ГОСКОМЧЕРНОБЫЛЬ РФ
18 ноября 1992г. N ВД-6-3817
О форме удостоверения Министерствам Российской Федерации
Направляю для сведения образец бланка формы специального
удостоверения единого образца для граждан, подвергшихся
радиационному воздействию в результате чернобыльской катастрофы, и
порядок их оформления.
Удостоверения разработаны в порядке реализации Закона
Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС",
принятого 18 июня 1992г. N 3061-1.
Приложение: Бланк формы удостоверения
В.П.Девятов
Заместитель Председателя
-----------------------------------------------------------------¬
¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ Предъявитель удостоверения имеет ¦
¦ СЕРИЯ 00 N 000175 право на компенсации и льготы, ¦
¦Выдано гражданину (ке) ______ установленные Законом Российской ¦
¦_____________________________ Федерации "О социальной защите ¦
¦ (фамилия, имя, отчество) граждан, подвергшихся воздействию ¦
¦_____________________________ радиации, вследствие катастрофы ¦
¦_____________________________ на Чернобыльской АЭС". ¦
¦(проживающему (вшему), ¦
¦работающему (вшему) в зоне УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ И ¦
¦отселения, зоне проживания с ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ ¦
¦правом на отселение, зоне РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦
¦проживания с льготным ¦
¦социально-экономическим Дата выдачи "___"__________ 19__г.¦
¦статусом, эвакуированному на _________________________________
¦зоны отчуждения,переселенному (учреждение,выдавшее удостоверение)
¦(яемому) на зоны отселения, _________________________________ ¦
¦выехавшему добровольно из М.П. ____________________________ ¦
¦зоны проживния, с правом на (подпись руководителя ¦
¦отселение - нужное записать) учреждения) ¦
¦в (из) нас.пункте (а) _____ ¦
¦___________________________ УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПРИ ¦
¦ (город,село,деревня,район, ПРЕДЪЯВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ¦
¦___________________________ ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ¦
¦ область) ¦
¦с _________________________ ¦
¦ (время проживания (работы) ¦
¦по ________________________ ¦
¦ этом населенном пункте: ¦
¦ число,месяц,год) ¦
¦подвергшемуся (гося) ¦
¦радиоактивному загрязнению ¦
¦вследствие катастрофы на ¦
¦Чернобыльской АЭС. ¦
¦Полученная суммарная доза ¦
¦облучения ¦
¦ мЗв ¦
L-----------------------------------------------------------------
|
