Утверждаю
Исполнительный директор
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
В.В.ГРИШИН
20.07.94 N 1-1472
Согласовано
Первый заместитель
Министра путей сообщения
Российской Федерации
О.А.МОШЕНКО
11.07.94
Министр здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
12.07.94
Заместитель Министра финансов
Российской Федерации
И.П.МОЛЧАНОВ
15.07.94
ДОПОЛНЕНИЕ
К ВРЕМЕННОМУ ПОРЯДКУ ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
И РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
1. Ввести дополнительно пункт 26 во Временный порядок
финансового взаимодействия и расходования средств в системе
обязательного медицинского страхования граждан следующего
содержания:
"Условия финансового взаимодействия и расходования средств
обязательного медицинского страхования на оказание медицинской
помощи железнодорожникам, транспортным строителям, работающим в
других отраслях, и неработающему населению, прикрепленным к
медицинским учреждениям, подведомственным Министерству путей
сообщения Российской Федерации, определяются в соответствии с
Приложением N 4 к настоящему Временному порядку".
Приложение N 4
к Временному порядку финансового взаимодействия
и расходования средств в системе обязательного
медицинского страхования граждан
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФИНАНСОВОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ И РАСХОДОВАНИИ
СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКОВ, ТРАНСПОРТНЫХ СТРОИТЕЛЕЙ И НАСЕЛЕНИЯ,
ОБСЛУЖИВАЕМЫХ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
МИНИСТЕРСТВУ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Территориальные фонды обязательного медицинского
страхования (территориальные фонды ОМС) для осуществления
обязательного медицинского страхования железнодорожников,
транспортных строителей и населения, обслуживаемых в медицинских
учреждениях, подведомственных Министерству путей сообщения
Российской Федерации, создают свои филиалы по месту расположения
управлений, отделений железных дорог или назначают уполномоченных
представителей.
Деятельность филиалов осуществляется в соответствии с
Временным типовым положением "О филиале территориального фонда
обязательного медицинского страхования", утвержденным Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования 22 сентября
1993 года.
2. Медицинские учреждения, подведомственные Министерству путей
сообщения Российской Федерации, и другие субъекты медицинского
страхования осуществляют свою деятельность в соответствии с
законодательными актами и нормативно-методическими документами,
действующими в системе обязательного медицинского страхования, а
также настоящим Положением.
3. Порядок взаимодействия Министерства финансов Российской
Федерации с Врачебно-санитарным управлением Министерства путей
сообщения Российской Федерации по финансированию медицинских
учреждений ведомства сохраняется.
4. Врачебно-санитарное управление МПС России определяет и
согласовывает с Минздравмедпромом России программу медико -
санитарного обеспечения железнодорожников и транспортных
строителей, учитывающую объемы и специфические особенности
проведения среди работающего контингента лечебно-профилактических
мероприятий, не входящих в программу обязательного медицинского
страхования, и доводит ее до Врачебно-санитарных служб железных
дорог, Федерального и территориальных фондов ОМС и органов
управления здравоохранением.
Расходы на проведение мероприятий по указанной программе
обеспечиваются за счет средств Федерального бюджета Российской
Федерации.
5. Финансирование оказания медицинской помощи гражданам в
медицинских учреждениях, подведомственных Министерству путей
сообщения Российской Федерации и включенных в систему
обязательного медицинского страхования, осуществляется в
соответствии с действующим законодательством за счет средств
Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации;
страховых взносов страхователей на обязательное медицинское
страхование работающих граждан, перечисляемых в территориальные
фонды ОМС (созданные филиалы); средств обслуживаемых ими
предприятий, организаций и учреждений; других источников, не
запрещенных законодательством Российской Федерации.
6. Территориальные фонды ОМС обеспечивают финансирование своих
филиалов и (или) страховых медицинских организаций по утвержденным
на соответствующей территории дифференцированным среднедушевым
нормативам.
7. Взаимоотношения территориальных фондов ОМС, их филиалов,
созданных для работы с железнодорожниками и транспортными
строителями, страховых медицинских организаций, медицинских
учреждений ведомства осуществляются в соответствии с
территориальными Правилами обязательного медицинского страхования,
утвержденными субъектами Федерации.
8. Медицинские учреждения, подведомственные Министерству путей
сообщения Российской Федерации и участвующие в системе
обязательного медицинского страхования, представляют органам
управления здравоохранением, территориальным фондам ОМС и их
филиалам сведения о мощности и профиле подразделений, медицинских
кадрах, оснащенности аппаратурой и оборудованием и другие
необходимые данные.
9. При включении в систему обязательного медицинского
страхования медицинских учреждений ведомства территориальные фонды
ОМС организуют работу страховщиков в порядке, исключающем случаи
двойного страхования и обеспечивающем права граждан на свободу
выбора страховой медицинской организации и медицинского
учреждения.
10. Медицинские учреждения ведомства представляют в
территориальные фонды ОМС бухгалтерскую, статистическую и другую
документацию по утвержденным отчетным формам, принятым в системе
обязательного медицинского страхования, а также ежегодно по
истечении отчетного периода не позднее 20 числа следующего за
отчетным года сообщают соответствующим органам управления
здравоохранением субъектов Федерации, территориальным фондам ОМС и
Врачебно-санитарным службам железных дорог сведения о численности
застрахованного (работающего и неработающего) населения,
получающего медицинскую помощь в медицинских учреждениях МПС
России.
11. Медицинские учреждения ведомства совместно с
территориальными органами управления здравоохранением и фондами
ОМС участвуют в согласовании тарифов на медицинские услуги
застрахованным на основании территориальных Правил обязательного
медицинского страхования и программ обязательного медицинского
страхования, утвержденных субъектами Федерации.
12. Лицензирование и аккредитацию лечебно-профилактических
учреждений Министерства путей сообщения Российской Федерации
подготавливает ведомство с последующим представлением документов в
установленном порядке в территориальные лицензионно -
аккредитационные комиссии.
13. Врачебно-санитарное управление Министерства путей
сообщения Российской Федерации создает в медицинских учреждениях
ведомства необходимые условия для деятельности учреждений и
организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование
граждан.
|
