МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ
14 апреля 1979 г.
N 230
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РСФСР
За последние годы в результате значительного расширения и
укрепления сети лечебно-профилактических учреждений, строительства
крупных многопрофильных больниц, проведенных организационных
мероприятий в РСФСР возросло число рентгеновских отделений и
кабинетов, которые осуществляют большой объем диагностической
работы. Рентгенологический метод обследования занял одно из
ведущих мест при массовых профилактических медицинских осмотрах
населения. Улучшено санитарно-техническое состояние рентгеновских
кабинетов, оснащение их современной аппаратурой и оборудованием,
осуществляются плановые мероприятия по обеспечению радиационной
безопасности при рентгенологических исследованиях. Проведена
значительная работа по подготовке кадров по рентгенологии,
внедрению в практику научных достижений. Все это способствовало
повышению уровня и качества рентгенодиагностики.
Положительное влияние на улучшение работы рентгеновских
кабинетов на местах оказывают рентгено-радиологические отделения
республиканских, краевых, областных больниц. Роль этих отделений с
каждым годом возрастает.
С целью дальнейшего совершенствования организационной
структуры рентгено-радиологических отделений органы
здравоохранения 23 административных территорий объединили
рентгено-радиологические отделения с рентгенодиагностическими
отделениями республиканских, краевых и областных больниц, в их
числе Башкирская, Мордовская АССР, Белгородская, Волгоградская,
Горьковская, Ивановская, Кемеровская, Орловская, Сахалинская,
Тамбовская, Ярославская и некоторые другие.
Это обеспечило более рациональное руководство
рентгенологической службой в этих территориях, позволило
комплексно и оперативно решать основные ее вопросы, шире
использовать квалифицированные кадры рентгенологических отделений
как для консультативной, так и организационно-методической работы,
оказало положительное влияние на улучшение качества
рентгенодиагностики.
В настоящее время учреждения здравоохранения Российской
Федерации имеют 25.108 рентгеновских аппаратов, 3367 флюорографов
и 589 электрорентгенографических установок. Из имеющихся
рентгеновских аппаратов 5512 - I класса и 731 - с усилителями
яркости рентгеновского изображения. Стационарная аппаратура
составляет 67.6%.
С 1971-77 гг. на 47.5% увеличилось число крупнокадровых
флюорографических установок, удельный вес которых составил в 1977
году 89.7%. В 24 административных территориях все мелкокадровые
флюорографы заменены крупнокадровыми.
Значительная работа осуществлялась по приведению рентгеновских
кабинетов в соответствие с нормативами по площади и защите от
ионизирующего излучения в г. Ленинграде, Чувашской АССР,
Приморском крае, Ивановской, Мурманской областях и некоторых
других административных территориях.
В РСФСР полностью решена проблема обеспечения рентгеновских
кабинетов стационарными и индивидуальными защитными средствами.
Несколько улучшилось снабжение рентгеновской пленкой.
За последние 10 лет число врачей-рентгенологов увеличилось на
35.9%, рентгенолаборантов на 62.2%. Укомплектованность штатных
должностей врачей-рентгенологов в 1977 г. составила 95%.
Повысилась квалификация врачей-рентгенологов, 18% из них имеют
квалификационную категорию, в том числе 4.2% - высшую.
Объем рентгенологических исследований за 1971-77 гг.
увеличился в лечебно-профилактических учреждениях РСФСР на 16.4%,
при этом число исследований в амбулаторных условиях - на 20%.
Общее количество рентгенограмм за этот период возросло на 38%, а
число просвечиваний снизилось на 25.9%. Применение снимков при
исследовании желудочно-кишечного тракта и органов грудной клетки
увеличилось в 1.5-2 раза.
Оснащение рентгенологических отделений современной
диагностической аппаратурой дало возможность в большинстве из них
шире применять специальные методики рентгенологического
исследования: томографию, пневмографию, маммографию, контрастные
исследования сердечно-сосудистой системы, желчевыделительной,
мочевыделительной и других систем, комплексные
рентгено-эндоскопические и рентгено-радиоизотопные методы
исследования, обеспечивающие высокий уровень диагностики.
В 34 административных территориях, в том числе в г.Москве,
Московской, Кемеровской, Саратовской областях, Красноярском крае и
других созданы и активно работают центры по контрастным и
внутрисердечным методам рентгенологического исследования.
В ряде АССР, краев и областей улучшились качественные
показатели рентгенодиагностики. Так, в г.Ленинграде, Брянской,
Калининградской, Кемеровской, Мурманской, Псковской, Рязанской
областях, Мордовской, Коми АССР и некоторых других возрос уровень
применения специальных методик, рентгенографии, что позволило за
последние 5 лет снизить количество диагностических ошибок почти
вдвое. Достигнутые результаты явились следствием четкой
организации рентгенологической службы в этих областях, достаточно
высокого уровня подготовки кадров и широкого внедрения современных
рентгенологических методик исследования.
Последние годы в практике работы лечебно-профилактических
учреждений Архангельской, Брянской, Новгородской, Ростовской,
Свердловской, Тюменской и других областей широкое применение для
диагностики заболеваний костно-суставной системы, мягких тканей,
легких находит метод электрорентгенографии.
В 1978 г. Московским ордена Трудового Красного Знамени
научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом
проведены курсы стажировки по электрорентгенографии в городах
Воронеже, Иркутске, Мурманске, Свердловске, Ульяновске,
Хабаровске, на которых получили подготовку более 350 специалистов
из 32 административных территорий РСФСР.
Проводится систематическая работа по снижению уровня
радиационной опасности пациентов, медицинского персонала и
населения при рентгенологических исследованиях.
Увеличился объем массовых флюорографических обследований.
Только в 1977 г. в РСФСР обследовано около 60 миллионов человек,
87% осмотров выполнено крупнокадровыми флюорографами. Возрос
удельный вес флюорографии среди других видов рентгенологических
профилактических осмотров, который в 1977 г. составил 89.2% (В
1972 г. - 75.6%). Повысилась роль флюорографического метода
исследования в выявлении не только легочного туберкулеза, но и
рака легких, а также других заболеваний органов грудной клетки.
Шире в последние годы применяется и крупнокадровая
флюорография с целью диагностики заболеваний легких и средостения,
придаточных пазух носа, мочевыделительной системы и опорно-
двигательного аппарата.
В практику лечебно-профилактических учреждений РСФСР
внедряется флюоромаммография - метод массового обследования женщин
для раннего выявления рака молочных желез. Главным управлением
"Росмедтехника" в 1976-78 гг. направлено в сеть свыше 1500
специальных установок для флюорографов.
Научные исследования в области рентгенологии в РСФСР
проводятся Московским ордена Трудового Красного Знамени
научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом -
головным по проблеме "Клиническая радиология и рентгенология",
рентгенодиагностическими отделами научно-исследовательских
институтов различного профиля, а также кафедрами рентгенологии и
радиологии 38 медицинских вузов.
За последнее десятилетие разработаны новые и усовершенствованы
действующие методики рентгенологического исследования,
способствующие повышению качества диагностики многих заболеваний,
в том числе рака верхнего отдела желудка, периферического рака
легкого, поражений толстой и тонкой кишок, саркоидоза. Проводятся
научные исследования по стандартизации рентгенологических
исследований различных органов и систем с учетом норм радиационной
безопасности.
Вместе с тем, в организации рентгенологической службы имеются
существенные недостатки. При ежегодном росте укомплектованности
штатных должностей врачей-рентгенологов в целом по республике, в
сельской местности эти должности замещены всего на 88.4%.
Несмотря на категорическое запрещение совместительства
врачей-рентгенологов по условиям охраны их труда, в отдельных
административных территориях допускается совместительство этих
специалистов. Коэффициент совместительства на 1 врача-рентгенолога
в Мордовской АССР составляет 1.4, в Кабардино-Балкарской,
Калмыцкой, Тувинской, Якутской АССР, Тюменской, Ленинградской,
Псковской областях - 1.3.
В некоторых административных территориях республики отмечается
неполное укомплектование штатных должностей рентгено-
радиологических отделений республиканских, краевых и областных
больниц. В Курганской области из имеющихся 6 штатных врачебных
должностей занято лишь 0.5 ставки заведующего, в Воронежской
области штатные должности рентгено-радиологического отделения
укомплектованы только на 30%. В Калмыцкой АССР
рентгено-радиологическое отделение до настоящего времени не
организовано.
В Северо-Осетинской, Тувинской, Дагестанской АССР, Курганской
области и других рентгено-радиологические отделения не имеют
современной материально-технической базы, что затрудняет
обследование ими санитарно-технического состояния рентгеновских
кабинетов и проведение дозиметрии защиты.
В Дагестанской, Кабардино-Балкарской АССР, Алтайском крае и
некоторых других рентгено-радиологические отделения
республиканских, краевых, областных больниц работают в отрыве от
рентгено-диагностических отделений, не обеспечивают в полной мере
повышение квалификации кадров, организационнометодическое
руководство работой лечебно-профилактических учреждений по
рентгенодиагностике, недостаточно активно осваивают новую технику
и внедряют современные методики рентгенологического исследования.
В Марийской, Чувашской, Дагестанской, Кабардино-Балкарской
АССР, Алтайском крае, Амурской, Архангельской, Иркутской,
Смоленской областях и других рентгено-радиологические отделения
еще недостаточно занимаются совместно с лечебно-профилактическими
учреждениями планированием и организацией флюорографических
профилактических обследований населения. Организацией работы по
флюорографии в этих областях в основном занимается
противотуберкулезная служба, что ограничивает возможность
использования флюорографического метода для выявления заболеваний
нетуберкулезного характера.
Не все действующие рентгеновские кабинеты приведены в
соответствие с нормативными требованиями. В Якутской АССР - 26.6%
кабинетов работают при недостаточной радиационной защите, в
Магаданской области 13.7%, в Красноярском крае - 11% (в РСФСР -
2%).
Не полностью обеспечены кабинеты приточно-вытяжной
вентиляцией. В Якутской АССР и Амурской области 90% рентгеновских
кабинетов не имеют эффективных вентиляционных устройств, в Курской
области 80%, в Дагестанской АССР - 68% ( в РСФСР - 26.7%).
В РСФСР из-за отсутствия подготовленных помещений,
неисправности аппаратов, неполной укомплектованности врачебными
кадрами бездействует 7% рентгеновских аппаратов. Количество
морально и технически устаревших рентгеновских аппаратов остается
еще значительным.
Мало внимания уделяется оснащению детских лечебных учреждений
современной рентгеновской аппаратурой с усилителями яркости
рентгеновского изображения, которая обеспечивает повышение
качества рентгенодиагностики и уменьшение лучевой нагрузки на
пациентов.
Органы здравоохранения и лечебные учреждения некоторых
административных территорий все еще недостаточно активно решают
вопросы дальнейшего повышения качества рентгенодиагностики. В
Дагестанской АССР, Новосибирской, Амурской, Оренбургской и
некоторых других областях объем использования рентгенографии
составляет лишь 48.7% - 55.7%, при среднереспубликанском
показателе - 64.5%. В Бурятской, Дагестанской, Чувашской АССР,
Омской, Кировской, Волгоградской областях недостаточно широко
применяются такие специальные методики, как ангиография,
бронхография, пневмография и др.
В республиканской больнице Дагестанской АССР, Амурской
областной больнице, республиканском онкологическом диспансере
Чувашской АССР и некоторых других показатель расхождения
рентгенологических заключений с патологоанатомическими диагнозами
достигает 8.5-9%, что свидетельствует о серьезных недостатках в
организации работы рентгенодиагностических отделений.
В поликлиниках Оренбургской области, Калмыцкой и Дагестанской
АССР очередность на рентгенологическое исследование желудочно-
кишечного тракта достигает 2-3-х недель.
Существенные недостатки имеют место во внедрении в практику
работы рентгеновских кабинетов метода электрорентгенографии. В
1977 г. по РСФСР было сделано всего 416.800 электрорентгенограмм.
Медленно внедряется в практику электрорентгенография в Карельской,
Удмуртской, Чечено-Ингушской, Чувашской АССР, Орловской области и
других. В Орловской области при наличии двух действующих аппаратов
ЭРГА-МП на протяжении последних 2-х лет сделано только 463
электрорентгенограммы.
В РСФСР бездействует 24.8% аппаратов ЭРГА-МП, а в Татарской
АССР, Алтайском, Ставропольском краях, Кемеровской, Рязанской и
Псковской областях 50% и более.
Причинами плохого использования электрорентгенографического
метода являются наряду с конструктивными недостатками аппарата
ЭРГА-МП, слабая работа органов и учреждений здравоохранения по
внедрению этого метода.
Не во всех лечебных учреждениях осуществляется учет доз
облучения, получаемых пациентами при рентгенологических
исследованиях, не проводится индивидуальная дозиметрия персонала
рентгеновских кабинетов. Не везде обеспечен полный охват
диспансеризацией медицинского персонала, работающего в
рентгенологических отделениях и кабинетах.
Остается недостаточным охват флюорографическими
профилактическими обследованиями неорганизованного городского
населения и жителей сельской местности.
Не повышается эффективность флюорографии при выявлении
заболеваний органов грудной клетки, и в первую очередь туберкулеза
и бронхогенного рака.
Рентгеновские отделения (кабинеты) лечебно-профилактических
учреждений различного типа (поликлиник, больниц,
противотуберкулезных диспансеров), осуществляющие
флюорографические обследования населения, еще недостаточно активно
занимаются выявлением и дообследованием лиц с заболеваниями легких
нетуберкулезной природы, сердечно-сосудистой системы и др.
Не везде организована четкая система учета периодичности
флюорографических обследований различных групп населения. Не во
всех учреждениях общей лечебной сети введен полицевой картотечный
учет населения, подлежащего массовым флюорографическим
обследованиям.
В Якутской АССР, Липецкой, Орловской и других областях имеют
место факты, когда расшифровка флюорограмм проводится не совместно
рентгенологами и фтизиатрами, а только фтизиатрами, не имеющими
специальной подготовки по рентгендиагностике неспецифических
заболеваний легких, что снижает степень выявляемости этих
заболеваний и качество осмотров.
В Бурятской АССР, Алтайском, Ставропольском, Приморском краях,
Астраханской, Ярославской, Тульской областях не уделяется
достаточного внимания внедрению в практику метода
флюоромаммографии в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР N 1082 от 3.12.75 г. "О проведении
профилактических массовых флюорографических обследований женщин в
целях раннего выявления рака молочной железы".
Уровень монтажа, наладки, технического обслуживания и ремонта
рентгеновской аппаратуры, особенно электрорентгенографических
аппаратов и установок с усилителями яркости рентгеновского
изображения и телевизионными каналами не всегда соответствует
современным требованиям. Большинство управлений "Медтехника" на
местах еще не готовы в полном объеме выполнять эту работу из-за
отсутствия необходимого оборудования и подготовленных специальных
кадров.
В целях дальнейшего совершенствования организации и повышения
качества рентгенологической службы в РСФСР, а также выполнения
приказа Министерства здравоохранения СССР N 1172 от 30.12.77 г. "О
мерах по улучшению рентгенологической помощи населению"
ПРИКАЗЫВАЮ:
I. Министрам здравоохранения АССР, заведующим обл./край/-
здравотделами, начальникам главных управлений здравоохранения
Ленгорисполкома, Мосгорисполкома и Мособлисполкома:
1. К 1.06.79 г. разработать комплексный план развития и
совершенствования рентгенологической службы на 1980-85 гг. и
перспективный план до 1990 года, предусмотрев в них основные этапы
развития сети рентгеновских отделений (кабинетов), обеспечение их
наиболее современной аппаратурой, подготовку и укомплектование
квалифицированными кадрами, более широкое внедрение современных
методик исследования, обсудить и утвердить их на коллегиях
министерств здравоохранения АССР, обл/край/здравотделов.
2. Укомплектовать рентгено-радиологические отделения
республиканских, краевых, областных и городских больниц
квалифицированными кадрами и обеспечить их соответствующими
помещениями и современным медицинским оборудованием.
3. К 1.01.85 г. привести все рентгеновские кабинеты в
соответствие с действующими санитарно-гигиеническими нормами и
правилами, обратив особое внимание на создание эффективной
приточно-вытяжной вентиляции и выделение комнат управления.
4. Обеспечить выполнение плана замены технически устаревшей
рентгеновской аппаратуры до 1.01.90 г. в соответствии с профилем и
задачами учреждения в пределах выделяемых фондов. Особое внимание
обратить на первоочередное обеспечение детских лечебно-
профилактических учреждений современной гентгенодиагностической
аппаратурой, в том числе с усилителями яркости рентгеновского
изображения. Представить к 1.05.79 г. в Главное управление
"Росмедтехника" в установленном порядке заявки на замену указанной
аппаратуры.
5. Обеспечить выделение соответствующих помещений, строгий
контроль за своевременной установкой и эксплуатацией новых
рентгеновских аппаратов типа РУМ-20П с усилителями яркости
рентгеновского изображения "Сапфир" и "Вега".
6. Обязать главных рентгенологов министерств здравоохранения
АССР, край/обл/здравотделов усилить организационно-методическое
руководство рентгенологической службой и контроль за ее
деятельностью.
7. Потребовать от руководителей лечебно-профилактических
учреждений и главных рентгенологов принять меры по дальнейшему
улучшению качества рентгенодиагностики путем широкого внедрения в
практику современных рентгенологических методик (томографии,
пневмографии, ангиографии и др.), а также рентгенографии,
электрорентгенографии, флюорографического метода в диагностических
целях, организации систематического учета и анализа рентгено-
морфологических сопоставлений.
8. Повысить ответственность главных врачей
лечебно-профилактических учреждений и главных рентгенологов за
рациональное использование рентгеновской аппаратуры, пленки,
химикалиев и рентгеноконтрастных веществ, обеспечение
преемственности при рентгенологических исследованиях в
поликлиниках и стационарах, строгого контроля за обоснованностью
назначения рентгенологических исследований и устранения их
дублирования.
9. Обеспечить выполнение мероприятий по упорядочению
рентгенологических исследований, направленных на улучшение
состояния радиационной безопасности пациентов, персонала и
населения.
10. Принять меры к более полному оснащению центральных
районных больниц и поликлиник крупнокадровыми флюорографами для
для обеспечения массовых флюорографических осмотров населения.
11. Потребовать от главных рентгенологов министерств
здравоохранения АССР, край/обл/здравотделов принимать активное
участие в организации, планировании и проведении на местах
массовых флюорографических осмотров населения совместно с
руководителями органов и учреждений здравоохранения, обслуживаемых
территорий.
12. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений
общей лечебной сети, противотуберкулезных диспансеров обеспечить в
большем объеме проведение флюорографических обследований, обратив
особое внимание на увеличение охвата неорганизованного населения.
Применять оптимальные методики флюорографических осмотров с
обязательным последующим дообследованием и своевременным
направлением выявленных больных в лечебные учреждения
соответствующего профиля (пульмонологические отделения,
онкологические, противотуберкулезные диспансеры и др.).
13. Для повышения эффективности флюорографических осмотров
населения обеспечить наиболее рациональную организационную форму
совместной работы общей лечебной сети, противотуберкулезных и
онкологических учреждений. Считать целесообразным в наиболее
крупных городах организацию совместных консультативных комиссий в
составе врачей-рентгенологов, фтизиатров, онкологов, которые
должны обеспечить высокий уровень дифференциальной диагностики
заболеваний грудной полости, выявленных при флюорографических
исследованиях.
14. Обязать главных врачей учреждений общей лечебной сети
создать картотечный полицевой учет населения старше 12 лет для
повышения охвата его флюорографическими осмотрами и контроля за
рациональной периодичностью их проведения.
15. Обеспечить более активное внедрение в практику работы
лечебно-профилактических учреждений флюоромаммографии с целью
раннего выявления опухолевых заболеваний молочных желез.
II. Начальнику Главного управления лечебно-профилактической
помощи т. Вавулиной Н.Н. в срок до 1.08.79 г. разработать
перспективный план развития рентгенологической службы в республике
на 1981-90 гг., предусмотрев в нем мероприятия по
совершенствованию организационных форм рентгенологической
службы, улучшению качества рентгенодиагностики, дальнейшему
развитию массовых флюорографических осмотров населения,
обеспечению условий радиационной безопасности при
рентгенологических исследованиях, подготовке и усовершенствованию
кадров, плановой замене технически устаревшей аппаратуры и др.
III. Директору Московского научно-исследовательского рентгено-
радиологического института т. Переслегину И.А.:
- повысить организационно-методическое руководство
рентгенологической службой на местах, добиться улучшения качества
работы рентгено-радиологических и рентгенодиагностических
отделений лечебно-профилактических учреждений путем внедрения в
практику достижений медицинской науки, совершенствования
организационных форм рентгенологической службы, а также массовых
флюорографических обследований населения;
- изучить передовой опыт работы объединенных рентгено-
радиологических отделений в РСФСР и представить к 1.01.80 г. в
Главное управление лечебно-профилактической помощи Министерства
здравоохранения РСФСР предложения по улучшению организационной
структуры рентгенологической службы республики;
- обеспечить оказание систематической практической помощи
органам здравоохранения на местах путем обследования состояния и
деятельности рентгенологической службы, а также проведения
межобластных мероприятий по усовершенствованию
врачей-рентгенологов (приложение N 1);
- совместно с Ленинградским научно-исследовательским
институтом радиационной гигиены подготовить к 1.08.79 г.
предложения по улучшению организации индивидуального
дозиметрического контроля в РСФСР.
IV. Главному управлению научно-исследовательских институтов и
координации научных исследований (т.Величковский Б.Т.) совместно с
проблемной комиссией по клинической рентгенологии и радиологии
(т.Переслегин И.А.):
- принять меры по дальнейшему развитию и повышению качества
научных исследований в области рентгенологии, проводимых в
научно-исследовательских и медицинских институтах, обратив особое
внимание на расширение научных исследований по разработке новых
рентгенодиагностических методик и их стандартизацию, организацию
научных исследований, направленных на совершенствование
организационных форм и повышение эффективности флюорографии, как
метода массового выявления заболеваний органов грудной клетки и
молочной железы, а также электрорентгенографии;
- обеспечить разработку методических материалов для внедрения
в практику научных достижений по актуальным вопросам рентгенологии.
V. Ректорам медицинских институтов, директорам
научно-исследовательских институтов обязать заведующих кафедрами
рентгенорадиологии и руководителей рентгенодиагностическими
отделами обеспечить включение в планы совместной работы с органами
здравоохранения мероприятий по повышению качества
рентгенодиагностики и флюорографии, улучшению системы подготовки
специальных кадров, внедрению в практику современных
рентгенологических методов исследования.
VI. Начальнику Главного управления учебных заведений
т.Шляпникову В.Н.:
- обеспечить подготовку врачей-рентгенологов на базе
институтов усовершенствования и факультетах усовершенствования
врачей медицинских институтов с учетом имеющейся потребности АССР,
краев и областей республики;
- в течение первого полугодия 1979 г. подготовить предложения
об организации в 1980 г. при трех медицинских училищах отделений
подготовки рентгенолаборантов.
VII. Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т.Раимову
В.А.:
- обеспечить контроль за своевременным монтажем и вводом в
эксплуатацию, организацией технического обслуживания и ремонта
рентгеновской аппаратуры, в том числе электрорентгенографической,
и установок с электронно-оптическими усилителями яркости
рентгеновского изображения и рентгенотелевизионными каналами;
- принять меры к более полному удовлетворению потребности
рентгеновской сети Российской Федерации во всех видах и
ассортименте рентгенографической и флюорографической пленки,
селеновых пластинах и проявляющих компонентах при
электрорентгенографии, обратив особое внимание на ритмичность
поставок;
- в течение 1979-80 гг. укомплектовать крупнокадровые
флюорографы, находящиеся лечебно-профилактических учреждениях
республики, приставками для флюоромаммографии;
- разработать мероприятия, обеспечивающие повышение
квалификации работников мастерских "Медтехника" по ремонту,
наладке и техническому обслуживанию рентгеновской аппаратуры,
особенно установок с усилителями яркости рентгеновского
изображения;
- обеспечить поэтапную замену технически устаревших
рентгеновских аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях
республики в 1979-90 гг. в соответствии с приложением N 2;
- совместно с Главным управлением лечебно-профилактической
помощи (т. Вавулина Н.Н.) производить распределение рентгеновской
аппаратуры и оборудования с учетом возможности немедленного ее
использования, наличия готовых к эксплуатации помещений и
подготовленных кадров. Усилить контроль за своевременной
эксплуатацией направленной рентгеновской аппаратуры и
оборудования;
- совместно с Московским научно-исследовательским рентгено-
радиологическим институтом (т.Переслегин И.А.) к 1 июня 1979 г.
разработать на 1979-90 гг. план поэтапной замены технически и
морально устаревшей рентгеновской аппаратуры в АССР, краях,
областях.
VIII. Начальнику Главного аптечного управления т.Апазову А.Д.
принять меры к улучшению удовлетворения потребности рентгеновской
сети в химреактивах для фотообработки рентгенографической и
флюорографической пленки.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи
т.Вавулину Н.Н., начальника Главного управления научно-
исследовательских институтов и координации научных исследований
т.Величковского Б.Т.
Министр
здравоохранения РФ
В.В.ТРОФИМОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 14.04.79 г. N 230
ПЛАН
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ НА 1979-80 ГГ.
-----T---------------------T-----------------T-------------T------------------------T--------------------¬
¦NN ¦ Место подготовки ¦ Ответственное ¦ Количество ¦ Из каких АССР, краев ¦Тематика проводимых ¦
¦п/п ¦ ¦ учреждение за ¦ врачей, ¦ и областей готовятся ¦мероприятий по под- ¦
¦ ¦ ¦ проведение ¦ подлежащих ¦ врачи ¦готовке врачей-рен- ¦
¦ ¦ ¦ мероприятий ¦ подготовке ¦ ¦тгенологов ¦
¦ ¦ ¦ +------T------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1979г.¦1980г.¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 1. ¦Вологодская областная¦МНИРРИ, Вологодс-¦ 50 ¦ - ¦Вологодская, Ивановская,¦Актуальные вопросы ¦
¦ ¦больница, г.Вологда ¦кий облздравотдел¦ ¦ ¦Псковская, Калининская,¦рентгенодиагностики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Архангельская, Костромс-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кая, Ярославская области¦ ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 2. ¦Республиканская боль-¦МНИРРИ, Минздрав¦ - ¦ 50 ¦Дагестанская, Кабарди-¦Актуальные вопросы ¦
¦ ¦ница Дагестанской¦Дагестанской ¦ ¦ ¦но-Балкарская,Калмыцкая,¦рентгенодиагностики ¦
¦ ¦АССР, г.Махачкала ¦АССР, кафедра¦ ¦ ¦Северо-Осетинская, Чече-¦ ¦
¦ ¦ ¦рентгенорадиоло- ¦ ¦ ¦но-Ингушская АССР, Аст-¦ ¦
¦ ¦ ¦гии Дагестанского¦ ¦ ¦раханская область ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинского инс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦титута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 3. ¦Республиканская боль-¦МНИРРИ, Минздрав¦ 30 ¦ - ¦Коми, Марийская, Мор-¦Внедрение в практику¦
¦ ¦ница Чувашской АССР,¦Чувашской АССР ¦ ¦ ¦довская, Чувашская АССР ¦электрорентгеногра- ¦
¦ ¦г.Чебоксары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фии и новой рентге-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новской техники (для¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главных рентгеноло-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гов и др. специалис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов) ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 4. ¦Республиканская боль-¦МНИРРИ, Минздрав¦ 30 ¦ - ¦Кабардино-Балкарская, ¦Внедрение в практику¦
¦ ¦ница Кабардино-Бал-¦Кабардино-Балкар-¦ ¦ ¦Дагестанская, Калмыцкая,¦электрорентгеногра- ¦
¦ ¦карской АССР, г.Наль-¦ской АССР ¦ ¦ ¦Северо-Осетинская, Чече-¦фии и новой рентге-¦
¦ ¦чик ¦ ¦ ¦ ¦но-Ингушская АССР, Аст-¦новской техники (для¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раханская область ¦главных рентгеноло-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гов и др. специалис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов) ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 5. ¦Курская областная¦МНИРРИ, Курский¦ - ¦ 30 ¦Курская, Брянская, Бел-¦ - " - ¦
¦ ¦больница, г.Курск ¦облздравотдел, ¦ ¦ ¦городская, Липецкая,¦ ¦
¦ ¦ ¦кафедра рентгено-¦ ¦ ¦Смоленская, Рязанская¦ ¦
¦ ¦ ¦радиологии Курс-¦ ¦ ¦области ¦ ¦
¦ ¦ ¦кого мединститута¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+--------------------+
¦ 6. ¦Кемеровская областная¦МНИРРИ, Кемеровс-¦ - ¦ 30 ¦Кемеровская область, Ту-¦ - " - ¦
¦ ¦больница, г.Кемерово ¦кий облздравотдел¦ ¦ ¦винская, Бурятская АССР,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Алтайский край ¦ ¦
L----+---------------------+-----------------+------+------+------------------------+---------------------
Всего: 110 110
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Н.Н.ВАВУЛИНА
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 14.04.79 г. N 230
ПЛАН-ЗАДАНИЕ
ПОЭТАПНОЙ ЗАМЕНЫ ТЕХНИЧЕСКИ УСТАРЕВШЕЙ
РЕНТГЕНОВСКОЙ АППАРАТУРЫ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ РСФСР НА 1979-1990 гг.
----------T---------------------------------------T--------------¬
¦ Год ¦ Тип аппарата ¦Число подлежа-¦
¦ ¦ ¦щих замене ¦
+---------+---------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------+---------------------------------------+--------------+
¦1979-1990¦Стационарные (УРДд-105 К4, УРДд-110 К4,¦ 1300 ¦
¦ ¦ АРД-2-110 К4, РУМ-5) ¦ ¦
+---------+---------------------------------------+--------------+
¦1979-1985¦Передвижные (РУМ-735, РУ-770, РУМ-4) ¦ 550 ¦
+---------+---------------------------------------+--------------+
¦1979-1985¦Палатные (РУ-725, РУ-780, РУ-725Б) ¦ 350 ¦
+---------+---------------------------------------+--------------+
¦1979-1985¦Переносные (РУ-560, РУ-735, РУ-760, ¦ 50 ¦
¦ ¦ 7Л2) ¦ ¦
+---------+---------------------------------------+--------------+
¦ 1980 ¦Дентальные (РУ-720, РУ-820) ¦ 20 ¦
L---------+---------------------------------------+---------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Н.Н.ВАВУЛИНА
|
