Утв. Федеральным фондом ОМС
22 сентября 1993 г.
ВРЕМЕННОЕ ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ФИЛИАЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
1. Общее положение
Филиал обязательного медицинского страхования (именуемый
далее - "Филиал") создается Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования для реализации государственной политики
в области обязательного медицинского страхования граждан в
городе (районе).
Филиал осуществляет свою деятельность в соответствии с
законодательством Российской Федерации, Правилами обязательного
медицинского страхования населения субъектов Федерации,
Временным порядком финансового взаимодействия и расходования
средств в системе обязательного медицинского страхования
граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования, настоящим положением, решениями
правления и распоряжениями исполнительной дирекции
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
(именуемого далее - "Фонд").
Филиал не обладает правами юридического лица. Филиалы
являются структурными подразделениями Фонда и могут использовать
соответствующие служебные бланки и печать. Положение о Филиале,
разрабатываемое на основании настоящего типового положения, его
штатное расписание и смета расходов утверждаются исполнительным
директором Фонда.
Фонд передает в пользование Филиалу необходимые средства и
имущество, а Филиал использует их в соответствии со своими
задачами. Филиал представляет Фонду соответствующую отчетность.
Филиалам в установленном порядке открываются банковские
счета.
2. Основные задачи
Основными задачами Филиала являются:
1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
2. Обеспечение достижения всеобщности и равенства
возможностей всех граждан в системе обязательного медицинского
страхования.
3. Осуществление мероприятий по достижению финансовой
устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
3. Основные функции
Для выполнения стоящих перед ним задач Филиал:
1. Аккумулирует финансовые средства данной территории
(города, района) для осуществления обязательного медицинского
страхования.
2. Выделяет средства в соответствии с дифференцированными
подушевыми нормативами медицинским страховым организациям,
осуществляющим обязательное медицинское страхование жителей
города (района), а в случае самостоятельного выполнения этой
работы оплачивает медицинские услуги, оказываемые застрахованным
жителям.
3. Самостоятельно или совместно с органами государственной
налоговой службы Российской Федерации осуществляет учет и
контроль за уплатой страховых взносов (невнесением платежей) на
обязательное медицинское страхование страхователями.
4. Производит перечисление средств Фонду в установленном
порядке.
5. Осуществляет контроль за рациональным использованием
финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское
страхование.
6. Создает банк данных по всем субъектам медицинского
страхования, включая филиалы страховщиков города (района), и
осуществляет анализ собираемой информации.
7. Осуществляет взаимодействие с Фондом, органами
государственного управления, лечебно-профилактическими
учреждениями, профессиональными медицинскими ассоциациями по
всем вопросам обязательного медицинского страхования.
8. Представляет Фонду информацию об имеющихся финансовых
ресурсах в установленном порядке.
9. Проводит разъяснительную работу среди жителей города
(района) по вопросам обязательного медицинского страхования.
10. Выполняет другие мероприятия по организации и
осуществлению обязательного медицинского страхования граждан.
4. Финансовые средства
Финансовые средства Филиала находятся в собственности
Фонда, не входят в состав бюджета города (района), других фондов
и изъятию не подлежат.
Финансовые средства Филиала образуются за счет:
- части страховых взносов страхователей на обязательное
медицинское страхование, а также средств, выделяемых органами
исполнительной власти на страхование неработающего населения;
- средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских
учреждений и других физических и юридических лиц в результате
предъявления им регрессных требований;
- добровольных взносов физических и юридических лиц;
- иных поступлений, не запрещенных законодательством
Российской Федерации.
Финансовые средства в Филиал перечисляются страхователями,
а также органами исполнительной власти в соответствии с
Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и
территориальные фонды обязательного медицинского страхования и
инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов
(платежей) на обязательное медицинское страхование.
Из поступающих на счет Филиала страховых взносов и платежей
формируются средства, использующиеся на следующие цели:
- финансирование страховых медицинских организаций по
дифференцированным подушевым нормативам;
- оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам,
застрахованным Филиалом (в случае осуществления обязательного
медицинского страхования Филиалом);
- осуществление текущей деятельности Филиала (по
нормативам, устанавливаемым правлением Фонда).
Остальные средства перечисляются Филиалом Фонду в сроки,
установленные последним.
5. Руководство деятельностью
Руководство деятельностью Филиала осуществляет его
директор, назначаемый исполнительным директором Фонда. Директор
Филиала руководит всей его деятельностью в соответствии с
положением о Филиале, утверждаемым исполнительным директором
Фонда.
Директор Филиала:
- открывает в банке соответствующие счета и пользуется
правом расходования находящихся на них средств на основании
доверенности, выданной исполнительным директором Фонда;
- использует аккумулированные средства для выполнения
задач, стоящих перед Филиалом, в пределах своих полномочий;
- организует разработку перспективных планов деятельности
Филиала, согласовывает их с Фондом;
- вносит предложения по совершенствованию обязательного
медицинского страхования в городе (районе);
- согласовывает порядок отчислений средств в Фонд;
- издает распоряжения, обязательные для исполнения всеми
работниками Филиала;
- осуществляет административно-распорядительную
деятельность по управлению Филиалом;
- нанимает и увольняет работников в соответствии с
действующим законодательством;
- организует учет и отчетность.
6. Контроль за деятельностью. Отчетность
Контроль за деятельностью Филиала осуществляет ревизионная
комиссия и исполнительная дирекция Фонда.
Исполнительная дирекция Фонда осуществляют по мере
необходимости, но не реже одного раза в год, проверки
финансово-хозяйственной деятельности Филиала. Результаты
проверок доводятся до сведения правления Фонда и органов
представительной и исполнительной власти города (района).
Отчет об использовании средств, полученных на организацию
обязательного медицинского страхования граждан и осуществление
деятельности Филиала, направляется последним Фонду в
установленном порядке.
7. Прекращение деятельности
Деятельность Филиала может быть прекращена по решению
исполнительной дирекции Фонда.
8. Особые условия
Работники Филиала обязаны хранить профессиональную тайну,
ставшую им известной в процессе выполнения своих служебных
обязанностей.
|