УТРАТИЛ СИЛУ
ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 29 декабря 1994 г. N 35-2333
О СИСТЕМЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ФИНАНСОВОЙ ОТЧЕТНОСТИ
ВСЕХ УЧАСТНИКОВ ОМС
Настоящим письмом направляется Приказ Федерального фонда ОМС
от 29.12.94 N 50, образцы бланков утвержденных статистических форм
и инструкции по их заполнению.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
доводит до Вашего сведения, что разработанная система
статистической финансовой отчетности охватывает всех участников
обязательного медицинского страхования:
для Федерального фонда ОМС - форма N ФФ "Отчет о поступлении и
расходовании денежных средств Федерального фонда ОМС";
для территориальных фондов - форма N ТФ "Отчет о поступлении и
расходовании денежных средств территориального фонда (филиалов)
ОМС";
для страховых медицинских организаций - первичная форма N 10
"Отчет о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховой
медицинской организацией" и первичная форма N 12 "Отчет страховой
медицинской организации о расходах средств ОМС на ведение дела";
для лечебно-профилактических учреждений - первичная форма N 14
"Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании
денежных средств обязательного медицинского страхования",
согласованная с Минфином РФ от 28.12.94.
Кроме того, разработаны статистические формы отчетности:
для территориальных фондов - форма N 8 "Численность
застрахованных по обязательному медицинскому страхованию";
для лечебно-профилактических учреждений - первичная форма N 52
"Отчет о деятельности лечебно-профилактического учреждения,
функционирующего в системе ОМС", утвержденная Постановлением
Госкомстата России от 06.06.94 N 59. В территориальные фонды
направляется для ознакомления бланк указанной формы.
Для обеспечения предоставления статистической отчетности в
срок территориальным фондам предоставляется право тиражирования
необходимого количества экземпляров утвержденных форм и инструкций
по их заполнению и доведения до страховых медицинских организаций
первичных форм N 10 и N 12, до лечебно-профилактических учреждений
первичной формы N 14, а также до филиалов территориальных фондов
формы N ТФ.
Согласно Приказу Федерального фонда ОМС от 29.12.94 N 50 об
организации системы статистической отчетности территориальные
фонды ОМС представляют в адрес Федерального фонда следующую
отчетность:
1. Форму N ТФ "Отчет о поступлении и расходовании денежных
средств территориального фонда (филиалов) ОМС";
2. Форму N 10 - сводная "Сводный отчет территориального фонда
о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховыми
медицинскими организациями";
3. Форму N 12 - сводная "Сводный отчет территориального фонда
о расходах средств ОМС на ведение дела страховых медицинских
организаций";
4. Форму N 14 - сводная "Сводный отчет территориального фонда
об использовании денежных средств ОМС лечебно-профилактическими
учреждениями";
5. Форму N 8 "Отчет о численности застрахованных по ОМС";
6. Форму N 52 - сводная "Сводный отчет о деятельности
лечебно-профилактических учреждений, функционирующих в системе
ОМС".
Утвержденные формы отчетности вводятся в действие начиная с
отчета за январь - декабрь 1994 года.
С введением указанных форм отменяются ранее действовавшие
формы отчетности:
- N ТФ, утвержденная Приказом Федерального фонда ОМС от
31 января 1994 г. N 6;
- N 5-ОМС, утвержденная Приказом Федерального фонда от
19 января 1994 г. N 3.
При составлении отчетов по формам N ТФ, N 10 - сводная, N 12 -
сводная, N 14 - сводная, N 52 - сводная следует учесть
соответствие показателей указанных форм:
форма N ТФ форма N 10 - сводная
стр. 09 <= стр. 16
стр. 22 >= стр. 03 + стр. 05
стр. 23 >= стр. 04
стр. 29 >= стр. 09
стр. 36 > стр. 06
форма N ТФ форма N 14 - сводная
стр. 21 >= стр. 04 + стр. 05
стр. 26 >= справка (стр. 1 + стр. 2)
стр. 27 >= стр. 06
стр. 30 >= стр. 07
форма N 10 - сводная форма N 12 - сводная
стр. 04 = стр. 03 гр. 3 стр.
стр. 17 = стр. 07 гр. 3 стр.
стр. 18 = стр. 08 гр. 3
форма N 10 - сводная форма N 14 - сводная
стр. 15 >= стр. 09 + стр. 10
форма N 14 - сводная форма N 52 - сводная
стр. 12 = стр. 06 гр. 8 Раздела I
+
стр. 06 гр. 9 Раздела II
+
стр. 06 гр. 10 Раздела III
Обращаю Ваше внимание, что одновременно с отчетом по форме
N ТФ представляются бухгалтерские формы 1-ОМС (баланс) и N 2 или
2-1 "Исполнение сметы расходов".
Количество лечебно-профилактических учреждений, представивших
отчеты по форме N 14, должно соответствовать количеству
лечебно-профилактических учреждений, отчитавшихся по форме N 52.
При проверке первичных отчетов по форме N 52, полученных от
лечебно-профилактических учреждений, и составлении отчета по форме
N 52 - сводная территориальные фонды применяют инструкцию,
разработанную Федеральным фондом ОМС совместно с Российской
академией последипломного образования.
Обращаю Ваше внимание, что в первичном бланке формы N 52 в
Разделе I отсутствует показатель комбинированного способа
оплаты медицинской помощи, наряду с этим форма N 52 - сводная
предусматривает заполнение показателя по данному способу оплаты.
Кроме того, в форме N 52 - сводная запрещены показатели, не
характеризующие данный способ оплаты медицинской помощи.
В 1994 году территориальными фондами не был налажен
статистический учет численности застрахованных по ОМС (форма N ТФ
Раздел III). Федеральный фонд при разработке формы N 8 учел
предложения территориальных фондов по составу показателей данной
отчетности.
Поскольку минимальное число показателей численности
застрахованного населения отражает процесс внедрения системы
обязательного медицинского страхования, прошу наладить
соответствующий статистический учет и обеспечить заполнение формы
N 8 по всем показателям.
В связи с тем, что Федеральный фонд на основе сводного отчета
по форме N ТФ представляет сводный отчет по форме 9-ф в адрес
Госкомстата России, территориальные фонды освобождаются от
представления формы 9-ф как в Федеральный фонд, так и в ГВЦ
Госкомстата России.
Исполнительный директор ФФОМС
В.В.ГРИШИН
|
