УТРАТИЛ СИЛУ -
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 19.07.85 N 970
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 14 апреля 1977 г. N 330
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ФОНИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Одной из важных проблем ларингологии является профилактика и
своевременное лечение болезней голосового аппарата, особенно у лиц
таких профессий, как преподавателей, артистов и многих других.
Число лиц, нуждающихся в фониатрической помощи исчисляется
тысячами. Уже сейчас в нашей стране работает свыше 3 млн.
учителей, около 600 тыс. воспитателей дошкольных учреждений,
сотни тысяч работников искусств, педагогов высшей школы,
агитаторов-пропагандистов, партийных работников.
Согласно выборочным данным Московского научно-
исследовательского института уха, горла и носа уровень
распространенности хронических заболеваний голосового аппарата
составляет около 60 на 10 тысяч городских жителей, а для многих
специальностей (педагоги, воспитатели детских дошкольных
учреждений, экскурсоводы, переводчики и др.) патология голосового
аппарата является профессиональным заболеванием и этот показатель
достигает 40%.
Оказание фониатрической помощи населению предусмотрено
приказом Министра здравоохранения СССР N 270 от 9/IV-68 г. "О
мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию
оториноларингологической помощи населению".
Органы здравоохранения во исполнение данного приказа провели
определенную работу. В настоящее время в СССР имеется около 50
кабинетов для оказания фониатрической помощи населению (в РСФСР -
30, УССР - 10 и в остальных республиках по 1-2 кабинета).
Однако в организации фониатрической помощи населению имеются
серьезные недостатки. Существующая сеть кабинетов по оказанию
фониатрической помощи крайне недостаточна.
Контингент лиц, подлежащих наблюдению в фониатрическом
кабинете, составляют больные хроническими воспалительными
профессиональными заболеваниями гортани, парезами и параличами
голосовых связок, с кровоизлияниями в голосовые связки, а также
больные после ларингэктомии (по поводу злокачественных опухолей),
нуждающиеся в обучении звучной речи.
Большинство имеющихся в настоящее время кабинетов развернуто в
составе областных консультативных и крупных городских поликлиник,
что не дает возможности оказывать фониатрическую помощь всем
контингентам населения, которые в ней нуждаются.
В целях дальнейшего улучшения развития фониатрической помощи
населению:
УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о кабинете по оказанию фониатрической помощи
(приложение N 1).
2. Перечень инструментария и специального оборудования,
рекомендуемого для оснащения кабинета по оказанию фониатрической
помощи (приложение N 2).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1) Организовать кабинеты по оказанию фониатрической помощи и
обеспечить их работу в соответствии с положением, утвержденным
настоящим приказом.
2) Устанавливать должности врачей-отоларингологов, медицинских
сестер и санитарок кабинетов по оказанию фониатрической помощи за
счет соответствующих должностей, полагающихся поликлиникам или
больницам по действующим штатным нормативам. Должности логопедов в
штаты указанных кабинетов вводить сверх действующих штатных
нормативов в зависимости от объема работы.
3) Обеспечить укомплектование должностей медицинского
персонала и логопедов кабинетов по оказанию фониатрической помощи
специалистами, получившими специальную подготовку по фониатрии и
фонопедии.
4) В соответствии с потребностью представлять ежегодно в
Госпланы союзных республик в установленный срок заявки на
логопедов для работы в указанных кабинетах.
5) Разработать перспективный план подготовки и
усовершенствования врачей-отоларингологов по фониатрии; ежегодно в
установленном порядке представлять заявки в Главное управление
учебных заведений Министерства здравоохранения СССР на подготовку
и усовершенствование указанных специалистов.
6) В течение II полугодия 1977 года определить потребность в
аппаратуре и специальном оборудовании, необходимых для оснащения
кабинетов по оказанию фониатрической помощи и представить данные о
потребности в указанном оборудовании и аппаратуре в В/О
"Союзмедтехника" к 01.01.1978 г. В последующие годы заявки на
оборудование и аппаратуру представлять в установленные сроки.
II. Начальнику В/О "Союзмедтехника" тов. Рябченкову М.И.
принять меры к максимальному удовлетворению заявок союзных
республик на аппаратуру и оборудование, необходимых для оснащения
кабинетов по оказанию фониатрической помощи, согласно перечню
(приложение N 2).
III. Начальнику Главного управления учебных заведений тов.
Исакову Ю.Ф.:
- организовать подготовку и усовершенствование
врачей-отоларингологов по вопросам фониатрии в Центральном и
Ленинградском институтах усовершенствования врачей в соответствии
с заявками министерств здравоохранения союзных республик;
- организовать, начиная с 1978 года, подготовку и
усовершенствование логопедов по фонопедии на базе
научно-исследовательской лаборатории функциональных и других
расстройств речи Центрального научно-исследовательского института
судебной психиатрии им. Сербского;
- до 1 января 1978 года разработать и утвердить в
установленном порядке программу подготовки и усовершенствования по
фонопедии.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи
тов. Шаткина И.В.
Министр
здравоохранения СССР
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 14 апреля 1977 г. N 330
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ПО ОКАЗАНИЮ ФОНИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Кабинет по оказанию фониатрической помощи организуется в
составе республиканских, областных и краевых больниц, а также в
одной из городских поликлиник (поликлинических отделений) в
городах с населением свыше 400 тысяч человек, по указанию
Министерства здравоохранения союзной республики.
Кабинеты по оказанию фониатрической помощи республиканских,
краевых, областных больниц осуществляют кроме того
организационно-методические функции по фониатрической помощи.
2. Основными задачами указанного кабинета являются: оказание
лечебно-профилактической и консультативной помощи больным с
расстройствами голосового аппарата и речи.
3. В соответствии с основными задачами кабинет обязан:
а) оказывать диагностическую, лечебную и консультативную
помощь лицам с расстройствами голосового аппарата;
б) обеспечивать амбулаторную хирургическую помощь при
доброкачественных новообразованиях гортани, если эта помощь не
может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту
жительства;
в) участвовать в профилактической работе по предупреждению
расстройств голоса, а также проводить санитарно-просветительную
работу по предупреждению расстройств голоса среди широких слоев
населения;
г) проводить обследования и давать медицинское заключение о
состоянии голосового аппарата лицам, поступающим в
музыкально-драматические, педагогические и другие (подобного
профиля) учебные заведения; в соответствии с установленным
Минздравом СССР порядком;
д) осуществлять реабилитационные мероприятия по восстановлению
голоса и речи после частичного и полного удаления гортани и
параличами и парезами возвратного нерва, рубцовых деформациях
гортани, после резекции челюстей и хирургических вмешательств на
языке.
4. Фонопедическую помощь в кабинете проводит логопед, прошедший
подготовку по фонопедии.
5. Для кабинета по оказанию фониатрической помощи выделяется
соответствующее помещение (не менее 2-х комнат).
6. Врачи кабинета по оказанию фониатрической помощи в своей
деятельности подчиняются главному врачу или заместителю
лечебно-профилактического учреждения в составе которого
организован кабинет и представляют ему отчет в установленном
порядке.
7. Организационно-методическое руководство указанным кабинетом
осуществляется главным отоларингологом республики (края, области).
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 14 апреля 1977 г. N 330
ПЕРЕЧЕНЬ
ИНСТРУМЕНТАРИЯ И СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ,
РЕКОМЕНДУЕМОГО ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА
ПО ОКАЗАНИЮ ФОНИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Стробоскоп 1
2. Магнитофон 1
3. Пианино 1
4. Секундомер 1
5. Метроном 1
6. Корректофон Деражне 1
7. Биксы для стерилизации белья и материала 5
8. Воронки ушные размером 1, 2, 3, 4 5-6 наборов
9. Воронка ушная пневматическая (Зигля) 1
10. Заглушитель ушной (трещотка Барани) 1
11. Зеркало носовое детское 5
12. Зеркало носовое 15
13. Зеркало носоглоточное 10 (диам. 8 мм)
14. Зеркало гортанное 30 (диам. 12,
15, 25 мм)
15. Зонд ушной с нарезкой 30
16. Зонд ушной пуговчатый (Воячека) 10
17. Зонд носовой с нарезкой 20
18. Зонд носовой пуговчатый 10
19. Зонд гортанный с нарезкой 20
20. Ингалятор аэрозольный АП-1 1
21. Ингалятор портативный 2
22. Иглы разные для шприцев 50
23. Кюветы эмалированные 4-х угольные
различных размеров для инструментария 4
24. Корнцанг для подачи инструментария и
стерильного материала 2
25. Ножницы для приготовления материала 2
26. Ножницы тупоконечные, прямые 1
27. Нож гортанный открытый 1
28. Пинцет штыкообразный 10
29. Пинцет изогнутый под углом 10
30. Порошковдуватель 5
31. Тазик почкообразный 5
32. Ручка для гортанных и носоглоточных зеркал 5
33. Роторасширитель 1
34. Спиртовка 3
35. Скальпель остроконечный 1
36. Скальпель брюшистый 1
37. Склянки различных размеров с притертыми
пробками 40-50
38. Кипятильник 0-18 1
39. Кипятильник 0-40 1
40. Шпатель прямой 20
41. Шприц гортанный 10
42. Шприц "Рекорд" емк. 1 мл 2
43. Шприц "Рекорд" емк. 2 мл 2
44. Щипцы гортанные типа Кордеса
с различными насадками 3-4
45. Трахеотомический набор 1
46. Кипятильник Э-40-220 1
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
|
