораженного места чистой водой.
8.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего удаляют из
помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.
Рот и носоглотку прополаскивают водой.
Показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По
показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые
средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях пострадавшего
госпитализируют.
8.4. При попадании препарата в глаза немедленно промывают их
струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких
минут. При поражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях
- 1-2% раствор новокаина.
8.5. При случайном попадании препарата в желудок промывают его
водой или 2% раствором питьевой соды.
|
